Hlavná / Tampóny

Atrofická kolpitída: liečba, príznaky, čapíky, lieky

Až 40% žien po menopauze pociťuje príznaky atrofickej kolpitídy (svrbenie a pálenie, suchosť v pošve a bolesť počas intimity). Je charakteristické, že čím dlhšie je obdobie menopauzy, tým vyššie je riziko tohto ochorenia. Percentuálny podiel pacientov s týmto ochorením sa teda zvyšuje na 75 približne 10 rokov po dátume poslednej menštruácie.

Pretože atrofické zmeny vo vaginálnom epiteli sú spravidla spojené s fyziologickým ukončením produkcie hormónov vaječníkmi, atrofická kolpitída sa považuje za patológiu iba v prípade výrazných klinických príznakov (výskyt výrazného nepohodlia)..

Vymedzenie pojmu a typy chorôb

Atrofická kolpitída označuje zmeny vo vaginálnom epiteli spojené so štrukturálnymi a funkčnými zmenami, v dôsledku čoho sa vaginálny epitel stáva tenší, čo vedie k objaveniu sa charakteristických symptómov (suchosť, dyspareunia, svrbenie a opakovaný zápal). Tento stav je spojený s významným poklesom hladín estrogénov, ktorý môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi (fyziologická menopauza) a umelým zastavením výroby ženských pohlavných hormónov (umelá menopauza alebo atrofická kolpitída v reprodukčnom veku)..

Táto choroba dostala svoj názov „kolpitída“ alebo „vaginitída“ od gréckeho slova colpos alebo od latinskej vagíny, čo sa prekladá ako vagína. Prípona „to“ znamená zápal.

Ďalšími synonymami pre túto chorobu sú atrofická vaginitída, senilná alebo senilná kolpitída..

Exkurzia do fyziológie a patogenézy choroby

Vagína je lemovaná stratifikovaným skvamóznym epitelom, ktorý vykonáva veľké množstvo funkcií potrebných na ochranu genitálií pred infekčnými patogénmi. Vaginálny epitel sa v dôsledku stratifikácie neustále obnovuje, horné bunky odumierajú a deskvamujú, berú so sebou patogénne mikroorganizmy a ich toxíny a nové „prichádzajú“ na svoje miesto.

Okrem toho si vaginálny epitel udržuje konštantné prostredie. Normálne je u žien v plodnom veku prostredie v pošve vždy kyslé (pH 3,8 - 4,5) a mikroflóra predstavuje 98% baktérií mliečneho kvasenia (laktobacily). Laktobacily bránia prenikaniu patogénnych patogénov a aktivácii podmienečne patogénnych mikróbov vďaka udržiavaniu konštantnej kyslosti vagíny. Baktérie kyseliny mliečnej sa živia glykogénom, ktorý sa nachádza vo veľkých množstvách v deskvamovaných epitelových bunkách.

S nástupom menopauzy sa cyklická obnova vaginálneho epitelu zastaví, čo je spojené so znížením syntézy estrogénu a dokončením menštruačnej funkcie. Epitelové bunky sa deskvamujú v malom množstve, čo vedie k nedostatku glykogénu, a teda k zníženiu počtu laktobacilov. V súvislosti s týmito procesmi sa pH vagíny posúva na alkalickú stranu, čo vedie k jej očkovaniu oportúnnymi mikroorganizmami a prenikaniu patogénnych patogénov. Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú lokálnu zápalovú reakciu sliznice, to znamená kolpitídu.

Riedenie epitelu a zníženie sekrécie vaginálnymi žľazami vedie k krehkosti a slabej zraniteľnosti vaginálnej sliznice, čo ďalej prispieva k aktivácii podmienečne patogénnej flóry a vedie tiež k zúženiu vaginálneho lúmenu..

Dôvody

Vývoj choroby je založený na hypoestrogenizme, ktorý môže byť fyziologický (po poslednej menštruácii) alebo umelý (chirurgický zákrok a iné manipulácie na vaječníkoch). U žien v plodnom veku sa hypoestrogenizmus môže vyvinúť za nasledujúcich okolností:

Po narodení, najmä u dojčiacich žien

V popôrodnom období sa hormonálna rovnováha obnovuje postupne, najmä u matiek, ktoré dojčia (produkuje sa prolaktín), čo vedie k dlhotrvajúcemu hypoestrogenizmu a často k rozvoju atrofickej kolpitídy..

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov

Dlhodobá hormonálna nerovnováha spôsobuje pretrvávajúci hypoestrogenizmus a vývoj choroby.

  • Silné psycho-emocionálne zážitky (porušujú úroveň pomeru hormónov).
  • Endokrinná patológia

Ženy trpiace ochoreniami štítnej žľazy, diabetes mellitus, patológia nadobličiek sú náchylné na atrofickú kolpitídu.

Iné dôvody

  • Ovariektómia (odstránenie vaječníkov). Vaječníky syntetizujú estrogény a v ich neprítomnosti sa produkcia ženských pohlavných hormónov automaticky zastaví.
  • Radiačná terapia panvových orgánov. Ožarovanie panvovej oblasti postihuje ženské pohlavné žľazy, čo prispieva k narušeniu produkcie hormónov vrátane estrogénu..
  • HIV nosiči alebo pacienti s AIDS.
  • Oslabená imunita (negatívne ovplyvňuje hormonálne formujúcu funkciu vaječníkov).

Predispozičné faktory

Z predispozičných faktorov pre vývoj choroby je potrebné poznamenať:

  • nesprávna intímna hygiena;
  • časté, promiskuitné a nechránené sexuálne styky;
  • použitie aromatických výrobkov na intímnu hygienu, vôní, antibakteriálnych mydiel, lubrikantov;
  • nosenie pevného syntetického spodného prádla (zabraňuje prístupu vzduchu a prispieva k rozvoju anaeróbnej flóry);
  • chyby v strave (nedostatok kyslých mliečnych výrobkov, používanie nemytej zeleniny a ovocia, pitie vody nízkej kvality);
  • chronické zápalové procesy pohlavných orgánov;
  • bežné chronické choroby.

Klinický obraz

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Ochorenie je spravidla pomalé, príznaky sú mierne. Zintenzívnenie klinických prejavov je spojené s prichytením sekundárnej infekcie a aktiváciou oportúnnych baktérií, čo je uľahčené mikrotraumami sliznice v dôsledku jej slabej zraniteľnosti (napríklad po gynekologickom vyšetrení, nátlaku alebo umývaní / vyplachovaní). Medzi hlavné znaky patrí:

Vaginálne nepohodlie

Prejavuje sa ako pocit sucha, tesnosti pošvy, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Po pripojení patogénnej mikroflóry sa objaví výrazné svrbenie a pálenie.

bolesť pri pohlavnom styku

Bolesť počas a po pohlavnom styku je spôsobená vyčerpaním stratifikovaného spinocelulárneho vaginálneho epitelu, expozíciou nervových zakončení a znížením sekrécie vaginálnymi žľazami, tzv. Lubrikantom..

Vaginálny výtok

Pri tomto ochorení je vaginálny výtok mierny, slizničný alebo bližší k vodnatosti. V prípade infekcie získava leucorrhoea vlastnosti charakteristické pre určitý druh baktérií (zrážané, zelenkavé, penivé) a má nepríjemný zápach. Atrofická vaginitída je tiež charakterizovaná špinením. Spravidla sú zanedbateľné, vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené traumatizáciou na sliznici (pohlavný styk, lekárske vyšetrenie, douching). Dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti je výskyt krvavých výtokov (menších aj veľkých) u žien po menopauze.

Rýchle močenie

Senilná vaginitída je vždy sprevádzaná stenčením steny mechúra a oslabením tónov svalov panvového dna. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným močením, hoci množstvo vylúčeného moču za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Oslabené svaly panvového dna navyše prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie (pri kašľaní, smiechu, kýchaní)..

Údaje z vyšetrení v gynekologických zrkadlách

Vaginálna sliznica je svetloružová s početnými bodovými krvácaniami. Po kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade pripojenia sekundárnej infekcie sa pozoruje opuch a sčervenanie pošvy, sivastý alebo hnisavý výtok.

diagnostika

Diagnóza choroby by mala byť komplexná a zahŕňa:

  • Kontrola stien vagíny a krčnej sliznice v zrkadlách;
  • Mikrobiologický rozterový test

Zistilo sa veľké množstvo leukocytov (po pripojení sekundárnej infekcie), čo naznačuje zápal, takmer úplnú neprítomnosť baktérií mliečneho kvasenia, vysoký obsah oportúnnej flóry, identifikáciu špecifických patogénov (trichomonády, huby, gardnerella, „kľúčové bunky“ atď.)..

S jasným zápalovým procesom vo vagíne a pochybnými mikrobiologickými výsledkami náterov je pacient odkázaný na testy PCR (gynekologické nátery, moč, krv) na detekciu skrytých infekcií pohlavných orgánov. Je možné zistiť chlamýdie, uro a mykoplazmy, cytomegalovírusy, herpes vírus genitálií a ľudský papilloma a ďalšie patogény..

Stanovenie vaginálnej kyslosti

Vykonáva sa pomocou špeciálneho testovacieho prúžku. Normálne by pH malo zodpovedať obrázkom 3.5 - 5.5. V prípade atrofickej vaginitídy stúpne pH na 5,5 - 7 alebo sa stáva zásadité (viac ako 7)..

kolposkopia

Vyšetrenie krčka maternice a vaginálnych stien pri zväčšení (kolposkop). Deteguje sa bledosť a atroficita slizníc vagíny a krku, menšie zranenia (praskliny), mierny vaskulárny obrazec, možno ložiská dysplazie na stenách vagíny a krčka maternice. Schillerov test (zafarbenie roztokom lugolu) slabo pozitívne alebo nerovnomerné zafarbenie (vyčerpanie epitelovej vrstvy, nepriame známky dysplázie).

Odobratie náteru z krčka maternice a zo zadného vaginálneho fornixu na cytologické vyšetrenie

Krčka sliznice sa skladá z niekoľkých typov buniek:

  • keratinizované (tie, ktoré sa odlupujú, sú najvyššou vrstvou);
  • medziprodukt (predstavovaný 2 vrstvami, je pod keratinizáciou a následne ho nahrádza);
  • parabazálnych;
  • bazálne (zrelé, stávajú sa parabazálnymi, potom strednými a nakoniec keratinizovanými).

Pretože epitelová vrstva je pri tomto ochorení vyčerpaná (nielen na vaginálnych stenách, ale aj na krčku maternice), v cytograme s atrofickou kolpitídou budú dominovať parabazálne a bazálne bunky..

Klasifikácia cytologických náterov:

  • 1 typ - žiadne atypické bunky, cytologický obraz je normálny;
  • Typ 2 - štruktúra epitelových buniek sa mierne mení v dôsledku zápalového procesu vo vagíne a / alebo v krku;
  • 3 druh - existujú bunky so zmeneným jadrom, ale v jednom množstve (je potrebné opakované cytologické vyšetrenie) a kolposkopia;
  • 4 typ - detekujú sa jednotlivé epitelové bunky so zjavnými príznakmi atypie (malignity) - je potrebná kolposkopia a histológia;
  • 5. pohľad - veľa atypických (rakovinových) buniek.

Pri atrofickej kolpitíde sa spravidla diagnostikuje cytogram zápalu, ktorý si vyžaduje vymenovanie protizápalovej liečby..

liečba

Čo a ako liečiť atrofickou kolpitídou môže určiť iba gynekológ. Hlavnou a účinnou metódou liečby atrofickej kolpitídy u žien v postmenopauzálnom aj reprodukčnom veku je vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby alebo HRT. Je to príjem hormónov, ktorý pomáha zavádzať vaginálnu sliznicu a spôsobuje cyklickú obnovu epitelu (účinok estrogénu), čo zlepšuje výživu sliznice, znižuje jej atrofiu a zabraňuje tvorbe mikrotraumy..

Vykonávanie HRT je možné dvoma spôsobmi: zavedenie hormónov systémovo, vo forme tabliet, injekcií alebo hormonálnych náplastí alebo lokálne (čapíky, masti, krémy). Hormonálna terapia by sa mala vykonávať dlhodobo, najmenej 1,5 až 3 roky, aj keď pozitívny účinok sa pozoruje po 3 až 6 mesiacoch od začiatku liečby. Ale v prípade ukončenia HSL sa príznaky senilnej vaginitídy opäť objavujú a často komplikujú pridaním sekundárnej infekcie..

Miestne ošetrenie

Čapíky predpísané na atrofickú kolpitídu:

Čapíky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (estrogénová zložka) a ďalší - dimetylsulfoxid. Liek je vydávaný bez lekárskeho predpisu. Liečebný režim: v prvom mesiaci intravaginálne podávanie raz denne, potom (po mesiaci) dvakrát týždenne. Liek znižuje svrbenie vo vagíne, nadmerné vysušenie, odstraňuje dyspareuniu. Účinné v prípade močenia a močovej inkontinencie spôsobenej atrofickými procesmi vaginálnej sliznice.

K dispozícii vo forme čapíkov, vaginálneho krému a tabliet. Hlavnou účinnou látkou je estriol, ďalšie látky: zemiakový škrob, acetylpalmitát, kyselina mliečna a ďalšie. Droga má rovnaké vlastnosti ako estriol. Liečebný režim je podobný estriolu (prvé denné intravaginálne podávanie čapíkov počas 4 týždňov, potom, ak sa stav zlepší, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Over-the-counter lekárne prázdniny.

Dostupné vo forme tabliet na intravaginálne podanie. Liečivo obsahuje lyofilizát acidofilných laktobacilov v dávke 50 mg a estriol v množstve 0,03 mg. Účinne obnovujú normálnu mikroflóru vagíny (účinok acidofilných laktobacilov), zlepšujú trofizmus vaginálneho epitelu, stimulujú rast epitelu (účinok estriolu), vďaka glykogénu, ktorý je súčasťou lieku, podporujú rast a vývoj ich vlastných baktérií mliečneho kvasenia vagíny. Liečebný režim: zavedenie jednej tablety do pošvy denne po dobu 6 až 12 dní, potom jedna tableta dvakrát týždenne. Cez pult.

K dispozícii vo forme vaginálnych čapíkov a krému. Hlavnou účinnou látkou je estriol. Injektuje sa do vagíny jedenkrát denne počas 2 až 3 týždňov, potom sa dávka zníži na dvakrát týždenne. Prázdniny v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Dostupné vo forme vaginálneho krému, čapíkov a tabliet. Zloženie liečiva zahrnuje estriol. Spôsob aplikácie: podávanie krému (tabliet alebo čapíkov) v dávke 0,5 - 1 mg za deň počas 20 dní, potom prestávka v týždni, v prípade zmiernenia príznakov, pokračujte v liečbe 7 dní v mesiaci. Terapia by mala trvať najmenej 6 mesiacov.

  • Estrocard (krém a čapíky)
  • Estrovaginum (krém, vaginálne čapíky)
  • Ovipol Clio (čapíky).

Systémová terapia

Predpísané lieky na systémovú liečbu:

Dostupné vo forme tabliet na perorálne použitie. Jedno balenie obsahuje 28 tabliet. Zloženie liečiva zahrnuje estradiol a dienogest. Lieky sa užívajú jednu tabletu denne, pokiaľ možno súčasne. Na konci balenia okamžite začnú dostávať nové. Climodien sa predpisuje ženám so závažnými klimakterickými príznakmi (návaly horúčavy, narušený spánok, zvýšené potenie) a príznakmi senilnej vaginitídy, najskôr však po roku po nástupe menopauzy. Predajne liekov na lekársky predpis v lekárňach.

Jeden blister obsahuje 28 tabliet. Dávku môžete začať užívať kedykoľvek, ale najskôr rok po poslednej menštruácii. Zloženie liečiva zahrnuje estradiol propionát a noretisterónacetát. Liek je predpisovaný ako HRT pre ženy nad 55 rokov na prevenciu osteoporózy a liečbu senilnej vaginitídy. K dispozícii je lekársky predpis.

Dostupné vo forme tabliet v bielej farbe (11 kusov) a modrej (10 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. Biele tablety zahŕňajú estradiol a modré tablety sa skladajú z estradiolu a medroxyprogesterónu. Užívajú sa denne, súčasne počas 3 týždňov, potom je potrebná prestávka na 7 dní, počas ktorej sa vyskytne menštruačné krvácanie. Liek je predpísaný na nedostatok estrogénu (atrofická vaginitída), menopauzu a na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy. K dispozícii je lekársky predpis.

Zloženie liečiva zahrnuje estradiol a noretisterón (jednofázové liečivo). Balenie obsahuje 28 tabliet. Pausogest sa užíva denne, jedna tableta počas 4 týždňov. Po dokončení balenia okamžite začnú prijímať nové. Liek Pausogest sa predpisuje najskôr rok po poslednej menštruácii. K dispozícii je lekársky predpis.

Bylinné prípravky (fytohormónová terapia)

  • Cliofit

K dispozícii vo forme sirupu alebo elixíru. Zloženie liečiva zahrnuje: dogrose, semená cédrového dreva, hloh, koriandrové semená, chaga, harmanček a ďalšie rastlinné zložky. Liečebný režim: 10 až 15 ml liečiva sa riedi v 100 ml vody a užíva sa trikrát denne 15 minút pred jedlom počas 2 až 3 týždňov. V prípade potreby sa liečba opakuje po 7 až 14 dňoch. Cez pult.

Zloženie tohto liečiva zahrnuje podzemky cimicifugy, ktoré majú estrogénový a antimlimatický účinok. Jeden blister obsahuje 15 tabliet v balení so 4 alebo 6 blistrami. Liek sa má užívať 1 tabletu dvakrát denne súčasne, dĺžku liečby určí lekár. Cez pult.

Liek obsahuje extrakt z koreňa cimicifuga, je dostupný v tabletách vo forme krémov na tvár a telo. Príjem sa vykonáva denne pre 1 - 2 tablety, nie menej ako mesiac. Trvanie kurzu je predpísané lekárom.

  • Klimadinon Uno
  • Climaxan
  • ženský
  • Remens (kvapky)
  • Menopace (multivitamíny a minerály)
  • Menopace Plus (bylinné prísady)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrowel
  • Inoclim
  • LeFey.

Otázka odpoveď

Je možné na liečbu senilnej kolpitídy použiť liečbu ľudovými liekmi?

Áno, je to možné, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe (hormonálna terapia). Ľudové lieky sa používajú s výraznou zápalovou reakciou vo vagíne, na zmiernenie opuchov, odstránenie začervenania a svrbenia a na liečenie mikrotraumas vaginálnej sliznice. Používajú sa teplé kúpele s odvarmi harmančeka, nechtíka, šalvie, borievky, Rhodiola rosea a iných liečivých rastlín. Tampóny môžete intravaginálne zaviesť pomocou aloe šťavy (urýchlenie regenerácie sliznice), infúziu lastovičnej trávy alebo zmesi mäty, šalvie, žihľavy, sladkého ďateliny, šípiek. Tiež povolený čaj z listov malín, z vŕbových listov a harmančekovej lekárne.

Mám 35 rokov, pred šiestimi mesiacmi som odstránil vaječníky (ovariálna endometrióza) a predpísané hormonálne antikoncepčné pilulky. Asi pred 2 týždňami som začal pociťovať pálivý pocit a svrbenie vo vagíne, objavil sa žltkastý výtok s nepríjemným zápachom. To sú príznaky atrofickej kolpitídy.?

Mali by ste čo najskôr navštíviť gynekológa a pošlite poškriabaniu na vaginálnu mikroflóru. S najväčšou pravdepodobnosťou nemáte atrofickú vaginitídu, ale nešpecifickú, možno drozd. Na rozvoj tohto ochorenia potrebujete najmenej rok po operácii, najmä preto, že užívate hormonálne lieky. Lekár vám po užití náterov a identifikácii patogénu predpíše vhodnú protizápalovú liečbu. HRT by však mala pokračovať.

Je možné zabrániť rozvoju senilnej kolpitídy a ako?

Áno, ako prevencia chorôb by ste mali pravidelne navštevovať gynekológa, opustiť zlé návyky a nosiť pevné syntetické prádlo, dodržiavať správnu výživu, brať multivitamíny. Mali by ste tiež vylúčiť používanie ochutených prostriedkov na intímnu hygienu, opustiť nechránené sexuálne akty, vykonávať fyzické cvičenia a Kegelove cvičenia (na posilnenie svalov panvového dna), vymeniť kúpeľ so sprchou.

Ako určiť účinnosť liečby senilnej vaginitídy?

Na identifikáciu pozitívnej alebo negatívnej dynamiky ochorenia sa vykonáva pravidelná kolposkopia (1krát za 3-6 mesiacov), meranie pH vaginálneho prostredia, cytologické vyšetrenie náterov.

Colpitída u žien

Colpitis u žien - čo je to? Príznaky a liečba
Najčastejším vekom, v ktorom sa u žien vyskytuje kolpitída, je reprodukcia. Vagína zrelých žien je zvyčajne chránená pred vaginálnymi infekciami kyslým prostredím a neporušenou sliznicou. Citlivé prostredie, ktoré do značnej miery chráni pred patogénmi, sa však môže rýchlo dostať z rovnováhy v dôsledku antibiotík, nadmernej hygieny alebo nedostatku estrogénov..

Ak dôjde k narušeniu tohto prirodzeného mechanizmu na ochranu vagíny, môžu tieto zápaly ľahko spôsobiť baktérie, huby a ďalšie patogény. Často sa prenášajú počas pohlavného styku a keď sú vystavené prostrediu vo vagíne, keď je najviac náchylná na infekciu.

Čo to je?

Kolpitída, vaginitída je zápal vaginálnej sliznice. Spravidla trpia touto chorobou ženy stredného veku..

Kulpitída môže byť spôsobená mikróbmi, vírusmi a hubami z rodu Candida. Liečba kolpitídy sa predpisuje v závislosti od typu patogénu a je zameraná na odstránenie patogénnych mikroorganizmov a normalizáciu zdravej mikroflóry vaginálnej sliznice..

Príčiny kolpitídy u žien

Rôzne príčiny môžu spôsobiť vývoj zápalového procesu v rôznom veku:

  • U žien v reprodukčnom veku sa častejšie zisťuje špecifická kolpitída infekčnej povahy. Trichomonas je druh choroby, ktorá sa prenáša sexuálne. Bakteriálna a kandidová kolpitída je o niečo menej častá, jej príčinou sú najmä hormonálne poruchy pri narodení dieťaťa..
  • U žien po menopauze je najčastejšie pozorovaná nešpecifická kolpitída, ktorá spôsobuje stafylokok a streptokok. Vyskytuje sa však aj kandidóza, trichomoniáza a iné typy kolpitídy. Vyvíjajú sa však v prítomnosti ďalších rizikových faktorov.
  • V detstve sa ochorenie vyvíja najmä na pozadí požitia mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Streptokoky, stafylokoky a dokonca aj dážďovky sa stávajú provokatérmi.

V každom veku sú teda príčinami vývoja choroby: buď jeho vlastná oportunná mikroflóra, alebo infekčné mikroorganizmy patriace do skupiny húb vírusov alebo baktérií.

Príznaky kolpitídy, foto

Klinický obraz ochorenia je dosť rôznorodý a je do značnej miery určený typom patogénu a formou priebehu..

Hlavné príznaky kolpitídy u žien sú:

  • pálenie, svrbenie v pošve;
  • je možné začervenanie a opuchnutie stydkých pyskov;
  • bolesť alebo bolesť v dolnom bruchu;
  • výtok má nepríjemný zápach
  • bolesť počas koalície;
  • dysurické poruchy (rýchle a bolestivé močenie);
  • zvýšenie teploty;
  • významne sa zvyšuje počet vaginálnych výtokov, ktorých povaha je odlišná (zrážané, hnisovité, homogénne mlieko, penivé, krvavé alebo zmiešané s krvou).

V prípade akútnej kolpitídy sú všetky prejavy výrazné: pálenie a svrbenie sú významné, ťažkosť v dolnom bruchu naznačuje problémy s vnútornými orgánmi, prietok je hojný. V závažných prípadoch ochorenia je možné výrazné zvýšenie teploty až o 38 a viac stupňov. Takýto obraz je spravidla charakteristický pre špecifickú kolpitídu (kvapavka alebo trichomonas)..

Pri chronickej kolpitíde je obraz menej jasný, príznaky sa vymažú. Choroba tečie po dlhú dobu s pravidelnými exacerbáciami. Vypúšťanie sa stáva miernym, seróznym alebo seróznym hnisavým.

Pri pohľade na stoličku v zrkadle sa objaví edém hyperémie a „drobivosť“ vaginálnej sliznice. Na sliznici sú viditeľné petechiálne a špičkové krvácania, je možné objaviť sa červenkasté uzliny (infiltráty) a erózne miesta. V pokročilých prípadoch je krčka maternice zapojená do zápalového procesu, ktorý vedie k cervicitídam alebo pseudo erózii..

Atrofická kolpitída

Ochorenie je charakteristické pre postmenopauzálne obdobie, navyše sa môže vyvinúť u žien s umelo vyvolanou menopauzou. V dôsledku poklesu hladín estrogénu sa objavuje komplex symptómov, ktorý sa prejavuje svrbením, suchosťou, nepohodlím vo vagíne, bolestivosťou počas pohlavného styku, špinením po pohlavnom styku..

Atrofická kolpitída (tiež senilná) sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatku estrogénu, čo má za následok zníženie sekrécie žliaz vagíny a zoslabenie sliznice orgánu..

Nešpecifická kolpitída

Čo je nešpecifická vaginitída? Hlavným stimulačným faktorom choroby je narušenie mikroflóry pohlavných orgánov. Keď prevláda počet patogénnych baktérií, začína sa nešpecifická kolpitída.

Ochorenie môže prispieť k:

  • patológia endokrinného systému, ako je obezita, cukrovka, nedostatočná funkcia vaječníkov;
  • atrofické procesy, vaskulárne zmeny vo vaginálnej sliznici počas menopauzy;
  • prolaps vaginálnych stien, ďalšie anatomické zmeny v vulve;
  • ignorovanie hygieny zo strany ženy;
  • infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitný systém ženy;
  • mechanické, chemické alebo tepelné poškodenie vaginálnej sliznice;
  • užívanie antibiotík;
  • alergické reakcie vyvolané hygienickými výrobkami, antikoncepčné prostriedky;
  • hormonálne poruchy.

Trichomonas colpitis

Táto forma ochorenia je spôsobená Trichomonas, ktoré sú sexuálne prenášané. Domáci spôsob infekcie Trichomonas, ako niektorí pacienti uprednostňujú, je nemožný, pretože patogén rýchlo hynie vo vonkajšom prostredí. Príznaky Trichomonas colpitis sú také výrazné, že diagnóza nie je náročná. Je charakteristická výrazná leucorrhoea, ktorá má veľmi nepríjemný zápach. Výtok je obvykle penivý a má žltkastý odtieň..

V prípade spojenia nešpecifickej mikroflóry bude výboj zelený. Infekcia sa šíri veľmi rýchlo a má vplyv na krčka maternice, samotnú maternicu a močovú trubicu, ktorá sa prejavuje dysurickými poruchami a bolesťami v dolnom bruchu. Sexuálne akty sú nepríjemné a dokonca bolestivé a sú sprevádzané prepúšťaním s prísadou krvi. [Adsenom]

Diagnostické metódy

Vyšetrenie na zápal pošvy pozostáva z niekoľkých typov štúdií. To vám umožní získať najkompletnejší klinický obraz, identifikovať patogén zápalového procesu a zostaviť liečebný režim.

Metódy laboratórneho výskumu. Pri vyšetrení gynekológ zbiera vzorky vaginálneho výtoku, krčka maternice, krčka maternice, močovej trubice. Tieto materiály sa odosielajú do laboratória na diagnostiku. Odhaľuje povahu patogénu, jeho rezistenciu na rôzne lieky.

  • Gonokokové Bakseeding.
  • Bakposev na stanovenie kultúry patogénu.
  • Podľa výsledkov bakposeva je možné identifikovať rezistenciu a citlivosť na rôzne lieky a skupiny antibiotík.
  • Všeobecná analýza krvi, moču na stanovenie úrovne imunitnej odpovede.
  • Krvný test na HIV a syfilis na vylúčenie týchto patológií zo zoznamu možných príčin.
  • Onkologické vyšetrenie vylučuje pravdepodobnosť novotvarov.
  • Koloskopia, pri ktorej sa skúma bakteriálna kompozícia, kyslosť, vôňa sekrétov.

Metódy objektívneho výskumu. Táto skupina zahŕňa diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú ďalšie analýzy.

  • Vyšetrenie vonkajších genitálií na vyrážky, vredy, zápaly. Ďalej sa vykonáva vyšetrenie žliaz vestibulu vagíny a hodnotí sa prietok na externých genitáliách.
  • Štúdium panvových orgánov sa vykonáva počas obdobia najvýraznejšieho výtoku. Na vykonanie nie je potrebné vykonať hygienické postupy najmenej 12 hodín pred prehliadkou.
  • Bimanual výskum, rovnako ako rektálne, vám umožňuje posúdiť stav stien vagíny, skontrolovať tesnenie.
  • Vyšetrenie stien vagíny a krčka maternice, vykonané pomocou špeciálneho gynekologického zrkadla.

Okrem toho sa na stanovenie typu patogénu môže vykonať analýza na ELISA a PCR. Ale kvôli zložitosti takejto štúdie sa používa v kontroverzných prípadoch..

Ako liečiť kolpitídu u žien?

Liečba kolpitídy sa v zásade obmedzuje na ničenie patogénov a obnovu mikroflóry.

Na liečbu kolpitídy je predpísaná žena antibakteriálnymi, antivírusovými a protiplesňovými liekmi: Vokadin a Terzhinan. „Vokadin“, jedná sa o tablety, ktoré sa injikujú hlboko do pošvy. Je potrebné zaviesť dve tablety denne po dobu jedného týždňa. Ak sa colpitída stala chronickou, potom stačí jedna tabletka pred spaním, ale liečba trvá dva týždne. Terzhinan je tiež dostupný v tabletách. Pred zavedením do vagíny musia byť spustené do vody na pol minúty, aby sa zvlhli. Dostatok jednej tablety použitej pred spaním. Liečebné obdobie je desať dní..

Liečba kolpitídy a predpísané lieky sa určujú v závislosti od infekcie, ktorá spôsobila ochorenie..

  • Ak je Trichomonas vinný, lekár predpíše Metronidazol. V takom prípade sa musí so ženou a jej sexuálnym partnerom zaobchádzať tak, aby sa už neinfikovala.
  • Ak boli huby príčinou kolpitídy, používajú sa nasledujúce lieky: ketokonazol, klindamycín, flukonazol. Ak bola choroba spôsobená kvapavka kvapiek, predpisuje sa tento liek: tetracyklín, cefixím, ceftriaxón.

Bakteriálna liečba ničí vaginálnu mikroflóru a po liečbe sa musí obnoviť. Na obnovu mikroflóry sa používajú čípky Linex a Bifidumbacterin. Termín liečby určuje lekár.

Liečba kolpitídy si vyžaduje určitú stravu. Z ponuky by sa mali odstrániť všetky nakladané uhorky, údené mäso a korenené jedlá. Nahradí sa zelenina, ovocie a mliečne výrobky. Tiež by sa malo upustiť od tesnej blízkosti mužov. Viac pozornosti je potrebné venovať hygiene hrádze.

Ľudové lieky

Zoznam ľudových liekov, ktoré dokonale ovplyvňujú liečbu kolpitídy:

  1. Nalejte 50 g suchých rozdrvených listov podbeľa s litrom vriacej vody, nechajte jednu hodinu a potom ich prefiltrujte. Infúzia sa používa na výplach v prípade chronického zápalu pošvy sprevádzaného bolesťou (z listov černice ostružiny modrasté sa pripravuje aj odvar)..
  2. Listy podkovy - 2 diely, dvojdomé listy žihľavy - 1 diel, tráva Hypericum perforatum - 1 diel, obyčajná tráva Thyme - 2 diely, odrezok Calamus - 2 diely, kôra rakytníka - 1 diel. Vložte dve polievkové lyžice výslednej zmesi do termosky a nalejte 2 šálky vriacej vody. Nechajte pôsobiť cez noc a ráno namáhajte a trite pol pohára trikrát denne..
  3. Heřmánkový vývar: K 1 liter vody sa pridajú 2 polievkové lyžice harmančekových kvetov a varí sa 15 minút. Potom sa vývar ochladil, prefiltroval sa cez tenkú fazuľu a použil sa na dvojnásobné denné sušenie počas dvoch týždňov (pripravuje sa aj odvar z nechtíka)..
  4. Yarrow bylina - 20 g, šalvia listy - 20 g, dubová kôra - 40 g, list rozmarínu officinalis - 20 g. Všetko premiešajte, pridajte tri litre vody a povarte. Nanášajte dvakrát denne na výkop.
  5. Harmančeková kvetenstvo je 25 g, kvety lesného sladu sú 10 g, listy liečivého šalvie sú 15 g, dubová kôra je 10 g. Nalejte lyžicu výslednej zmesi do litra vriacej vody. Nanášajte na tupé a vaginálne tampóny.

Na liečenie zápalu pošvy a krčka maternice, ktoré sú spôsobené trichomoniázou, patogénnymi hubami a rôznymi bakteriálnymi infekciami, sa používa 3% roztok propolisu zmiešaný s 96% etanolom. Liečba trvá 7-10 dní, liek sa používa 1-krát denne.

Možné komplikácie

Prečo by ste nemali začať s ochorením? Ak ignorujete príznaky kolpitídy u žien, existuje mnoho nebezpečných následkov:

  • chronická forma sa lieči oveľa ťažšie;
  • vyvolanie chorôb močového ústrojenstva, ako je uretritída a cystitída;
  • u dievčat je absencia liečby plná fúzie vnútorných alebo vonkajších stydkých pyskov.

Mnoho žien považuje kolpitídu za mierne ochorenie, ktoré môže vyliečiť bez liečby. Ak však príznaky ignorujete, prejde do pomalej formy. Známky budú menej výrazné, to však vôbec neznamená proces hojenia. Pri prvých príznakoch musíte navštíviť gynekológa, aby ste zistili príčinu a predpísali liečbu.

Pri absencii liečby sa môže objaviť cervicitída, zápal krčka maternice. Nie je tiež vylúčený výskyt endometritídy (zápal maternicovej sliznice) a salpingooforitídy (choroba z doplnkov). Takéto patológie môžu viesť k neplodnosti a zvyšovať riziko mimomaternicového tehotenstva..

prevencia

Neexistuje žiadna absolútna ochrana proti kolpitíde. Pokúste sa vyhnúť infekcii patogénmi, napríklad kondommi počas pohlavného styku, sprchujte sa pred a po.

Môžete sa pokúsiť nenarušiť prírodné prostredie vagíny. Rovnako ako zlá hygiena môže zvýšiť pravdepodobnosť vaginitídy, príliš časté umývanie mydlom, predĺžené penové kúpele, vaginálne sprchy alebo intímne spreje môžu značne poškodiť. Vagína má veľmi dobrú ochranu proti infekciám a nadmerná hygiena tela môže narušiť tento ochranný mechanizmus a prispieť k výskytu kolpitídy..

Zaistite tiež správnu hygienu toaliet: po odstránení trusu by pohyby mali prebiehať výlučne spredu dozadu. Nevytierajte stolicu z konečníka do pošvy. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, okamžite kontaktujte svojho gynekológa..

Ktoré čapíky sú najúčinnejšie pri liečbe kolpitídy - zoznam 10 liekov

Kolpitída je zápalové ochorenie vaginálnej sliznice, sprevádzané veľkým výtokom a bolesťou brucha. Vývoj choroby prispieva k infekcii hubami rodu Candida, streptokokmi, Escherichia coli alebo stafylokokmi. Môže sa vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme s pravidelnými relapsmi. Na odstránenie kolpitídy sa lieky predpisujú vo forme vaginálnych čapíkov.

Najúčinnejšie prostriedky

Miestne lieky na liečenie tohto ochorenia sa vyznačujú cieleným pôsobením. Čapíky sa zavádzajú do vagíny, kde sa po rozpustení aktivujú zložky činidla.

Existuje niekoľko druhov čapíkov, ktoré sa účinne vyrovnajú s kolpitídou. Výhody tohto formátu terapeutických činidiel zahŕňajú nasledujúce:

  1. Sviečky nemajú negatívny vplyv na pečeň.
  2. Rýchlosť príjmu účinných látok je porovnateľná s intramuskulárnou injekciou. Je to kvôli koncentrácii veľkého počtu krvných ciev vo vagíne..
  3. V dôsledku predávkovania je pravdepodobnosť vedľajších účinkov minimálna..
  4. Na organoleptických vlastnostiach lieku nezáleží, pretože sa nepoužíva perorálne.

