Hlavná / Tampóny

Test prolaktínu: ako darovať krv ženám

Prolaktín (PRL) je hormón proteínového pôvodu. Akákoľvek odchýlka od fyziologickej normy smerom nahor alebo nadol narúša hypofýzu. Zmeny ukazovateľov tiež spôsobujú rôzne typy porúch. Krvný test sa používa na stanovenie koncentrácie hormónu..

záver

  • Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov - stav vyžadujúci povinné prispôsobenie.
  • Dôvody narušenia koncentrácie PRL sú početné. Rozdeľujú sa na fyziologické a patologické.
  • Hormónový úbytok je častou príčinou potratu a neplodnosti..
  • Liečba patológie je predpísaná v závislosti od príčiny.

Čo je prolaktín

Prolaktín je hormón produkovaný v hypofýze (95% celkového objemu) a vnútorných povrchoch maternice (5%)..

Za čo je zodpovedný hormón prolaktín?

Hormón je prítomný v mužskom aj ženskom tele. U žien je zodpovedný za:

  • tvorba a rast mliečnych žliaz;
  • regulácia sily libida, imunitná obrana;
  • udržiavanie rovnováhy vody, vápnika, sodíka, horčíka;
  • zlepšenie adaptačnej kapacity tela.

PRL je tiež zodpovedný za začiatok laktácie po pôrode.

Čo ovplyvňuje hladiny prolaktínu

Hladiny hormónov sú ovplyvňované:

  • mozgová aktivita;
  • stres
  • emocionálna pohoda.

Koncentrácia sa zníži na pozadí fyzických prepracovaní, endokrinných patológií.

Príznaky zmien prolaktínu v tele

Nasledujúce príznaky naznačujú zvýšenie BPD:

  • predĺžené porušovanie menštruačného cyklu (MC);
  • Nedobrovoľné vypršanie materského mlieka mimo obdobia hepatitídy B;
  • neschopnosť zažiť orgazmus;
  • atrofia slizníc vagíny;
  • znížená sexuálna túžba;
  • nekontrolovaná chuť do jedla na pozadí obezity;
  • rezistencia na inzulín;
  • patologické zvýšenie krvného tlaku;
  • Ischemická choroba srdca;
  • depresívne stavy;
  • rôzne typy fóbie;
  • únava, úzkosť;
  • nespavosť;
  • macroprolactinoma.

Pri poklese koncentrácie hormónu sa zaznamenávajú poruchy nasledovnej povahy:

  • zníženie / úplná neprítomnosť materského mlieka po tehotenstve;
  • obvyklý potrat, neschopnosť otehotnieť;
  • porušenia MC;
  • opuch rúk a nôh.

Aká je normálna hladina prolaktínu v krvi?

Norma na hormón u žien závisí od aktuálneho obdobia MC.

Dôležité! Musíte tiež zvážiť, či je tehotná alebo nie..

Tabuľka: Normy prolaktínu u tehotných žien:

Gestačný trimesterMnožstvo v ng / ml
PrvýAž do 44,00
druhý15,00... 170,00
tretina20,00... 120,00

Tabuľka: Prolaktínové normy v závislosti od fázy cyklu:

Menštruačná fázaUkazovateľ, ng / mol
Prvá fáza (menštruácia)4,50... 23,00
Ovulačné obdobie (ovulačné)Nie viac ako 32,00
Od konca ovulácie po začiatok menštruácie (folikulárna)5,00... 30,00

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie BPD nastáva z fyziologických a patologických dôvodov. Medzi fyziologické patria:

  • pravidelné cvičenie;
  • stresujúce podmienky;
  • zneužívanie alkoholu, závislosť od nikotínu;
  • prvých 60 minút po sexuálnom kontakte;
  • dodržiavanie diéty s nízkym obsahom kalórií alebo bielkovín s vysokým obsahom bielkovín;
  • tehotenstvo, obdobie GV.

Patologické príčiny rastu hormónu môžu byť:

  • nádory hypotalamu, hypofýzy;
  • obehové poruchy hypofýzy;
  • cystické formácie;
  • pooperačné komplikácie po zásahu do mozgu;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • sarkoidóza;
  • pečeňové, obličkové patológie;
  • cystická lézia vaječníkov;
  • poranenie hrudníka;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Vzostup PRL môže spôsobiť lieky, najmä antidepresíva, antikoncepčné prostriedky.

Ako znížiť hladiny prolaktínu

Terapia sa uskutočňuje v súvislosti s hlavnou príčinou patológie. Liečba je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • narušená reprodukčná funkcia, hypofýza;
  • nastáva nekontrolovateľný prírastok na hmotnosti.

Na normalizáciu koncentrácie hormónu sa používajú:

  • agonisty dopamínu - s nádorovými formami hypofýzy;
  • L-tyroxín - s hypotyreózou;
  • glukokortikoidy - pri ochoreniach obličiek.

Pri diagnostike onkopatológie sa vykonáva chirurgický zákrok a predpisuje sa ožarovacia terapia.

Príčiny nízkej hladiny prolaktínu

Biologickým faktorom pri znižovaní hormónu je vek. K poklesu jeho ukazovateľa však dochádza na pozadí rôznych patológií:

  • zvýšená aktivita pohlavných žliaz;
  • nádory a trauma hypofýzy;
  • niektoré infekčné choroby.

K poklesu môže dôjsť v dôsledku užívania určitých liekov, ako aj v dôsledku dedičných predispozícií.

Ako zvýšiť hladinu prolaktínu

Na zvýšenie hormonálneho indexu sa používajú nootropiká, najmä Actovegin, Piracetam. Drogy zlepšujú krvný obeh v mozgových bunkách, stimulujú aktivitu hypofýzy.

Testy prolaktínu

Krvný test sa používa na stanovenie hladiny hormónu. Toto je technika založená na technike..

Príprava na dodanie: ako vziať v ktorý deň cyklu

Stanovenie koncentrácie PRL sa vykonáva počas krvného testu. Materiál potrebný na analýzu je venózna krv v objeme najmenej 5 ml. Trvanie štúdie - nie viac ako dva dni.

Príprava na analýzu je jednoduchá:

  • deň pred návštevou laboratória musíte opustiť sex;
  • nemôžete mať raňajky na analýzu ráno po prijatí biomateriálu, t. j. krv by sa mala odobrať na lačný žalúdok.

Dôležité! Analýza sa musí vykonať v piaty až piaty deň menštruačného cyklu.

Prolaktín je normou u žien a mužov podľa veku

Fyziologické normy prolaktínu sa líšia v závislosti od pohlavia:

Veková skupina, rokPohlavie žien, ng / mlMužské pohlavie, ng / ml
0 - 12 mesiacov0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305,00... 50,30
6... 101,50... 56,801,20... 53,10
10... 125,00... 57,504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802,00... 20,30
17... 2010,50... 98,302,30... 18,00
20... 3015,00... 110,302,30... 18,00
30... 503,50... 24,302,30... 18,00
menopauza2,50... 14,50

Dôsledky abnormálnych hladín prolaktínu

Zmena hladín hormónov pri neprítomnosti adekvátnej liečby sprevádza:

  • porušenie MC;
  • znížené libido;
  • nadmerné ochlpenie;
  • micromastia;
  • obezita;
  • osteoporóza;
  • neplodnosť;
  • obvyklý potrat;
  • akné.

