Hlavná / Choroba

Zotavenie po odstránení maternicových myómov

Čas čítania: min.

Rehabilitácia po odstránení maternicových myómov

Maternicové myómy sú v súčasnosti najbežnejším gynekologickým ochorením. Príčina tohto ochorenia nie je úplne objasnená. Podľa jednej teórie sa však myóm vytvára v dôsledku aktívneho rastu myometria pod vplyvom rôznych faktorov. Predpokladá sa tiež, že hormonálna nerovnováha zohráva pri vývoji choroby dôležitú úlohu. Napriek príčine choroby si maternicové myómy vyžadujú diagnózu a ďalšiu liečbu.

Názov službycena
Sklad! Počiatočná konzultácia s reproduktológom a ultrazvukom0 rub.
Opakovaná konzultácia reprodukčného lekára1 900 rub.
Úvodná konzultácia reprodukčného lekára, Ph.D. Osina E.A..10 000 rub.
hysteroskopia22 550 rub.
Ultrazvukový gynekologický odborník3 080 rub.
Lekárska a diagnostická laparoskopia (1 kategória obtiažnosti)65 500 rub.
Lekárska a diagnostická laparoskopia (2 kategórie komplexnosti)82 200 rub.
Program Zdravie žien po 40 rokoch31 770 rub.

Maternicové myómy. Odstránenie. Účinky. recenzia

Pri diagnostikovaní maternicových fibroidov v skorých štádiách a predpísaní konzervatívnej liečby sa podáva malý myomatózny uzol. Bohužiaľ, ženy sa už zaoberajú pokročilými variantmi maternicových fibroidov. V takýchto prípadoch je nevyhnutné chirurgické odstránenie uzlov. Chirurgické ošetrenie maternicových fibroidov sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. V závislosti od technológie operácie je doba obnovy odlišná..

Ako dlho trvá zotavenie po odstránení maternicových fibroidov?

Obdobie rehabilitácie po odstránení maternicových fibroidov závisí od techniky operácie. Takže s laparoskopickou metódou odstránenia maternicových fibroidov je najkratšia doba zotavenia. Telo sa zotaví za mesiac, niekedy do mesiaca a pol..

Pooperačné obdobie po odstránení maternicových myómov

Skorá pooperačná perióda trvá 3 až 4 dni a spravidla prebieha bez funkcií. Zároveň nebude narušená menštruačná funkcia u žien v reprodukčnom veku. Dodržiavajte všeobecne prijaté odporúčania, vďaka ktorým neskoré pooperačné obdobie prebieha bezbolestne a ľahko. Obdobie zotavenia po odstránení maternicových fibroidov laparoskopiou prebieha bez funkcií a je celkom ľahké. Pobyt v nemocnici je nevyhnutný iba v prvých dňoch, potom je pacient bez komplikácií prepustený na ambulantnú liečbu. Po odstránení maternicových fibroidov laparoskopickou metódou poskytuje príležitosť na návrat do plného života v čo najkratšom čase..

Zotavenie po operácii brucha, aby sa odstránili myómy maternice

Po odstránení maternicového myómu laparotómiou trvá pooperačná perióda dlhšie. Týmto prístupom sa urobí veľký rez na prednej brušnej stene. To znamená predĺžené hojenie stehu, bolesť po odstránení maternicových fibroidov v oblasti rezu. Zároveň je potrebný pobyt v nemocnici. V období zotavenia po tomto spôsobe liečby je potrebné užívať antibakteriálne lieky, ako aj antispazmodiká. V prvých dňoch po operácii majú pacienti syndróm bolesti. Je to tak preto, že pri uskutočňovaní týmto spôsobom je poškodená veľká oblasť tkaniva.

Recenzie po odstránení maternice s myómom.

V niektorých prípadoch je potrebné fibroidy odstrániť z maternice. Dôvodom pre výber takejto radikálnej metódy je prítomnosť viacerých maternicových fibroidov, účinky na susedné orgány a krvácanie z maternice. Uskutočnenie hysterektómie má vážnejšie následky, takže obdobie zotavenia trvá dlhšie. Úplné zotavenie ženy po odstránení maternice bude vyžadovať najmenej šesť mesiacov. Počas tejto doby pacient lieči švy, vonkajšie aj vnútorné. Okrem toho je po odstránení maternice vaječníkmi narušená produkcia hormónov. Toto je jeden z dôsledkov po odstránení maternice s myómom. Recenzie žien naznačujú, že po operácii vykazovali známky postmenopauzy. Žena sa obáva depresie, nespavosti. Takéto ženy sú navyše náchylné na časté zlomeniny. Tento stav sa vysvetľuje charakteristickými zmenami v tele ženy po ukončení produkcie estrogénu.

Ak nevykonáte potrebnú liečbu po operácii, je možné relapsu po odstránení maternicových myómov.

Po odstránení maternicových fibroidov nemôže

Počas obdobia obnovy existujú určité zákazy a obmedzenia. To naznačuje, že pacientka sa bude môcť vrátiť do svojho obvyklého životného štýlu až po určitom čase. Počas obdobia rehabilitácie je kategoricky potrebné opustiť:

  • návštevy parných kúpeľov (sauny, kúpele a iné inštitúcie),
  • opaľovanie a tiež zo solária,
  • zlé návyky, alkohol a fajčenie spomaľujú proces regenerácie,
  • návšteva bazéna kvôli možnej infekcii kĺbov.
  • fyzické cvičenie. Pre normálne liečenie a prevenciu kĺbových rozdielov sa neodporúča navštíviť telocvičňu. Vzpieranie nie viac ako 3-4 kg. V pooperačnom období je tiež kontraindikovaná gymnastika po odstránení maternicových fibroidov..
  • príjem potravinárskych výrobkov spôsobujúcich tvorbu plynu. V pooperačnom období je dôležité, aby sa pohyb čriev vyskytoval voľne a pravidelne a mali by ste sa vyhnúť nadúvaniu. Pretože opuchy čreva ovplyvňujú stehy.

Chirurgia na odstránenie maternicových fibroidov: dôsledky, recenzie

Medzi následky po odstránení maternicových fibroidov je možné pozorovať iba zvýšenie telesnej teploty v prvých dňoch po operácii a bolesti. Podľa mnohých žien závisí možné dôsledky nielen od odborníkov, ale aj od samotnej ženy. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania, je možné vyhnúť sa následkom..

Sex po odstránení maternicových myómov

Pokiaľ ide o sexuálny život žien po liečbe maternicových fibroidov, ide o čisto individuálny problém. Začiatok intímneho života po myomektómii teda závisí od rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Dá sa povedať, že laparoskopickým odstránením uzlov môže dôjsť k intímnemu vzťahu po 7 až 10 dňoch. Nezabudnite však, že pred týmto rozhodnutím je potrebné vyšetrenie gynekológa. Okrem toho je potrebné poznamenať, že po odstránení myómov je potrebné chrániť kondómy. Zabezpečí sa tým prevencia sutúrovej infekcie, ako aj výskyt nežiaduceho tehotenstva. Koniec koncov, po myomektómii by sa tehotenstvo malo naplánovať najskôr o rok neskôr..

Odstránenie maternicových myómov

„Vo svojej maternici máte myomatózne uzly,“ 70–80% žien tieto slová skôr alebo neskôr počuje od gynekológa. Myóm je jednou z najbežnejších chorôb ženského reprodukčného systému. Z tohto dôvodu stovky tisíc žien v Rusku ročne padajú na operačný stôl a strácajú maternicu.

Predtým lekári verili, že maternicové myómy - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek hladkého svalstva. Radikálne proti nej bojoval: gynekológ často pacienta okamžite nasmeroval na hysterektómiu - operáciu na odstránenie maternice..

Dnes sa prístupy zmenili. Príčiny fibroidov a spôsoby liečby sa významne revidujú. Ale nie všetky ženy (a, úprimne povedané, nie všetky gynekológovia) o tom vedia.

Príčiny myómy

Príliš agresívna liečba maternicových fibroidov v minulosti bola do značnej miery spôsobená nedostatočným pochopením ich povahy. Otvorte starú učebnicu gynekológie pre lekárske univerzity a prečítate si, že myóm je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy hormónov. Otázka sa okamžite plazí: čo keď sa tento benígny nádor zmení na malígny? Nie je lepšie ju hneď odstrániť - spolu s maternicou, takže to určite?

Doteraz sa preukázalo, že maternicové myómy nesúvisia s rakovinou a nezvyšujú riziko rakoviny. Toto je uzol, ktorý vyrástol z abnormálne sa rozvíjajúcej svalovej bunky. Nevyvoláva sa kvôli hormónom, ale rastie pod ich vplyvom.

Moderní vedci presne nevedia, prečo sa myóm vyvíja. Niektorí sa domnievajú, že je to dôsledok narušenia vnútromaternicového vývoja. Svalová vrstva v stene maternice plodu sa vyvíja pomaly a je dlhodobo v nestabilnom stave, preto sa v ňom vyskytujú porušenia. Podľa inej teórie vedú k chorobe škodlivé faktory, ktoré postihujú ženu počas celého jej života: potrat, kyretáž, viacnásobné obdobia, infekcie a zápalové procesy..

Bez ohľadu na dôvod myóm nie je život ohrozujúci, nevedie k rakovine, a preto agresívne liečebné opatrenia často nie sú potrebné.

Ak sa vyžaduje operácia myómu?

Poďme hovoriť o tom, kedy je v zásade nevyhnutná liečba myómu. Indikácie sú iba tri:

  1. Myoma rastie podľa údajov z 3 - 4 nedávnych ultrazvukových štúdií vykonaných v intervaloch 4 - 6 mesiacov.
  2. Myóm spôsobuje príznaky: predĺžené, hojné, bolestivé menštruačné krvácanie, stolica, poruchy močenia, zvýšenie brucha..
  3. Myóm vedie k problémom v reprodukčnej oblasti: neplodnosť, potrat.

Ale aj keď má žena jeden z týchto bodov, často nie je potrebné podstúpiť operáciu. Existujú minimálne invazívne liečby..

Chirurgické metódy

Prístup „starej školy“ - odstránenie maternice u všetkých žien s myómom - sa v súčasnosti zamieta. Hysterektómia je extrémnym opatrením, uchyľuje sa k nej iba v najzávažnejších prípadoch, keď nie sú možné iné zásahy. Maternica vykonáva v ženskom tele dôležité funkcie, musí sa vždy snažiť zachovať.

Jemnejšou operáciou je myomektómia, keď sa odstráni iba myóm. Tento zásah sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi..

Operácia laparotómie (otvorená metóda, rezom)

Zásah sa vykonáva horizontálnym rezom v dolnom bruchu, pozdĺž línie bikín alebo vertikálnym rezom v stredovej línii. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii..

Táto možnosť odstrániť maternicové myómy je najjednoduchšia, nevyžaduje špeciálne vybavenie, ale potom je na stenách orgánov veľká jazva, tvoria sa adhézie, ktoré môžu viesť k neplodnosti. Ak chce žena v budúcnosti mať dieťa, pravdepodobne bude musieť mať cisársky rez.

V niektorých prípadoch sa môže laparotomická myomektómia vykonať pomocou malého rezu 5 centimetrov. V tomto prípade po odstránení uzla dochádza k rýchlejšiemu hojeniu tkaniva, skracuje sa doba zotavenia.

Laparoskopická chirurgia (pomocou vpichov)

Odstránenie maternicových fibroidov laparoskopickou metódou sa uskutočňuje bez rezov. V stene brušnej dutiny sa urobia štyri alebo päť vpichov: jedna pri pupku, druhá v spodnej časti brucha. Do nich sa vkladá laparoskop (nástroj s videokamerou) a špeciálne chirurgické nástroje. Aby sa zlepšila vizualizácia a vytvoril sa voľný priestor pre prácu, oxid uhličitý sa zavádza do brušnej dutiny. Počas operácie je žena v anestézii.

Po laparoskopickej operácii nezostávajú žiadne veľké jazvy, riziko adhézií je nižšie. Týmto spôsobom však nie je možné odstrániť všetky myómy..
V súčasnosti sa robotom asistované laparoskopické odstránenie maternicových fibroidov vykonáva pomocou zariadení Da Vinci. Všetky manipulácie sú vykonávané „ramenami“ robota a chirurg ich riadi pomocou diaľkového ovládania, pričom sleduje proces na obrazovke..

Hysteroskopická operácia

Tento typ odstránenia uzlov sa vykonáva bez rezov na koži. Do pošvy sa pomocou vagíny zavádza špeciálny nástroj - hysteroskopický resektoskop. Jeho pracovnou časťou je drôtená slučka, do ktorej je privádzaný elektrický prúd. Oreže a kauterizuje tkanivo, v dôsledku čoho krvácanie prestane. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri hysteroskopickom odstraňovaní uzlov sa často vykonáva laparoskopia: je potrebné vykonať kontrolu, aby sa neotvorila dutina maternice..

Po hysteroskopickom odstránení maternicových fibroidov nedochádza k žiadnym rezom na koži, rýchlo dochádza k regenerácii. Možné sú však komplikácie: perforácia (punkcia) steny maternice, zjazvenie v dutine, krvácanie. Počas intervencie sa maternica naplní tekutinou a ak sa táto tekutina vo veľkom množstve absorbuje do krvných ciev, vyvíja sa „intoxikácia vodou“ (TUR syndróm)..

Príprava na operáciu

Pred odstránením maternicových myómov je dôležité starostlivo posúdiť zdravotný stav ženy, identifikovať sprievodné choroby av prípade potreby vykonať liečbu špecializovanými odborníkmi. Predoperačné vyšetrenie pred odstránením myomatóznych uzlín zahŕňa:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test (stanovenie bielkovín, sodíka, chloridov, draslíka, pH, kreatinínu, hladín močoviny);
  • elektrokardiogram;
  • meranie krvného tlaku;
  • fluorografická.

Pred chirurgickým zákrokom anestéziológ hovorí s pacientom, zisťuje, aké chronické choroby má, či existujú nejaké alergické reakcie na lieky, a posudzuje možné riziká.

Chirurgická liečba fibroidov sa zvyčajne vykonáva v 5-14. Deň menštruačného cyklu..

Výskum a diagnostika

Počas vyšetrenia ultrazvukom sa zisťujú maternicové myómy. Vykonáva sa transabdominálny (cez stenu brucha) a transvaginálny (pomocou špeciálneho senzora vloženého do pošvy) ultrazvuk. Ak nie je indikovaná chirurgická liečba, štúdie sa opakujú každé 3 až 4 mesiace, čo pomáha zistiť včasný rast fibroidov.

Ak je myomatózny uzol veľmi veľký, vykonajte zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Ako pochopiť, aký typ operácie je vhodný pre konkrétnu ženu?

Otvorená operácia pomocou rezu sa používa na odstránenie suberóznych myómov (lokalizovaných na povrchu maternice pod vonkajšou membránou) a intramurálnych (v hrúbke svalovej vrstvy maternicovej steny). Tento typ odstránenia je optimálny pre veľké početné uzly, ak existuje podozrenie na malígny nádor..

Laparoskopická myomektómia je optimálnym typom chirurgického odstránenia malých uzlov umiestnených suberozálne na vonkajšom povrchu maternice. Pretože po laparoskopii nezostane žiadna veľká jazva, je lepšie u žien, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti. Ale pomocou vpichov nebude možné odstrániť veľké, viacnásobné myómy.

Hysteroskopická operácia je možná, keď je myomatózny uzol vo vnútri maternice pod sliznicou a najmenej o polovicu vyčnieva do dutiny orgánu. Veľkosť uzla nie je väčšia ako 5 cm - dôležitá podmienka pre možnosť jeho odstránenia.

Vymáhanie, pooperačné obdobie

Doba zotavenia závisí od typu operácie:

  • Po odstránení maternice dôjde k úplnému uzdraveniu po 4-6 týždňoch. Počas tejto doby by sa malo zabrániť fyzickej práci a sexuálnemu kontaktu. Neveďte vozidlo 1-2 týždne.
  • Po otvorenom odstránení maternicových fibroidov žena strávi 1–2 noci v nemocnici a potom je prepustená. Cvičenie je kontraindikované počas 4-6 týždňov.
  • Po laparoskopickom odstránení fibroidov žena strávi v nemocnici iba jednu noc. Úplné zotavenie nastane po 4 týždňoch.
  • Hysteroskopická chirurgia sa často vykonáva ambulantne: do niekoľkých hodín sa môžete vrátiť domov. Obnova trvá 48 hodín až niekoľko dní.

Zvyčajne je vstávanie a chôdza po otvorení myómy maternice otvoreným spôsobom povolené nasledujúci deň. Po laparoskopických výkonoch, po niekoľkých hodinách.

Na sledovanie stavu maternice po odstránení fibroidov sa ženám predpisujú pravidelné ultrazvukové vyšetrenia. Tehotenstvo môže byť plánované po 12 mesiacoch, predtým ako lekári odporučia, aby ste sa chránili perorálnymi kontraceptívami. Hormonálne lieky môžu byť predpísané na zníženie rizika relapsu, ale nezabudnite, že môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, vrátane zhoršenia krvného zásobenia maternice a hojenia po odstránení uzla..

Dôsledky odstránenia maternice

Žena potrebuje maternicu nielen na porodenie detí. Ovplyvňuje činnosť iných orgánov, metabolizmus. Po jeho odstránení sa u žien, ktoré ešte nezaviedli menopauzu, často vyvinie závažná komplikácia - post-hysterektomický syndróm. Jeho prejavy sú rôzne:

  • zvýšené riziko endokrinných a metabolických porúch;
  • nadmerné potenie, zimnica, návaly horúčavy, zlá tolerancia k vysokým teplotám;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • znecitlivenie v rôznych častiach tela, pocit „plazivého plazenia sa“;
  • únava, letargia, znížená výkonnosť;
  • depresia, úzkosť, strach zo smrti;
  • vysoký krvný tlak;
  • nadmerné ukladanie tuku v bruchu, v páse;
  • zvýšené riziko osteoporózy;
  • močová inkontinencia, suchosť, svrbenie vo vagíne, problémy so sexuálnym životom.

U žien, ktoré podstúpili odstránenie maternice, sa riziko koronárnych srdcových ochorení zdvojnásobí, krvný tlak sa začne zvyšovať skôr a ak už bola hypertenzia, jej priebeh sa zhoršuje..

Po hysterektómii dostáva žena súbor zdravotných problémov, kvôli ktorým nemôže žiť plne aktívny život, v boji proti nim musí neustále brať lieky..

Alternatívne spôsoby liečby

Myomektómia teda pomáha radikálne vyriešiť problém s myomatóznymi uzlami a zachrániť maternicu. Chirurgická liečba má však niekoľko nevýhod:

  • Vysoké riziko relapsu: po 4–5 rokoch sa uzly nachádzajú opäť u približne polovice operovaných žien.
  • Jazva, adhézie po odstránení uzlov môžu spôsobiť neplodnosť, viesť ku komplikáciám počas tehotenstva.
  • Akákoľvek operácia a anestézia sú spojené s určitými rizikami..

Pri ponúkaní chirurgického zákroku sa musí lekár ubezpečiť, že počas operácie nehrozí riziko otvorenia dutiny maternice a orgán sa nemusí úplne odstrániť. Z dôvodu vysokého rizika recidívy je myomektómia vhodná pre ženy, ktoré plánujú otehotnenie čo najskôr, ale nie po niekoľkých rokoch..

V súčasnosti sú indikácie na chirurgické odstránenie fibroidov znížené, pretože existujú ďalšie, minimálne invazívne techniky.

Zaostrená ultrazvuková ablácia (FUS-MRI)

Myomatózne uzly sa ničia zahrievaním intenzívnymi ultrazvukovými vlnami pod kontrolou MRI. V porovnaní s operáciou je postup neinvazívny, nedochádza k incízii, strate krvi, nevyžaduje sa dlhá doba zotavenia. Existujú však aj nevýhody. Pomocou FUZ-MRI môžete odstrániť najviac 1 až 3 malé uzly. Možné komplikácie: popáleniny na koži brucha, poškodenie zdravých tkanív v okolí uzla, bolesť spôsobená poškodením okolitých nervov, riziko hlbokej žilovej trombózy..

V súčasnosti sa nevykonalo veľa štúdií, ktoré by dokázali dlhodobú účinnosť a bezpečnosť metódy, možnosť tehotenstva po jej použití..

Embolizácia maternicovej artérie (EMA)

Embolizácia maternicových artérií sa vykonáva už niekoľko desaťročí, ale relatívne nedávno o nej začali hovoriť ako sľubná metóda liečby fibroidov maternice. Počas tohto postupu lekár pod kontrolou röntgenového žiarenia zavedie do nádoby, ktorá zásobuje uzol katétrom, embolizujúci prípravok. Skladá sa z častíc, ktoré blokujú lúmen malých krvných ciev. Myomatózny uzol je zbavený kyslíka, živín, zomiera a je nahradený spojivovým tkanivom. V skutočnosti zostáva na jeho mieste malá jazva. A ak je uzol vo vnútri maternicovej dutiny, môže sa oddeliť a opustiť vagínu.

V súčasnosti sa uskutočnilo veľa štúdií, ktoré preukázali, že EMA je účinná a bezpečná metóda na liečbu myómov, a má výhody oproti chirurgickému odstráneniu myomatóznych uzlín:

  • Toto je minimálne invazívny postup. Vykonáva sa bez incízie a anestézie, cez punkciu v hornej časti stehna sa zavedie katéter.
  • Krátko po zotavení po operácii sa žena môže rýchlo vrátiť do svojho obvyklého života.
  • Po embolizácii maternicových tepien je možné otehotnieť a mať dieťa.
  • Riziko relapsu je menšie ako 1%. Ak sa znovu zistia maternicové myómy, EMA sa môže opakovať. Tento typ liečby je vhodný pre ženy, ktoré plánujú dlhodobé tehotenstvo..
  • Vysoká účinnosť: v 98% prípadov po EMA žena nevyžaduje žiadne ďalšie metódy liečby.

Je dôležité pochopiť, že embolizácia maternicovej tepny a myomektómia nesúťažia. Každý má svoje svedectvo. Ak chcete zistiť, čo je pre váš prípad vhodné a vyhľadať radu kompetentného lekára, kontaktujte európsku kliniku. Máme doktora, ktorý obhájil prvú dizertačnú prácu Ruska o liečbe fibroidov maternice pomocou EMA a má s touto technikou dlhoročné skúsenosti - Dmitrij Michajlovič Lubnin.

Dôsledky po odstránení maternice s myómom

Autor materiálu

Profesor Kapranov S.A. - doktor lekárskych vied, dvakrát laureát štátnej ceny vlády Ruskej federácie v oblasti vedy a techniky, laureát ceny Lenina Komsomola, autor viac ako 350 vedeckých diel v medicíne, 7 monografií a 10 patentov za vynálezy v medicíne, strávil viac ako 30 rokov v osobnej skúsenosti 10 000 rôznych endovaskulárnych operácií

V centre endovaskulárnej chirurgie prof. Kapranov vykonal chirurgický zákrok s cieľom odstrániť maternicové myómy. Môžete si zvoliť kliniku pre zásah sám. Rehabilitácia bude čo najrýchlejšia. Skúsení odborníci urobia všetko pre to, aby vás vrátili k svojmu obvyklému životnému štýlu, zbavili sa mnohých nepríjemných príznakov choroby, ako sú myómy. Operácia nebude príliš komplikovaná a zdĺhavá. Zotavenie po dokončení odstránenia maternice (myomatóznych uzlín) tiež nebude trvať príliš dlho.

V ktorých prípadoch sú predpísané zásahy na odstránenie myómov?

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • veľké vzdelanie (zodpovedá 12 týždňom tehotenstva),
  • bolesť v maternici,
  • menštruačná dysfunkcia,
  • myomatózna nekróza.

Operácie sú tiež predpísané, ak nádor interferuje s prácou iných orgánov. Močový mechúr a črevá môžu trpieť fibroidmi. Intervencia na odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva, ak formácia rýchlo rastie, sprevádzaná nádorom vaječníkov alebo endometriózou..

Čo sa stane po operácii myómy?

Všetko záleží na metodike použitej na elimináciu vzdelávania..

Pokiaľ odstránenie maternicových fibroidov bolo uskutočnené myomoektómiou, existuje riziko opätovného výskytu vzdelania. Preto lekári na konci intervencie predpisujú pacientom špeciálne lieky. Prostriedky vám umožňujú obnoviť hladinu hormónov v tele.
Po odstránení maternice spolu s myómom sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Okrem toho sa môže vyskytnúť ischemická choroba srdca..
Pri odstraňovaní iba vzdelávacích uzlov sa môže reprodukčná funkcia pacienta znížiť.
Jedným z vážnych následkov operácie je neplodnosť. Okrem toho vždy existuje riziko úplného zastavenia reprodukcie. Nezáleží na tom, či sa odstránila maternica alebo len myómy.
Na pozadí vzniku sa môže vyskytnúť zhubný nádor. Riziko malignity je, samozrejme, nízke, ale stále existuje.
Ak sa uskutoční odstránenie maternice bez krku, menštruácia môže pokračovať. Prideľovanie bude obmedzené. Ak je maternica úplne odstránená, nedôjde k menštruácii.
Myóm je tiež nebezpečný, pretože môže byť sprevádzaný infekciou maternice alebo iných orgánov. Navyše, rôzne choroby sa vyvíjajú tak po dokončení operácie, ako aj pred ňou. Je dôležité pochopiť, že zasahovanie do sexuálnej sféry predstavuje vážnu hrozbu infekcie orgánov.

Odstránenie maternice: čo je nebezpečné, čo robiť?

Na konci operácie, ktorá zahŕňa odstránenie vzdelania, sa pacienti najviac obávajú komplikácií. Ako sa im vyhnúť po odstránení myomatóznych uzlov?

Po odstránení by ste mali sledovať svoje zdravie, udržiavať oslabené telo. V tomto prípade sa neodporúčajú žiadne opatrenia týkajúce sa fibroidov samotných. Niektoré ženy sú liečené maternicou, inými prostriedkami. Toto je zakázané! Môžete sa zraniť.

V prvých dňoch po zákroku (odstránenie myomatóznych uzlín chirurgickým zákrokom) by ste mali jesť čo najviac bielkovinových potravín. Strava by mala obsahovať ryby, mäso, vaječné bielky, orechy. Musíte piť granátové jablko, šťavu z červenej repy, jesť pečeň a ďalšie potraviny bohaté na železo. Tým sa znížia účinky straty krvi..

Na konci operácie je dôležité užívať multivitamíny. Pomôžu podporiť oslabené telo, obnoviť rovnováhu mikro a makro prvkov.

Malo by byť zrejmé, že spolu s odstránením maternice počas zákroku môže byť do tela zavedená infekcia. Je veľmi dôležité kompetentne sa zotaviť. Tým sa znížia účinky zápalu..

Táto operácia by sa nemala interpretovať ako postihnutie. Vydajte sa na prechádzky, robte jednoduché cvičenia, ale nepreťažujte sa. Ak bol zásah brušný (odstránenie maternice atď.), Buďte veľmi opatrní. Takáto operácia môže spôsobiť množstvo zdravotných problémov. Musíte byť neustále sledovaný lekárom.

Mala by sa vykonať prevencia rôznych chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť po zákroku na odstránenie maternice alebo iba jej uzlov. Je dôležité pochopiť, že počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko hormonálnych porúch, aterosklerózy, rakoviny prsníka, koronárnych srdcových chorôb, menopauzy..

Dôležité! Ak ste odstránili nielen myóm, ale aj maternicu, nemali by ste navštíviť saunu, kúpeľ, tráviť čas na slnku.

Dôsledky embolizácie maternicových tepien s myómom

Prognóza EMA (embolizácia maternicových tepien) je najčastejšie priaznivá. Komplikácie sú zriedkavé. Všetky negatívne následky sú minimalizované, rovnako ako komplikácie po zákroku..

Dôsledky takého zásahu, ako je odstránenie fibroidov, sú spravidla:

  1. bolesť Nepohodlie môže byť spojené s individuálnou citlivosťou ženy, rozsiahlou lokalizáciou fibroidov. Zákrok na odstránenie fibroidov (chirurgický zákrok) nespôsobuje vážne nepohodlie. Myoma samotná prestáva pacienta obťažovať takmer okamžite.
  2. Tvorba hematómov, vnútorné krvácanie. V zriedkavých prípadoch vedú intervencie k poškodeniu ciev. Príčinou je zvyčajne chyba chirurga. Preto je pri operácii veľmi dôležité kontaktovať odborníka.
  3. Amenorea. Niektoré ženy trpia nedostatkom menštruácie. Tento jav sa zvyčajne spája s dysfunkciou vaječníkov. Mesačne po embolizácii sa obnovia myomatózne uzliny do 2-3 mesiacov (u žien mladších ako 45 rokov).
  4. Zápal. Odstránenie maternicových uzlov embolizáciou je bezpečný postup. Infekcia je však možná počas vpichu alebo zavedenia katétra. Preto by operáciu mal vykonávať iba skúsený odborník vo vhodných podmienkach..

Čo robiť po odstránení fibroidov pomocou EMA?

Koľko dní by malo byť strávených na klinike na konci operácie, počas ktorej sa uskutočňovala takáto výchova, ako sú maternicové myómy??

Zvyčajne je pacient prepustený nasledujúci deň po operácii, aby sa odstránili myomatózne uzly. Odstránenie myomatóznych uzlov sa uskutoční do 1 dňa. V niektorých prípadoch je potrebné stráviť na klinike niekoľko dní. Zvyčajne je to kvôli túžbe samotnej pacientky, ktorá sa chce ubezpečiť, že odstránenie bolo úspešné a že funkcie maternice nie sú ovplyvnené..

Kedy vstať z postele?

Môžete vstať po 3-4 hodinách od odstránenia myómu. Odborníci však odporúčajú, aby ste sa zdržali chôdze po oddelení a chodbe. Je lepšie stráviť deň v posteli.

Môže teplota stúpať?

Áno. Zvyčajne sa zaznamená nárast v prvý deň. Potom všetky nepríjemné pocity zmiznú. V tomto prípade sa maternica nemení, nezmiera. Je to spôsobené skutočnosťou, že všetky činnosti lekára sú zamerané na ničenie fibroidov, nie na orgán.

Bolí to počas rehabilitácie?

Niektorí pacienti sa obávajú, že počas intervencie, v pooperačnom období, budú musieť znášať silnú bolesť. Po dokončení embolizácie maternicových tepien sa nepohodlie zastavia špeciálnymi drogami.

Jedným z dôsledkov zásahu do maternicových fibroidov je prepustenie. Ako dlho vydržia?

Povaha a trvanie výboja závisí od prítomnosti uzlov so sklonom k ​​degenerácii. Ak také formácie neexistujú, nemali by ste sa báť. V niektorých prípadoch po zákroku na embolizáciu artérií maternice nedochádza k žiadnemu výtoku.

Je sexuálna intimita možná po EMA?

Abstinencia sa odporúča jeden mesiac. Obdobia zotavenia po odstránení myómových uzlov sa líšia v závislosti od vlastností formácií.

Ako sa na konci zákroku správajú maternicové myómy??

Veľkosť myomatóznych uzlov sa postupne zmenšuje. „Narodenie“ uzla sa zvyčajne vyskytne po 2 až 3 mesiacoch po ukončení postupu EMA. Poznámka! Vo väčšine prípadov sa „rodia“ submukózne uzly. Pri veľkých uzloch bude možno potrebné poradiť sa s gynekológom. Uzol sa obvykle opúšťa sám.

Operácia na odstránenie patológie, ako sú maternicové myómy, v centre prof. Kapranova

Plánujete liečbu maternicových fibroidov? Chcete robiť bez odstránenia myómu z tela maternice??

Skúsený endovaskulárny chirurg vykoná zákrok profesionálne, rýchlo a bez bolesti. Žiadne následky embólie maternicovej tepny nezasahujú do vášho života.

Zavolajte Sergejovi Anatolyevičovi na jeho osobné telefóny:

Môžete sa tiež obrátiť na správcov moskovských kliník, na ktorých prof. Kapranov.

Odstránenie maternicových fibroidov: príčiny choroby a následky

Mnoho žien má myómy maternice. Táto patológia sa dá vyliečiť, často chirurgicky. Odstraňovanie maternicových fibroidov je dnes bežnou praxou a uskutočňuje sa rôznymi spôsobmi..

Čo sú maternicové myómy?

Myómy sú pečaťou v stene maternice, pod sliznicou alebo na jej povrchu. Myoma označuje benígny nádor. Plazmy môžu mať veľkosť niekoľko milimetrov, ale niekedy dosahujú hmotnosť až jedného kilogramu.

Subserózny myóm je uzol, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane maternice a rastie v brušnej dutine. Vo vnútri maternice sa nachádza aj submukózny myóm, ktorý deformuje a mení svoju dutinu.

Všeobecne sa uznáva, že maternicové myómy sa môžu vyskytnúť u žien až po 35 - 40 rokoch. Táto patológia sa však nedávno „omladila“. A teraz ženy trpia myómami ešte pred 30. rokom života.

Toto ochorenie nie je nezvyčajné a pozoruje sa takmer u každej piatej ženy. Lekári radšej liečia fibroidy chirurgicky. Keďže konzervatívna liečba sa pravdepodobne relapsuje.

Pravidelné vyšetrenie gynekológa vám pomôže včas diagnostikovať príznaky choroby a vyhnúť sa extrémnym opatreniam, ako je chirurgická liečba a vážne následky..

Príčiny a príznaky choroby

Hlavným dôvodom rozvoja patológie je zmena hormonálneho pozadia. V dôsledku hormonálnych zmien v krvi sa hladiny estrogénu zvyšujú. Je to tento hormón, ktorý prispieva k vzhľadu uzla.

Ako príčiny môžu slúžiť aj nepravidelný sexuálny život, genetické vlastnosti a mechanické poškodenie (potrat, kyretáž)..

Malé novotvary, ktoré sa zistia včas, nerastú a nespôsobujú nepohodlie, najprv sa snažia liečiť liekmi. V počiatočnej fáze sú fibroidy takmer asymptomatické a choroba sa dá diagnostikovať iba pri návšteve gynekológa alebo pri ultrazvukovej diagnostike..

Ženy by však mali venovať pozornosť svojmu telu a venovať pozornosť nasledujúcim príznakom. Je dôležité nestrácať čas.

Známky fibroidov:

  • Neustále boľavá bolesť v dolnej časti brucha
  • Bolestivé hojenie lokusu alebo cyklu
  • Problémy s močením
  • zápcha
  • Biely výtok

Indikácie pre chirurgický zákrok

Bezpodmienečné údaje o operácii sú:

  1. Veľké myómy
  2. Časté krvácanie, anémia
  3. Rýchly rast nádorov
  4. Vývoj fibroidov vyvoláva silnú bolesť
  5. Nádor narúša počatie alebo plodenie dieťaťa
  6. Prolaps maternice
  7. Podozrenie na rakovinu

Lekári vykonajú operáciu na odstránenie krčka maternice alebo na jej konzerváciu. Ak na sliznici nie sú žiadne rakoviny alebo myómy, krčka maternice zostáva.

V súčasnosti môžu lekári ponúknuť niekoľko metód na odstránenie myómov. Sú to operácie - brušná, laparotómia, laparoskopická, hysterektómia a hysteroskopia.

Metódy chirurgického zákroku sú spôsobené osobitnými znakmi vývoja fibroidov, jeho lokalizáciou, túžbou ženy následne porodiť dieťa, veľkosťou uzla.

Druhy operácií

Aké metódy odstránenia existujú a ako prebieha operácia?

Operácia brucha

Zvyčajná operácia brucha sa vykonáva, ak nie sú vhodné iné spôsoby liečby alebo sú skrútené časti nádoru. Zriedka sa uchyľujú k takej operácii, keď sa lekári snažia zvoliť jemnejšie metódy.

Po operácii zostane žena v nemocnici niekoľko dní. Stehy zostávajú. Rehabilitácia trvá v priemere dva mesiace.

laparoskopia

Laparoskopický zásah sa vykonáva, ak sú fibroidy malé, do 50 milimetrov a najviac do štyroch uzlov. Myóm pod anestéziou sa odstraňuje pomocou malých rezov v bruchu pomocou laparoskopu.

Takéto rezy sa hoja rýchlo a zostávajú takmer neviditeľné..

Laparoskopia je naj šetrnejšou a najobľúbenejšou operáciou na odstránenie myómov. Reprodukčná funkcia ženy po laparoskopii pretrváva.

hysteroskopia

Hysteroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - hysteroskopu, ktorý sa intravaginálne zavádza do maternice. Metóda sa uplatňuje v prípade odstránenia jedného uzla na stene maternice.

Jedná sa o šetrnú techniku, ktorú pacienti ľahko tolerujú. Obnova je 1 - 2 dni. Takáto operácia má pozitívne hodnotenie u pacientov..

hysterektómia

V tomto prípade sa uskutoční úplné odstránenie tela maternice. Toto je extrémne opatrenie, keď je ďalšia liečba zbytočná. V takýchto prípadoch je to zvyčajne veľký nádor.

Iné metódy na odstránenie myómov maternice

Okrem chirurgického zákroku existujú aj iné metódy na odstránenie myómov.

Populárny a efektívny spôsob je odstránenie uzla pomocou lasera. V tomto prípade sa laser dávkuje nasmerovaný do problémovej oblasti bez ovplyvnenia iných tkanív. Tento proces prebieha bezbolestne a bez krvi.

Proces obnovy trvá až tri dni. Po laserovej terapii nezostane na maternici žiadna jazva. Laserové ošetrenie však nebude fungovať, ak sa zistí veľký fibroid.

Embolizácia je metóda, pri ktorej sa zastaví tok krvi do myómu, vyschne a zomrie. Po takejto operácii bolesti a adhézie pretrvávajú.

Príprava na operáciu

V predoperačnom období sa vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta, študuje sa anamnéza. Krv, moč, častice tumoru a obsah maternice sa skúmajú v laboratóriu. Prebieha aj štúdia zameraná na identifikáciu možnosti rakoviny..

Pre pacienta pozostáva príprava zo sprchovania a ochlpenia ochlpenia pred chirurgickým zákrokom. Veľmi ľahká večera je povolená. Ráno pred operáciou nie je dovolené piť a jesť.

Odstránenie maternicových myómov. Rehabilitácia a dôsledky

Operácia odstránenia myómov maternice nie je nebezpečná. Takéto operácie však môžu mať nepríjemné následky:

  1. Existuje riziko recidívy maternicových fibroidov
  2. Riziko rakoviny prsníka
  3. Riziko genitálnej infekcie
  4. neplodnosť

Ako dlho trvá rehabilitácia, závisí od zvoleného spôsobu odstránenia myómov.

Maternicové myómy - to nie je veta pre ženy. Pri včasnom vyšetrení dôjde k odstráneniu nádoru bez komplikácií a následkov pre organizmus.

Funkcie operácie na odstránenie maternicových myómov

Takmer polovica žien v plodnom veku pozná podľa svojich skúseností, čo sú maternicové myómy. Vo väčšine prípadov sa táto benígna formácia necíti dlho a žena sa môže dozvedieť o prítomnosti uzlov iba počas rutinného gynekologického vyšetrenia..

Odstránenie maternicových fibroidov sa uskutočňuje rôznymi metódami. Výber konkrétneho spôsobu závisí od veľkosti útvaru, jeho lokalizácie, celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných patológií..

Tento článok sa bude zaoberať iba otázkou chirurgického zákroku, nebude sa brať ohľad na podrobné informácie o samotnom myóme, preto vám poskytujeme odkaz na podrobný článok o nádore - maternicových myómoch: čo je a je nebezpečné.

Aká je liečba fibroidov iných ako chirurgických?

Potreba chirurgického ošetrenia maternicových fibroidov nie je vždy opodstatnená. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď je formácia malá, sa môže upustiť od hormonálnej terapie. Predpisujú sa antigonadotropíny, perorálne kontraceptíva a deriváty devätnástich-steroidov.

Lekárska starostlivosť nemôže zaručiť neprítomnosť recidívy, preto lekári častejšie odporúčajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku, najmä preto, že väčšina moderných metód je klasifikovaná ako nízko-traumatická a zachovávajúca orgán, čo znamená, že po takejto operácii môže pacient stále znášať zdravé potomstvo..

Musím odstrániť myóm?

Mnoho žien, ktorým sa to diagnostikuje, najmä po 40 rokoch, má primeranú otázku, či majú alebo nemajú odstrániť maternicové myómy.?

Je tiež dosť ťažké rozhodnúť sa o operácii pre benígny nádor, ak to neobťažuje ženu. Aby bolo možné presne vedieť, či je operácia děložného myómu nutná, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie a poradiť sa so skúseným gynekológom. Rozhodnutie sa prijíma v súlade s dostupnými dôkazmi a neprítomnosťou kontraindikácií pre chirurgický zákrok.

Je tiež dôležité pochopiť, že je potrebné odstrániť veľké myomatózne uzliny, pretože ich konzervatívna liečba neprinesie výsledky..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Jednou z hlavných indikácií na odstránenie vzdelania je jeho veľkosť. Pretože vo svalovej vrstve maternice sa tvoria fibroidy, ktoré spôsobujú jej zväčšenie objemu, pri stanovovaní štádia vývoja nádoru sa zvyčajne meria jeho veľkosť v týždňoch tehotenstva:

  • rozmery malých fibroidov zodpovedajú gestačnému veku 5 týždňov, zatiaľ čo priemer uzlov dosahuje 2 cm;
  • sekundárne útvary dosahujú priemer 2 až 6 cm a zodpovedajú veľkosti maternice 10 až 11 týždňov týždenne;
  • veľký myóm dosahuje veľkosť 12 až 15 týždňov tehotenstva a jeho priemer presahuje 6 cm;
  • obrie formácie zodpovedajú obdobiu narodenia dieťaťa viac ako 16 týždňov.

Formácie veľkých a gigantických rozmerov sú bezpodmienečnými indikáciami pre chirurgickú liečbu, existujú však prípady, keď je potrebné ich odstránenie, dokonca aj pri minimálnej veľkosti nádoru. Zvážte, v ktorých prípadoch je potrebné myómy odstrániť:

  • ak je jeho veľkosť dlhšia ako 12-týždňové tehotenstvo;
  • ak existujú sprievodné choroby (onkológia vaječníkov, endometrióza);
  • ak začína nekrotizácia nádorového tkaniva spôsobená torziou jeho nôh alebo inými poruchami jeho výživy;
  • ak dôjde k porušeniu funkcií orgánov susediacich s maternicou (črevá alebo močovina);
  • ak je prítomnosť fibroidov sprevádzaná akútnou bolesťou;
  • ak existuje riziko, že sa nádor môže zvrhnúť na malígny sarkóm;
  • ak máte časté a ťažké krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruačným tokom a ktoré spôsobuje závažnú anémiu;
  • ak sa objem vzdelávania rýchlo zvyšuje;
  • ak má pacient na pozadí tvorby fibroidov neplodnosť.

kontraindikácie

Chirurgický zákrok na odstránenie tejto formácie spočíva v zachovaní reprodukčnej funkcie (odstránenie iba samotného nádoru - myomektómia) a súčasnom odstránení myómov a maternice (hysterektómia). Druhá možnosť je radikálnejšia, ale vykonáva sa v extrémnych prípadoch, keď je veľkosť nádoru gigantická a žena už má viac ako 40 rokov a už sa nebude rodiť, vo všetkých ostatných prípadoch sa uprednostňuje myomektómia.

Tento spôsob riešenia problémov má však niektoré kontraindikácie pre:

  • ak je formácia veľmi veľká a pozostáva z mnohých uzlov;
  • ak je nádor lokalizovaný v krku;
  • ak je krvácanie z maternice hojné a spôsobuje hlbokú anémiu, čo je nebezpečné pre život pacienta;
  • ak nádorové tkanivo odumrie, je postihnuté patogénnymi baktériami, septická endometritída, trombóza alebo existuje vysoká šanca na peritonitídu;
  • ak myóm rýchlo rastie u ženy v menopauze;
  • ak veľké fibroidy spôsobujú kompresné premiestnenie susediacich orgánov vylučovacieho a tráviaceho systému.

Vo vyššie uvedených podmienkach sa používajú iba radikálne chirurgické metódy liečby vzdelávania..

Ako sa pripraviť

Bez ohľadu na to, aký spôsob odstránenia nádoru zvolil ošetrujúci lekár, akýkoľvek minimálne invazívny alebo abdominálny zásah si vyžaduje špeciálnu prípravu na operáciu odstránenia myómov maternice. Zahŕňa tieto činnosti:

  • zhromažďovanie a štúdium histórie pacienta;
  • určujú sa vekové ukazovatele;
  • zbierajú sa základné testy (krv, moč, biopsia tkanív myomatózneho uzla a maternice) a vykonáva sa ďalšie vyšetrenie - kolposkopia, ultrazvuk, CT, MRI, ak je to potrebné;
  • stanoví sa objem chirurgického zákroku.

U mladých žien v reprodukčnom veku sa častejšie predpisujú zásahy na zachovanie orgánov, zatiaľ čo hysterektómia sa odporúča pre ženy v dospelosti. Konečné rozhodnutie o výbere jedného alebo druhého typu zákroku však vždy zostáva na pacientovi.

Bezprostredne pred operáciou by sa žena mala osprchovať a oholiť si ochlpenie. Posledným jedlom by mala byť noc predtým. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné a nemali by byť dostatočné. V noci pacient berie prášky na spanie pre dobrý a zdravý spánok. Až po dobrom odpočinku môže podstúpiť predpísanú operáciu na odstránenie myómov.

Ako odstrániť maternicové myómy

Výber metód na odstránenie fibroidov závisí od konkrétnej klinickej situácie, prítomnosti sprievodných patológií, umiestnenia myomatózneho uzla, ich počtu a charakteru, ako aj od túžby pacienta následne mať deti. Pozrime sa podrobnejšie na chirurgické odstránenie myomatóznych uzlín a alternatívne postupy zamerané na odstránenie tohto ochorenia.

Pri chirurgickej metóde sa myóm odstráni iba v prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná. Počas zákroku môžu určité riziká pre zdravie ženy vzniknúť vo forme relapsov, komplikácií a nepredvídaných situácií počas samotného chirurgického zákroku. Najprv zvážte základné chirurgické techniky..

Operácia brucha

Operácia dutiny na odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva v prípadoch, keď už nie je možné použiť iné minimálne invazívne techniky, najmä ak existuje nekróza myomatóznych uzlín alebo krútenie ich nôh. Tento spôsob odstránenia sa používa veľmi zriedka, pretože vo väčšine prípadov lekári používajú miernejšie zásahy..

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo pacient podstúpi pozdĺžny alebo priečny rez na brušnej stene, potom sa zostávajúce tkanivá rozrežú a oddelia sa vo vrstvách. Orgán je odstránený mimo brušnej dutiny a až po dobre vizualizovanom uzle v maternici môže lekár rozhodnúť o jeho excízii. Po odstránení nádoru sa aplikujú vnútorné stehy, podviazajú sa krvácavé cievy a zošije sa brušná stena.

Po operácii brucha musí žena zostať v nemocnici niekoľko dní. Proces zotavenia bude trvať asi 2 mesiace.

laparoskopia

Laparoskopická myomektómia znamená menej traumatickú operáciu, vykonáva sa vpichom do prednej brušnej steny v iliakálnych oblastiach. Do pupočného kruhu sa zavedie komora, do ktorej sa vstrekuje aj oxid uhličitý na zvýšenie vnútorných orgánov. Táto technika sa používa na získanie dostatočného priestoru na operáciu. Po orezaní sa myómové uzly odstránia rovnakými vpichmi, potom sa odstránia nástroje, v prípade potreby sa evakuuje oxid uhličitý a prepichnú sa švy..

Ak nastane anestézia, pacient je premiestnený do pravidelnej miestnosti a je v ňom nejaký čas pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Indikácia pre takúto operáciu sú podzemné uzly. Ak má široká základňa nádoru viac ako polovicu svojho objemu, vyžaduje sa laparotómia. Po laparoskopickej myomektómii trvá doba zotavenia asi 2 týždne. Ukazuje sa v týchto prípadoch:

  • uzly s priemerom nie väčším ako 1 cm;
  • veľkosť maternice zodpovedá gestačnému veku 15 až 16 týždňov;
  • ak existujú 3 až 4 uzly s priemerom do 1,5 cm.

Po tomto postupe nedochádza k adhézii, ale uskutočňuje sa pomocou laparoskopu.

laparotómia

Jedná sa o operáciu dutiny, ktorá je označená hlbokým usporiadaním hlbokých uzlín, ich veľkým počtom, ak dôjde k komplikáciám choroby, adhézii alebo hrubým jazvám maternice. Prístup do uzlov touto technikou je zabezpečený pomerne veľkými časťami brušnej steny, takže rehabilitačný proces po manipulácii trvá najmenej 4 týždne, zatiaľ čo pacient bude pociťovať konkrétne nepohodlie.

Komplikácie po laparotómii sa môžu vyskytnúť v prípade chýb pri operácii alebo v dôsledku technických problémov, napríklad môže dôjsť k závažnému krvácaniu, ak sú počas laparotómie postihnuté cievy blízkych orgánov..

hysteroskopia

Hysteroskopia sa týka metód endoskopického odstránenia maternicových fibroidov, inak sa táto operácia nazýva hysteroskopia. Ide o operáciu zachovania orgánov, ktorá nevyžaduje odstránenie maternice a rozrezanie brušnej dutiny. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálneho nástroja, hysteroskopu, ktorý sa vkladá do maternice cez vagínu..

Táto metóda sa zobrazuje, ak je na zadnej alebo prednej stene maternice jeden uzol. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo pacient sa už môže vrátiť do normálneho života do večera operačného dňa.

Najlepšie, keď sa hysteroskopia maternice vykonáva v prvom týždni po menštruácii.

hysterektómia

Jedná sa o extrémny stupeň chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa úplné odstránenie maternice. Je predpísané, keď sú iné metódy bezmocné alebo kontraindikované. Existujú špeciálne prípady, ktoré vyžadujú iba hysterektómiu:

  • veľké a gigantické nádory;
  • existuje riziko zhubného nádoru;
  • ak nádor pozostáva z veľkého počtu heterogénnych uzlov.

Procedúra sa tiež najčastejšie predpisuje pacientom počas menopauzy alebo so sklonom k ​​rakovine.

Okrem chirurgických metód liečby fibroidov existujú aj alternatívne. Medzi ne patrí laserové ošetrenie, FUS ablácia, embolizácia a ďalšie.

Laserová terapia

Jedná sa o jemnú techniku, pri ktorej sa meraný účinok vykonáva priamo na myomatóznych uzlinách. Ak sú excidované, tkanivá v okolí nie sú ovplyvnené, na maternici nie sú žiadne jazvy a postup je úplne bez krvi.

K zotaveniu pacienta dochádza tretí deň.

Laserové odstránenie maternicových fibroidov je veľmi efektívny, bezpečný a takmer bezbolestný postup, ktorý je veľmi drahý.

embolizácie

Embolizácia maternicových tepien maternicovými fibroidmi je vysoko účinná v porovnaní s chirurgickými metódami na elimináciu fibroidov. Pre porovnanie, percento relapsov po „operácii“ je 40% a po EMA iba 2%.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, zatiaľ čo mikrokateter so špeciálnou látkou sa vstrekuje do femorálnej artérie, ktorá pôsobí na cievy, ktoré živia nádor. Postupom času sa upchávajú, vrásky a odumierajú a myóm bez výživy sa po chvíli rozpadne.

Pri EMA je dôležitá kvalita postupu, pretože nesprávna manipulácia môže spôsobiť hnisanie a srdcový infarkt maternicového tela a v dôsledku toho jeho odstránenie. Embolizácia sa nevykonáva s podzemnými uzlami. 5% pacientov po EMA má problém s nedostatkom menštruácie.

FUZ ablácia

Táto technika zahŕňa odparovanie fibroidov vystavením sústredenému ultrazvuku. Celý postup je pod kontrolou MRI. Ultrazvukové vlny sa sústreďujú na uzol, zahrievajú ho až na 90 stupňov, bunky sa začínajú aktívne zrútiť.

Vzhľadom na nedostatok vedomostí sa takáto technika používa zriedka a iba v prípadoch, keď sa myóm nachádza na prednej stene maternice, na jej spodnej časti a nemá vplyv na krčka maternice. Ďalšou podmienkou ablácie FUS - priemer uzlov by nemal byť väčší ako 2-9 cm.

Nemôže byť vykonaný bezvýznamný, s anamnézou neplodnosti alebo s prítomnosťou suberóznych uzlov na nohe..

Pooperačné obdobie

Obdobie rehabilitácie po operácii s cieľom odstrániť maternicové myómy závisí od typu manipulácie, ale existuje všeobecný súbor pravidiel, ktoré musí pacient dodržiavať, aby sa urýchlil proces hojenia a regenerácie..

Rehabilitácia po odstránení myómov zahŕňa rôzne regeneračné opatrenia, od výživy po ľahké športy.

Čo je kontraindikované

Po odstránení maternicových fibroidov nemôžete mať sex počas nasledujúcich 2 mesiacov, v pooperačnom období sú tiež obmedzenia:

  • návšteva kúpeľa a sauny je zakázaná;
  • vylúčiť zdvíhanie a prenášanie ťažkých bremien;
  • bez špeciálnej bandáže nemôžete chodiť;
  • namiesto tampónov by sa mali používať hygienické vložky;
  • je potrebné držať sa diéty.

Po operácii brucha môže byť pacient v nemocnici až 2 týždne, na 7. deň sú stehy a svorky odstránené. Termín konečného zotavenia bude závisieť od individuálnych charakteristík operovanej ženy..

Ak dôjde k úplnému odstráneniu maternice pomocou väzov a lymfatických uzlín, potom sa doba zotavenia významne predĺži.

Výživa

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo môžete jesť po odstránení myómov. Lekári zvyčajne odporúčajú frakčnú a jemnú stravu po odstránení myómov, ktorá sa nelíši od stravy po akomkoľvek inom chirurgickom zákroku. Je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré dráždia sliznicu a spôsobujú hromadenie plynov, nejedia cukrovinky, kávu, silný čaj, tvaroh, pekárske výrobky, čokoládu.

Ak chcete začať črevá, musíte jesť v malých porciách. Vypite najmenej 2 až 4 litre vody denne. Strava by mala obsahovať obilniny, mäsové vývary a kyslé mlieko.

komplikácie

Pretože odstránenie fibroidov nie je komplikovanou a život ohrozujúcou operáciou, komplikácie po nej sú veľmi zriedkavé. Môže to byť relaps ochorenia, pravdepodobnosť rakoviny prsníka, ischemická choroba srdca a infekcia sa môže tiež zvýšiť, ako po každej inej operácii.

Ak sa maternica odstráni súčasne s nádorom, môžu sa následky odstránenia fibroidov prejaviť ešte intenzívnejšie po dlhú dobu. Ihneď po operácii sa môžu vyskytnúť tieto následky: slabosť, bolesť a podliatiny v stehu a v brušnej dutine. Bolesť môže sprevádzať pacienta asi 2 týždne, takže lekár môže predpísať lieky proti bolesti. Niekedy pri poškodení sliznice existujú problémy s močením, existuje tiež vysoké riziko peritonitídy, pľúcnej embólie, zápalu pľúc, atď..

Neskoré pooperačné komplikácie zahŕňajú:

  • neplodnosť;
  • tvorba adhézií v brušnej dutine s bolesťou a ťažkosťami s močením;
  • skorá menopauza;
  • vaginálny prolaps.

Tieto následky môžu nastať po úplnom odstránení maternice spolu s myómom. Po operáciách na zachovanie orgánov je v zriedkavých prípadoch možná absencia menštruácie, zvyšuje sa riziko potratov, komplikovaný priebeh pôrodu a adhezívne ochorenia..

Povaha výtoku po zbavení sa fibroidov

Výtok po odstránení maternicových fibroidov bude obsahovať určité množstvo krvavých nečistôt, ktoré budú každý deň menej intenzívne a nakoniec sa stanú bezfarebnými. Toto krvácanie sa nedá nazývať mesačne, ale ak sa objem výtoku nezníži a nezmizne po 2 týždňoch a objavia sa zrazeniny a hnilobné pachy, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

Ako dlho trvá operácia na odstránenie myómov

Trvanie operácie závisí od mnohých faktorov, a najmä od typu použitej anestézie, typu prístupu, potreby zošitia, vlastností nádoru, ktorý sa má odstrániť, a individuálnych charakteristík samotnej pacientky. Ďalším dôležitým aspektom je profesionalita chirurga, ktorý operáciu vykonáva, a miera personálneho obsadenia lekárskeho zariadenia. Nemožno vylúčiť ani možnosť nepredvídateľných komplikácií počas konania..

V priemere chirurgický zákrok na odstránenie nádoru hysteroskopickým spôsobom trvá 10 až 30 minút, myomektómia laparoskopickou metódou sa vykonáva do 2 hodín. Približne rovnaké množstvo času je potrebné pri abdominálnej metóde odstránenia vzdelania. Ak sa operácia odstráni z maternice, bude to trvať dlhšie ako 2 hodiny.

Nemocnica po operácii

Mnoho pacientov sa obáva otázky, koľko dní dávajú práceneschopnosť po odstránení fibroidov? V priemere je táto lehota 29 dní, ale môže sa líšiť v závislosti od toho, aký typ operácie sa vykonal, ako prebieha obnova a aký druh práce žena vykonáva. Vo väčšine prípadov je polovica tohto obdobia v nemocnici, zvyšok času sa rehabilitácia vykonáva doma.

Tehotenstvo po operácii

Existuje vysoká pravdepodobnosť tehotenstva po operácii iba vtedy, ak sa neodstráni maternica spolu s nádorom. Po zákroku sa musí pacient úplne zotaviť fyzicky aj psychicky, absolvovať hormonálne lieky, aby normalizoval menštruačný cyklus a až po tomto plánovaní porodil dieťa..

Čas, počas ktorého môžete otehotnieť, závisí od typu vykonanej operácie, takže po laparoskopii a hysteroskopii môžete naplánovať počatie v roku a po operácii brucha sa toto obdobie predlžuje na 3 roky..

Je možný relaps?

Opätovný vývoj nádoru je možný, ak pôvodná príčina vzniku nebola eliminovaná. Najčastejšie ide o hormonálnu nerovnováhu, preto lekári odporúčajú, aby ste po operácii podstúpili hormonálnu liečbu, aby ste predišli opätovnému výskytu fibroidov..

Cisársky rez a odstránenie fibroidov súčasne

Ak sa zistí prítomnosť maternicových fibroidov u tehotnej ženy, v niektorých prípadoch ju možno odstrániť rezom počas cisárskeho rezu. Táto prax sa používa v prípade viacnásobného a zložitého vzdelávania, ako aj v prípade, že žena má v anamnéze genitálne vady, predĺženú neplodnosť, placentárnu nedostatočnosť a neskoré tehotenstvo..

Cezariánsky rez je sprevádzaný myomektómiou iba vtedy, keď sú nádorové uzliny suberézne, umiestnené na prístupnom mieste pre excíziu, nie viac ako 5 z nich s priemerom menším ako 10 cm. Odstránenie fibroidov cisárskym rezom je nemožné pri placentárnom odbúravaní, ktoré spôsobilo závažné krvácanie av prípade ťažkej anémie, K tejto manipulácii sa nevyhýbajte aj s veľkosťou myomatóznych uzlov menšou ako 2 cm.

Aká môže byť menštruácia

Po operácii dôjde k krvavému výtoku, ale nejde o menštruáciu, preto nemožno nový cyklus od dátumu zákroku zvážiť. Pri výpočte by ste mali vziať do úvahy deň, kedy sa začali predchádzajúce mesačné obdobia.

Ako ukazuje prax, menštruácia po odstránení fibroidov sa vyskytuje 30 až 40 dní po operácii, zatiaľ čo trvanie jedného alebo dvoch cyklov sa môže skrátiť alebo predĺžiť o 1 až 2 dni. Po EMA sú možné kratšie mesačné obdobia alebo ich úplná neprítomnosť, nie je to normou a vyžaduje lekársku pomoc.

Ako získať kvótu na odstránenie myómov?

Chirurgia na odstránenie fibroidov pri zachovaní reprodukčnej funkcie je špičkovou lekárskou starostlivosťou. Zvyčajne sa jedná o pomerne nákladný postup, ktorý si nemôže dovoliť každý pacient. Určitá suma je vyčlenená zo štátneho rozpočtu na záchranu občanov pred chorobami s využitím špičkových technológií. Kvóta na odstránenie myómov môže byť získaná až po hĺbkovom vyšetrení predpísanom ošetrujúcim lekárom a za prítomnosti dobrých lekárskych dôvodov..

Kvóty na nákladné operácie sa prideľujú iba vtedy, ak neexistuje lacnejšia alternatíva.

Ak pacient prejde všetky provízie a dostane kvótu, operácia sa vykoná na náklady štátu.

recenzia

Doterajší stav techniky Operácia maternice pri myóme je individuálna procedúra, preto sa recenzie každej ženy o metóde liečby a jej dôsledkoch môžu líšiť aj pri rovnakej diagnóze a predpísanej liečbe. Tu je niekoľko takýchto správ z lekárskych fór od žien, ktoré odstránili myóm:

Vitalina, 39 rokov.

Išiel som na rutinné gynekologické vyšetrenie, ukázalo sa, že mám myóm až 5 uzlov. Počas konzervatívnej myomektómie boli nájdení 8. Lekári odporúčali, aby som odstránil celú maternicu, ale nebol som pripravený na takéto radikálne rozhodnutie, odmietol. Teraz sme našli nový, čerstvý malý uzol, ale toto je nezmysel, pretože v našej rodine bude čoskoro prírastok!

Anna, 36 rokov.

Počas laparotómie boli odstránené 2 myomatózne uzly strednej veľkosti a tiež našli ovariálnu cystu, bola tiež odstránená. Cestou som spálil endometriózu na pravých vaječníkoch. Všetko šlo dobre a rehabilitácia bola náročnejšia, ale prepustenie bolo prepustené v piaty deň bez akýchkoľvek komplikácií..

Keď žena zistí, že v maternici je vzdelanie, jednou z prvých otázok je, koľko stojí operácia na odstránenie maternicových myómov? Cena chirurgického zákroku sa líši v závislosti od stavu kliniky, oblasti, v ktorej sa nachádza, typu manipulácie a rozsahu poškodenia orgánu. Priemerné náklady na operáciu odstránenia myómov maternice budú nasledujúce:

  • hysteroskopia od 20 do 80 tisíc rubľov;
  • laparoskopia od 17 do 90 tisíc rubľov;
  • Ablácia FUZ od 50 do 117 tisíc rubľov;
  • EMA 150 - 180 tis.