Hexikón D

Je to lokálne antiseptikum používané na liečenie a prevenciu zápalových chorôb infekčnej povahy pôvodu. Aktívnou zložkou liečiva je chlórhexidín. Čapík sa vstrekuje do vagíny dvakrát denne počas 7 až 20 dní. Cena tohto nástroja je 270 - 300 rubľov.

Hexikón nielen eliminuje príznaky kolpitídy, ale tiež eliminuje infekciu, ktorá viedla k chorobe. Je účinný proti týmto typom infekcií:

  • trichomoniáza;
  • kvapavka;
  • ureaplasmosis;
  • syfilis;
  • genitálny herpes;
  • chlamýdie.

Vo väčšine prípadov je liečivo ľahko tolerovateľné, ale niekedy sa vyskytne alergická reakcia na jeho zložky. Po zavedení čapíkov do pošvy je možné pozorovať pálenie a mierne nepohodlie. Po ukončení liečby príznaky vymiznú.

Terzhinan

Toto nie je menej účinné liečivo používané na kolpitídu. Je to kombinované činidlo, ktoré má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Účinné látky môžu zabrániť syntéze bielkovín v patogénnych bunkách. Zloženie Terginan obsahuje tieto zložky:

  • neomycín sulfát;
  • prednizón;
  • ternidazole;
  • nystatín.

Počas tehotenstva sa čapíky používajú až po druhom trimestri. Liek môže vyvolať výskyt vedľajších účinkov. Patria sem sčervenanie pohlavných orgánov, pocit sucha vo vagíne a žihľavka. Trvanie liečby liekom je určené závažnosťou ochorenia. V priemere je to jeden až tri týždne. Tobolka Terginan sa vkladá do vagíny pred spaním.

Pimafucín a natamycín

Obidve lieky majú podobné vlastnosti, pretože ich pôsobenie je zamerané na boj proti kolpitíde spôsobenej hubami. Prípravky obsahujú natamycín a nemajú toxický účinok na organizmus. Používajú sa počas kŕmenia a nosenia dieťaťa. Natamycín a pimafucín sú predpísané na zápal vaginálnej sliznice vyvolaný trichomoniázou alebo kandidózou. Náklady na lieky sú takmer rovnaké - asi 250 rubľov.

Betadine a Vokadin

Tieto čapíky kombinujú obsah povidón jódu. Takáto účinná látka má antiseptický účinok na sliznicový povrch vagíny. Je zakázané používať lieky s individuálnou neznášanlivosťou na zložky, endokrinné choroby, tehotenstvo a dojčenie. Liečba kolpitídy sa vykonáva počas 10 dní. Výskyt lokálnej reakcie vo forme pálenia a bolesti sa považuje za ospravedlnenie pre zastavenie liečby. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí krvácanie. Cena liekov je asi 400 rubľov.

POLYGYNAX â

Droga je zaradená do kategórie kombinovaných liekov. Jeho zloženie predstavuje natamycín, polymyxín B sulfát a neomycín. Droga sa často predpisuje pri príprave na gynekologické výkony a pôrod. V prípade kolpitídy sa jedna kapsula predpisuje denne 10 až 20 dní. Prevencia Polygynax sa používa šesť dní.

Existujú dve možné možnosti uvoľnenia: 12 a 6 kapsúl. V prvom prípade je cena 630 s., V druhom - 370 s. Na začiatku použitia sa dajú zistiť vedľajšie účinky. V takom prípade nie je potrebné liečbu zastaviť. Kontraindikácie lieku zahŕňajú laktáciu, tehotenstvo a náchylnosť na alergie.

Livarol a Clotrimazol

Obe liečivá sa vyznačujú účinnou látkou. Čapíky Livarol sa vyrábajú na báze ketokonazolu a aktívna zložka klotrimazolu má rovnaký názov. Obidve lieky účinne bojujú proti kolpitíde, ktorá sa vyvinula na pozadí streptokokových a stafylokokových infekcií, ako aj v dôsledku šírenia húb rodu Candida..

Optimálne obdobie liečby sviečkami je 10 dní. V skorých štádiách tehotenstva sa užívanie drog neodporúča. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch. Patria sem suchá vaginálna sliznica, svrbivé pocity a ružový výtok. Náklady na lieky sa líšia: cena klotrimazolu nepresahuje 100 p. A balenie Livarolu s piatimi sviečkami je 480 p..

estriol

Tento liek je predpísaný pri kolpitíde vyvolanej zmenami súvisiacimi s vekom. Jeho pôsobenie je založené na obsahu hormónov. Liečivo je exogénny estriol. Colpitída spojená s vekom je sprevádzaná narušením vylučovacieho systému, svrbením a štrukturálnymi zmenami sliznice. Lieky odstraňujú existujúce príznaky a posilňujú lokálnu imunitu. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • tromboflebitída a tendencia k kŕčovým žilám;
  • laktácia a tehotenstvo;
  • krvácanie z maternice;
  • vysoká koagulácia krvi.

Liečba estiolom je pomerne dlhá. Počas prvých 30 dní sa do vagíny injekčne podávajú čapíky denne. V nasledujúcom mesiaci sa musia každý týždeň použiť dve kapsuly. Je dôležité používať čapíky podľa predpísanej schémy. Náklady na estriol sa pohybujú od 900 do 1100 rubľov.

Všeobecné odporúčania

Ak je choroba spôsobená gonokokmi, indikujú sa tetracyklínové antibiotiká. Pri plesňových infekciách sa Orungal alebo Fluconazole predpisuje vo forme čapíkov. Trichomonády sa vylučujú pomocou Trichopolum a Metronidazol. Na obnovenie mikroflóry sa predpisuje bifidumbakterín alebo acyklát.

Na urýchlenie procesu hojenia a zabránenie relapsu lekári odporúčajú dodržiavať tieto zásady:

  1. Počas ošetrovania je potrebné nosiť pohodlné spodné prádlo z kvalitných prírodných materiálov..
  2. Je dôležité dodržiavať hygienické normy. Genitálie sa umývajú najmenej dvakrát denne. Pred spaním musíte použiť denné hygienické vložky, pretože čapík môže vytekať, škvrny.
  3. Do stravy je vhodné zaradiť mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.
  4. Ak je kolpitída spôsobená plesňou alebo infekčným ochorením, mala by sa liečiť aj sexuálna partnerka ženy..
  5. Pri opakovanom výskyte príznakov choroby by sa návšteva u gynekológa nemala oneskoriť.

záver

Čapíky z kolpitídy sa musia vyberať so zameraním nie na recenzie, ale na nuansy priebehu choroby. Ak liek pomohol jednej osobe, nie je skutočnosťou, že vylieči inú. Ak sa vyskytne alergická reakcia na liečivo, vyberie sa alternatívna náhrada.

Nesmie sa zanedbávať použitie perorálnych liekov. Účinná liečba kolpitídy by mala byť komplexná.

Colpitída u žien: liečba a príznaky

Kolpitída alebo vaginitída je zápal vaginálnej sliznice. Patológia je jednou z najbežnejších chorôb vonkajších ženských genitálií. V klinickej praxi je najčastejšia špecifická vaginitída spôsobená sexuálnymi infekciami. Nešpecifická kolpitída spôsobená aktiváciou oportúnnej flóry, zriedkavá diagnóza spojená najmä so znížením imunity.

klasifikácia

Zásadný význam má oddelenie zápalového procesu v dôsledku výskytu:

Špecifická kolpitída je diagnostikovaná s tuberkulóznym zápalom vagíny, ako aj vtedy, keď pohlavne prenosné baktérie vstupujú do jej sliznice. Môže to byť spôsobené chlamýdiami, gonokokmi, trichomonádami, treponémami, gardnerellou, ako aj kombináciou týchto patogénov..

Nešpecifická kolpitída je spôsobená aktiváciou podmienečne patogénnej flóry, ktorá je normálne prítomná v tele. Porušenie normálnej mikroflóry vagíny vedie k tomu, že k zápalu dochádza pod vplyvom stafylokoka, Escherichie coli, protea, húb rodu Candida a ďalších patogénov..

Neinfekčná kolpitída je najmenej početnou skupinou choroby. V takýchto prípadoch sa vyskytuje zápal pri alergiách, podráždenie latexom, tampóny alebo roztoky na zneškodnenie.

Na základe povahy zápalového procesu sa rozlišujú tieto typy:

Akútna kolpitída je diagnostikovaná s výrazným klinickým obrazom choroby, ktorý netrvá dlhšie ako dva týždne. Toto je najbežnejšia forma diagnostikovaná u 70 - 80 percent pacientov..

Subakútna kolpitída je štádium ochorenia, prostredníctvom ktorého sa proces stáva chronickým. Toto štádium vývoja je determinované pomalým zápalom po dobu dvoch týždňov až dvoch mesiacov.

Chronická kolpitída je zápalový proces, ktorý trvá viac ako dva mesiace. Osobitnou formou zápalu je chronická recidivujúca vaginitída, ktorej príznaky sa objavujú viac ako trikrát do roka a striedajú sa s remisiou..

Dôvody a mechanizmus rozvoja

Priame príčiny špecifického zápalu sú baktérie, ktoré sa prenášajú pohlavne. K tomu dochádza častou zmenou partnerov, nechráneným konaním a náhodnými sexuálnymi vzťahmi. Patogénne mikroorganizmy prenikajú na steny vagíny a prenikajú do epitelových buniek, čo spôsobuje charakteristický zápalový proces. Niekedy sa neobjaví okamžite, ale po určitom čase nazývanom inkubačná doba. To veľmi komplikuje hľadanie zdroja infekcie a obnovenie celého reťazca infekcie..

Trochu komplikovanejší je vývoj nešpecifickej vaginitídy. Vaginálna mikroflóra u zdravej ženy predstavuje kombináciu benígnych baktérií (doderleínových tyčiniek) a oportúnnych mikroorganizmov. Tie sú zastúpené v menšom počte, takže ich prítomnosť nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými príznakmi. Existuje celý rad predispozičných faktorov, ktoré vedú k zníženiu počtu tyčiniek Doderleinu a aktivácii podmienečne patogénnej flóry. U žien spôsobujú nešpecifickú kolpitídu:

Mechanické, chemické alebo fyzikálne poškodenie sliznice.

Vrodené alebo získané anatomické vlastnosti vonkajšieho genitálneho traktu.

Endokrinné choroby vedúce k hormonálnej nerovnováhe.

Dlhodobý nekontrolovaný príjem antibiotík, ktoré ovplyvňujú normálnu mikroflóru.

Poruchy sliznice, ktorá je známa v starobe a nazýva sa atrofická kolpitída.

Lokálne alergické reakcie sliznice na kondóm, masti, tampóny, čapíky.

Nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.

Poruchy imunity rôznej povahy.

Neinfekčná kolpitída, ktorá môže byť spôsobená niektorými z uvedených faktorov (podráždenie, alergia), prebieha pod zámienkou lokálnej zápalovej reakcie. V tomto prípade nedochádza k porušeniu normálnej mikroflóry vagíny.

Samostatnou skupinou je zápal, ktorý sa vyskytuje po potratoch, pôrode alebo chirurgickom zákroku. Na jeho vývoji sa zúčastňuje podráždenie genitálneho traktu, ktoré je nanesené na narušenú mikroflóru so oslabenou imunitou. V niektorých zdrojoch sa poporodná kolpitída považuje za samostatnú nozológiu, ktorá si vyžaduje osobitný prístup..

Klinické prejavy sa líšia v závislosti od štádia zápalového procesu. Najvýraznejším klinickým obrazom je akútna forma vaginálneho zápalu, keď ženy zistia tieto príznaky:

Patologické výtoky z pohlavných ciest. Svojou povahou často dokážete určiť pôvod choroby. Biely skrútený výtok je charakteristický plesňovým zápalom sliznice. Vyskytuje sa najčastejšie, takže tento príznak je známy takmer každej žene. Na zelenkavom výtoku s rybou vôňou je neodmysliteľnou súčasťou gardnereleza a napenená žlto-zelená - Trichomonas. S kvapavkou a chlamýdiami sa vyvíja hnisavá kolpitída, ktorá v druhom prípade môže byť sprevádzaná aj krvavým výtokom..

Svrbenie a pálenie vo vagíne alebo v jej predsieni - časť vonkajších genitálií umiestnených medzi pyskami pyskov a vstupom do pošvy..

Bolesť v oblasti podbruška a pošvy, ktorá sa zosilňuje po alebo počas pohlavného styku, pri fyzickej námahe alebo počas močenia.

Časté močenie. V prípadoch, keď nie sú produktívne, sa nazývajú nepravdivé alebo imperatívne.

Vizuálne vyšetrenie ženy môže vidieť príznaky kolpitídy, ako je začervenanie a opuch vonkajších genitálií.

Závažné formy choroby vedú k hlbokému poškodeniu stien vagíny, k šíreniu zápalového procesu na krčku maternice alebo močovom mechúre. Môže to byť sprevádzané horúčkou, celkovou slabosťou, potením a nevoľnosťou..

Pri chronickom zápale sa klinika akútnej vaginitídy strieda s asymptomatickými remisiami. Opakované exacerbácie často vedú k asténicko-neurotickému syndrómu. V takýchto prípadoch vaginálna kolpitída vedie k podráždeniu, nespavosti, strate sily a niekedy aj k ťažkej depresii.

V počiatočnej fáze štúdie spočíva diagnóza v objasnení sťažností pacienta, ako aj v anamnéze jej ochorenia. Potom sa vykoná objektívne preskúmanie, ktoré pozostáva z týchto postupov:

Vizuálne vyšetrenie vonkajších genitálií (klitoris, stydké pysky, ústa močovej trubice). V prospech vaginitídy môže indikovať výskyt opuchov, sčervenanie kože a slizníc, praskliny a ulcerácia..

Vykonáva sa bimanálna štúdia hmatu maternice a jej príloh, aby sa zistili komplikácie vaginitídy, ako aj sprievodné choroby vnútorných pohlavných orgánov..

Vyšetrenie pošvy a krčka maternice v zrkadlách. Táto základná štúdia v gynekológii vám umožňuje vyšetriť sliznice, zaznamenať prítomnosť zápalu a tiež vyhodnotiť povahu výtoku. Inšpekcia v zrkadlách vám umožňuje zistiť fokálnu alebo rozptýlenú povahu vaginitídy.

Kolposkopia - vyšetrenie vaginálnej sliznice pri viacnásobnom zvýšení. Umožňuje vizualizáciu príznakov zápalového procesu neviditeľného pre oko a odfotografovanie postihnutej oblasti. Pri kolposkopii sa pri sekrécii vagíny vykonáva rad chemických reakcií, aby bolo možné zistiť povahu zápalu..

Uvedené vyšetrovacie metódy umožňujú diagnostikovať zápalovú kolpitídu a určiť predpokladanú príčinu choroby. Na potvrdenie posledného uvedeného sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov:

Mikroskopia vaginálneho výboja v niektorých prípadoch umožňuje zistiť príčinu zápalu. Antibiotická terapia sa často predpisuje na základe jej výsledkov..

Bakteriologické očkovanie výkalov na živnom médiu. Táto metóda umožňuje presne určiť patogén a jeho citlivosť na antibiotiká. Hlavnou nevýhodou štúdie je trvanie štúdie. Získanie výsledkov často trvá až 7 dní. Počas tejto doby môže dôjsť k správnemu liečeniu choroby.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) umožňuje zistiť príčinu zápalu čo najskôr. Presnosť diagnostického postupu je takmer 100%. Avšak vysoké náklady na štúdiu mu neumožňujú získať širokú klinickú distribúciu..

Ako pomocné postupy na identifikáciu komplikácií sa môže použiť náter pre cytologiu a ultrazvuk panvových orgánov.

Ženy by okrem špecifických výskumných metód mali mať kompletný krvný obraz, močový test a testy na HIV a syfilis. Toto je zahrnuté do zoznamu požadovaných štúdií a často pomáha lekárovi pri predpisovaní liečby..

Cieľom liečby je eliminácia patogénu a obnovenie normálnej mikroflóry vagíny. Samoliečba často končí neúplným uzdravením a chronickým procesom. To môže viesť k vážnym následkom vrátane infekcie vnútorných pohlavných orgánov a rozvoja neplodnosti. Liečebný postup môže predpísať gynekológ iba po komplexnom vyšetrení.

Hlavným zameraním liečby je eliminácia patogénu. Terapiu by mala prijímať nielen chorá žena, ale aj jej sexuálna partnerka, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou nositeľom infekcie, aj keď nemá klinické prejavy..

Bakteriálna kolpitída spôsobená nešpecifickými alebo určitými druhmi špecifickej flóry sa lieči antibiotikami. Pretože identifikácia patogénu v počiatočných štádiách ochorenia je ťažká, liečba začína širokospektrálnymi antibiotikami. V gynekologickej praxi sa za najbežnejší a najúčinnejší považuje azitromycín, doxycyklín, tetracyklín, cefapexím..

Na klinickom obraze trichomónovej vaginitídy sa používajú antiprotozoálne látky (metronidazol). Často sa používajú v kombinácii s antibiotikami.

Kandidózna vaginitída, bežne známa ako drozd, dobre reaguje na antimykotickú liečbu (flukonazol, ketokonazol).

Zriedkavé prípady vírusového zápalu si vyžadujú použitie antivírusových látok (acyklovir, interferón)..

Antibiotiká a antivírusové lieky sa často predpisujú vo forme tabliet a antimykotiká - vaginálne čapíky. Závažné infekcie pohlavných ciest si môžu vyžadovať injekčnú liečbu.

Produkty na regeneráciu mikroflóry

Kľúčom k úspešnej liečbe je nielen eliminácia patogénu, ale aj obnova normálnej mikroflóry vagíny. To zvyšuje ochranné vlastnosti tela a zabraňuje opätovnému výskytu choroby. Spomedzi mnohých bakteriálnych prípravkov by sa mali uprednostňovať lieky vo forme čapíkov. Poskytujú miestne účinky a majú dostatočnú účinnosť. Medzi bežné liečivá je možné rozlíšiť acylac, vagilac, laktobaktín a bificol.

Vo fáze zotavovania sú dobré výsledky pozorované po použití fyzioterapie. Znižuje zápalový proces a stimuluje obnovu normálneho epitelu vaginálnej sliznice. Z fyzioterapeutických procedúr sa používa UV žiarenie, ultrafialové žiarenie, ultrafosforéza a SMV terapia..

Počas liečby musí žena dodržiavať množstvo odporúčaní, ktoré môžu proces hojenia urýchliť:

Je potrebné vykonávať denné hygienické postupy intímnej zóny s antiseptickými roztokmi. Môžete použiť prírodné zložky (harmančekový vývar) a lieky.

Počas liečby je potrebné úplne vylúčiť sexuálny kontakt, pretože to slúži ako ďalší dráždivý faktor pre vaginálnu sliznicu.

Odporúča sa používať spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných materiálov, meniť ju každý deň, umyť ju antialergickým práškom a pred nasadením ju nažehliť..

Počas liečby musí žena dodržiavať diétu s výnimkou korenených, slaných potravín a alkoholických nápojov. V potrave by mali prevládať kyslé mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie obohatené o vitamíny.

Pri nekomplikovanom priebeh ochorenia priebeh liečby nepresiahne 7 dní. Podľa zániku kliniky ochorenia by sa mal 5. deň po menštruácii odobrať vaginálny náter. V prítomnosti bakteriálneho rastu patogénnej flóry sú ženy liečené preventívnym spôsobom.

Špecifická prevencia chorôb sa nepoužíva, pretože môže byť spôsobená veľkým počtom patogénov. Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní viacerých opatrení:

Sexuálne vzťahy by sa mali vyskytovať s pravidelným partnerom. Pri zmene sexuálneho partnera je nevyhnutné používať bariérovú antikoncepciu - kondómy.

Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny. Moderné gély môžu obsahovať veľké množstvo syntetických látok, ktoré môžu spôsobiť alergie. Nové intímne gély je potrebné používať opatrne a uprednostňovať prírodné produkty.

Antikoncepcia, tampóny, gély, čapíky môžu byť tiež príčinou alergickej reakcie. Prednosť by sa mala venovať prírodným prísadám a svetoznámym výrobcom..

Pravidelné preventívne vyšetrenia gynekológom sú zárukou zdravia žien. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť problémov so zdravím pohlavných orgánov by ženy mali byť každoročne vyšetrené gynekológom..

Aby som to zhrnul, treba poznamenať, že kolpitída je bežné ochorenie pohlavných orgánov, ktoré môže byť spôsobené veľkým počtom patogénov, ktoré prispieva k ešte väčšiemu počtu rizikových faktorov. Vaginitída môže spôsobiť vzostupnú infekciu vnútorných orgánov, čo má vážne následky na reprodukčné zdravie. Liečba tohto ochorenia nie je vždy účinná. Často má chronický priebeh s neustálymi relapsmi. V takýchto podmienkach je na prvom mieste profylaxia kolpitídy, ktorá môže varovať pred nepríjemnými symptómami a predĺženou liečbou. Každá žena by mala monitorovať svoje zdravie, dodržiavať intímnu hygienu a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu gynekológom.

Potrebné postupy

Konzultácie a diagnostika

  • Prijímacia lekárska diagnostika gynekológa, prim. 1 980 rub.

Terapeutická gynekológia

  • Prijímacia lekárska diagnostika pôrodník-gynekológ, opakovaná 1 870 rub.
  • Primárne vymenovanie gynekológa-endokrinológa, 1 980 rubľov.
  • Vstup do gynekológa-endokrinológa pre lekársku diagnostiku, opakovaný 1 870 rubľov.
  • Prijatie gynekológa primárne 2 200 rubľov.
  • Prijatie gynekológa opakované 1 980 rub.
  • Prijatie gynekológa primárne 2 750 rub.
  • Prijatie gynekológa opakované 2 420 rub.

Gynekologické manipulácie

  • Rozlíšenie laktonázy 3 880 rub.
  • Odstránenie genitálnych bradavíc 1 kategória 4 750 rub.

Presné náklady na služby siete kliník „Doktor je nablízku“ nájdete na tel. Čísle +7 (495) 308-03-88 alebo na recepcii..