Hlavná / Krvácajúca

Krvácanie z maternice: príčiny a liečba

Krvácanie z maternice je nadmerný abnormálny prietok krvi z maternice. V medicíne sa nazývajú dysfunkčné, pretože sú najvýraznejším dôkazom hormonálnych porúch u žien.

  • počas sexuálneho vývoja alebo mladistvého veku (12 - 18 rokov);
  • reprodukčný vek (18 - 45 rokov);
  • obdobie zániku ovariálnych funkcií (menopauza - 45 - 55 rokov).

Vývoj tejto patológie je spôsobený niekoľkými dôvodmi, ktoré určujú niekoľko typov krvácania z maternice: dysfunkčné, organické a tie, ktoré sú spôsobené systémovými chorobami (choroby obličiek, pečene, krvi, štítnej žľazy)..

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vyznačuje nadmerne bohatým a dlhodobým výtokom spôsobeným porušením hormonálnej regulácie menštruačného cyklu. Na druhej strane sa delia na ovulačné a anovulačné.

Ovulačné krvácanie z maternice sa vyznačuje zachovaním ovulácie, ako aj skrátením alebo predĺžením intervalu medzi menštruáciou. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo adhézií v panve. Často pred a po menštruácii, ako aj v polovici menštruačného cyklu, sa objaví špinenie. Keďže ovulačné krvácanie sa vyskytuje najčastejšie u žien v plodnom veku, sprevádzajú ich potraty a neplodnosť..

Anovulačné krvácanie z maternice sa vyznačuje neprítomnosťou ovulácie, ktorá môže po dlhom období viesť k rozvoju hyperplázie, fibromyómu, endometriózy a dokonca aj endometriálnej rakoviny. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje pri premenopauze (premenopauzálne obdobie)..

Organické krvácanie z maternice je spojené s chorobami, ako sú napríklad endometriálny polyp, fibroidy maternice, endometrióza, zápalové ochorenia maternice a jej prílohy, rakovina maternice alebo krčka maternice. Tento typ ochorenia je chronický a je charakterizovaný výskytom krvácania rôznej intenzity a trvania v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu..

Príčiny krvácania z maternice

Rizikové faktory rozvoja dysfunkčného maternicového krvácania v rôznych obdobiach života ženy závisia od jej veku.

Vo veku 12 až 18 rokov je krvácanie z maternice spôsobené porušením hormonálnej regulácie v štádiu jej vzniku z niekoľkých dôvodov:

  • fyzické alebo mentálne traumy;
  • poruchy štítnej žľazy a nadobličiek;
  • podvýživa, hypovitaminóza;
  • následky komplikovaného priebehu tehotenstva a patologického pôrodu;
  • anamnéza puberty v detských infekčných chorobách: čierny kašeľ, príušnice, osýpky, kiahne oviec, chronická tonzilitída, chrípka atď.;
  • niekedy tuberkulóza ženských pohlavných orgánov alebo poruchy krvácania.

V reprodukčnom veku nie je krvácanie z maternice pozorované tak často a je sprevádzané dysfunkciou vaječníkov. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • nadmerná práca, chronický neuropsychický stres, stresové situácie;
  • nádory vaječníkov;
  • endometrióza maternice, chronická endometritída;
  • zhubné nádory a polypy maternice a krčka maternice;
  • zmena klimatických podmienok;
  • maternicové myómy;
  • dysfunkcia hypotalamus-hypofýza spôsobená užívaním určitých liekov;
  • mimomaternicové tehotenstvo, potrat, lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva;
  • zlé environmentálne podmienky v mieste trvalého pobytu, škodlivé pracovné podmienky;
  • rôzne infekčné a zápalové choroby ženského reprodukčného systému.

Najčastejšie sa krvácanie z maternice vyskytuje u premenopauzálnych žien v dôsledku prirodzeného poklesu gonadotropínov, ktoré sú vylučované hypofýzou. V tomto ohľade je menopauza sprevádzaná nepravidelným uvoľňovaním hormónov, ktoré spôsobuje narušenie ovulačného cyklu, folikulogenézu, vývoj luteum v tele.

Výskyt krvácania z maternice vo veku 45 - 55 rokov naznačuje absenciu iných patologických stavov, ktoré ich môžu spôsobiť. V tomto prípade príčiny krvácania z maternice zahŕňajú:

  • maternicové myómy;
  • endometrióza;
  • maternicové polypy;
  • hormonálne nádory vaječníkov.

príznaky

Krvácanie z maternice je vyjadrené metrorágiou, acyklickým krvácaním, predĺžením menštruácie a zvýšeným množstvom sekrécií..
Pretože krvácanie z maternice je v podstate podobné menštruácii, každá žena by mala byť schopná rozpoznať príznaky straty krvi. Patologické krvácanie môže byť určené nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoký výtok trvajúci viac ako týždeň s príznakmi anémie: nízky krvný tlak, zvýšená únava, slabosť, bledosť kože, bolesti hlavy, závraty;
  • prítomnosť veľkého počtu krvných zrazenín pri vypúšťaní;
  • stupeň hojnosti sekrétov je taký vysoký, že vankúšik sa na hodinu namočí a žena sa často cíti rozpadnutá a ani nie je schopná ísť do práce;
  • krvácanie je sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha a bolesťou v dolnej časti chrbta;
  • krvácanie po pohlavnom styku je tiež príznakom krvácania z maternice.

diagnostika

U žien v reprodukčnom veku sa detekcia krvácania z maternice začína kyretážou stien maternice a krčka maternice. Výsledné zoškrabanie sa pošle na histologické vyšetrenie. Tento postup má nielen diagnostický charakter, ale má tiež terapeutický účinok, pretože odstraňuje spodnú vrstvu endometria, krvné zrazeniny a redukcia svalov maternice pomáha zastaviť krvácanie..

Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí:

liečba

Bez ohľadu na vek ženy má liečba krvácania z maternice tieto ciele:

  • zastavenie krvácania a doplnenie straty krvi;
  • odstránenie príčiny tohto stavu;
  • rehabilitácia pacientov.

Pri ťažkom krvácaní z maternice sa musí pacientovi poskytnúť prvá pohotovostná starostlivosť, ktorá spočíva v zastavení krvácania. Ide o injekcie kontrakcií a hemostatických liekov, zavedenie tampónov nasiaknutých špeciálnymi liekmi alebo núdzové kyretáž. Po postupe liečby sa drobné špinenie zastaví..

Ako zastaviť krvácanie z maternice

Zastavte krvácanie z maternice pred príchodom lekára nasledovne. Žena musí byť položená na pevnom, rovnom a vodorovnom povrchu. Potrebuje si dať pod vankúš vankúš a na brucho si musí položiť vyhrievaciu podložku so studenou vodou alebo s ľadom. Je prísne zakázané ohrievať dolné brucho.

Ako prvá pomoc pri krvácaní z maternice sa používa Tranexam, ktorý pomáha rýchlo zastaviť krvácanie a rozpustiť krvné zrazeniny. V závislosti od aktivity krvácania z maternice sa Tranexam používa buď ako tablety alebo ako intravenózne injekcie.

Na urgentnú symptomatickú liečbu krvácania z maternice sa odporúčajú tieto lieky a hemostatiká: Diéta, Vikasol, Etamsylát, vápnikové prípravky, kyselina aminokaprónová. Použitie diéty a Vikasolu na krvácanie z maternice pomáha zvyšovať zrážanlivosť krvi, zabraňuje krvácaniu a zlepšuje krvný obeh a krvný obeh..

Akékoľvek krvácanie z pohlavných orgánov, ktoré sa líši od normálnej menštruácie, by malo ženu upozorniť a slúžiť ako dôvod na kontaktovanie gynekológa. Buďte mimoriadne pozorní na svoje zdravie.!

Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

Z tohto článku sa dozviete: čo je maternicové krvácanie, mechanizmus rozvoja patológie. Jeho rozlišovacie vlastnosti, hlavné príčiny vzhľadu. Typické príznaky a diagnostické metódy, liečba a prognóza na zotavenie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015 - 2016).

Krvácanie z maternice sa nazýva gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristickou črtou - uvoľňovanie krvi z maternice, ku ktorej dochádza na pozadí hormonálnych porúch v tele (jedná sa o dysfunkčné krvácanie) alebo zmien v štruktúre maternicového tkaniva (organické krvácanie)..

Čo sa stane s patológiou? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo prebytok progesterónu, estrogén, dysfunkcia kôry nadobličiek, štítna žľaza) sa vnútorná vrstva maternice (endometria) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odvrhnutie spôsobuje ťažké dysfunkčné krvácanie (zvyčajne sa v čase menštruácie pravidelne odstraňuje malá vrstva)..

Krvné zásobenie ženského reprodukčného systému. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Chirurgické zákroky, endokrinné choroby, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, fibroidy, onkológia) a cievnej patológie (slabosť cievnych stien). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice..

Tento stav je v 95% závažnou komplikáciou hlavnej patológie (myómy, ochorenie pečene), čo je nebezpečné z dôvodu jej následkov. Pretrvávajúce a mierne krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (anémia), rozsiahla strata krvi (následkom traumy, prasknutia) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti..

Akútne krvácanie z maternice sa musí zastaviť, robiť to v podmienkach chirurgickej resuscitácie alebo gynekologickej nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od celkového hormonálneho pozadia tela a súvisiacich ochorení, zvyčajne je možné tento symptóm úplne eliminovať, čo robí ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní po celý život.

Mechanizmus rozvoja krvácania z maternice

Funkciu vaječníkov reguluje hypotalamus-hypofýza mozgu. Na normálne dozrievanie plodu, jeho únik z vaječníkov, oplodnenie alebo vylúčenie je potrebný celý zoznam hormónov..

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Krvácanie z maternice sa vyvíja s nadmernou alebo nedostatočnou produkciou.

  • Hormóny FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizujúce) sú zodpovedné za tvorbu luteum (dočasná žľaza vaječníkov) a dozrievanie folikulov (neoplodnené vajíčko). V dôsledku nedostatočnosti alebo prebytku folikuly nedozrievajú ani nedozrávajú, ale neopúšťajú vaječník (neexistuje ovulačná fáza).
  • Pretože neexistuje ovulačná fáza, corpus luteum netvorí alebo nedospieva (jedná sa o hormonálne závislé procesy).
  • V tomto bode telo znížilo množstvo progesterónu (hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a funkciu vaječníkov), ale zvýšila množstvo estrogénu (zodpovedného za zvýšenie vrstvy endometria u oplodneného vajíčka)..
  • Pod vplyvom hyperestrogenizmu sa objavujú cievne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, so silnou vrstvou a nepravidelne sa zobrazuje (poruchy cyklu)..
  • Mimoriadne odmietnutie sa vyskytuje vo vrstvách (pod vplyvom kompenzačných mechanizmov progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria a otvorených ciev zostávajúcich v dutine maternice..
  • Dlhodobá hyperestrogénia je rizikový faktor a spúšťa vývoj štruktúrnych zmien v maternici, výskyt polypov, fibromyómov a novotvarov. Začnú krvácať, keď zväčšia svoj objem, sú akýmkoľvek spôsobom poškodené alebo zranené..
  • Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie spôsobené mechanickým pretrhnutím, zníženým tonom maternice, zvyčajne veľmi hojným.

Povaha krvácania do značnej miery závisí od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, schopnosti krvných ciev vo vnútri maternice sa sťahovať. Môže byť hojný, nie hojný, natiahnutý v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po určitom čase sa musí opakovať.

Dôvody

Príčiny krvácania z maternice sú hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre orgánu.

Najčastejšie patológie a stavy, proti ktorým môže dôjsť ku krvácaniu:

Typ krvácaniaDôvody
Krvácanie z maternice v dôsledku zmien štruktúry tkaniva (organické)Zranenia spôsobené lekárskou manipuláciou (potrat)

Spontánny potrat (potrat) alebo jeho hrozba

Starostlivosť o placentu alebo poruchy jej umiestnenia počas tehotenstva

Patologické, ťažké narodenie

Popôrodná deformita, znížený tonus maternice

Mechanické poškodenie (pretrhnutie tkaniva)

Rakovina krčka maternice

Chorionepitelióm (novotvar maternice)

Cievne patológie (ateroskleróza, vaskulitída)

Krvácanie na pozadí hormonálnej dysregulácie menštruačného cyklu (dysfunkčné)Jednotlivé cysty alebo polycystické vaječníky

Polycystický vaječník. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ochorenie štítnej žľazy (tyreotoxikóza)

Hypofyzárne choroby (Itsenko-Cushingova choroba)

Infekčné a zápalové choroby (cervicitída),

Infekcie pohlavných orgánov (kvapavka)

Používanie perorálnej antikoncepcie

Zmena podnebia

V akom veku môže dôjsť ku krvácaniu?

Môže sa vyskytnúť dysfunkčné krvácanie z maternice v dôsledku hormonálnej nerovnováhy:

  1. Vo veku 12 až 18 rokov (mladiství, 20% prípadov). Bežné príčiny hormonálnych porúch počas tohto obdobia sú stres, nedostatok vitamínov, zlá výživa, fyzická trauma, dysfunkcia štítnej žľazy, infekčné choroby (osýpky, kiahne, rubeola)..
  2. Vo veku 18 až 45 rokov (reprodukčné, do 5%). Príčinou krvácania je zápal (kolpitída, cervicitída), stres, zlá výživa, orálna antikoncepcia.
  3. Vo veku 45 až 55 rokov (menopauza, 15%) vedie pravidelný pokles produkcie pohlavných hormónov, vývoj benígnych (polypov) a malígnych (rakovina krčka maternice) k porušovaniu.

Organické krvácanie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom a klimakterickom veku (95%), u detí a dospievajúcich je najčastejšou príčinou mechanické poškodenie tkaniva.

príznaky

Krvácanie maternice akéhokoľvek druhu je nebezpečným symptómom, ktorého vzhľad je príležitosťou na liečbu. Núdzová liečba vyžaduje akútnu stratu krvi (náhle hojný prietok krvi), sú sprevádzané závažnými symptómami (slabosť, pokles tlaku, zvýšený srdcový rytmus, strata vedomia, postihnutie), niekedy aj silnú bolesť brucha. V takom prípade závisí život človeka od včasnej pomoci..

Pri miernom, ale častom krvácaní nie sú príznaky také výrazné, hoci slabosť a progresívna anémia postupne zhoršujú kvalitu života a znižujú pracovnú kapacitu. U pacienta sa vyvinie únava, závraty, zníženie krvného tlaku.

Krvácanie je charakterizované uvoľňovaním akéhokoľvek množstva krvi (nemusí byť nevyhnutne hojné):

  • medzi cyklami alebo počas menštruácie;
  • počas menopauzy po nepretržitej neprítomnosti menštruácie viac ako 12 mesiacov;
  • po lekárskych výkonoch a pôrode v kombinácii s horúčkou a bolesťou brucha.

Charakteristické príznaky krvácania z maternice:

  • vylučovanie krvi;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabosť;
  • únava;
  • ospalosť;
  • závrat
  • bolesti hlavy;
  • bledosť pokožky.

Pri veľkej strate krvi sa hlavné príznaky dostatočne rýchlo nahradzujú, stav je komplikovaný stratou vedomia, hemoragickým šokom. Pri dlhotrvajúcom krvácaní (po potratoch) v kombinácii s vysokou horúčkou (do 40 ° C) a ostrou bolesťou brucha sa môžu vyvinúť hnisavé pooperačné komplikácie a sepsa (všeobecná hnisavá infekcia)..

Malé krvácanie z maternice pomaly vedie k rozvoju anémie s nedostatkom železa. Po znížení ukazovateľov hemoglobínu o menej ako 50 G / l je stav komplikovaný poruchami metabolizmu a výmeny plynov, vývojom srdcového zlyhania a inými patológiami..

Súčasne pokračuje základné ochorenie, na pozadí ktorého sa ako symptóm objavilo krvácanie, ktoré vedie k vzniku polypov, fibroidov a iných novotvarov. Ale najviac ohrozujúcou životnou komplikáciou je nebezpečenstvo akútnej straty krvi.

Ako sa odlíšiť od menštruácie

Na základe čoho je možné odlíšiť krvácanie z maternice od menštruácie, najmä ak sa výtok zhodoval s cyklom:

  1. Menštruačný cyklus je prerušený.
  2. Intervaly medzi zvýšením krvácania (do 1,5 mesiaca) alebo poklesom (menej ako 20 dní).
  3. Prideľovanie môže byť hojné alebo mierne hojné, vzácne.
  4. Trvá dlhšie ako 7 dní.
  5. Veľké kúsky endometria sa vylučujú krvavým výtokom.
Znaky akútneho krvácania z maternicePodmienka je sprevádzaná
Náhla strata krvi v krátkom čase

Krv má svetlú šarlátovú (arteriálnu) alebo tmavú farbu (žilovú).Ostrá slabosť

Zníženie krvného tlaku

Tachykardia (palpitácie)

Strata vedomia

Výsledkom môže byť hemoragický šok (v dôsledku straty krvi), a ak sa krv nezastaví v čase, smrť v dôsledku straty krvi..

diagnostika

Na diagnostikovanie patológie, ktorá vyvolala výskyt krvácania z maternice, je niekedy potrebný celý rad metód:

Gynekológ zhromažďuje vedomosti o patológii a vykonáva externé vyšetrenie, nasledujúce informácie spadajú do anamnézy:

  • o cyklickom charaktere menštruácie;
  • dátumy začiatku a konca posledného menštruačného obdobia;
  • o fyzickom vývoji a veku;
  • výsledky konzultácií s endokrinológom, neurológom.

Potvrdenie diagnózy:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov a hysteroskopia vyvodzujú závery o stave ovárií a vnútornej vrstve maternice - endometria, identifikujú sprievodné patológie (fibroidy, polypy), regulujú proces ovulácie;
  • echogram je predpísaný na určenie veľkosti vaječníkov medzi menštruáciou;
  • urobte graf bazálnej teploty (zmeny telesnej teploty pod vplyvom tvorby pohlavných hormónov počas celého cyklu);
  • aby sa vylúčila patológia hypofýzy a hypotalamu, vykoná sa echencefalografia, rádiografia, MRI alebo CT mozgu;
  • použitie ultrazvuku na kontrolu stavu nadobličiek a štítnej žľazy;
  • hormonálny profil sa kontroluje v laboratóriu (darujte krv na LH, FSH, estrogén, progesterón, prolaktín);
  • stanoví hladinu iných hormónov (TSH, T3, T4, kortizol, testosterón);
  • celkový krvný obraz (hemoglobín, počet bielych krviniek);
  • koagulačné faktory (protrombínový index, koagulogram, počet krvných doštičiek vo vzorci krvi, trvanie krvácania a koagulácia);
  • analýza náteru z pošvy a krčka maternice na prítomnosť zápalového procesu, patogénnej mikroflóry alebo rakovinových buniek;
  • časť endometria sa vyšetruje na prítomnosť rakovinových buniek.

Na základe týchto štúdií sa dospelo k záveru o príčinách krvácania z maternice u žien.

Ultrazvuk panvových orgánov. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Liečebné metódy

Krvácanie sa môže zastaviť, je nevyhnutné, najmä ak je strata krvi akútna a život ohrozujúca, v 85% prípadov sa to dá urobiť (v 15% patológia končí smrťou)..

Liečba akéhokoľvek krvácania sa vykonáva v nemocnici, akútna strata krvi si vyžaduje núdzové opatrenia pre poskytnutie prvej pomoci a poskytnutie sanitky..

  1. Zastavte krv.
  2. Doplňte stratu krvi.
  3. Odstráňte príčinu príznaku.
  4. Zabráňte opakovanému krvácaniu.

Používajú liekovú terapiu, infúzne metódy na obnovenie objemu krvi a chirurgické metódy, ktoré sa používajú, ak krvácanie nekončí liekmi..

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ako pomôcť pred príchodom lekárov:

Čo sa nedá urobiťČo by sa malo urobiť
Postavte sa, sadnite si, ležte na bok s kolenami zdvihnutými k brade (v polohe „embryo“)Položte pacienta na chrbát, bez vankúša pod hlavou
Urobte teplé kúpele a vykojujtePod nohy umiestnite valec a mierne ich zdvihnite (30–45 cm od povrchu)
Položte fľašu s horúcou vodou na bruchoNa oblasť maternice vložte plastovú fľašu, vyhrievaciu podložku s ľadom alebo ľadovou vodou
Pite horúce nápojePoskytnite dostatok studeného nápoja (tichá voda, sladký čaj, šípkový vývar)
Berte lieky bez konzultácie so svojím lekárom

Drogová terapia

Skupina liekovnázovAký účinok to má
Homeostatické látky (hemostatické)Etamsylát, dicinón, kyselina aminokaprónová, oxytocín, menadiónZvyšujú zrážanie krvi a počet krvných doštičiek, ovplyvňujú tón maternicových stien, spôsobujú jej zníženie, eliminujú krvácanie
Prípravky progesterónuNorethisterone, LevonorgestrelZvýšte množstvo progesterónu, zastavte krvácanie s neúčinnosťou homeostatických liekov
Perorálne kontraceptíva a progestogényDydrogesterón, Jeanine, RegulonObsahujú kombinácie estrogénu a progestogénov, zastavujú krvácanie pomalšie ako progesterónové prípravky, preto sa častejšie používajú na prevenciu recidívy (recidívy).
vitamínyRutín (P), askorbová, kyselina listová (B9), ďalšie vitamíny B (B6, B12)Zvýšte tón a posilnite krvné cievy
Prípravky zo železaMaltofer, totem, tardiferon,Obnovte hladinu hemoglobínu

Príčiny a liečba krvácania z maternice sú na sebe priamo závislé: identifikáciou a liečením základnej choroby sa môžete natrvalo zbaviť život ohrozujúcich následkov.

Infúzne metódy

Infúzne metódy (transfúzia) sa používajú na obnovenie objemu stratenej tekutiny, počtu červených krviniek a krvných doštičiek..

Názov zariadeniaAký účinok to má
Trisol, Acesol, hemodézaZvyšujú objem tekutiny v tele, obnovujú rovnováhu elektrolytov, bránia hypovolemickému šoku (zo straty tekutín)
Premyté červené krvinky a krv darovaná plazmouRýchlo obnovte množstvo červených krviniek a tekutín potrebných na normálnu výmenu plynu a prísun krvi
Krvné doštičky darcovPomáha obnoviť faktory zrážania krvi

Chirurgické ošetrenie

Aplikujte, ak nebolo možné zastaviť krvácanie z maternice iným spôsobom (stav pacienta sa zhoršuje, hladiny hemoglobínu klesajú pod 70 G / l, objem krvi sa rýchlo znižuje).

Procedúry sa vykonávajú na gynekologickom kresle, je povolené zavedenie lokálnej alebo celkovej anestézie. Pomocou gynekologických nástrojov (dilatátorov) otvorený prístup do maternicovej dutiny pred operáciou stanovte stav vnútornej vrstvy pomocou hysteroskopu (optické zariadenie v trubici, ktoré sa vkladá do dutiny maternice)..

Názov metódyAko sú
Kyretáž materniceEndometriálna vrstva v maternicovej dutine sa odstráni zoškrabaním pomocou špeciálneho zariadenia (kyrety).
Kryodestrukcia (deštrukcia tkaniva pri vystavení chladu)Endometrium sa upravuje pomocou tekutého dusíka pomocou špeciálneho zariadenia - kryodestruktora
Laserová ablácia (horenie)Endometrium sa ničí zavedením zariadenia so zdrojom žiarenia do maternicovej dutiny

prevencia

Prevencia opakovaného krvácania pozostáva z niekoľkých nasledujúcich pravidiel:

  • povinné odstránenie príčiny príznaku;
  • pravidelná prehliadka (najmenej dvakrát ročne);
  • kontaktovanie gynekológa, ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny v menštruačnom cykle a iné varovné signály;
  • menovanie a podávanie perorálnych kontraceptív iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára;
  • plánovanie tehotenstva;
  • zdravé stravovanie a životný štýl;
  • eliminovať stresové situácie.

predpoveď

V 85% prípadov je pri lekárskych liekoch krvácanie zastavené na obdobie 3 až 7 dní, chirurgické metódy umožňujú, aby sa to uskutočnilo takmer okamžite, na 2-3 (iba mierne kŕče) zostávajú iba zvyškové účinky..

15% krvácania nemožno zastaviť a končí smrťou. Je to kvôli kombinácii mnohých faktorov a príčin príznaku (dlhodobé progresívne základné ochorenie, sprievodné patológie, vývoj zhubných komplikácií, neskorá liečba)..

Krvácanie je jednou z najbežnejších gynekologických patológií (od 20%), častejšie trpia menštruačné ženy (15%) a dievčatá mladistvého (12-18 rokov, 20%)..

Ako zastaviť krvácanie z maternice doma?

Krvácanie z maternice sa vyskytuje u žien rôzneho veku. Môžu byť príznakom gynekologického ochorenia a extragenitálnej patológie, ktoré sú otvorené počas hrozby potratu alebo po ukončení mimomaternicového tehotenstva. Je to nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú starostlivosť, preto musíte najskôr premýšľať o tom, ako zastaviť krvácanie z maternice.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny krvácania z maternice sú rôzne faktory. Závisí to aj od vekových ukazovateľov, pretože v rôznych obdobiach života sú faktory, ktoré spôsobujú vývoj krvácania, rôzne.

Bežné príčiny krvácania z maternice sú:

  • Poruchy fungovania štítnej žľazy - v prípade hypertyreózy a hypotyreózy zvyšuje pravdepodobnosť príznakov krvácania z maternice..
  • Hormonálne poruchy. Najčastejšou príčinou krvácania u žien v mladom veku a po 40. roku života. Keď sú hormóny normálne, progesterón a estrogén v optimálnej rovnováhe, strata krvi počas menštruácie je často zanedbateľná. Ak dôjde k porušeniu, objaví sa krvácanie z maternice.
  • Choroby obehového systému. Ak sa počet krvných doštičiek zníži a tiež počas ochorenia krvi, existuje riziko krvácania.
  • Maternicové myómy. Obzvlášť ťažké krvácanie začína vnútorným myómom, potom jediným východiskom je chirurgický zákrok.
  • adenomyóza Ochorenie, pri ktorom dochádza k fúzii vnútornej a svalovej vrstvy maternice, menštruácia počas choroby, je bolestivé, dlhé a silné, pretože menštruačná oblasť významne rastie.
  • Polypy. Sú to benígne formácie, ktoré sa často vyskytujú u žien v plodnom veku. Ak existuje veľa veľkých rozmerov, je potrebné ich odstrániť, pretože sú príčinou krvácania z maternice a bolesti počas menštruácie..
  • Mimomaternicové tehotenstvo, potrat, predčasné oddelenie placenty. Podobné účinky počas tehotenstva sa stali úplne bežné. Počas každého krvavého výtoku počas tehotenstva by mala žena okamžite zavolať lekára, pretože krvácanie ohrozuje zdravie dieťaťa a matky.
  • Zhubné nádory genitourinárneho systému. Najzávažnejšou príčinou možného krvácania, bez ohľadu na umiestnenie nádoru, musí byť rakovina najskôr vylúčená počas akéhokoľvek krvácania.
  • Prielomové krvácanie z maternice. Dôvod je priamo spojený s použitím vnútromaternicových kontraceptív. Najmä pravdepodobnosť krvácania sa zvyšuje, ak súčasne užívate antikoncepčné prostriedky a antikoagulanciá. Na začiatku používania antikoncepcie sú menej závažné.

V ktorých prípadoch sa krvácanie z maternice považuje za normálne??

  1. Fyziologické krvácanie z maternice sa považuje iba za menštruáciu. Trvajú od 3 do 5 dní, interval medzi starým a novým cyklom je 21 - 35 dní. Celková strata krvi v tomto procese dosahuje 50 - 80 ml. Ak je to nad špecifikovanou normou, existuje riziko, že sa objaví anémia s nedostatkom železa.

Druhy patologického krvácania z maternice

Špecialisti rozdeľujú toto krvácanie na veľké množstvo odrôd.

Existujú však častejšie ako iné:

  • Acyklický charakterizuje skutočnosť, že sa vyskytuje uprostred menštruačných cyklov. Je to spôsobené príznakmi, ako sú fibroidy, cysty, endometrióza maternice a ďalšie patológie. Ak sa to stane stále, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • Krvácanie mladistvých. Charakteristika na začiatku puberty. Spôsobujú ich mnohé okolnosti, napríklad neustále choroby, vysoká fyzická záťaž, neprimeraná strava. V závislosti od straty krvi vedú k anémii rôznej závažnosti.
  • Hĺbkové krvácanie z maternice je dosť nebezpečné, ak je sprevádzané bolesťou. V takejto situácii sa množstvo straty krvi mení. Dôvodmi môžu byť potraty a vaginálne infekcie a použitie hormonálnych liekov.
  • Anovulačné krvácanie je charakteristické pre ženy, ktoré majú menopauzu a dospievajúcich, ktoré sú puberty. Dôvodom je skutočnosť, že dozrievanie folikulov a produkcia progesterónu sú narušené, keď chýba ovulácia. Ak sa nelieči, vyvoláva výskyt zhubných novotvarov.
  • Dysfunkčné maternicové krvácanie nastáva, keď je narušená funkcia vaječníkov. Líši sa tým, že sa objavuje, keď menštruačný cyklus nebol dlhý čas a strata krvi je dosť silná.
  • Hypotonické krvácanie nastáva v dôsledku slabého tónu myometria po potratoch. Často po narodení.
  • Ženy niekedy môžu pozorovať krvácanie zrazeninami z maternice. Špecialisti charakterizujú ich výskyt tým, že maternica počas vnútromaternicového vývinu prechádza určitými abnormalitami. Pretože krv vo vnútri stagnuje, vytvára sa zrazenina.

Príznaky krvácania z maternice

Hlavným príznakom takejto patológie je vaginálny výtok.

Krvácanie z maternice sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  1. Zvyšuje sa prietok. Počas krvácania z maternice sa koncentrácia krvi zvyšuje a je vyššia ako 80 ml.
  2. Trvanie krvácania sa zvyšuje. Trvá viac ako týždeň.
  3. Prerušenie pravidelnosti prepúšťania - menštruácia trvá približne 21 - 35 dní. Odchýlka od tejto normy znamená krvácanie.
  4. Krvácanie po pohlavnom styku.
  5. Postmenopauzálne krvácanie.

Existujú také príznaky krvácania z maternice:

  • Menorágia - nadmerná a dlhotrvajúca menštruácia (viac ako týždeň), ich pravidelnosť sa nemení.
  • Metrorágia - neprimeraný prietok. Vystupujte viac v strede cyklu a nie sú príliš intenzívne.
  • Menometoragia - predĺžené a prerušované krvácanie.
  • Polymenorea - menštruácia, ktorá sa objavuje častejšie ako po 21 dňoch.

Okrem vyššie uvedeného je z dôvodu veľkej straty krvi charakteristickým znakom takýchto príznakov anémia s nedostatkom železa. Sprevádza ju slabosť, dýchavičnosť, závraty, bledosť pokožky.

Aké je riziko krvácania z maternice?

Krvácanie z maternice je charakterizované schopnosťou zvyšovať sa a nezastavovať sa na dlhú dobu a je ťažké ich zastaviť.

Preto je v závislosti od typu krvácania nebezpečné s nasledujúcimi komplikáciami:

  • Mierna, ale konštantná strata krvi môže spôsobiť anémiu rôznej závažnosti. Vyskytuje sa, ak stratový obsah dosiahne 80 ml. V tomto stave neexistuje priame nebezpečenstvo pre zdravie, ale stojí za to venovať mu pozornosť.
  • Ťažké krvácanie je spôsobené jednorazovým ťažkým krvácaním, ktoré sa ťažko zastavuje. Vo veľkej väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok na doplnenie krvi a odstránenie maternice.
  • Nebezpečenstvo následného vývoja choroby. Vzťahuje sa na malé straty krvi, ktoré nie sú zdôraznené. Zároveň nevýznamná strata krvi vedie k veľkému krvácaniu alebo k skutočnosti, že choroba, ktorá ju vyvoláva, sa dostane do vážneho štádia.
  • Krvácanie počas tehotenstva alebo u žien po pôrode je dosť nebezpečné a spočíva v tom, že existuje vysoké riziko premeny na šokový stav. Intenzita a závažnosť tohto stavu je spôsobená skutočnosťou, že maternica sa nemôže primerane sťahovať a zastaviť samotné krvácanie.

Prvá pomoc pri krvácaní

Núdzovou starostlivosťou o krvácanie je okamžité privolanie sanitky. Je to dôležité najmä vtedy, keď je žena tehotná, jej strata krvi je silná a jej stav sa výrazne zhoršuje. V takejto situácii je dôležitá každá minúta. Ak nemáte možnosť zavolať lekára, mali by ste pacienta priviesť do nemocnice sami..

Je zakázané nanášať na brucho horúcu alebo teplú vyhrievaciu podložku počas nefunkčného krvácania, vykojovania, procedúry kúpeľa alebo užívania liekov, ktoré pomáhajú redukovať maternicu..

Sama doma, pred príchodom lekárov, by mala žena vykonávať nasledujúce manipulácie:

  1. Žena by mala byť uložená na chrbte, nohy by mali byť na vyvýšenej plošine. Na tieto účely položte vankúš alebo valček. Takže si môžete udržať vedomie, najmä ak je strata krvi značná.
  2. Musíte si dať niečo chladné na brucho. Ak v blízkosti nie je žiadna vyhrievacia podložka, ľad sa zmení na obyčajnú handru.
    Chlad trvá asi 15 - 20 minút, potom - v intervale 5 minút. Môžete tak dosiahnuť, že cievy sa zúžia a následne sa zníži krvácanie.
  3. Pacientovi by sa mal dať drink. Inštalácia kvapkadla doma je problematická, mali by ste jej dať viac tekutiny. Na tento účel je vhodná obyčajná voda a sladký čaj. Toto uprednostňuje uvoľňovanie tekutiny spolu s krvou..

Ako zastaviť krvácanie?

Po prijatí sanitky sú jej kroky nasledovné:

  1. V bruchu je potrebný močový mechúr obsahujúci ľad..
  2. Keď začne silné krvácanie, žena by mala byť prenesená do auta na nosidlách.
  3. Hospitalizujte pacienta s následným transferom k lekárovi.
  4. Zavedenie roztoku síranu horečnatého, ak existuje riziko potratu. Ak dôjde k spontánnemu potratu, do tela ženy sa zavedie chlorid vápenatý a kyselina askorbová, ktorá sa zriedi na glukózu..

Klinickí odborníci odporúčajú hormonálne lieky na krvácanie z maternice, aby ich zastavili, v podobnom prípade, keď žena nemala tehotenstvo a nedochádza k podozreniu z onkológie..

Hormonálne lieky sú Zhannin, Regulon atď. Prvý deň sa podáva zvýšená dávka, potom o jednu tabletu menej a dosahuje 1 ks. Existujú prípady, keď sa používajú gestogény, ale používajú sa iba vtedy, ak neexistuje závažná anémia.

Niekedy sa používajú lieky, ktoré zastavujú krv, napríklad Dicinon, Vikasol, askorutín, kyselina aminokapronová..

Existujú situácie, keď je potrebný chirurgický zákrok, napríklad kyretáž maternice (pomerne účinný spôsob, ako zastaviť krvácanie), kryodestrukciu (metóda bez varovania), laserové odstránenie endometria (používané u žien, ktoré neplánujú ďalšie tehotenstvo)..

Lieky

Bude vhodné začať s liečbou v kombinácii s obvyklými a neškodnými prostriedkami:

  • Vitamín C. Kyselina askorbová má vynikajúci účinok na krvné cievy a zabezpečuje, že krvácanie sa zastaví kdekoľvek. Tento nástroj sa však môže používať iba so správnym dávkovaním: musíte použiť pomerne pôsobivé dávky - najmenej 1 gram lieku za deň.
  • Vikasol. Lieky, ktoré sa majú užívať 1 tabletu 3-krát denne, pomáhajú zastaviť krvácanie z maternice pomocou vitamínu K, ktorý má vynikajúci účinok na zrážanie krvi..
  • Dicinon. Účinne zastavuje krvácanie, liečivo má dobrý účinok na vaskulárny a koagulačný systém pri užívaní 3 až 4 tabliet denne.

V mnohých prípadoch integrované používanie alternatívnych receptov a liekov pomáha znižovať množstvo straty krvi alebo úplne zastaviť krvácanie z maternice..

Ľudové lieky

Ako ľudový liek na ošetrenie krvácania z maternice používajte odvary a výťažky z rebríčka, vodnej papriky, pastierskej tašky, žihľavy, listov malín a ďalších rastlín..

Najslávnejšie recepty:

  • Yarrow bylina sa podáva nasledovne: 2 čajové lyžičky sušenej trávy sa nalejú pohárom vriacej vody, naplnia sa 1 hodinu a prefiltrujú sa. Používajte 4-krát denne, štvrť šálky pred jedlom.
  • Tráva v pastierovej taške sa napúšťa nasledovne: 1 lyžica. lyžica sušenej trávy sa naleje do pohára prevarenej vody, naplní sa 1 hodinu, vopred sa zabalí a potom sa prefiltruje. Použite 1 polievkovú lyžicu. lyžica 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Žihľava bodavá sa podáva nasledovne: 1 lyžica. lyžica sušených listov sa naleje do pohára prevarenej vody (10 minút pri nízkej teplote), potom sa nechá vychladnúť a preceďte. Použite 1 polievkovú lyžicu. lyžica 4-5 krát denne.

Použitie alternatívnych receptov je povolené iba po oboznámení sa s odporúčaniami špecialistu, pretože krvácanie z maternice sa považuje za symptóm rôznych chorôb, často dosť nebezpečných. Preto je dostatočne dôležité identifikovať zdroj tohto stavu a začať liečbu čo najskôr.

Čo sa nedá urobiť pri výskyte krvácania?

Krvácanie z maternice je nebezpečný signál o poruchách ženského tela. Mali by ste na to primerane reagovať. Najprv musíte počkať na sanitku alebo vyhľadať odporúčania špecialistu.

Tento stav môže náležite posúdiť iba odborník, pretože existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice, a iba klinická prax umožňuje tento problém plne zvážiť..

Počas krvácania zakázané:

  • Na telo naneste teplú vyhrievaciu podložku;
  • douching;
  • Kúpajte sa v teplom kúpeli;
  • Používajte lieky, ktoré znižujú maternicu, bez odporúčania špecialistu.

Krvácanie z maternice, príčiny, príznaky, typy krvácania, liečba, 5 receptov na ľudové liečivá

Krvácanie z maternice by sa malo chápať ako rozdelenie krvi z maternicovej dutiny. Odlišujú sa od menštruácie, pokiaľ ide o intenzitu, objem, trvanie straty krvi a pravidelnosť.

Príčiny krvácania z maternice.
K krvácaniu z maternice dochádza v dôsledku poruchy systému hypotalamus-hypofýza-vaječník, ktorý reguluje funkcie vaječníkov, jedná sa o tzv. Dysfunkčné krvácanie. Porušenie produkcie gonadotropných hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú dozrievanie folikulov a ovuláciu, vedie k narušeniu folikulogenézy a menštruačnej funkcie. Okrem toho folikuly vo vaječníku nedozrievajú ani nedozrávajú bez ovulácie. preto sa netvorí luteum. Výsledkom je, že estrogén (hyperestrogenizmus) ovplyvňuje maternicu, pretože produkcia progesterónu sa zastavuje a jeho cyklus je prerušený. Vyskytne sa hyperplázia (keď endometrium rastie príliš veľa) a potom sa endometrium odmietne, čo je sprevádzané krvácaním z maternice, ktoré je hojné a predĺžené.

Je dôležité poznamenať, že hyperestrogenizmus s dysfunkčným krvácaním z maternice značne zvyšuje riziko vzniku adenokarcinómu, fibrocystickej mastopatie, chorôb maternice a príveskov a rakoviny prsníka..

Dysfunkčné maternicové krvácanie je rozdelené na ovuláciu, ktorá je spojená s menštruáciou (odchýlky v objeme a trvaní straty krvi počas menštruácie) a anovulačné - pozorované medzi menštruáciou a vyskytujúce sa po oneskorení kratšom ako 21 dní po poslednej menštruácii. Ovariálna dysfunkcia často vyvoláva vývoj neplodnosti, potratu. Kontaktovaním lekára včas, konkrétne okamžite po objavení sa menštruačných nepravidelností, sa v budúcnosti vyhnete nebezpečným následkom..

Krvácanie z maternice môže byť tiež zapríčinené chorobami maternice a dodatkami, najmä myómom, endometriózou, adenomyózou, rôznymi nádormi benígnej a malígnej povahy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu k rozvoju krvácania z maternice prispieť choroby, ktoré nesúvisia s fungovaním pohlavných orgánov, najmä choroby pečene, krv, porušenie jej zrážateľnosti). V tomto prípade si pacienti okrem maternice všimnú aj iné typy krvácania (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, vážna strata krvi s malými rezmi atď.). Takéto krvácanie je klasifikované ako organické, to znamená spojené s politológiou genitálií alebo systémových chorôb.

Krvácanie z maternice (hojnosť) sa môže vyskytnúť aj pri hypotyreóze (hypertyreóza) alebo pri poruche štítnej žľazy..

Krvácanie z maternice sa tiež uvádza ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Pri anémii sa môže vyskytnúť predĺžené krvácanie z maternice.

Za zmienku tiež stojí iatrogénne krvácanie pozorované v dôsledku používania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, použitia nehormonálnych a hormonálnych antikoncepčných prostriedkov a riedidiel krvi..

Príznaky krvácania z maternice.
Hlavným prejavom tohto patologického stavu je rozdelenie krvi z vulvy. Krvácanie z maternice sa odlišuje od normálnej menštruácie:

  • Zvýšená strata krvi (normálna na 40 - 80 ml, patológia - viac ako 80 ml). Žena si môže všimnúť patológiu v prípade potreby častejšej zmeny hygienických výrobkov (každú pol hodinu - jednu a pol).
  • Predĺženie doby krvácania (viac ako sedem dní).
  • Menštruačné nepravidelnosti spojené so znížením alebo zvýšením jeho intervalu.
  • Výskyt krvácania po pohlavnom styku.
  • Pozorované krvácanie z maternice v postmenopauzálnom období po ukončení menštruácie.

Od tejto chvíle možno pozorovať nasledujúce príznaky krvácania z maternice:
  • Menorágia (hypermenorea) - nadmerná a dlhá doba menštruácie pri zachovaní ich pravidelnosti (21 - 35 dní).
  • Metrorágia - špinenie s nízkou intenzitou v strede cyklu.
  • Menometoragia - predĺžené krvácanie nepravidelného trvania.
  • Polymenorea - porušenie cyklu, ktoré sa prejavuje príliš častým krvácaním (menej ako 21 dní). Dlhodobá a intenzívna strata krvi s touto patológiou spravidla vyvoláva vývoj anémie z nedostatku železa (nízka hladina hemoglobínu v krvi), pri ktorej sú častými príznakmi závraty, slabosť, bledá pokožka, dýchavičnosť..

Druhy krvácania z maternice.

Krvácanie z maternice novorodeneckého obdobia.
Vznikajú spravidla v prvom týždni života a sú zriedkavo krvavej povahy. Ich vzhľad je spôsobený prudkou zmenou hormonálneho pozadia. Prechádzajú rýchlo samy, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba.

Krvácanie z maternice v prvom desaťročí (pred pubertou).
Sú pozorované veľmi zriedka a sú vysvetlené prítomnosťou ovariálnych nádorov, ktoré môžu produkovať zvýšené hladiny pohlavných hormónov (takzvané hormonálne aktívne nádory). Výsledkom je falošná puberta..

Krvácanie z mladistvých.
Spravidla sa vyskytujú v období puberty dievčat (od 12 do 18 rokov). Hlavnou príčinou krvácania v tomto období je dysfunkcia vaječníkov. Dôvodom zlyhania môžu byť psychologické zranenia, chronické infekcie, nadmerná fyzická námaha, časté prípady akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest a nezdravá strava. Okrem toho tu hrá dôležitú úlohu faktor sezónnosti. Zima a jar sú obdobia, v ktorých sa krvácanie najčastejšie pozoruje, a spravidla sú anovulačné, tj keď nedochádza k ovulácii. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď môžu tuberkulózne lézie genitálií, krvácavé poruchy, nádory vaječníkov, krčka maternice a tela maternice spôsobiť krvácanie. Dlhodobé a ťažké krvácanie z maternice počas tohto obdobia vyvoláva vznik anémie. Zaobchádzanie s dievčatami počas tohto obdobia sa uskutočňuje iba v stacionárnych podmienkach.

Ak dôjde ku krvácaniu, určite by ste mali zavolať sanitku a v tomto okamihu musí dievča zabezpečiť úplný odpočinok a odpočinok na posteli. Mala by si vziať hemostatikum (môže to byť kyselina aminokaprónová, Dicinon, Vikasol (jedna tableta), dať na spodnú časť brucha chladnú vyhrievaciu podložku. V stacionárnych podmienkach je liečba symptomatická. (Oxytocín.) Ak to nestačí, na zastavenie krvácania sa predpisujú hormóny..

Kyretáž pri tomto druhu krvácania sa nevykonáva, s výnimkou ťažkého a život ohrozujúceho krvácania, ktoré ani hormonálna liečba nemohla byť zastavená. Akupunktúra je predpísaná, aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu, vitamínovej terapii, prípravkom železa, ako aj niektorým fyzioterapeutickým procedúram..

Po zastavení krvácania odborníci predpisujú lieky na báze estrogénu a progestogénu, ktorých účelom je obnoviť normálny menštruačný cyklus. Počas obdobia zotavenia zohrávajú zvláštnu úlohu fyzické cvičenia, vyvážená strava a liečba existujúcich chronických infekcií..

Reprodukčné krvácanie (vo veku 18 až 45 rokov).
Počas tohto obdobia môžu byť príčiny vzniku krvácania z maternice veľké. Ovplyvňujú to najmä dysfunkčné faktory spojené najmä so zníženou produkciou pohlavných hormónov v dôsledku potratov, endokrinných chorôb (obezita, diabetes mellitus atď.) A infekčná povaha, silný stres, rôzne intoxikácie a užívanie niektorých liekov. Dysfunkčné krvácanie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, od puberty po obdobie menopauzy..

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa často vyskytuje počas tehotenstva, najmä v skorých štádiách tehotenstva, najčastejšie je to kvôli hrozbe potratu a mimomaternicového tehotenstva (existujú bolesti v dolnej časti brucha, oneskorená menštruácia a obvyklé príznaky tehotenstva) av neskorších štádiách sa tento stav vyskytuje kvôli placente previa alebo cystický posun. Pri prvých príznakoch krvácania počas tehotenstva nezáleží na tom, ako dlho trvá, kým sa dostane k lekárovi. V skorých štádiách s včasnou liečbou a vhodnou liečbou môže byť tehotenstvo zachované, ale v neskorších štádiách je často potrebné kyretáž..

Na konci druhého začiatku tretieho trimestra tehotenstva môže krvácanie ohroziť život matky aj dieťaťa, a preto tu zohráva obrovskú úlohu rýchle oslovenie špecialistu. Krvácanie sa často zaznamenáva na pozadí placenty previa (keď je vstup do maternice čiastočne alebo úplne zablokovaný), odreniny placenty, ako aj v prípade ruptúry maternice. V týchto situáciách môže mať krvácanie interný a externý charakter, a preto si vyžaduje mimoriadny cisársky rez. Zástupcovia spravodlivého pohlavia, ktorí sú ohrození vývojom takýchto podmienok, by mali odborníci pravidelne sledovať. V procese pôrodu je výskyt krvácania (hlavne z dôvodu placentárneho oderu, atónie alebo hypotenzie maternice) obzvlášť nebezpečný, pretože je sprevádzaný veľkými objemami straty krvi..

Príčiny krvácania po pôrode sú hlavne:

  • slabý tón maternice a jej slabá schopnosť sťahovať sa;
  • neúplné časti membrán;
  • porucha krvácania.

V plodnom období môže krvácanie z maternice vyvolať aj krvácanie z maternice: myóm, endometrióza, nádory rôznej povahy, chronický zápal (endometritída), hormonálne závislé nádory vaječníkov..

Krvácanie z maternice s menopauzou.
V období menopauzy sa takéto stavy vyvíjajú v dôsledku zhoršenej produkcie hormónov alebo v pozadí chorôb pohlavných orgánov. Pretože v tomto období sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, krvácanie je častým javom, je však dôležité poradiť sa s lekárom, pretože sa môžu stať väzobcami zhubných alebo benígnych novotvarov. To platí najmä o postmenopauzálnom období. Pamätajte, že včasný prístup k lekárovi (pri prvých príznakoch a prejavoch) je kľúčom k úspechu ďalšej liečby.

Pre presnú diagnostiku sa vykonáva oddelená diagnostická kyretáž krčka maternice a maternicových kanálikov, po ktorej je predpísané histologické vyšetrenie zoškrabania s cieľom zistiť príčinu krvácania. Pri dysfunkčnom uterinnom krvácaní je predpísaná optimálna liečba hormonálnymi liekmi.

Prielomové krvácanie z maternice.
Podobné krvácanie sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch. Za normálny menštruačný cyklus sú zodpovedné hormóny, pretože udržiavajú rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak je všetko v poriadku, menštruácia sa vždy začína včas a nie je hojná. V prípade hormonálnej nerovnováhy začína silná proliferácia endometria, na pozadí ktorej dochádza k jej odmietnutiu po častiach a výsledkom je medzimenštruačné krvácanie. Hormonálne poruchy sa najčastejšie pozorujú u dievčat v období dospievania au žien v období menopauzy.

Pri užívaní hormonálnych perorálnych kontraceptív sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie, čo sa vysvetľuje prispôsobením použitému lieku. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom o zmenách použitej dávky. Ak zvýšenie dávky nezastaví krvácanie alebo sa stane rozsiahlejším, je potrebné vyšetriť výskyt chorôb reprodukčných orgánov. Okrem toho sa také podmienky môžu vyvinúť na pozadí poškodenia stien maternice pomocou vnútromaternicového telieska (IUD). V tejto situácii je ukázané, že žena odstráni vnútromaternicové zariadenie.

diagnostika.
Pri prvom podozrení na krvácanie z maternice musíte vyhľadať pomoc. Je veľmi dobré, ak žena udržiava menštruačný kalendár, pričom v ňom poukazuje na intenzitu, trvanie a povahu krvácania. Tento kalendár pomôže lekárovi v budúcnosti pri diagnostike a predpisovaní optimálnej liečby. Na účely diagnostiky sa vykonávajú analýzy náterov krčka maternice kvôli rakovine, testy na prítomnosť maternicového krvácania. Nezabudnite podstúpiť ultrazvuk, ako aj odmerať vnútornú vrstvu endometria (jeho hrúbku). Vykonávajú tiež všeobecný krvný test „na hormóny“. Ak má žena nadváhu alebo keď sa jej vek blíži k menopauze, vykoná sa biopsia vnútornej vrstvy maternice (malý fragment endometria sa vytrhne a vyšetrí pod mikroskopom). Presná diagnóza je kľúčom pri predpisovaní ďalšej optimálnej liečby..

Liečba krvácania z maternice.
Terapia takýchto stavov má štyri hlavné ciele: zastaviť krvácanie, doplniť stratu krvi, odstrániť hlavnú príčinu a prevenciu. Poznamenávam, že krvácanie z maternice akejkoľvek povahy sa lieči v stacionárnych podmienkach. Techniky použité na tento účel berú do úvahy vek pacienta, príčinu krvácania a závažnosť stavu..

Hlavnou metódou na zastavenie krvácania je chirurgická diagnostická kyretáž, ktorá tiež umožňuje zistiť príčinu ich výskytu. Použitie hormonálnej terapie je ďalší spôsob zastavenia krvácania. Na tieto účely sa používajú hlavne estrogénové alebo kombinované perorálne kontraceptíva, medzi ktoré patria Marvelon, Mercilon atď. Na symptomatickú liečbu sa používajú hemostatiká, na kontrakcie maternice, prípravky železa (s nízkou hladinou hemoglobínu) alebo zložky krvi, vitamíny a lieky na posilnenie ciev (askorutín, kyselina listová, vitamíny C, B6, B12). