Hlavná / Intímne

Bolesť srdca, tachykardia s menopauzou

Po dosiahnutí určitého veku vstupuje každá žena do obdobia menopauzy. Tento segment života so sebou prináša množstvo nepríjemných pocitov a zmien v práci dôležitých orgánov. Jedným z najviac znepokojujúcich ochorení je bolesť v srdci pri menopauze, ktorá sa môže vyskytnúť so zmenami krvného tlaku a nezávisle. Zvážte, či môže srdce po menopauze ublížiť bez patologických príčin a ako sa vysporiadať s touto nevoľnosťou.

skryť Čo je menopauzálna kardiopatia? Aký je rozdiel medzi menopauzálnou bolesťou v srdci a angínou pectoris? Ako sa vysporiadať s bolesťou srdca pri menopauze? Výskyt silného srdcového rytmu počas menopauzy Prečo menopauza mení srdce? Aké je riziko extrasystolu v menopauze a ako sa s ňou liečiť? Ako a ako liečiť tachykardiu pri menopauze? Tradičný liek na tachykardiu s menopauzou

Čo je menopauzálna kardiopatia?

Menopauzálna kardiopatia je porucha srdcového svalu spôsobená poruchou hormonálneho pozadia. Hlavné príznaky tejto odchýlky sú:

  • Cardiopalmus,
  • Laboratórne dýchanie,
  • Bolesť v hrudi,
  • Pocit zimnice,
  • Horúčka,
  • Pocit úzkosti, strach.

Menopauza myokardiopatia (kardialgia) sa najčastejšie prejavuje pri návaloch menopauzy, niekedy sa však vyskytuje samostatne. Vývoj odchýlok priamo súvisí s hormonálnymi zmenami, ktoré vždy ovplyvňujú myokard a oslabujú jeho funkciu..

Srdcová bolesť pri menopauze u žien však nie vždy naznačuje ochorenie myokardu. S takýmito príznakmi môžu ženy pociťovať narušenie centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa pri diagnostike myokardu nezistia dystrofické zmeny a liečba spočíva iba v úprave harmonogramu práce a odpočinku, ako aj v používaní miernych sedatív..

Dôležité! V prípade akýchkoľvek ťažkostí by ste mali okamžite kontaktovať kliniku, aby ste včas zistili možné choroby.

Aký je rozdiel medzi menopauzálnou bolesťou v srdci a angínou pectoris??

Bolesť srdca počas menopauzy sa často obáva pacientov. Pre váš pokoj je dôležité vedieť, ako rozlíšiť patologickú nevoľnosť od menopauzy. Zoberme si príznaky bolesti srdca u žien s menopauzou:

  • Malátnosť trvá celé hodiny a dokonca celé dni.
  • Bolesť po užití nitroglycerínu nezmizne.
  • Ochorenie sprevádzané hypertyreózou, zimnicou a horúcimi vlnami.
  • Zlepšenie nastane po ukončení prílivu a odlivu.

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky, bolesť pravdepodobne nesúvisí so zmenami v myokarde, ale to neznamená, že nemusíte ísť k lekárovi, pretože iba lekár dokáže presne určiť príčiny choroby. Ak je bolesť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

  • Závažný nedostatok vzdušného strachu.
  • Bolesť v dolnej čeľusti.
  • Strata vedomia alebo mdloby.
  • Výrazné zvýšenie krvného tlaku.
  • Akútna bolesť, desivá.

Toto sú príznaky stenookardiálnych abnormalít, ktoré môžu naznačovať rozvoj infarktu myokardu alebo iných závažných srdcových chorôb..

Ako sa vysporiadať s bolesťou srdca pri menopauze?

Ak sa zistí, že bolesť nie je výsledkom vážneho ochorenia, ale vyvíja sa výhradne v dôsledku menopauzálnych porúch v tele, lekári odporúčajú, aby ste najskôr zmenili svoj životný štýl. Časté stresy a skúsenosti iba zvyšujú frekvenciu srdcových bolestí, vyvolávajú časté návaly horúčavy a choroby, a preto by ste sa mali vyhnúť obavám, hádkam a úzkostiam. V tejto chvíli musíte prehodnotiť svoj prístup k svetu okolo seba, pokúsiť sa nájsť maximum príjemných a pozitívnych momentov vo svojom prostredí..

Fyzická aktivita môže tiež pomôcť vyrovnať sa s poruchami menopauzy. Srdce je sval, ktorý sa musí neustále udržiavať v dobrej kondícii. Denné cvičenie pomôže obnoviť tonus srdcového svalu, posilní krvné cievy a poskytne náboj z vitality a dobrej nálady. Ak je to potrebné, lekárom sa odporúča, aby užívali mierne sedatíva, viac relaxovali a viedli meraný životný štýl.

Výskyt silného srdcového rytmu počas menopauzy

Palpitácie srdca sú ďalšou častou sťažnosťou pacientov po 40 rokoch. Táto odchýlka sa môže vyskytnúť bez bolesti, ale tiež vyvoláva strach zo zdravia. Menopauza tachykardia nie je nezvyčajná a jej príčiny spočívajú aj v zmene hormonálnych hladín. Príznaky tachykardie pri menopauze sú nasledujúce:

  • Prudký nárast srdcových rytmov,
  • Náhle závraty,
  • Úzkosť, záchvaty paniky,
  • Dýchavičnosť, nedostatok vzduchu.

Táto symptomatológia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí návaly horúčavy, zvýšenej fyzickej aktivity alebo emocionálneho vzrušenia. Ak sa príznaky po krátkom odpočinku zhoršia, dá sa povedať, že porušenie je spôsobené menopauzálnymi zmenami, ale ak príznaky pretrvávajú a krvný tlak sa plazí, určite by ste mali zavolať núdzovú pomoc.

Dôležité! Silný srdcový rytmus pri menopauze sa môže vyvinúť nielen v dôsledku hormonálneho zlyhania, ale aj v dôsledku cievnych ochorení, ktoré si nevyhnutne vyžadujú kvalifikovanú liečbu..

Prečo menopauza mení prácu srdca?

Hlavným dôvodom zmeny fungovania srdcového svalu pri menopauze je hormonálne zlyhanie. Po celý život sa pohlavné hormóny stabilne produkujú v ženskom tele, ktoré sú zodpovedné za všetky metabolické procesy vrátane udržiavania pružnosti a pevnosti krvných ciev. S nástupom menopauzy množstvo týchto hormónov prudko klesá, čo vedie k zmene štruktúry cievnej steny a rozvoju aterosklerózy. Hlavné príčiny tachykardie pri menopauze:

  • Zvýšená viskozita krvi v dôsledku hormonálnych zmien.
  • Výskyt cholesterolových plakov v dôsledku zhoršeného metabolizmu lipidov.
  • Emocionálna nestabilita, stres.
  • Pribrať.

Popri tachykardii pri menopauze sa môžu vyskytnúť rôzne arytmie, ktoré tiež naznačujú narušenie srdcového svalu. Všetky tieto podmienky vyžadujú povinnú konzultáciu s kardiológom. Extrasystol si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože toto porušenie predstavuje riziko vzniku závažných komplikácií.

Aké je riziko extrasystolu v menopauze a ako sa s ňou liečiť?

Extrasystol je typ arytmie, ktorá sa vyznačuje mimoriadnymi srdcovými kontrakciami. Pacienti najčastejšie pociťujú silné chvenie v hrudníku a potom ako potápanie v hrudníku, ktoré je sprevádzané pocitom strachu. Predčasné ošetrenie extrasystolu môže viesť k rozvoju rôznych chorôb, pretože v dôsledku zlyhania srdcového rytmu je narušený celkový krvný obeh, čo znamená, že mozog a životne dôležité orgány nedostávajú potrebnú výživu, čo môže viesť k rozvoju nebezpečných patológií..

Liečba tohto typu arytmie môže byť buď liekom alebo nie. V menopauze lekári najčastejšie radí pacientom, aby trávili viac času na čerstvom vzduchu, zmenili svoju stravu na zdravé jedlo, opustili zlé návyky a dobre si odpočinuli. Ak tieto opatrenia nepomôžu zbaviť sa príznakov blednutia v hrudníku, lekár vykoná individuálnu liečbu pomocou moderných liekov, ktoré obnovia srdcový rytmus.

Ako a ako liečiť tachykardiu pri menopauze?

Liečba srdcovej frekvencie počas menopauzy vyžaduje osobitný prístup. Terapia by sa nemala zameriavať iba na odstránenie hlavných príznakov, ale aj na prevenciu vzniku nebezpečných komplikácií. Na liečbu tejto patológie lekári používajú tieto skupiny liekov:

  • sedatíva,
  • Beta blokátory,
  • antioxidanty,
  • Hormonálne lieky,
  • Vitamínové komplexy.

Lieky by si mal vyberať iba skúsený lekár a mal by si vymieňať individuálnu liečbu, pretože každý z liekov má svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky, čo znamená, že samoliečba s nimi môže chorobu zhoršiť..

Dôležité! Akékoľvek lieky na srdce môžu negatívne pôsobiť na iné lieky, vrátane hormonálnych tabliet. Z tohto dôvodu by terapia mala byť iba lekárom.

Tradičný liek na tachykardiu s menopauzou

Alternatívna medicína môže tiež pomôcť s tachykardiou na pozadí menopauzy. Medzi najobľúbenejšie recepty na palpitácie srdca patria sedatívne bylinky, ako je valeriána, materská voda alebo hloh. Tieto rastliny normalizujú psychologickú rovnováhu, pomáhajú vyrovnať sa so stresom a zlepšujú spánok. Užívanie týchto liekov je prakticky bezpečné, ale skôr ako ich začnete používať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom..

Ďalšou skupinou rastlín používaných na tachykardiu sú fytoestrogény. Tieto byliny nielen normalizujú fungovanie srdcového svalu, ale tiež obnovujú hormonálne pozadie. Medzi takéto rastliny patrí šalvia, ďatelina červená, červená kefa, bórová maternica atď. Tieto bylinky obsahujú komplex prírodných analógov ženských pohlavných hormónov, ktoré majú účinok podobný estrogénu, čím sa eliminujú hlavné príznaky menopauzy..

Prečo sa vyskytuje tachykardia pri menopauze?

Dátum uverejnenia článku: 15/15/2018

Dátum aktualizácie článku: 06/06/2019

Pri menopauze netolerujte a neignorujte búšenie srdca. Tachykardia je typickým príznakom menopauzy a symptómom mnohých chorôb..

Preto musí byť žena vyšetrená kardiológom, gynekológom a lekármi, ktoré odporúčajú.

Z tohto článku sa dozviete: aké sú príčiny tohto javu, aké ďalšie sprievodné príznaky môžu byť, ako a kedy liečiť takú tachykardiu alebo extrasystolu a ako sa správať pri náhlom útoku.

Príčiny rýchleho srdcového rytmu počas menopauzy

U žien po 40 rokoch reprodukčná funkcia postupne mizne. Telo znižuje množstvo estrogénu. Jeho nedostatok nepriamo ovplyvňuje zvýšenie syntézy adrenalínu a tento hormón priamo ovplyvňuje silu a rýchlosť srdcových kontrakcií..

Zvýšenie jeho hladiny môže spôsobiť búšenie srdca a ďalšie poruchy rytmu myokardu. Menopauzálne zmeny tiež ovplyvňujú metabolické procesy, činnosť nervového systému a ďalších telesných systémov.

Zníženie koncentrácie pohlavných hormónov u žien starších ako 40 rokov znamená:

  • zmena biochemického zloženia krvi;
  • zhoršenie reologických vlastností krvi;
  • strata elasticity cievnych stien;
  • emočná nestabilita;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • poruchy spánku.

V dôsledku nedostatku estrogénu sa žena ľahšie stresuje, má nezbedné srdce, začínajú problémy s cholesterolom, zhoršuje sa stav tepien a žíl, lúmen ciev sa zužuje hromadením tukových plakov a často sa zvyšuje hmotnosť. Zvýšená viskozita krvi, nestabilita nálady a spánku, ďalšie zmeny na pozadí menopauzy zaťažujú srdcový sval, artérie.

Na poznámku! Po 45 rokoch sa zvyšuje riziko hypertenzie, progresívnej tachykardie a iných kardiovaskulárnych ochorení. Ich vývoj môže byť skrytý príznakmi menopauzy. Preto musíte byť pravidelne vyšetrení kardiológom a inými lekármi.

Možné typy porúch srdcového rytmu

U žien vo veku 40 - 65 rokov je normálna srdcová frekvencia 70 - 85 za minútu. V pokojnom stave srdce bije hladko, bez chvenia, prerušenia a iného porušenia. Pred meraním pulzu musíte sedieť desať minút, obnoviť dýchanie, upokojiť sa.

Odchýlka srdcovej frekvencie od normy je príznakom rozvoja jednej z chorôb:

Typ poruchy srdcového rytmuMožná patológiaStručný opis porušeniaHlavné príznaky
Hormonálna tachykardiaHyperfunkcia nadobličiek, štítnej žľazy a / alebo pankreasu.Zrýchlenie srdcového rytmu spôsobuje nadbytok hormónov (štítnej žľazy, glukagónu, katecholamínov). Žiadne organické lézie myokardu.Bolesť za hrudnou kosťou, udusenie, závraty, búšenie srdca.
Sinusová (nodulárna) tachykardiaSrdcové alebo respiračné zlyhanie, zápal tkaniva myokardu, hypoxia.Rytmus sínusovej oblasti zostáva nezmenený, ale srdce sa častejšie sťahuje.Palpitácie väčšie ako 90 úderov / min, záchvaty paniky, strach zo smrti, hladovanie kyslíkom, slabosť.
Ischemická tachykardiaIschémia myokardu (IHD).Zvýšenie srdcovej frekvencie je spôsobené potrebou dodávať kyslík do tkanív mozgu a vnútorných orgánov. Komplikácie zahŕňajú komorovú fibriláciu.Neustály pocit nepohodlia za hrudnou kosťou, bolesť hlavy, dýchavičnosť, rýchly pulz.
extrasystolaSrdcový infarkt, kardioskleróza.Charakteristické je rytmické rušenie všetkých štruktúr alebo extrasystolov myokardu.„Blednutie“ srdca, nerovnomerné chvenie, nedostatok vzduchu. Často sa vyskytuje potenie, návaly horúčavy.
Paroxyzmálna tachykardiaHypertenzná kríza, kardiomyopatia, vrodená myokardová porucha.V pokoji EKG toto porušenie nestanovuje. Pri zaťažení sa srdcový rytmus zrýchľuje, rytmus kontrakcií sa udržiava.Potenie, slabosť, nepohodlie za hrudnou kosťou, návaly tepla, srdcová frekvencia nad 150 úderov za minútu.
bradykardiaPorucha prenosu impulzov zo sínusového uzla, otrava, kardiomyopatia.Charakteristická je srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu.Polovičné mdloby, dýchavičnosť, pokles tlaku, slabosť, niekedy bolesť v srdci.
Fibrilácia predsieníKomplikácie reumatizmu, srdcových chorôb, hypertenzie.Nerovnomerné zníženie vzrušenia / predsiení.Tepová frekvencia nad 300 úderov / min, prerušenia v myokarde, bolesť za hrudnou kosťou, pulz náhodne vyskočí.

V noci môže žena zažiť až 20 záchvatov tachykardie a návaly horúčavy. Dôvodom ich výskytu lekári považujú hormonálnu nerovnováhu v kombinácii s neprimeraným výbuchom adrenalínu spôsobeným poruchami starnúcej hypofýzy. Pri nočných epizódach búšenia srdca utrite tvár a krk mokrou utierkou, napite vodu, zaujmite polohu a / alebo dychové cvičenia.

Pozor! Ak srdce pichne, je v jeho oblasti kompresia, bolesť alebo za hrudnou dutinou je ďalší nepohodlie, ktoré musí naliehavo vyšetriť kardiológ. Na pozadí chronicky zvýšeného srdcového rytmu, arytmií alebo bradykardie sa často vyvinú choroby myokardu..

Ďalšie príznaky

Zmeny v sexuálnej sfére súvisiace s vekom trvajú dlho - od 2 do 10 rokov. Počas tohto obdobia môže byť tachykardia doplnená tlakovými rázmi, závratmi, dýchavičnosťou, podráždenosťou, angínou pectoris, arytmiou, záchvatmi paniky, nevoľnosťou..

Najbežnejším príznakom menopauzy sú návaly horúčavy. Vyskytujú sa v premenopauzálnom období a sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou.

  • tachykardia (srdce „vyskočí“ z hrudníka);
  • hluk v ušiach;
  • úzkosť;
  • pocit tepla v oblasti srdca, tváre, krku;
  • intenzívne potenie;
  • sčervenanie kože v hornej časti tela, krku, hlavy;
  • tlakový ráz.

Pri prílivu a odlive nie je dostatok vzduchu. Pri zadušení sa žena snaží uvoľniť golier a zhlboka sa nadýchnuť. Ak uvedené príznaky vykazujú bledú tvár alebo sa objaví cyanóza kože nasolabiálneho trojuholníka, jedná sa o príznaky srdcového infarktu. Tu je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť..

Kedy sa poradiť s lekárom?

Nepravidelné alebo stabilné porušovanie srdcového rytmu naznačuje vývoj chorôb, preto je vhodné, aby žena bola vyšetrená neplánovane kardiológom. Ťažký menopauzálny syndróm tiež nie je normou a mal by sa liečiť pomocou lekárov.

Pozor! Naliehavo je potrebná ambulancia s bolesťou v srdci, pretrvávajúcim záchvatom tachykardie alebo zadusením, náhlym poklesom / zvýšením tlaku, mdloby, ťažkými závratmi.

Ako sa môžem zbaviť tachykardie počas menopauzy??

Ak chcete normalizovať rytmus srdcových kontrakcií, musíte svojmu telu poskytnúť najpriaznivejšie podmienky na fungovanie. Najprv sa musíte zbaviť zlých návykov a ovládať svoje emócie. Tieto opatrenia môžu znížiť závažnosť menopauzálneho syndrómu..

Čo je potrebné urobiť počas útoku na tachykardiu s menopauzou:

  1. Otvorte okno.
  2. Uvoľnite gombíky pri bráne, vyberte podprsenku.
  3. Sedieť v pohodlnej polohe a relaxovať..
  4. Dýchajte rovnomerne a hlboko.
  5. Upokojte sa, vypite trochu vody.

Ak tachykardia sama nezmizne, lekár predpíše lieky. V prípade prudkého zhoršenia pohody na pozadí zvýšeného srdcového rytmu, volajú sanitku.

Podrobnejšie zvážte liečebné metódy..

Všeobecné odporúčania

Odporúča sa vetrať miestnosť 2-3 krát denne, často chodiť na čerstvý vzduch, robiť kontrastnú sprchu a vykonávať dýchacie cvičenia. Tieto opatrenia zvyšujú tonus tela, normalizujú prácu všetkých systémov a vnútorných orgánov, posilňujú imunitný systém a nasýtia bunky kyslíkom. Dokážu podporovať srdce chorobami, zmenami súvisiacimi s vekom, stresom, prevenciou tachykardie.

Ženy v období premenopauzy a menopauzy by mali denne robiť gymnastiku, jogu, plávanie alebo iné druhy fyzickej aktivity. Pravidelný tréning posilňuje srdce, zmierňuje psycho-emocionálny stres, zabraňuje nárastu hmotnosti. Aby sa nevyvolala tachykardia, je dôležité zvoliť správny stupeň stresu na kardiovaskulárny a muskuloskeletálny systém. Súbor cvičení pomôže pripraviť inštruktorov alebo špecialistov na fyzioterapiu.

Je vhodné, aby ženy jedli na prevenciu tachykardie a menopauzálneho syndrómu:

  • orechy
  • granát;
  • morské plody;
  • strukoviny;
  • banány
  • čerstvá zelenina;
  • iné potraviny s vysokým obsahom fytoestrogénov, horčíka a vitamínov B..

Odporúča sa jesť jedlo frakčne, piť najmenej 1 liter vody denne, vzdať sa alkoholu, silného čaju a kávy.

Normalizovať spánok, predchádzať stresu, obnoviť emočnú stabilitu - večer je lepšie sa vydať na relaxačné kúpele. Do vody môžete pridať bylinné odvaríky s valeriánskymi ihlami. Potrebujete spať najmenej 7 hodín. Počas dňa nie je možné fyzicky prepracovať, preto je potrebné kontrolovať stupeň a trvanie zaťaženia. V stresových situáciách sa odporúča používať stresové gule..

Pre ženy v menopauze je dôležité vykonávať psychoprofylaxiu. V prípade zhoršenia pohody a rozvoja tachykardie - musíte sa upokojiť, vysloviť to, čo urobíte teraz, aby ste zmiernili útok. Táto metóda pomáha kontrolovať emócie, zabraňuje záchvatom paniky, má nepriamy vplyv na stabilizáciu srdcového rytmu a tlaku..

Hormonálna substitučná terapia

Substitučná terapia sa používa na odstránenie závažného menopauzálneho syndrómu v dôsledku nedostatku estrogénu. Menopauzálnym ženám sa odporúča pravidelne monitorovať hormonálny stav, funkciu srdca. Podľa výsledkov testov je pre gynekológa ľahšie zvoliť si liek na tachykardiu.

Tu sú niektoré lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú na menopauzu:

Hormóny obsahujúce látky neinhibujú funkciu štítnej žľazy a pohlavných orgánov. Mierne zvýšenie nízkych hladín estrogénu bráni záchvatom tachykardie, znižuje závažnosť ďalších prejavov menopauzy.

Lieky na srdce

Na začiatku zániku reprodukčnej funkcie a po menopauze lekári predpisujú antiarytmiká na podporu normálneho srdcového rytmu..

Arytmiu môžete odstrániť pomocou liekov s účinnou látkou:

Antiarytmiká sa používajú na zmiernenie príznakov tachykardie a iných typov arytmií. Takéto lieky neliečia kardiovaskulárne ochorenia alebo menopauzálny syndróm..

Tachykardia na pozadí menopauzy je tiež eliminovaná pomocou liekov s antiarytmickým účinkom:

Skupina liekovSmer konaniaNázov liečiva
Kardioselektívne p-blokátoryZnížte srdcový rytmus v stresových situáciáchConcor, Bisoprolol
beta-blokátoryZnížte srdcový rytmus a siluTrasicore
Antagonisti sodíkových kanálovPomalé vedenie v predsieni, predĺženie času srdcového rytmuChinidín, amín
Antagonisty vápnikaZoslabiť silu kontrakcií myokardu, zmierniť kŕče, spomaliť srdcový rytmusAmiodaron, Diltiazem
Metabolické liekyZlepšenie metabolizmu buniek a dýchania tkanív v myokardeRiboxin

Pozor! Aby sa normalizovala zvýšená srdcová frekvencia u žien starších ako 40 rokov, je podávanie antiarytmík predpísané v dlhých cykloch. Pri ich používaní musíte každé 3 týždne konzultovať kardiológa a robiť elektrokardiografiu.

ethnoscience

V ľudovom a úradnom lekárstve sa zásady liečby tachykardie proti menopauze nelíšia. Žena s nástupom menopauzálnych zmien musí konzumovať výrobky bohaté na fytoestrogén, používať liečivé byliny so sedatívnym účinkom, ktoré znižujú vysoký krvný tlak a / alebo antiarytmické účinky..

Zoznam rastlín, ktoré môžu používať ženy so silným tlkotom srdca počas menopauzy:

S fytoestrogénmiSo sedatívnym účinkomS antiarytmickým účinkomS antihypertenzívnou vlastnosťouVšeobecné odporúčanie
ďatelinamučenkaOmanmotherwortNa odstránenie tachykardie sa odporúča piť čaj / infúzia / bylinkový čaj, ktorý obsahuje niekoľko rastlín s rôznymi smermi pôsobenia.
Materská borovicapivonkaFireweedAdonis
oreganoMelissaLovage lekáreňShlemnik
Červená kefaPlíživý tymiánDymyankaLucerna z lúky
šalviavaleriána lekárskaFialová trikolórahloh

Dobrým účinkom na tachykardiu je ľudový liek na 7 rastlín. Zbierka obsahuje kvety nechtíka a ďateliny, šípky ruže, hloh, listy materskej mladiny, mäta, koreň valeriány. 3 lyžice. l sušené suroviny sa rozdrvia, zmiešajú a skladujú v nádobe pod vekom. Užívajte vo forme horúcej infúzie po dobu 3 týždňov. Skombinujte 200 ml vriacej vody s 1,5 lyžičky. zhromaždené, inkubované 20 minút, filtrované. Nápoj s medom ako čaj.

Pri menopauze z tachykardie pomáha trojzložkový liek tiež:

  • 50 ml tinktúry z mladej sladiny;
  • 50 ml tinktúry hloh;
  • 50 ml tinktúry pivónie alebo valeriány.

Nástroj musí byť vyrobený z farmaceutických prípravkov. Tinktúry sa zmiešajú v sklenenej fľaši, hermeticky uzavrú nádobu. Po zriedení 20–50 ml vody je potrebné piť 15–20 kvapiek trikrát denne.

Podivný tep s menopauzou: ako identifikovať problém a zmierniť stav

Útoky na zvýšenú palpitácie sú jedným zo znakov menopauzálneho syndrómu. Vyvíja sa na pozadí zániku produkcie hormónov vaječníkmi. Najtypickejšie návaly tepla, ktoré sú sprevádzané častým pulzom, potením a pocitom potápania srdca. Na liečbu sa používajú hormonálne substitučné terapie a sedatíva s neefektívnosťou, antihypertenzívnou a antiarytmickou liečbou..

Príčiny zmien srdcovej frekvencie pri menopauze a zvýšenom tlaku

V menopauze klesá schopnosť vaječníkov tvoriť folikuly a produkovať estrogén.

Aby sa kompenzoval nedostatok hormónov, hypotalamus aktívne uvoľňuje neuropeptidy do krvi - tyreoliberín, kortikoliberín. Štítna žľaza a nadobličky začnú pôsobiť pod zvýšeným režimom a uvoľňujú látky, ktoré vedú k vazospazmom, zvýšenému krvnému tlaku, zvýšenej sile a srdcovému rytmu..

Práca centier termoregulácie sa preto mení a všetky vegetatívne prejavy (potenie, trasenie rúk, tachykardia, nervozita) sa vyskytujú na pozadí typických návalov horných častí tela, hlavy, rúk..

Príznaky zmien srdcovej frekvencie pri menopauze

Menopauzálny syndróm sa môže prejaviť vo forme sympathoadrenálnych alebo vagoinsulárnych kríz. Pre prvý typ sú charakteristické znaky:

  • častý alebo nepravidelný tlkot srdca;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • triaška;
  • necitlivosť a chlad v končatinách;
  • bledú pokožku;
  • motorická úzkosť;
  • bolesť v srdci.

Telesná teplota sa môže nakrátko zvýšiť až na 38 stupňov.

Na pozadí zvýšenej aktivity parasympatického oddelenia nervového systému sa vyskytujú vagoinulárne krízy a sú sprevádzané pocitom tepla v hlave, sčervenaním kože, potením, silnou slabosťou, nevoľnosťou, zriedkavým pulzom, závratmi a poklesom krvného tlaku. Pri menopauze sa často vyskytuje zmiešaný typ alebo striedanie týchto stavov.

arytmie

Vyskytuje sa spravidla paroxysmálne vo forme pocitu prerušenia srdcových kontrakcií, vyblednutia alebo náhleho šoku v oblasti srdca. Môže to byť sprevádzané závratmi, mdloby, vážnou slabosťou. Časté a nepravidelné srdcové rytmy môžu byť príznakom fibrilácie predsiení..

tachykardia

Prejavuje sa častými a závažnými pulzáciami v oblasti krčných ciev, pocitom ťažkosti alebo bolesti v srdci. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí horúcich zábleskov, pocitov nedostatku vzduchu. Pri častých tachykardiách sa pacienti sťažujú na zvýšenú únavu, zhoršenie nálady, zníženie chuti do jedla a pracovnej kapacity, poruchy spánku.

Vysoký krvný tlak

Pri vysokom počte starostí o krvný tlak:

  • bolesť hlavy v týlnej alebo parietálnej oblasti;
  • ťažkosť a pocit pulzácie v hlave;
  • hluk v ušiach;
  • búšenie srdca
  • nevoľnosť.

K týmto sťažnostiam sa potom pridáva celková slabosť, závraty, dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi, potenie a tupé bolesti v oblasti srdca. Pred očami sa objavuje blikanie bodiek, videnie sa znižuje. Pozoruje sa opuch končatín, tváre, opuch viečok.

Prečo v noci klope tvrdšie

Pri menopauze nočné prílivy zbavujú spánok a sú sprevádzané výraznejším tepom srdca ako počas dňa. Je to kvôli hormonálnej nerovnováhe a prevahe tónu sympatického nervového systému na rozdiel od aktívneho parasympatického normálu..

Pod vplyvom stresových hormónov sa môžu vyskytnúť záchvaty potenia a tachykardie 10 až 20-krát za noc, najmä v teplej a dusnej miestnosti..

Príznaky menopauzy nájdete v tomto videu:

Ako zlepšiť prácu srdca pri menopauze

Aby sa obnovil normálny srdcový rytmus, je potrebné predovšetkým diagnostikovať a opraviť endokrinné poruchy. V tomto prípade gynekológovia môžu predpísať nielen syntetické analógy estrogénu, ale aj úplne bezpečné prírodné alebo homeopatické prípravky. Bez normalizácie rovnováhy pohlavných hormónov nebude mať liečba kardiologickými látkami účinok.

Tachykardické lieky

Najčastejšie sa odporúčajú nefarmakologické metódy, ktoré majú upokojujúci účinok: ihličnaté kúpele, reflexológia, elektroforéza brómu v golierovej zóne. Útok rýchlym tlkotom srdca sa dá odstrániť zatlačením na očné bulvy.
Pri paroxysmálnej tachykardii alebo extrastole sa predpisujú tieto lieky:

  • beta-blokátory (Anaprilin, Trazikor);
  • antagonisty vápnika (Verapamil, Diltiazem);
  • sedatíva (Corvalol, Valocordin, tinktúry materskej vody, hloh);
  • draselné a horečnaté prípravky (Panangin);
  • metabolické látky (riboxín, orotát draselný).

Liečba arytmie

Pri nepravidelnom srdcovom rytme sa používajú rovnaké skupiny liekov ako pri tachykardii. Vo zvlášť ťažkých prípadoch môžu byť predpísané lieky ako Etatsizin alebo Cordaron. Takáto liečba sa vykonáva iba pod stálym lekárskym dohľadom, pretože stanovenie dávky je možné po kompletnom kardiologickom vyšetrení.

Zber bylín s cieľom normalizovať srdcový rytmus a tlak

Alternatívne metódy liečby menopauzálneho syndrómu sú pomerne účinné, pretože rastliny majú schopnosť obnoviť narušené hormonálne hladiny v dôsledku špeciálnych zlúčenín - fytoestrogénov. Okrem toho dlhodobé používanie rastlinných prípravkov nemá výrazné vedľajšie účinky..

Na liečbu búšenia srdca a kolísania krvného tlaku sa používajú tieto skupiny rastlín:

  • S účinkom podobným estrogénu - šalvia, levanduľa, ďatelina červená, oregano, ľanové semeno.
  • Upokojujúce - valeriány, mučenky, balzam citróna, mäta.
  • Antiarytmické - hloh, čučoriedky, elecampane, arnica, ivan čaj.
  • Antihypertenzíva - astragalus, biele imelo, scutellaria, materská tráva, azúrová cyanóza, škorica.

Aby sa dosiahol komplexný účinok, odporúča sa do zloženia poplatkov zaradiť bylinky z každej skupiny a tiež po zmene mesačného kurzu a týždennej prestávky zmeniť zloženie zložiek..

Napríklad môžete pripraviť liečivý čaj na zníženie krvného tlaku a srdcového rytmu v takomto zložení: vezmite rovnaké časti materskej sladkosti, mäty, bielej imelo, kvetov hloh a levandule. Nalejte polievkovú lyžicu s šálkou vriacej vody, vypite po 20 minútach infúzie, napnite v 2 - 3 dávkach.

Životný štýl na zmiernenie stavu

Prejavy menopauzy sa môžu zmierniť dodržiavaním týchto odporúčaní:

  • Nepoužívajte kávu, silný čaj, najmä popoludní.
  • Urobte si jednu hodinu chôdze pred spaním.
  • Zákaz fajčenia a pitia.
  • Ak máte nadváhu, dodržiavajte diétu s obmedzeným obsahom kalórií..
  • Nahraďte mäso rybami a morskými plodmi.
  • Čerstvý zeleninový šalát by mal byť každý deň v ponuke.
  • Vylúčte z jedál vyprážané a mastné potraviny.
  • Každý deň si dajte kontrastnú sprchu a predtým, ako idete spať do ihličnatého, šalvia alebo valeriánskeho kúpeľa.

Palpitácie a kolísanie krvného tlaku pri menopauze sú prejavom hormonálnej nerovnováhy. Na liečbu sa používajú hormonálne substitučné terapie, sedatíva, a to aj z rastlinných materiálov. Zmeny životného štýlu pomáhajú plynulejšej a asymptomatickej menopauze.

Užitočné video

Informácie o fytoestrogénoch pre ženy nájdete v tomto videu:

Ak dôjde v noci k arytmii, ráno sa človek cíti úplne zlomený, ospalý. Arytmia sa často vo všeobecnosti dopĺňa nespavosťou, strachom. Prečo sa u žien vyskytujú záchvaty počas spánku, ležania? Aké sú dôvody? Prečo existujú záchvaty tachykardie, potápajúce sa srdce, náhly tlkot srdca? Aká je liečba?

Ak je na arytmie predpísaný lacný anaprilín, ako ho piť? Tablety na fibriláciu predsiení majú kontraindikácie, preto sa musíte poradiť s lekárom. Aké sú pravidlá prijímania??

Ak sa pivonková tinktúra pravidelne pije mesiac a tlak sa normalizuje. Ako ho piť s vysokým krvným tlakom? Zvyšuje alebo znižuje tonometer?

Prášky si môžete vziať zo srdcového rytmu až po konzultácii s kardiológom. Faktom je, že iba on si môže vybrať, ktoré sú potrebné na zníženie jeho srdcového rytmu, pretože nie každý môže pomôcť zo silného, ​​rýchleho rytmu, tachykardie, arytmie..

Existujú hormóny srdca. Ovplyvňujú činnosť tela - zvyšujú, spomaľujú. Môžu to byť hormóny nadobličiek, štítnej žľazy a ďalšie.

Je potrebné skontrolovať pulz osoby za určitých podmienok. Napríklad u mužov a žien, ako aj u detí mladších ako 15 rokov a u športovcov bude situácia veľmi odlišná. Metódy stanovenia zohľadňujú vek. Normálne a nesprávne fungovanie odráža zdravie.

Tlakové rázy sa môžu vyskytnúť v každom veku. Navyše je niekedy vysoká, potom nízka na krátku dobu. Príčiny náhleho nárastu tlaku, pulzu, závratov, bolesti hlavy môžu byť pri osteochondróze, menopauze, strese. Liečba pozostáva z liekov a vitamínu.

Patológia dishormonálnej dystrofie myokardu môže ovplyvniť človeka v akomkoľvek veku. Ak sa príznaky objavia včas, je možné liečiť myokardiálnu patogenézu vegetatívne dishormonálnej genézy. Etiológia choroby je dôležitá pre diagnostiku..

V niektorých situáciách sa vaskulárna homeopatia stáva skutočným spasením. Napríklad je predpísaný na aterosklerózu, na kŕče a na nohy na kŕčové žily, lymfhostázu a iné poruchy..

Častý srdcový rytmus pri menopauze

Fyziológia ženy je štruktúrovaná tak, že po dosiahnutí vysokého veku stráca svoju reprodukčnú funkciu, ktorá je zodpovedná za narodenie detí. S nástupom menopauzy už žena nebude schopná otehotnieť a porodiť dieťa. Počas menopauzy začína telo ženy trpieť nedostatkom hormónov, čo spôsobuje problémy vo fungovaní iných orgánov. Srdcový rytmus s menopauzou je častým javom, pretože telo je prestavané a začína pracovať úplne iným spôsobom. Nie je dostatok hormónov, orgány začnú pracovať intenzívnejšie a spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie sily a frekvencie kontrakcie srdcového svalu..

Príčiny tachykardie

Počas menopauzy telo prestáva produkovať potrebné množstvo hormónov v reprodukčnom systéme, ktoré sa týkajú práce srdcového svalu nasledovne:

  1. Výskyt nadváhy - zvýšené ukladanie tukov v tele, ktoré znižuje účinnosť krvných ciev, čo vedie k ďalšiemu zaťaženiu srdca.
  2. Emocionálna nestabilita - ženy čelia prudkým zmenám v emočnom pozadí, v dôsledku čoho sa častejšie vyskytuje zlá nálada a podráždenosť, čo nepriaznivo ovplyvňuje rytmus a srdcový rytmus.
  3. Vodivosť krvných ciev klesá v dôsledku straty ich obvyklej elasticity. Pri takomto postupe sa na nich hromadí usadeniny a výsledkom je, že krv tlačí na cievy viac.
  4. Pri menopauze sa mení zloženie krvi - zvyšuje sa objem iónov sodíka v lymfy, v dôsledku čoho tekutina začína stagnovať. Zvyšuje sa tak viskozita a objem krvi a nedostatok estrogénu spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, čo vedie k zhoršeniu srdca..

príznaky

Pri menopauze sa žena musí podrobiť hormonálnej liečbe, inak bude boj proti symptómom tachykardie márny. Ako pochopiť, že srdcová frekvencia pri menopauze sa zvýšila:

  • chvenie v končatinách;
  • záchvat paniky a pocit strachu;
  • pulz sa zvyšuje, čo je cítiť na žilách a chrámoch;
  • vytvára sa nedostatok vzduchu;
  • závraty a dokonca strata rovnováhy;
  • pocit srdca, zatiaľ čo v normálnom stave to človek necíti;
  • teplo v hornej časti tela.

Je dôležité poznamenať, že všetci ľudia sú individuálni, čo znamená, že príznaky tachykardie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V žiadnom prípade sa nebojte a zostaňte v pokoji, aby ste nezvýšili intenzitu útoku..

Prvá pomoc v prípade útoku

Lekári na začiatku menopauzy zvyčajne odporúčajú, aby ženy užívali sedatíva trochu pokojnejšie. Ak dôjde k útoku, mali by sa vykonať nasledujúce cvičenia:

  1. Zhlboka sa nadýchnite a zadržte dych tak, aby prúd vzduchu prenikol do najnižšej časti pľúc.
  2. Opatrne a miernou silou tlačte na očné bulvy s prestávkou 10 sekúnd medzi jednotlivými cvičeniami. Toto by sa malo robiť niekoľko minút, v ideálnom prípade, kým to nebude ľahšie..
  3. Studená voda normalizuje pulz. Môžete na ňu na niekoľko sekúnd spustiť tvár, až kým srdce nezačne biť menej.
  4. Na začiatku útoku napodobnite silný kašeľ alebo zvracanie.
  5. Ak chcete zastaviť búšenie srdca počas menopauzy, môžete skúsiť striedať hlboký dych a rýchly výdych po dobu 5 až 10 minút..
  6. Na boj proti tachykardii je možné použiť valocordin alebo corvalol..

Dôvod zavolať lekára

Ak sú vyššie uvedené cvičenia úplne neúčinné, vyskytujú sa závažné útoky. Ak sa rytmus srdcového rytmu a krvný tlak nenormalizujú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade sú príznaky vyjadrené takto:

  • bolesť v hrudi;
  • výskyt útoku bez osobitného dôvodu;
  • strata vedomia;
  • pokles krvného tlaku;
  • pretrvávajúce závraty;
  • silná dýchavičnosť.

Na zastavenie záchvatu sa žene podáva lidokaín a špeciálne lieky na stabilizáciu krvného tlaku. V zložitejších prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia a vyšetrenie..

Útoky nemožno tolerovať, napriek tomu, že sú prerušované. Takáto patológia nielen zhoršuje celkovú pohodu, ale môže spôsobiť aj vývoj:


Ak počas menopauzy neliečite včas palpitácie srdca, u žien sa môžu objaviť príznaky srdcového zlyhania. Spočiatku nie sú potrebné žiadne lieky, mali by ste normalizovať svoj životný štýl:

  • Odmietnutie závislostí - vylúčte alkohol a fajčenie, kávu a silný čaj, pretože znižujú účinnosť akejkoľvek liečby.
  • Mierna fyzická aktivita - počas menopauzy sa treba vyhnúť nadmernému zaťaženiu, ale nemôžete sa príliš obmedzovať v pohybe. Odpočinok by mal stačiť. Odporúča sa pomalý beh alebo kondícia, ale záťaže by nemali byť veľké..
  • Vyvážená strava - prítomnosť pestrej a zdravej výživy. Musí mať potrebnú hladinu bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu. Veľké výhody pochádzajú z rýb, orechov, zeleniny, morských plodov a ovocia..
  • Dôkladné monitorovanie krvného tlaku a cholesterolu.
  • Vonkajšie aktivity.
  • Špeciálne vitamínové komplexy - telo potrebuje draslík, horčík a vápnik, aby si udržalo zdravé nervové a kardiovaskulárne systémy.
  • Dobrá nálada a pozitívny prístup sú dôležitou požiadavkou na výrobu endorfínu, ktorý priaznivo ovplyvňuje hormonálny systém..
  • Prijímanie hormonálnych liekov - ženské telo je vysoko závislé od hormonálnej rovnováhy, a preto by sa podľa odporúčaní lekára malo pozadie neustále upravovať pomocou syntetických a rastlinných hormónov..

Menopauza Kardiovaskulárne poruchy

S. T. Zubkova

Choroby kardiovaskulárneho systému zostávajú prvou hlavnou príčinou úmrtí na svete. Najbežnejšou z týchto chorôb je mozgová porážka, infarkt myokardu (MI) a angína pectoris. Úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby (CVD) v rozvinutých krajinách za posledných 20 rokov sa niekoľkokrát zvýšila a naďalej rastie. Od roku 1980 predstavuje viac ako 50% všetkých úmrtí (Svetová zdravotnícka organizácia, WHO, 1982). Zistilo sa, že v aktívnom produktívnom veku (20 - 50 rokov) sú muži postihnutí KVO asi trikrát častejšie ako ženy. Postupný pokles funkcie vaječníkov s nástupom menopauzy je sprevádzaný znížením produkcie estrogénu a frekvencia CVD u žien a mužov vo veku 45 - 55 rokov sa stáva rovnakou. 5-7 rokov po nástupe menopauzy trpia ženy päťkrát častejšie ako predtým CVD. Pri priemernej dĺžke života ženy 75 rokov pripadá tretina jej života na menopauzu. Každý rok počet žien vo vyšších vekových skupinách neustále rastie a dnes je po menopauze približne 10% celej ženskej populácie. Podľa predpovedí WHO bude do roku 2030 počet žien starších ako 50 rokov na celom svete 1,2 miliardy [2]. Preto je problém udržiavania a posilňovania zdravia s cieľom zlepšenia kvality a očakávanej dĺžky života tejto kategórie obyvateľstva rozšírený a naďalej je relevantný..

Climax je jedným z prirodzených vekových období života ženy (novorodenec, detstvo, puberta a puberta, reprodukčné obdobie, menopauza, staroba) a vyznačuje sa spätnými zmenami v reprodukčnom systéme (ukončenie reprodukčných a menštruačných funkcií), ako aj jeho anatomickými a fyziologickými charakteristikami. vrátane premenopauzy, menopauzy, postmenopauzy. Slovo „vyvrcholenie“ pochádza z gréčtiny. klimax - schody alebo symbolické kroky vedúce od rozkvetu špecifických ženských funkcií k ich postupnému vyblednutiu.

Rozvoj menopauzálneho syndrómu (MS) s menopauzou podporujú genetické faktory, endokrinopatie, chronické choroby, fajčenie, menštruačné nepravidelnosti počas puberty, skorá menopauza, nedostatok pohybu, neprítomnosť tehotenstva a pôrodu a ďalšie faktory..

Klinické prejavy menopauzy sú dôsledkom reštrukturalizácie systému hypotalamu, hypofýzy a vaječníkov, ktorá súvisí s vekom a ktorá funguje ako samoregulačný systém založený na princípe spätnej väzby. S vekom sa začína vyvíjať hypotalamus, čo sa prejavuje zvýšením jeho prahu citlivosti na pôsobenie estrogénov a zvýšením produkcie gonadotropných hormónov hypotalamu (folikuly stimulujúce a luteinizujúce) a hypofýzy (folitropín, lutropín, prolaktín), a tiež estrogénu a estrogénu, a tiež estrogénu a estrogénu. Do jedného roka od začiatku menopauzy sa hladiny hormónov stimulujúcich folikuly zvýšia 13-14-krát, luteinizujú - 3-krát, po čom nasleduje určité zníženie.

Počas menopauzy sa v tele pozorujú poruchy: imunitná obrana sa znižuje, zvyšuje sa frekvencia autoimunitných a infekčných chorôb a postupuje starnutie. Najvýznamnejšie zmeny sa však vyskytujú v ženskom genitálnom aparáte. Takže pri syntéze estrogénových hormónov sa produkcia estradiolu zastaví a estrón prevláda.

Estrogény majú biologický účinok na maternicu, prsné žľazy, močovú trubicu, močový mechúr, vagínu, svaly panvového dna, mozgové bunky, tepny a srdcia, kosti, kožu, sliznice ústnej dutiny a hrtana, spojivky oka atď. A ich nedostatok. počas menopauzy môže spôsobiť rôzne poruchy v týchto tkanivách a orgánoch.

Fyziologický priebeh menopauzy sa rozlišuje - pri absencii patologických porúch z rôznych orgánov a systémov, pri zachovaní dobrého celkového stavu a pracovnej kapacity žien a patologickom kurze - s vývojom všeobecných somatických patologických prejavov menopauzy (menopauzy) syndrómu..

Tento syndróm sa vyskytuje u žien s frekvenciou 26 - 48% a je charakterizovaný komplexom rôznych porúch funkcií endokrinného, ​​nervového a kardiovaskulárneho systému, ktoré často negatívne ovplyvňujú normálne fungovanie a pracovnú schopnosť žien. Problémy patologického priebehu menopauzy majú dôležitý sociálny a lekársky význam v súvislosti so zvyšovaním priemernej dĺžky života ženy a jej aktívnej sociálnej činnosti.

Podľa ich dočasných prejavov je menopauzálny syndróm podmienečne rozdelený na včasné, stredné a neskoré vývojové menopauzálne poruchy (MR). Medzi včasné príznaky MR patria vazomotorické príznaky (horúčka, zvýšené potenie, búšenie srdca, zimnica, parestézia, závraty, hučanie v ušiach, nerovnováha, bolesti hlavy, kolísanie krvného tlaku, krvný tlak) a psychoemotorické príznaky (slabosť, úzkosť, podráždenosť, slza, strata pamäti, ospalosť, nepozornosť, zábudlivosť, depresia, znížené libido).

Včasné prejavy MR sa vyskytujú počas premenopauzálneho obdobia a do 1-2 rokov od žien po menopauze. Ženy s vazomotorickými a psychoemotívnymi symptómami sa v tomto období často obracajú na terapeutku na hypertenziu, ischemickú chorobu srdca alebo na neuropsychiatrku s diagnostikovaním neurózy alebo depresie. Symptomatická liečba predpísaná v tomto prípade často nedáva dostatočný účinok..

Strednodobé prejavy počas menopauzy sa pozorujú 2 až 5 rokov po menopauze a vyznačujú sa ďalším vývojom nasledujúcich menopauzálnych porúch:

  • urogenitálne poruchy - atrofia slizníc genitálií a močového mechúra vedie k rozvoju vaginitídy, vulvitídy, cystitídy a prejavujú sa pálením, svrbením, dysúriou (časté a bolestivé močenie, nutkavé močenie a dokonca močová inkontinencia);
  • príznaky kože a jej doplnkov - vrásky, krehké nechty, suchá pokožka a vlasy, vypadávanie vlasov;
  • zmeny orgánov zraku (syndróm suchého oka, katarakta).

Medzi neskoré prejavy MR patria choroby, ako je osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, CVD, depresia spôsobená metabolickými (metabolickými) poruchami..

Neskoré príznaky sa objavujú počas menopauzy 5-10 rokov po menopauze.

Znalosť a identifikácia dočasných prejavov MR sú dôležité pri vykonávaní skríningových štúdií, ako aj pri prevencii progresie latentných chorôb vrátane CVD..

U 80% žien boli zaznamenané predtým spomínané vegetovaskulárne (vazomotorické) príznaky menopauzálneho syndrómu v patologickom priebehu menopauzy. Vyznačujú sa náhlym odlivom a prudkým rozšírením kapilár pokožky hlavy, tváre, krku, hrudníka, zvýšením lokálnej teploty pokožky o 2-5 ° C a telesnej teploty o 0,5-1 ° C. Prílivy sú sprevádzané pocitom tepla, začervenania, potenia, búšenia srdca. Stav prílivu a odlivu trvá 3 až 5 minút s frekvenciou 1 až 20 alebo viackrát denne, v noci sa zhoršuje a spôsobuje poruchy spánku.

Mierny stupeň vazomotorických porúch pri menopauze je charakterizovaný počtom návaly horúčavy od 1 do 10 za deň, stredne od 10 do 20, závažnými od 20 alebo viac v kombinácii s inými prejavmi (závraty, depresia, fóbie), čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity..

Psycho-emocionálne symptómy pri menopauze sa vyvíjajú pred alebo bezprostredne po menopauze u 13% žien s typom acheno-neurotických porúch, ktoré sa prejavujú podráždenosťou, slzami, úzkosťou, strachom, intoleranciou na čuchové a sluchové vnemy, depresiou a trvajú približne 5 rokov po menopauze..

Atypické formy SM počas menopauzy zahŕňajú:

  • diencefálne (hypotalamické) poruchy typu sympathoadrenálnej krízy (SAH) alebo vagotropné (parasympatické); SAH sa vyznačujú ostrou bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom, silnou slabosťou, adynamiou, chvením podobným triaškou, kardiáliou, retenciou moču a následnou polyuriou; diencefálne vagotropické reakcie kardiovaskulárneho systému sa prejavujú bolesťami hlavy, pocitom ťažkosti a hluku v hlave, parestéziou, vagoinulárnymi krízami, tendenciou k hypotenzii;
  • žihľavka, vazomotorická rinitída, alergie na lieky a potravinové výrobky, čo naznačuje zmenu imunitných reakcií tela atď..

U takmer 50% žien s patologickým priebehom menopauzy sa vyskytuje závažná forma poruchy, u 35% porúch je mierna a iba 15% MS má mierne prejavy. Mierna forma poruchy je zvyčajne pozorovaná u prakticky zdravých žien, zatiaľ čo ženy s chronickými chorobami sú náchylné k atypickým formám prejavu menopauzálneho syndrómu, čo je tendencia ku krízovej povahe kurzu, ktorá narúša všeobecné zdravie pacientov..

Patogénne a klinické prejavy kardiovaskulárnych porúch

V priebehu klinických a experimentálnych štúdií sa zistilo, že pri fyziologických a patologických výkyvoch hladiny ženských pohlavných hormónov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí menopauzy, po ovariektómii, a pri porušovaní hormonálnej funkcie vaječníkov v dôsledku chronických zápalových procesov a pri vystavení veľkým dávkam rádioaktívneho žiarenia, sú významné funkčné metabolické zmeny v stave kardiovaskulárneho systému žien, ktoré slúžia ako dôkaz pôsobenia estrogénu na činnosť srdca a krvných ciev.

Mechanizmus účinku pohlavných hormónov

Pochopenie mechanizmov pôsobenia estrogénu je založené na „dvojstupňovom“ modeli Jensena a kol. (1968), podľa ktorého sa steroidný hormón, prenikajúci voľnou difúziou cez plazmatickú membránu do cieľových buniek, viaže na cytoplazmatický receptor a potom interaguje s jadrom, reguluje expresiu určitých génov.

Zistilo sa, že selektivita prieniku a akumulácie hormónov cieľovými bunkami je určená špecifickými zložkami ich plazmatických membrán, ktoré poskytujú selektívnu akumuláciu steroidných hormónov, keď sú v krvi pri nízkych fyziologických koncentráciách, pretože membránové receptory kompetentných buniek sú vysoko špecifické a majú vysokú hladinu afinity k steroidom. Kompetentné bunky, na rozdiel od iných, sú schopné „rozpoznať“ tropické hormóny a interagovať s nimi.

V procese rozpoznávania steroidov plazmatickou membránou sa zúčastňujú špecifické hormonálne transportéry - globulín viažuci transkortín a pohlavné steroidy (GCS), ktoré tvoria transportné komplexy s hormónmi v krvi. V plazmatickej membráne cieľových buniek boli identifikované miesta vysoko špecifickej väzby SSH spolu s miestom viažucim steroidy, ktoré tvoria jediný rozpoznávací systém komplexu SSH-hormón. Interakciou s membránovými fosfolipidmi, ktoré sú spojené s iónovými kanálmi a transportujú proteíny ATPázy, vrátane bunkových fosforylačných reakcií, môžu steroidy modulovať permeabilitu membrány, vlastnosti konjugujúcich proteínov a ATPáz a receptorovú väzbu ďalších membranotropných látok..

Plazmatické membrány cieľových buniek tiež zaisťujú translokáciu hormónu do bunky a ďalšiu transformáciu hormonálneho signálu. Keď sú steroidné hormóny vo vnútri cieľovej bunky, viažu sa na špecifické intracelulárne cytosolické receptory.

Prítomnosť intracelulárnych receptorov pre určitú skupinu hormónov (glukokortikoidy, estrogény, progestíny a androgény) určuje citlivosť tkanív na pôsobenie príslušného steroidu. V súčasnosti sa prítomnosť štruktúr rozpoznávajúcich membrány a / alebo receptorov intracelulárnych pohlavných hormónov preukázala nielen v genitálnych bunkách, ale aj v mnohých ďalších.

Napríklad pre estrogény sú to pečeň, svaly, pankreas, niektoré mozgové štruktúry, kostné tkanivo a predpokladá sa tiež, že hormóny môžu mať účinok priamo na napäťovo závislé iónové kanály bunkových membrán..

Schopnosť estrogénu stimulovať transport glukózy do kardiomyocytov prostredníctvom guanozínmonofosfátového systému sa tiež preukázala..

Pripojenie hormónu je sprevádzané fosforyláciou a aktiváciou komplexu steroidných receptorov, čo zvyšuje jeho afinitu k DNA a umožňuje vám interagovať so špecifickými génmi v jadre a regulovať ich transkripciu. V jadre sú rôzne väzobné miesta komplexu hormonálnych receptorov, ktoré vykonávajú rôzne funkcie.

Jedným z dôležitých prejavov kardiovaskulárnych porúch, ktoré zhoršujú priebeh patologickej menopauzy, sú zmeny v myokarde, ktoré sa vyvíjajú nezávisle od tvorby koronárnej artériosklerózy a arteriálnej hypertenzie (AH)..

Podľa odporúčaní pracovnej skupiny odborníkov WHO spolu s Medzinárodnou spoločnosťou a Federáciou kardiológie (1996) táto srdcová lézia patrí do triedy „metabolickej kardiomyopatie“ a nazýva sa klimakterická kardiomyopatia (CMC)..

CMC sa vyvíja u 20% žien pred nástupom menštruačnej dysfunkcie, u 50% s nástupom menopauzálnej menopauzy au 30% žien počas menopauzy..

Dystrofia myokardu je základným kameňom poškodenia srdca pri menopauze, pri vývoji ktorého zohrávajú hlavnú úlohu endokrinné a neurovegetatívne poruchy, ktoré sa vyskytujú počas hormonálnej úpravy.

Neurovegetatívne poruchy sa vyznačujú zvýšením tónu sympatickej časti autonómneho nervového systému a zvýšením adrenergických účinkov na srdce, čo je spôsobené zvýšeným vylučovaním katecholamínov. Počas tejto menopauzy sa zisťuje elektrolytová nerovnováha - pomer Na / K, Ca / Mg sa mení v dôsledku zníženia K a zvýšenia Mg v krvi.

Hlavné ťažkosti pacientov s patologickou menopauzou sú: bolesť v oblasti srdca (často podľa typu angíny pectoris, ťažkosti alebo pálenie, tlak za hrudnou kosťou s vyžarujúcou bolesťou v ľavom ramene, lopatke), palpitácie (pri normálnej srdcovej frekvencii alebo mierna tachykardia), dýchavičnosť ( nesúvisí s fyzickou aktivitou, často sa vyskytuje v pokoji, nie je prejavom srdcového zlyhania), čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s aterosklerózou koronárnych tepien. Bolesť pri menopauze je však dlhá a trvá hodiny, dni, niekedy mesiace.

Nie sú spojené s fyzickou aktivitou, často sa vyvíjajú v pokoji, zatiaľ čo pri užívaní nitroglycerínu a iných vazodilatátorov neexistuje žiadny účinok, počas liečby utišujúcimi látkami a sedatívami vymiznú. V niektorých prípadoch je silná bolesť v srdci sprevádzaná vazomotorickými poruchami s autonómnymi krízami, psychoemotívnymi symptómami. Je potrebné poznamenať, že neexistujú poruchy obehového systému, a to ani pri dlhodobých srdcových prejavoch.

Na elektrokardiograme (EKG) sa často vyskytujú u pacientov s patologickou menopauzou nešpecifické príznaky poruchy procesu repolarizácie - depresia segmentu ST, šikmo stúpajúca k pozitívnej T vlne alebo šikmo klesajúca k negatívnej T vlne a tiež zmena v grafe T vlny (znížená, vyhladená, negatívna). Vedci poznamenávajú, že tieto zmeny EKG sa zaznamenávajú hlavne v pravých a stredných zvodoch hrudníka (V1-V4). Jasný vzťah medzi týmito zmenami EKG a klinickými prejavmi sa nezistil.

Pri uskutočňovaní nitroglycerínového testu na rozdiel od pacientov s aterosklerózou koronárnych tepien nedochádza na EKG k žiadnej pozitívnej dynamike. Pri teste s fyzickou aktivitou je mierne zníženie segmentu ST mimoriadne zriedkavé. Tieto zmeny EKG vyžadujú dôkladnejšiu diferenciálnu diagnostiku aterosklerózy koronárnych artérií, pretože liečba týchto dvoch patológií je odlišná. Často sa zaznamenávajú poruchy predsieňového a komorového a intraventrikulárneho vedenia.

U 16 - 22% pacientov sa zaznamenávajú komorové extrasystoly (jednotlivé, podľa typu bigeminie alebo trigeminie). Ich pôvod je spojený s poruchami elektrolytov, najmä so znížením vnútrobunkového draslíka, ktorý sa vyvíja na pozadí zvýšeného adrenergického účinku na srdce. Funkčný test s blokátormi draslíka a β vedie k obnoveniu rovnováhy elektrolytov.

Poruchy CMC môžu byť predĺžené a vo väčšine prípadov sú reverzibilné. Dynamika pozorovania odhalila zmiznutie srdcových prejavov a zníženie alebo zmiznutie príznakov abnormálnej grafiky EKG..

Podľa údajov z echokardiografie (echokardiografia) je u pacientov s CMC tvorba diastolickej dysfunkcie ľavej komory (ukazovateľ zmien intrakardiálnej hemodynamiky), ktorá sa pozoruje v 70,2% prípadov (34,6%, počiatočné poruchy, 35,6%, podľa typ pomalej relaxácie). Odhalené štrukturálne vlastnosti týchto porúch sa líšia od tých u pacientov s ischemickou chorobou srdca (CHD), u ktorých 70,2% má poruchu diastolickej funkcie podľa typu oneskorenej relaxácie a 10,1% počiatočných zmien. Vzťah medzi prítomnosťou a závažnosťou týchto porúch a trvaním menopauzy.

Vývoj týchto zmien sa podľa vedcov považuje za dôsledok straty kardioprotektívnej funkcie ovariálnych hormónov, čo vedie k vzniku rigidného rigidného myokardu..

U pacientov s CMC používajúcich ergometriu bicykla a výpočty ukazovateľov prahového výkonu, množstvo vykonanej práce a dvojitá práca odhalili pokles fyzickej výkonnosti.

Príčinou srdcových a cievnych ochorení je okrem CMC v menopauzálnom období ateroskleróza, chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch a vedie k zmene normálneho prísunu krvi do vnútorných orgánov a k rozvoju koronárnych srdcových chorôb. Podľa Americkej asociácie srdca (AHA) v Spojených štátoch trpí na koronárne srdcové choroby 32 miliónov žien (v porovnaní s 30 miliónmi mužov), každý rok na ňu zomrie viac ako 0,5 milióna žien. 31% žien po menopauze je vystavených riziku úmrtia na koronárne ochorenie, na rozdiel od 3% rizika zlomenín bedra a 4% rizika rakoviny prsníka.

Podľa štatistík je ischemická choroba srdca u žien pred menopauzou oveľa menšia ako u mužov rovnakého veku. Vrcholný výskyt u žien sa vyskytuje vo veku 65 až 75 rokov, ale v posledných rokoch bol zaznamenaný zvýšený výskyt koronárnych srdcových chorôb au mladých žien so zachovanou menštruačnou funkciou. V tejto súvislosti sa pojem „predčasná koronárna srdcová choroba“ alebo koronárna srdcová choroba, ktorá sa vyvinula do 55 rokov.

Rozvoj aterosklerózy je podporovaný skupinou kľúčových rizikových faktorov (RF), medzi ktoré patrí hypertenzia, nadváha alebo obezita, zhoršený metabolizmus lipidov, zmeny hemostatického systému, nedostatok estrogénu počas menopauzy, diabetes mellitus (DM), genetická predispozícia, ako aj faktory správania - prejedanie sa, zneužívanie tukov, bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty, fajčenie, vysoké hladiny stresu, nedostatok fyzickej aktivity. Vaskulárne zmeny sú primárne spojené s poruchou metabolizmu lipidov a depozíciou aterosklerotických plakov na vnútornom povrchu arteriálnych stien, z ktorých prevažná časť je cholesterol..

Pri dostatočnej produkcii estrogénu v tele ženy sa udržiava optimálny pomer medzi rôznymi skupinami lipoproteínov. S nástupom menopauzy sa stráca ochranný účinok estrogénu, čo niekoľkokrát zvyšuje riziko aterosklerózy..

Okrem regulácie metabolizmu lipidov majú estrogény priamy vplyv na tonus arteriálnych ciev, ako aj na stav koagulačných a antikoagulačných systémov v tele. S nástupom menopauzy sa zaznamenáva zahusťovanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy a embólie v dôsledku hyperkoagulácie..

V plazmatických hladinách fibrinogénu a faktora YII, antitrombínu III, sa zvyšuje inhibítor plazminogénového aktivátora-1 (IAP-1), ktoré sú dôležitými RF pre vývoj koronárnych srdcových chorôb. Obzvlášť nebezpečná embólia pre mozgové tkanivo a srdce.

Pod vplyvom nervových impulzov sa tepny rozširujú alebo sťahujú a poskytujú optimálne prísun krvi do orgánov a tkanív.

Nedostatok estrogénu môže viesť k zníženej vaskulárnej reaktivite, ktorá sa prejavuje nedostatočnou alebo nedostatočnou reakciou na podnety. Ak namiesto rozšírenia artérií dôjde k ich kŕčom alebo sa dostatočne nerozťahujú, srdce nie je dostatočne zásobené kyslíkom a inými živinami, jeho práca je narušená, čo je sprevádzané nástupom bolesti (angina pectoris), ktorá je charakteristická pre menopauzu. Cievny spazmus môže spôsobiť hypertenziu a zvýšiť riziko aterosklerotických usadenín.

Ženské pohlavné hormóny majú významný vplyv na stav vaskulárneho tonusu, čo sa týka periférnych aj koronárnych tepien. Je to kvôli schopnosti estrogénu zvýšiť hladinu oxidu dusnatého, ktorý je endogénnym faktorom pri vaskulárnej relaxácii, ako aj zvýšiť jeho biologickú dostupnosť, čo vedie k zvýšeniu rezervy vazodilatácie. Estrogény majú navyše schopnosť blokovať vápnikové kanály. Endoteliálna dysfunkcia počas menopauzy tak môže byť priamou príčinou výskytu mikrovaskulárnej formy IHD a nezávislým rizikovým faktorom pre aterosklerózu..

Je dokázané, že zápalový proces spojený s tvorbou plaku sa u žien a mužov líši, čo dokazuje vyššia hladina C-reaktívneho proteínu (CRP) u ľudí oboch pohlaví v prípade rozvoja IHD..

Podľa výsledkov analýzy epidemiologických štúdií sa zistilo, že RF vo vývoji aterosklerózy, klinický priebeh IHD, diagnóza a štruktúra komplikácií u žien majú nasledujúce rodové rozdiely:

  • Ischemická choroba srdca FR agresívnejšie ovplyvňuje jej vývoj u žien ako u mužov; frekvencia výskytu a významnosť týchto RF je iná ako u mužov, u žien je kombinácia dvoch alebo viacerých RF (82%) oveľa častejšia ako u mužov (56,1%);
  • neskoršie prejavy koronárnej artérie v prítomnosti fyziologickej menopauzy a zvýšenie prípadov koronárnej artérie a akútneho infarktu myokardu (AMI) s časnou menopauzou alebo po ovariektómii;
  • závažnejší a prognosticky nepriaznivejší priebeh koronárnych srdcových chorôb (ženy zomierajú na prvý IM alebo v prvom roku po ňom; podľa Americkej asociácie kardiológie a štúdie GUSTO-I, 25% mužov a 38% žien zomrie po potvrdenom AMI);
  • časté epizódy bezbolestnej ischémie myokardu, ktorá spôsobuje predčasnú diagnózu choroby koronárnych artérií a infarktu myokardu;
  • väčšie percento negatívnych výsledkov počas koronárnej angiografie (CAG), zvýšená prevalencia mikrovaskulárnych foriem porúch koronárneho toku krvi u žien;
  • ženy s ischemickou chorobou srdca sú 5-8 rokov staršie, majú často sprievodný diabetes a arteriálnu hypertenziu. S výskytom angíny pektoris je u nich menej pravdepodobná stenóza koronárnej artérie (u 37% žien, ktoré podstúpili CAG, nezistilo sa žiadne významné zúženie koronárnych ciev, zatiaľ čo v podskupine mužov - iba u 13%);
  • prvým najbežnejším prejavom koronárnych srdcových chorôb u žien je angína pectoris, zatiaľ čo u mužov AMI s eleváciou segmentu ST (Framinghamská štúdia).
  • Pri analýze účinku klasickej RF na vývoj IHD u žien vedci odhalili nasledujúce rodové rozdiely v prejavoch dyslipidémie:
  • najvyššie hodnoty celkového cholesterolu (OXC) sa pozorujú u žien vo veku 55 - 65 rokov, čo je o 10 rokov neskôr ako u mužov;
  • po menopauze u žien sa hladina lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridov začína zvyšovať a po 65 rokoch veku presahuje u mužov [21];
  • vysoké triglyceridy a nízke hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) jasne korelujú s vývojom IHD u žien [22]. Pokles obsahu HDL o 7 mmol / l významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku AMI u žien, zvýšená hladina triglyceridov u žien s overenou angiografickou diagnózou koronárneho srdcového ochorenia spoľahlivo koreluje so závažnosťou koronárnej aterosklerózy [27]..

Arteriálna hypertenzia

AH, ktorý je rizikovým faktorom KVO a úmrtnosti, je častejší u žien starších ako 65 rokov ako u mužov rovnakej vekovej skupiny. Najčastejšou formou hypertenzie u žien je izolovaná systolická hypertenzia [28]. U žien po 59 rokoch sa pozoruje zvýšenie systolického krvného tlaku a so zvyšujúcim sa vekom sa AH zvyšuje vo väčšej miere ako u mužov. Vedci pripisujú zvýšenie krvného tlaku komplexu hormonálnych zmien - zníženie produkcie estrogénu, nadmernú produkciu hormónov hypofýzy, zmeny v systémoch sympathoadrenal a renín-angiotenzín-aldosterón, zvýšenie telesnej hmotnosti (MT) a zníženie fyzickej aktivity.

fajčenie

Podľa výsledkov viacrozmernej analýzy je relatívne riziko vzniku koronárnych srdcových chorôb u fajčiacich žien 4,2, zatiaľ čo u tých, ktoré prestali fajčiť, je 1,4 a nelíši sa od tých, ktoré sa nevyskytujú u žien, ktoré nikdy nefajčili. Fajčenie u žien je významným vývojovým rizikovým faktorom cukrovky bez ohľadu na MT. Počas 10 rokov realizácie projektu WHO MONICA tak odborníci vyhodnotili tento klasický FR.

Preskúmalo sa 38 populácií v 21 krajinách na 4 kontinentoch. Vedci zistili, že ženy, ktoré fajčia, majú vyššie riziko vzniku CHD ako muži. A podľa prieskumu NHANES I (National Health and Nutrition Survey Survey) sa pri fajčení mužov a žien zvyšuje riziko vzniku chronického srdcového zlyhania o 45 a 88%..

Obezita

Obezita je častejšia u mužov do 45 rokov au žien starších ako 45 rokov [37]. Metabolický syndróm, definovaný v prítomnosti troch alebo viacerých rizikových faktorov, ktoré zahŕňajú obezitu, je častejší u žien ako u mužov s ischemickou chorobou srdca. Zvýšenie MT, ktoré je pozorované u 60% žien vo veku 50 - 59 rokov a je sprevádzané postupným prechodom od gynoidného k androidskému typu distribúcie tuku, čo závisí od relatívnej prevalencie androgénov, ktoré sa tvoria pri znižovaní produkcie estrogénu, ktorého sekrécia je vo vaječníkoch a nadobličkách počas tohto obdobia života prakticky nemení sa.

Zvýšenie MT v dôsledku charakteristík metabolizmu súvisiaceho s vekom v kombinácii s posunom v rovnováhe androgénov / estrogénov voči androgénom vedie k rozvoju abdominálnej obezity..

Na rozdiel od všeobecnej obezity je prítomnosť viscerálneho typu obezity v kombinácii s inými zložkami metabolického syndrómu najdôležitejším prediktorom rizika KVO. Podľa štúdie WISE (Vyhodnotenie syndrómu ženskej ischémie) odborníci odporúčajú, aby lekári pri hodnotení rizika KVO u žien venovali väčšiu pozornosť metabolickým poruchám ako obezita a aby všeobecnú obezitu nepovažovali za prediktor srdcovej choroby..

cukrovka

Cukrovka a cukrovka v metabolizme uhľovodíkov sú vo väčšej miere ako muži spojené so zvýšeným výskytom koronárnych srdcových chorôb a spôsobujú podstatne závažnejší priebeh ochorenia. Vývin cukrovky je spojený s 3 - 7-násobným zvýšením rizika vzniku koronárnych srdcových chorôb u žien a 2 - 3-násobným zvýšením rizika u mužov. Dôvod tohto rodového rozdielu nie je známy..

Ženy s obezitou alebo cukrovkou sú vystavené vysokému riziku srdcových chorôb. Prítomnosť cukrovky dramaticky znižuje ochranný účinok estrogénu u žien v premenopauzálnom období. Riziko kardiovaskulárnej smrti u žien s cukrovkou je trikrát vyššie ako u žien bez cukrovky.

Okrem toho existuje súvislosť medzi fajčením a cukrovkou: riziko úmrtia fajčiarov s cukrovkou je dvakrát vyššie ako u nefajčiarov..

Ženy s cukrovkou a koronárnym ochorením srdca sa vyznačujú skorším a výraznejším poklesom kontraktility ľavej komory. Podľa literatúry je výskyt cukrovky u pacientov s hypertenziou, ktorí pôvodne nemali poruchy metabolizmu cukrov, vyšší ako u normotoník..

Latentne zhoršená tolerancia glukózy u žien s vysokým krvným tlakom sa zaznamenáva oveľa častejšie ako u mužov, najmä v kombinácii s nadváhou. Zvýšený systolický krvný tlak> 160 a diastolický krvný tlak> 95 mm Hg. Art. vedie k dvojnásobnému zvýšeniu rizika srdcových chorôb u žien stredného veku a k trojnásobnému zvýšeniu u starších pacientov.

Je potrebné poznamenať, že množstvo prác predstavuje rodové rozdiely v IHD v hlavných anatomických a patofyziologických mechanizmoch aterosklerózy, medzi ktoré patria:

  • rodové rozdiely sú potvrdené angiografickými štúdiami a pitvými materiálmi, podľa ktorých u žien je ľavá a predná zostupná artéria menšia bez ohľadu na veľkosť tela;
  • údaje o intravaskulárnom ultrazvuku u žien tiež vykazovali menšie priemery ľavej a prednej zostupnej tepny v porovnaní s mužmi [53]. To môže byť jedným z dôvodov, prečo sú ženy a muži náchylnejšie na koronárnu oklúziu, ako aj na zvýšenie stupňa technických ťažkostí pri vykonávaní perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky (PTCA) alebo štepu aorto-koronárnych tepien (CABG), keď sa veľkosť tepien zmenšuje;
  • rýchlejšia progresia koronárnych srdcových chorôb u žien sa dá vysvetliť menším počtom a priemerom kolaterálnych ciev, čo potvrdzujú angiografické štúdie;
  • zistil sa vzťah medzi menšou veľkosťou koronárnych artérií a zvýšením počtu nepriaznivých kardiologických výsledkov. Priemer lúmenu cievy je silným prediktorom restenózy po PTCA. V CABG koreluje veľkosť postihnutej cievy s trvaním skratu. Pri prasknutí aterosklerotického plaku v nádobe s nižšou svetelnosťou sa zvyšuje riziko úplnej oklúzie a MI;
  • štúdia štúdie koronárnej artérie chirurgie ukázala, že úmrtnosť po operácii CABG u žien je 4,5% v porovnaní s 1,9% u mužov, kvôli menšej veľkosti ciev u žien. Štúdie vykonané Národným ústavom pre srdcové pľúca a krv (NHLBI) Dynamic Registry zistili, že pacienti s koronárnymi artériami s menším priemerom (