Nie je vylúčený vývoj neurologických porúch.

Odchýlka PRL od fyziologickej normy hrozí vážnymi komplikáciami. Preto, keď sa objavia charakteristické príznaky, je potrebné vyhľadať odbornú radu a podstúpiť liečbu.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a následky

Prolaktín (mammotropín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. Jeho zvýšená koncentrácia pomáha znižovať hladiny testosterónu a estrogénu..

Hlavnou funkciou hormónu je zabezpečiť dojčenie u žien po narodení. Receptory prolaktínu sa vyskytujú nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. V mliečnych žľazách, placente a lymfocytoch sa produkuje malé množstvo hormónu..

V tele ženy sa produkuje niekoľko foriem prolaktínu:

  1. Monomérne. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je u ženy zvýšený monomérny prolaktín, je možný vývoj rôznych porúch. Preto sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimerizovaných. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, preto ani pri jeho prebytku v tele nie sú pozorované príznaky hyperprolaktinémie..
  3. Polymer. Veľká veľkosť molekúl tejto látky neprechádza stenami kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Ani vysoká hladina mammotropínu tohto typu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať..

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Normálne sa u negravidných žien produkuje prolaktín od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je prolaktín zvýšený u ženy, príčinou je najčastejšie tehotenstvo. Hladiny hormónov sa zvyšujú s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka žľazovým tkanivom, potlačiť hladiny progesterónu a znížiť citlivosť mliečnych žliaz a pripraviť ich na dojčenie..

Rôzne príčiny môžu viesť k zvýšeným hladinám prolaktínu u žien.

prolaktinóm

Jedná sa o pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšený prolaktín u žien. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazma nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne deteguje náhodne.

Ak je prolaktín zvýšený u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, je možná ich deštrukcia pomocou ionizujúceho žiarenia..

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k zhoršeniu zraku, je potrebná liečba, najčastejšie hormonálnymi liekmi. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Rôzne novotvary, ktoré prekrývajú cesty medzi hypotalamom a hypofýzou, môžu byť tiež príčinou zmeny hladiny mammotropínu. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov..

Chirurgia a zranenia

Ak sa chirurgický zákrok vykonal v bruchu, hladina mammotropínu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Počas operácií na hrudníku alebo v prípade poškodenia následkom úrazu môže vysoká hladina hormónu zostať v tele niekoľko mesiacov..

liečenie

Hladina mammotropínu je ovplyvňovaná antipsychotikami, antituberkulóznymi liekmi, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Iné dôvody

Tiež prolaktín u žien stúpa proti nasledujúcim patológiám:

  • pásový opar;
  • hypofýza;
  • hypotalamické choroby;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien sú spojené s jeho schopnosťou blokovať účinky progesterónu a estrogénu.

Jedným zo znakov je oneskorenie sexuálneho vývoja. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rovesníkov v neprítomnosti menštruácie (primárna amenorea). Taktiež nemajú dostatočne rozvinuté sekundárne sexuálne charakteristiky. Počas gynekologického vyšetrenia sa pozoruje hypoplázia vnútorných a vonkajších genitálií. Zvyčajne sú vysoké s relatívne krátkym telom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, môže sa u ženy vyskytnúť nepravidelná menštruácia, krvácanie a silná bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba šesť mesiacov alebo dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je zabezpečiť dojčenie u žien po narodení. Receptory prolaktínu sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch..

Ďalším možným príznakom je výtok z mliečnych žliaz. Množstvo kvapaliny môže byť od niekoľkých kvapiek za deň do niekoľkých mililitrov. V závažných prípadoch môže dôjsť k neoprávnenému vypršaniu platnosti, čo žene spôsobí vážne ťažkosti. Najčastejšie sa výtok objaví pri zatlačení na bradavku z jednej alebo dvoch strán. Vyzerajú ako číra tekutina alebo pripomínajú mlieko. Ak zmenia farbu alebo ak existuje prísada krvi, potom to nie je zvýšená hladina prolaktínu. V takom prípade musíte vyhľadať ďalšiu radu od svojho lekára..

U takmer 60% žien so zvýšenou hladinou mammotropínu vedie zadržiavanie vody v tele a ukladanie tukových tkanív k tomu, že rýchlo priberajú na váhe, čo sa ťažko zbavuje.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, môže to mať za následok zvýšenie rastu mužských vlasov. Stávajú sa veľmi drsnými a môžu sa objaviť nielen na pažiach a nohách, ale aj na tvári, hrudi, chrbte a bruchu..

Hormón má negatívny vplyv na pokožku, preto ženy s nadmernou hladinou majú často akné na tvári (v oblasti brady), na chrbte alebo na hrudi..

Ak je príčinou zvýšenej hladiny mammotropínu v krvi adenóm hypofýzy, u pacienta sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho videnia, dvojité videnie, bolesti hlavy a závraty..

Iné príznaky hormonálnej nerovnováhy:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia môže úplne chýbať, žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej túžby. Keď sú hladiny prolaktínu zvýšené, ženy často trpia sexuálnym chladom. Počas sexuálneho styku nedostávajú uspokojenie..
  3. Znížená pamäť a znížená koncentrácia.
  4. Viac zubných kazov a zvýšená krehkosť kostí. Vznikajú v dôsledku vylúhovania vápenatých solí z tela..
  5. Emočné poruchy. 20% žien so zvýšenou hladinou prolaktínu trpí depresiou, úzkosťou a depresiou.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Na zníženie hladiny mammotropínu v tele sa vo väčšine prípadov používajú hormonálne lieky. Lekár ich predpisuje po určení príčiny patológie. V prípadoch, keď žena zvýšila prolaktín, sa na liečbu môžu použiť tieto lieky:

  • estrogénové antagonisty, ktoré zvyšujú citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónov štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonisty dopamínového receptora.

Ak je prolaktín zvýšený u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, je možná ich deštrukcia pomocou ionizujúceho žiarenia..

Keď nádor vedie k zhoršeniu zraku, chirurgicky sa odstráni. Operácia sa vykonáva prostredníctvom dutín. Ak adenóm dosiahne veľké rozmery, v 20% prípadov sa môže znova objaviť.

Ak na pozadí zvýšenia hladiny hormónu nie je pozorovaný vývoj nepríjemných príznakov, toto porušenie sa nemá liečiť..

Hladina mammotropínu je ovplyvňovaná antipsychotikami, antituberkulóznymi liekmi, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Účinky zvýšeného mammotropínu

Dôsledkom hormonálnej nerovnováhy u žien môžu byť ťažkosti s počatím. Nepravidelný menštruačný cyklus a nedostatok ovulácie na pozadí zvýšených hladín mammotropínu často vedú k neplodnosti..

Je tiež možné potrat. Vysoká hladina hormónu spôsobuje potrat v skorých štádiách alebo predčasnom narodení. Zanášanie kanálikov mliečnych žliaz, ktoré sa vyskytuje na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k rozvoju mastopatie alebo objaveniu sa cýst..

Ďalšie možné následky:

  • syndróm polycystických ovárií (mammotropín negatívne ovplyvňuje ovuláciu, v dôsledku ktorej sa cysty objavujú v mieste zrelých folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • všeobecné poruchy (zhoršenie pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormón mammotropín hrá v tele ženy veľkú úlohu, takže ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jeho množstva v tele, musíte sa poradiť s gynekológom a endokrinológom..

Zvýšený prolaktín: príčiny, účinky a liečba

Zvýšený prolaktín v krvi možno pozorovať normálne (počas stresu, po sexuálnom kontakte, po pôrode), ako aj pri rôznych patologických stavoch, napríklad pri poruchách hypotalamu a hypofýzy, s primárnymi formami hypotyreózy, cirhózou, poškodením pečene, PCOS (syndróm polycystických vaječníkov). autoimunitné ochorenia atď..

Ak sa pri analýzach zistia vysoké hodnoty prolaktínu, vyžaduje sa povinná konzultácia s endokrinológom. Iba lekár môže určiť presnú príčinu zmeny hladín hormónov a zvoliť správnu liečbu.

Hormonálny prolaktín - čo to je a prečo stúpa?

Prolaktín je peptidový hormón vylučovaný predným lalokom hypofýzy. Hormón sa tiež nazýva mammotropín, laktotropný, laktogénny alebo mammotropný hormón..

Cieľovým orgánom hormónu sú mliečne žľazy. Po narodení je zvýšený prolaktín u žien zodpovedný za výskyt mlieka v mliečnych žľazách a za udržiavanie laktácie..

Počas puberty je hormón zodpovedný za tvorbu, rast a ďalší vývoj mliečnych žliaz.

Hormón sa tiež podieľa na regulácii sekrécie progesterónu, pomáha pri inhibícii sekrécie FSH (hormón stimulujúci folikuly), podporuje normálny menštruačný cyklus.

Prolaktín pomáha inhibovať ovulačný cyklus, zabraňuje nástupu nového tehotenstva, predlžuje existenciu luteálneho telieska (predlžuje luteálnu fázu), pomáha znižovať tvorbu progesterónu bunkami z lúča corpus a tiež znižuje vylučovanie estrogénu folikulárnymi bunkami vaječníkov. Normálne má tento účinok prolaktínu antikoncepčný účinok a zabraňuje otehotneniu počas laktácie..

Na konci tehotenstva sa prolaktín podieľa na tvorbe pľúcneho surfaktantu u dieťaťa. Zvýšený prolaktín u tehotnej ženy môže tiež viesť k tomu, že u niektorých detí (dievčat aj chlapcov) sa mliečna látka vylučuje z bradaviek po narodení. Tento prolaktínový účinok je dočasný, nie je nebezpečný pre dieťa a nevyžaduje liečbu.

Hormón sa tiež podieľa na poskytovaní orgazmu. Hormón okrem toho inhibuje syntézu dopamínu, ktorý je zodpovedný za vzrušenie, a poskytuje ďalšie obdobie nevybuzení. Preto vysoký prolaktín po styku naznačuje spokojnosť a relaxáciu.

  • podporuje rast nových krvných ciev;
  • stimuluje rast primárnych oligodendrocytov zodpovedných za tvorbu myelínu vstupujúceho do membrány nervových buniek;
  • má mierny analgetický účinok.

Čo zvyšuje prolaktín?

Zvýšené hladiny prolaktínu sa nazývajú hyperprolaktinémia. Dôvody zvýšenia hormónu prolaktínu sú rozdelené na patologické a fyziologické. Hladina hormónu sa môže tiež zvyšovať pri použití liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu prolaktínu.

Fyziologický nárast prolaktínu je spojený s prírodnými procesmi v tele, nevedie k patologickým zmenám, nie je nebezpečný a nevyžaduje liečbu..

Na pozadí rôznych chorôb sa vyvíja patologicky vysoká hladina prolaktínu. Pri patologickej hyperprolaktinémii je liečba nevyhnutná, pretože tento stav je nebezpečný a môže viesť k rozvoju komplikácií.

Patologická hyperprolaktinémia je najbežnejšou príčinou neplodnosti. Dlhodobé zvyšovanie hladiny prolaktínu môže tiež viesť k zhoršeniu zraku, častým bolestiam hlavy a záchvatom migrény, prudkému poklesu hmotnosti, emočnej nestabilite (časté zmeny nálady) atď..

V tomto ohľade je pri detekcii zvýšeného prolaktínu v analýzach dôležité vylúčiť prírodné príčiny zvýšenia hormónu..

Vysoký prolaktín: príčiny zvýšenia hormónu sú normálne

Prolaktín u tehotných žien a mužov sa vylučuje do krvi v malom množstve.

Normálne je možné konštatovať vysoký prolaktín v krvi:

  • po pohlavnom styku;
  • počas tehotenstva;
  • počas 4-6 týždňov po pôrode;
  • skoro ráno (zvyčajne je prolaktín maximálne zvýšený v štádiu REM spánku a ráno);
  • po fyzickej námahe;
  • na pozadí emočného preťaženia alebo stresu;
  • po hojnom jedle;
  • po stimulácii bradavky.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny v dôsledku rôznych chorôb

Patologicky vysoký prolaktín možno pozorovať pri:

  • choroby hypotalamu (nádory - kraniofaryngiómy, germinómy, hamartómy, gliómy, nádory tretej mozgovej komory, metastázy v mozgu; infiltrácie - histiocytóza, sarkoidóza, mozgová tuberkulóza; pseudotumorové nádory mozgu; nohy);
  • patológie hypofýzy (s prolaktinómami, hypofýznymi adenómami, syndrómom „prázdneho“ tureckého sedla, kraniofaryngiómami, intrahelárnymi cystami, cyprami vreckových cyst, intrahelulárnymi germinómami, intraselulárnymi meningiómami);
  • poranenia, zápalové lézie alebo vystavenie hypotalamu alebo hypofýze;
  • primárna hypotyreóza;
  • akromegália;
  • PCOS;
  • akútna alebo chronická adrenokortikálna nedostatočnosť;
  • vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek (VCD);
  • cirhóza pečene;
  • prítomnosť novotvarov produkujúcich estrogén;
  • CRF (chronické zlyhanie obličiek);
  • hypovitaminóza (nedostatok) vitamínu B6;
  • Šindle s poškodením medzirebrových nervov;
  • autoimunitné patológie (so systémovým lupus erythematodes, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, difúzny toxický struma).

Príčinou zvýšeného prolaktínu u žien môžu byť tiež zranenia alebo operácie na hrudníku, časté kyretáž maternice, potrat..

V zriedkavých prípadoch je vysoký prolaktín spojený s idiopatickou formou hyperprolaktinémie, ktorá sa prejavuje hyperfunkciou hypofýzy. Príčiny idiopatických foriem prolaktinémie nie sú známe.

Aké lieky môžu zvýšiť prolaktín u žien?

Príčinou zvýšeného prolaktínu u žien môže byť príjem:

  • Blokátory H2 histamínových receptorov (cimetidín, ranitidínové prípravky):
  • lieky s hypotenzívnym účinkom (lieky rezerpínu, verapamilu, metyldopy);
  • antiemetiká;
  • antipsychotické lieky (prípravky antipsychotík, deriváty fenotiazínu, molindón, loxapín, pimosín);
  • carbidopa;
  • estrogénové prípravky;
  • furosemid;
  • kalcitonín;
  • labetalol;
  • cholinergné agonisty;
  • blokátory dopamínových receptorov;
  • danazol;
  • peridol.

Účinky zvýšeného prolaktínu

Dlhodobé zvyšovanie hladín prolaktínu u žien môže viesť k poruchám menštruačného cyklu, tvorbe neplodnosti, prudkému zníženiu sexuálnej túžby, neprítomnosti orgazmu a vzniku stuhnutosti, hypertrofii prsníka (je možné vytvoriť obrovské prsné žľazy), k objaveniu sa cyst a adenómov mliečnych žliaz a k uvoľňovaniu mlieka z mlieka mliečnych žliaz. žľazy bez tehotenstva, začiatok duševných chorôb.

Čo robiť, ak je prolaktín zvýšený u žien?

Ak je prolaktín v analýzach zvýšený, mali by ste sa poradiť s endokrinológom. Liečba je predpísaná až po identifikácii príčiny zvýšeného prolaktínu.

S fyziologickým zvýšením prolaktínu spojeným so stresom sa odporúča úplný odpočinok, normalizácia fyzickej aktivity a úprava denného režimu. Môže sa predpísať aj multivitamínový a sedatívny režim..

S patologickým zvýšením hladiny hormónu pri nádoroch, ochoreniach štítnej žľazy atď. liečba základného ochorenia spôsobujúceho zmeny v analýze.

Čo je hormón prolaktín

Zdravotné problémy žien sú často spojené s nadbytkom prolaktínu. Najmä pokiaľ ide o prerušenie cyklu a neplodnosť. Hormón prolaktín je produkovaný v hypofýze, jej prednom laloku. Bežnou odchýlkou ​​od normy je zvýšená hladina tohto hormónu, hyperprolaktinémia. Ak je spôsobená prírodnými príčinami: tehotenstvo a kŕmenie, samo odchádza. Ak je hormón zvýšený v dôsledku porúch v tele, je potrebná liečba.

Za čo je zodpovedný hormón prolaktín?

Táto látka produkovaná v tele sa označuje ako biologicky aktívne neurotransmitery, ktoré prenášajú elektrické impulzy z nervovej bunky. Prolaktín, čo to je: hormón spolu s inzulínom a kortizolom je zodpovedný za rast mliečnej žľazy počas tehotenstva a kŕmenia, produkciu mlieka. Nazýva sa to laktogénne hormóny..

Žena dojčí, prolaktín sa naďalej vylučuje vo veľkých množstvách a predlžuje luteálnu fázu prirodzeného cyklu, čím sa predlžuje životnosť telieska vaječníkov. Ovulácia je potlačená, nedochádza k novému počatiu, je zabránené menštruácii. Je to prirodzený antikoncepčný mechanizmus, ktorý znižuje pravdepodobnosť otehotnenia počas dojčenia..

Ak dievča, žena neustále zvyšuje prolaktín, možné následky sú tieto:

  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • prsné žľazy rastú až po makromastiu, cysty a adenómy sa vyvíjajú;
  • hrozí neplodnosť;
  • je pozorovaná frigidita a anorgazmia.

Ak je hormón prolaktín u človeka nadmerný:

  • hladiny testosterónu sú znížené;
  • zrenie spermie je inhibované;
  • je možná impotencia;
  • zväčšenie prsníkov.

V ktorých prípadoch je predpísaná analýza

Štúdium obsahu hormónu prolaktínu v krvi predpisujú odborníci:

  • terapeut;
  • endokrinológ;
  • gynekológ (ženy);
  • androlog (pre mužov).

Príznaky, pri ktorých ženy darujú krv:

  • hrudník začal prudko rásť;
  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • mledzivo sa vylučuje bez dôvodu;
  • nemôže otehotnieť.

Hladina hormónu prolaktínu sa tiež kontroluje, ak sa na MRI zistí adenóm hypofýzy, aby sa vylúčila hormonálna aktivita v nádore. Muži dostávajú odporúčanie na analýzu, pričom sa sťažujú na zánik sexuálnej túžby (až po impotenciu), neplodnosť. Znaky vysokej hladiny hormónov, ktoré nie sú závislé od pohlavia:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • objavilo sa viac kazov;
  • hlava často bolí;
  • videnie sa zhoršilo;
  • depresívna nálada.

Hladiny prolaktínu

Mernou jednotkou pre hormón sú nanogramy na mililiter (ng / ml). V niektorých laboratóriách sa dáva prednosť μME / ml, jedná sa o mikro medzinárodnú jednotku na mililiter. Na výpočet počtu nanogramov v medzinárodnej jednotke sa hodnota v μMU / ml vydelí 30,3. V tele existujú tri formy hormónu prolaktínu:

  • monomérny, prevažujúci, je v krvi asi 80%;
  • dimérne - 5-20%;
  • tetramerické - 0,5 - 5%.

Ak sa hladina hormónov zvýši, môže sa predpísať ďalšia štúdia pre makroprolaktín. Táto látka sa z tela vylučuje pomalšie ako monomérny prolaktín, niekedy sa hromadí vo vysokých koncentráciách, čo ovplyvňuje výsledky analýzy. Norma prolaktínu v krvi žien má niekoľko významov, v závislosti od toho, ktorý deň cyklu má mať. Pre každú fázu je platná hodnota:

  • pre folikul: 4,5–33 ng / ml;
  • pre ovuláciu: 6,3 - 49 ng / ml;
  • pre luteálne: 4,9 - 40 ng / ml.

Počas tehotenstva sa hladina hormónu prolaktínu mení v každom trimestri:

  • I - 3,2 - 43,0 ng / ml;
  • II - 13,0 - 166,0 ng / ml;
  • III - 13,0 - 318,0 ng / ml.

Hladina prolaktínu sa významne zvyšuje od ôsmeho týždňa funkčného obdobia, najvyššiu koncentráciu dosahuje do 25. týždňa. Toto je dôležitá podmienka pre vývoj pľúc dieťaťa. Pred pôrodom hladina klesá a nabudúce sa zvyšuje na začiatku dojčenia. Mužské normy prolaktínu sú nižšie ako samice, zdravé telo má mať koncentráciu hormónov 2,5 - 17 ng / ml.

Ako vyhovieť analýze

Nie je také dôležité, kedy darovať krv prolaktínu ženám, interpretácia výsledkov sa uskutoční na základe dňa cyklu. Ale ako robiť testy na hormóny stojí za zmienku. Počas spánku prolaktín stúpa a do laboratória musíte prísť najskôr 2-3 hodiny po prebudení. Dva dni predtým sa zdržte:

  • pohlavia;
  • viditeľná fyzická námaha;
  • sladké jedlo;
  • vyšetrenie mliečnych žliaz;
  • stres.

Posledný bod je veľmi dôležitý, stresová situácia spôsobuje skok, a to nielen prolaktín, ale ďalšie ženské hormóny, ako je progesterón, môžu zvýšiť koncentráciu. Najinformatívnejšie bude analýza vykonaná s dobrým zdravotným stavom. Akákoľvek choroba, dokonca aj zima, poskytne nespoľahlivý výsledok. Deň pred odberom krvi nechodte do kúpeľa, sauny ani do horúceho kúpeľa. Jedzte ľahké jedlo v predvečer analýzy. Jedlá a laboratórne návštevy by mali byť od seba vzdialené 8 hodín. Doprajte si dostatok spánku, raňajkujte, buďte v pokoji, darujte krv do 10 hodín ráno.

Aká je odchýlka od normy

U štvrtiny pacientov s poruchami neplodnosti a s mesačnými poruchami cyklu analýzy odhalili zvýšenie prolaktínu. Asi 45% z nich je diagnostikovaných s nebezpečným spoločníkom hyperprolaktinémie - makro alebo mikro tumor hypofýzy. Výsledky analýzy často objasňujú klinický obraz, často sa stávajú vysvetlením problémov v tele. Nepriaznivé následky sú spôsobené vysokou aj nízkou hladinou hormónu.

vznešený

Ak výsledok ukázal nadbytok prolaktínu, znamená to, že:

  1. Potláča aktivitu svojich „susedov“, ďalších hormónov hypofýzy: LH a FSH. A tie by mali spôsobiť ovuláciu. V dôsledku toho žena otehotnie.
  2. Ovplyvňuje iné pohlavné hormóny, mení všeobecné pozadie, je narušená činnosť štítnej žľazy, je tiež potrebné skontrolovať.
  3. Keď zodpovedajúce bunky prednej hypofýzy produkujú prolaktín po dlhú dobu, zvyšujú sa a tvoria prolaktín. Tento benígny nádor tlačí na zrakový nerv a zhoršuje videnie..
  4. Prolaktinóm ovplyvňuje centrálny nervový systém, človek je depresívny, nedostatočne vníma svet.
  5. Hyperprolaktinémia vedie k konštantnému kolostra, vyvíja sa mastopatia.

Znížený

Nízka hladina hormónov u ženy môže znamenať: prítomnosť Šimachovho syndrómu, ochorenie prejavujúce sa nedostatkom hypofýzy alebo hypofýzy. V dlhom období tehotenstva je pokles prolaktínu príznakom prejedania. Nedostatok hormónov je niekedy spôsobený užívaním antikonvulzív, antihistaminík a morfínu..

Ako znížiť hladiny prolaktínu

Lekári neodporúčajú liečbu hyperprolaktinémie iba ľudovými liečivami a bylinkami. Produkciu hormónu je ťažké kontrolovať pomocou výživy alebo alternatívnej medicíny. Diéta v tom nepomôže, ale pre pacientov je povinná, pretože so zvýšenou hladinou prolaktínu je nadváha častým problémom. A obezita vedie k ďalším chorobám.

Lieky vám umožňujú znížiť hladinu hormónu. Štandardná doba liečby je asi dva až tri roky. Minimálny kurz je šesť mesiacov. Moderné lieky: Dostinex, Norprolak, Sebergin, je možné ich kúpiť na lekársky predpis. Tieto lieky inhibujú produkciu hormónu, pôsobia selektívne, ich nevýhodou je vysoká cena. Viac rozpočtového nástroja „Bromokriptín“. Prolaktínový test sa pravidelne opakuje, aby sa monitorovala účinnosť liečby. Pri predpisovaní liekov lekár zohľadňuje mnoho faktorov, vrátane túžby pacienta otehotnieť.

Kde robiť a koľko stojí analýza v Moskve

Hormonálne testy sa všeobecne neakceptujú. Ľudia, ktorí boli poslaní, aby ich vo väčšine prípadov vzali, musia využívať služby platených laboratórií. Na obecných klinikách sa tento typ výskumu takmer nerobí, lekár dáva odporúčanie súkromnému lekárskemu centru. Rozpätie v cenách je významné, cena označuje cenu analýzy a náklady na postup odberu krvi tu nie sú zahrnuté, je potrebné ho hľadať osobitne. Na navigáciu ponúkame niekoľko možností v Moskve:

Čo je to prolaktínový hormón? Normálny prolaktín v krvi

Pre normálne fungovanie ľudského tela sú potrebné hormóny. Udržiavajú vnútornú rovnováhu, zodpovedajú za správne fungovanie reprodukčného systému. Prolaktín je proteínový hormón, ktorý má laktogénne vlastnosti (stimuluje tvorbu mlieka u tehotných žien). V iných prípadoch jeho koncentrácia klesne na minimum. Izolácia prolaktínu sa uskutočňuje hypofýzou. Ak chcete zistiť, čo je prolaktín, aké sú jeho normálne koncentrácie, obráťte sa na endokrinológa.

Úloha prolaktínu v tele

Hormonálny prolaktín má v tele ženy mnoho funkcií, prostredníctvom ktorých sa udržiava reprodukčné zdravie a tehotenstvo (tehotenstvo). Za čo je prolaktín zodpovedný:

  • znášanie a rozvoj mliečnych žliaz u dospievajúcich dievčat;
  • transformácia mliečnych žliaz v období tehotenstva a po pôrode (zväčšujú sa, kanáliky sa rozširujú a predlžujú, vytvárajú sa laloky pozostávajúce z laktocytov - buniek vylučujúcich mlieko);
  • tvorba mledziva alebo mlieka podľa princípu spätnej väzby, to znamená, že potom, čo dieťa nasaje materské mlieko, prolaktín stimuluje hromadenie nových plniacich potrubí počas neprítomnosti potravy;
  • účinok na hypofýzu na zníženie produkcie FSH (folikuly stimulujúci hormón), LH (luteinizačný hormón), ktoré pomáhajú začať nové tehotenstvo (ich koncentrácia sa znižuje, libido-sexuálna túžba klesá, čo bráni uvoľňovaniu a oplodneniu nového vajíčka pre nasledujúce tehotenstvo);
  • pomáha produkovať progesterón (zodpovedný za oplodnenie vajíčka);
  • analgetický účinok počas pôrodu a dojčenia;
  • tvorba pľúcneho systému, rovnováha vody a elektrolytov plodu v lone.

Indikácie krvných testov na prolaktín

Krvný test na prítomnosť prolaktínu je potrebný v týchto prípadoch:

  • zmena menštruačného cyklu (amenorea - absencia menštruácie, trvajúca niekoľko mesiacov, bez nástupu tehotenstva);
  • zväčšenie prsníkov, produkcia mlieka, ku ktorej dochádza mimo tehotenstva alebo po pôrode;
  • neschopnosť otehotnieť;
  • neurologické príznaky, ktoré sú charakteristické pre vývoj nádoru hypofýzy (závraty, bolesti hlavy, stmavnutie očí, rozmazané videnie, strata vedomia).

Krv sa odoberá z žily, koncentrácia hormónu sa stanoví pomocou poloautomatického analyzátora. Ak sa odchyľujete od normy, mali by ste zložiť opakovanú analýzu a vyhľadať radu odborníka.

V ktorý deň cyklu mám krvný test na prolaktín

Látky zodpovedné za zdravie žien sa pravidelne zvyšujú a znižujú. Preto lekári predpisujú testy na určité obdobie.

Testovanie sa vykonáva 5 až 8 dní po menštruácii. Ráno je potrebné to odovzdať.

Ak sa test týka ženy, ktorá práve dokončila dojčenie, vykoná sa krvný test 8-10 dní po poslednej aplikácii na prsník dieťaťa. Počas tejto doby sa množstvo prolaktínu v krvi stabilizuje.

Keďže pohlavné hormóny sú vzájomne prepojené, odporúča sa skontrolovať progesterón (21. deň), FSH (3. deň cyklu)..

Norma prolaktínu v krvi

Tabuľka prolaktínových norm u tehotných žien

Trimester tehotenstvaMnožstvo prolaktínu v ng / ml
PrvýAž 44
druhý15-170
tretina20-120

Vrcholová koncentrácia prolaktínu počas druhého trimestra sa pozoruje v dôsledku aktívneho vývoja plodu. Hormón sa podieľa na tvorbe pľúcneho tkaniva. Do tretieho trimestra sa koncentrácia mierne znižuje, ale naďalej zostáva na vysokej úrovni, pretože látka je nevyhnutná na prípravu mliečnych žliaz po narodení dieťaťa..

Po pôrode a do ukončenia dojčenia je množstvo hormónu 3-45 ng / ml. Hodnota sa neustále mení, pretože prolaktín sa vylučuje podľa potreby na tvorbu materského mlieka.

Tabuľka rýchlosti prolaktínu v závislosti od fázy cyklu

Fáza cykluMnožstvo PRL, ng / ml
menštruačný4,2-35,3
ovulačný6,1-50,2
folikulárnej4,7-48,3

Koncentrácia látky môže kolísať v niekoľkých jednotkách, nie je to príznak patológie. Preto sa v takýchto prípadoch nemusíte báť. Na počatie sa vyžaduje norma prolaktínu uvedená v tabuľke. Ak chcete presnejšie zistiť, aká je norma prolaktínu u žien, obráťte sa na lekára. Pri plánovaní tehotenstva použite tieto ukazovatele.

U mužov je koncentrácia látky oveľa nižšia. Potrebujú ho na udržanie metabolizmu minerálov, zvýšenie účinkov testosterónu a tvorbu pohyblivosti spermií.

Norma prolaktínu u mužov je nižšia, v zdravom tele je 2,3 - 18 ng / ml.

Môžu sa vyskytnúť malé výkyvy, ktoré nenaznačujú patológiu, je to normálne.

Koncentrácia prolaktínu u chlapcov a dievčat sa počas puberty mení. U dievčat sa začínajú formovať sekundárne sexuálne charakteristiky, takže potrebujú viac prolaktínu. U chlapcov hormón vykonáva menej funkcií. Preto sa pri štúdiu tabuľky vzťahu prolaktínu u mužov v závislosti od veku prejaví tendencia k jeho poklesu..

Prolaktín je normou u žien a mužov podľa veku

U žien je tento ukazovateľ závislý od veku a dňa cyklu. Prolaktín u detí po narodení a pred dospievaním u dievčat a chlapcov je približne rovnaký. Po začiatku puberty sa indikátor zmení.

Tabuľka normy prolaktínu v krvi podľa veku a pohlavia.

Vek rokovPočet dievčat (ženy), ng / mlPočet chlapcov (mužov), ng / ml
Do 1 roka0,7 - 1350,5 - 130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50,3
6-101,5-56,81,2-53,1
10-125-57,54-56,5
12-176,5-75,82-20,3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
menopauza2,5-14,5

Príčiny zvýšeného prolaktínu v krvi

Hyperprolaktinémia je stav tela, v ktorom stúpa hladina prolaktínu v krvi. Existujú fyziologické a patologické príčiny zmeny. Príznaky bývalého ochorenia zmiznú po vysadení vyvolávajúceho faktora, druhý sa objavuje v dôsledku choroby.

Fyziologické zmeny v prolaktíne sú pozorované v závislosti od rôznych faktorov. Ráno sa vytvárajú vysoké dávky prolaktínu, večer sa znižuje. U žien sa hladiny prolaktínu líšia v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Počas fyzickej aktivity alebo sexuálneho styku stúpa koncentrácia prolaktínu.

Nasledujúce fyziologické príčiny sú charakteristické pre nadmerné zvýšenie hormónu prolaktínu:

  • aktívna denná fyzická aktivita na tele;
  • stres, emocionálne otrasy;
  • zlé návyky (alkohol, nikotín);
  • prvú hodinu po pohlavnom styku;
  • nízkokalorická strava, hladovanie, pri týchto podmienkach sa konzumuje bielkovina a tuk v tele, čo spôsobuje zvýšenie prolaktínu a ďalších peptidových hormónov;
  • diéta s vysokým obsahom bielkovín;
  • gestačné obdobie, dojčenie.

Patologická hyperprolaktinémia je spôsobená primárnym ochorením (znížená činnosť hypofýzy) a sekundárnym (dôsledok systémového ochorenia).

Primárne poruchy hypotalamo-hypofýzy zahŕňajú:

  • vývoj benígneho alebo malígneho nádoru hypotalamu alebo hypofýzy;
  • patologické obehové poruchy hypofýzy;
  • tvorba cýst (tvorba dutiny naplnenej tekutinou);
  • komplikácie po operáciách mozgu.

Medzi systémové choroby, ktoré menia hormonálne pozadie, patria:

  • pľúcna tuberkulóza;
  • poškodenie lymfatického systému (sarkoidóza);
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
  • ochorenie obličiek (nefritída, nedostatočnosť);
  • vývoj mnohých cýst na vaječníkoch;
  • poranenia, údery hrudníka;
  • zápal vaječníkov u žien a prostaty u mužov;
  • zhubné nádory ovplyvňujúce hormonálne pozadie;
  • lézie štítnej žľazy (trauma, nádory, hypotyreóza).

Hormonálne pozadie človeka je ovplyvnené mnohými drogami. Antidepresíva, lieky, ktoré znižujú krvný tlak, hormóny (vrátane antikoncepcie), lieky proti bolesti narkotiká vedú k zvýšeniu prolaktínu. Obzvlášť často sa porušenia objavujú pri samoliečbe, nesprávnom výbere dávky lieku.

Ak chcete zistiť príčiny vzniku prolaktínu u žien, obráťte sa na praktického lekára alebo endokrinológa.

Spôsoby, ako znížiť hladinu prolaktínu v krvi

Liečba patologickej hyperprolaktinémie (zvýšená hladina prolaktínu v krvi) závisí od stavu, ktorý poruchu spôsobil.

Lekár predpisuje liečbu zvýšeným prolaktínom, ak je narušený reprodukčný systém, aktivita hypofýzy, nastane nekontrolované zvýšenie telesnej hmotnosti. Terapia závisí od príčiny zlyhania tela..

Ak nadmerné zvýšenie koncentrácie hormónu spôsobilo benígny nádor hypofýzy, predpisujú sa agonisti dopamínu. Pomáha to znižovať syntézu hormonálnych látok, znižuje vzdelanie. Keď sa hormonálne pozadie vráti do normálu, pacient každých pár mesiacov daruje krv na kontrolu hladiny prolaktínu, pretože adenóm sa môže opakovať.

Ak má pacient hypotyreózu (zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy), na normalizáciu stavu sa vykonáva substitučná terapia. Na tieto účely sa zvyčajne používa L-tyroxín..

Ak má osoba léziu obličkového tkaniva, jej zápal a nedostatok funkcií, používajú sa glukokortikoidy.

V prípade zistenia zhubného nádoru sa vyžaduje rádioterapia a chirurgický zákrok. Ten sa vykonáva po MRI mozgu, lekár rozhodne, či je možné odstrániť novotvar bez poškodenia tela, bez ovplyvnenia zdravého tkaniva a bez poškodenia ciev. Preukázaná vysoká účinnosť liečby po operácii.

Aké príznaky naznačujú zmenu hladín prolaktínu

Príznaky a dôsledky zmeny koncentrácie hormónu prolaktínu závisia od toho, či je znížený alebo zvýšený.

Ak sa koncentrácia hormónu zvyšuje, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

  • zmena menštruácie (zlyhanie cyklu, zníženie vylučovanej krvi);
  • výtok z prsníka (pripomínajúci mlieko), nesúvisiaci s tehotenstvom;
  • sexuálna dysfunkcia (znížená sexuálna motivácia, znížená vaginálna sekrécia);
  • tukové tkanivo rastie, čo vedie k nekontrolovanému zvýšeniu telesnej hmotnosti;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • metabolizmus vody a solí je narušený, čo vedie k osteoporóze, zvýšenej krehkosti kostí;
  • emočné zmeny pozadia (objavuje sa depresia, prudká zmena nálady, pocit úzkosti).

Znaky zníženej hladiny prolaktínu:

  • znížená laktácia alebo úplná neprítomnosť mlieka po pôrode;
  • neplodnosť alebo pretrvávajúce potraty;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • opuchy končatín;
  • nadmerné vlasy.

záver

Ak sa objavia príznaky zmien hormonálneho pozadia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V skorých fázach je korekcia pre telo vykonaná rýchlo a bezbolestne. Samoliečba bude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, nezvratné následky. Preto je vylúčené sebapodávanie a výber liekov.

Vedecký pracovník v laboratóriu pre prevenciu porúch reprodukčného zdravia v Ústave pracovného lekárstva pomenovaný po N.F. Izmerov.

Hyperprolaktinémia (galaktorea): vysoký prolaktín je signálom nebezpečných chorôb

Galaktorea je sekrécia mlieka alebo mledziva z bradaviek ženy, ktorá nedojčí. Príčinou galaktorey je hyperprolaktinémia, pri ktorej je zvýšená hladina hormónu prolaktínu. Galaktorea môže byť u mužov aj u detí. Vysoký prolaktín je zdraviu nebezpečný, rovnako ako akékoľvek iné hormonálne poruchy.

Galaktorea nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm akéhokoľvek ochorenia spojeného s hormonálnou nerovnováhou. Preto, keď si všimnete prepustenie z prsníkov seba alebo dieťaťa, je potrebné sa okamžite zaregistrovať u onkológa - mamológa. Skúsený špecialista berie Dianu na kliniku.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "veľkosť =" (maximálna šírka: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Čo je prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý sa vylučuje z prednej hypofýzy. Jednou z hlavných úloh prolaktínu je sekrécia mlieka v mliečnych žľazách dojčiacich matiek. Je tiež zodpovedný za správne fungovanie reprodukčného systému. Hyperprolaktinémia je endokrinné ochorenie, pri ktorom sú hladiny prolaktínu vysoké..

Sekrécia prolaktínu vykazuje denný rytmus, to znamená, že jeho koncentrácia závisí od denného času. Vyššie hladiny hormónu sa vyskytujú v noci počas spánku, počas jedla, cvičenia alebo výrazného vzrušenia.

Najvyššia hladina prolaktínu v ženskom tele počas tehotenstva (hormón produkovaný v hypofýze, placenta, hypofýza dieťaťa). Potom môžeme hovoriť o prirodzenej hyperprolaktinémii, to znamená o nadbytku prolaktínu. Vo všetkých ostatných prípadoch je zvýšený prolaktín vážnou patológiou..

Príčiny hyperprolaktinémie

Normálne sa u zdravých ľudí z hrudníka neuvoľňujú žiadne tekutiny. U žien môže k výtoku dôjsť počas tehotenstva a samozrejme počas kŕmenia, ale do piatich mesiacov po ukončení laktácie by nemalo dochádzať k žiadnemu výtoku z prsníka..

Hyperprolaktinémia je najčastejšie spôsobená hypofunkciou (znížená aktivita) štítnej žľazy a nadobličiek. Hladiny prolaktínu tiež zvyšujú choroby hrudníka, pásového oparu, adenómov hypofýzy a ďalších nádorov, ako aj cirhóza pečene, obličiek a bronchiálnych nádorov..

Hlavnými príčinami galaktorey sú veľmi nepríjemné podmienky:

  • malé (2-3 cm) benígne nádory v hypofýze;
  • porušenie štítnej žľazy a nadobličiek;
  • choroby vaječníkov ovplyvňujúce ich funkciu (cysty, polycystické);
  • užívanie drog, ktoré menia hormonálne pozadie;
  • zlyhanie obličiek a pečene.

Dôvody hyperprolaktinémie sú oprávnene spojené so stresom, duševnými a fyzickými problémami. Spôsobuje zvýšenie endorfínov, ktoré zvyšujú aktivitu mozgu a hypotalamu a v dôsledku toho vedie k zvýšeniu sekrécie prolaktínu. Príčinou choroby môže byť predĺžené používanie farmakoterapie, ako sú antipsychotiká.

Nie sú to všetky dôvody. Laktogénne infúzie, napríklad z feniklu, pravidelná trauma do prsníka (drsné sex, používanie sexuálnych hračiek - pumpy, hrubé plátno atď.), Trauma a narušenie nervových vlákien počas zranení a operácií na mieche môžu tiež spôsobiť výtok prsníka. atď. Rozsah dôvodov je skutočne široký a rozmanitý, takže skutočný problém môže identifikovať iba dobrý odborník..

Nerobte si starosti iba v jednom prípade - ak sa u novorodenca začala galaktorea. Tento stav súvisí s hormonálnou rovnováhou matky počas pôrodu, takže po chvíli sa všetko vráti do normálu.

Na identifikáciu príčin zvýšeného prolaktínu lekár predpisuje ďalšie testy a štúdie:

Príznaky hyperprolaktinémie u mužov, žien, detí

Toto ochorenie sa spravidla prejavuje opakujúcimi sa bolesťami hlavy, depresiou, bolesťou na hrudníku, obezitou, kožnými problémami a hypertrichózou. Tieto „horúce záblesky“ tepla a zníženie sexuálnej nálady sa spájajú s týmito príznakmi..

Pacient je znepokojený neustálym výtokom z hrudníka: tekutina sa môže uvoľňovať po kvapkách a možno vo veľkých objemoch. U žien sa menštruačný cyklus stráca a niekedy sa menštruácia úplne zastaví, čo vedie k neplodnosti. Pri hyperprolaktinémii sa pokožka zhoršuje, vyskytuje sa mastná seborrhea a akné, pozoruje sa rast vlasových vlasov.

Klinické príznaky sú tiež spojené s chorobami kostnej denzity (osteoporóza, osteopénia), zníženým libidom, galaktorou, zhoršenou plodnosťou (schopnosť otehotnieť. Medzi charakteristické príznaky spojené s týmto ochorením patrí zníženie ostrosti zraku)..

V boji proti zvýšeným hladinám prolaktínu u žien sa zvyšuje sekrécia mužských hormónov a androgénov. Preto sa na tvári môže objaviť akné a vlasy rastú na miestach typických pre mužov - na tvári, na bruchu, na hrudi. Na druhej strane vlasy začínajú vypadávať.

Hyperprolaktinémia je diagnostikovaná na základe anamnézy, klinického vyšetrenia a ďalších štúdií. Ak má lekár podozrenie na hypofýzu, vyžaduje sa oftalmologické vyšetrenie a vyšetrenie mozgu: počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Hyperprolaktinémia v tehotenstve

Ak žena užíva lieky a otehotnie, je potrebné liečbu zastaviť. Preto sa okrem hladiny prolaktínu oplatí starať aj o nenarodené dieťa. Ak je hladina hormónov stabilná a nastávajúca matka je pod dohľadom lekára, tehotenstvo by malo prejsť bez problémov.

Detekcia hyperprolaktinémie nevylučuje tehotenstvo. Toto ochorenie ho môže brzdiť alebo oddialiť, ale diagnostika choroby a jej liečba dáva šancu materstvu.

Ako skontrolovať hladiny prolaktínu: testy prolaktínu

Ak chcete zistiť hladinu tejto látky, musíte urobiť krvný test na hormóny. Pred testovaním hladiny prolaktínu v krvi by ste sa mali zdržať jesť a piť. Najlepšie je robiť testy po prebudení, medzi 8 a 10 ráno. Deň pred skúškou by nemal byť prepracovaný a zdôrazňovaný:

Správna koncentrácia prolaktínu v krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normálne vo folikulárnej fáze;
  • 4,9 - 40 ng / ml normálne v luteálnej fáze

Výsledky možno interpretovať takto:

  • 5–25 ng / ml - normálne;
  • nad 25 ng / ml - porušenie menštruačného cyklu a anovulačných cyklov;
  • nad 50 ng / ml - oneskorenie menštruačného cyklu;
  • nad 100 ng / ml - riziko nádoru hypofýzy.

Uvedené štandardy prolaktínu sa používajú pri dekódovaní hormonálnych testov gynekológom alebo endokrinológom. Pri analýze údajov odborníci zohľadňujú mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Napríklad pri hodnotení hormonálnych faktorov je dôležitý vek, prítomnosť sprievodných patológií a hormonálna terapia atď..

Je tiež dôležité pochopiť, že za zodpovedajúcu hladinu prolaktínu je zodpovedný ďalší hormón, dopamín. Inhibuje produkciu prolaktínu (čím vyššia je hladina dopamínu - tým menej sa prolaktín uvoľňuje). Ďalším regulátorom sekrécie prolaktínu je estrogén, ktorý zvyšuje jeho produkciu a sekréciu. Preto lekár predpisuje ďalšie testy na hormóny, čo pomáha identifikovať skutočné príčiny patológie a predpísať správnu liečbu..

Ako sa lieči hyperprolaktinémia

Ak chcete liečiť galaktorea, musíte zistiť príčiny hyperprolaktinémie. Pretože k zvýšenému vylučovaniu prolaktínu dochádza v mnohých podmienkach, je dôležité náležite diagnostikovať.

Po prvé, sú predpísané krvné testy (klinické, pre biochémiu a hormóny). Vyšetrenie odhalí hormonálne poruchy a poruchy funkcie vnútorných orgánov (pečeň, obličky)..

Potom v závislosti od výsledkov vykonajte:

  • ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov na detekciu cýst;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy, aby sa vylúčili uzly jej tkanív, ktoré ovplyvňujú hormonálne hladiny;
  • Röntgenová analýza „tureckého sedla“ - oblasť lebky, v ktorej sa nachádza hypofýza, na vylúčenie nádoru;
  • MRI a CT hlavy. Podľa výsledkov vyšetrení zisťujú, či sú nádory na iných oddeleniach mozgu;

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu použiť dva typy liečby - lekárske alebo chirurgické (nádory vedúce k hyperprolaktinémii, ktorá nepresahuje 1 centimeter, sa môžu liečiť farmakologicky)..

Liečba závisí od toho, čo spôsobilo hyperprolaktinémiu:

  • Pri hormonálnej nerovnováhe a polycystickom vaječníku sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie. Antikoncepčné pilulky a estrogénové doplnky pomáhajú. Lieky vyberá lekár individuálne podľa výsledkov testov;
  • Ak sa zistia problémy so štítnou žľazou, predpisujú sa jódové prípravky;
  • Na potlačenie produkcie mlieka sú indikované lieky, ktoré potláčajú sekréciu prolaktínu;
  • Malé nádory hypofýzy sa liečia chemoterapiou a veľké nádory sa odstránia..
  • Použitie základnej liekovej terapie v kombinácii s predpisovaním doplnkov výživy a liekov z rastlinných zložiek poskytuje dobré výsledky..

Často sa používajú tieto lieky:

  • Bromokriptín (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptín) je účinné liečivo, ale môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nauzea a závraty..
  • Norprolac je účinný a pomerne drahý liek.
  • Dostinex je lacný liek (predpísaný s opatrnosťou, pretože má kontraindikácie).

Liek vyberie prirodzene iba endokrinológ a až po obdržaní všetkých výsledkov testu. Nesprávna hormonálna terapia povedie k ešte väčšiemu hormonálnemu zlyhaniu, ktoré bude mať za následok obezitu, cukrovku, zlyhanie obličiek a pečene a ďalšie komplikácie..

Neurochirurgická liečba sa odporúča, ak lieky dostatočne neznižujú hladinu prolaktínu alebo intolerancie (rezistencia na lieky) alebo ak lekár objavil nádor.

Kde sa lieči hyperprolaktinémia v Petrohrade, ceny

Skúsený endokrinológ, lekár s najvyššou kvalifikáciou, prijíma Dianu v Petrohrade na kliniku. Tu môžete prejsť všetkými testami a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na najnovšom prístroji vyššej úrovne. Náklady na prijatie endokrinológa sú iba 1 000 rubľov. Prijatie podľa diagnostických výsledkov - 500 rubľov. Cena ultrazvuku mliečnych žliaz - 1000 rubľov.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter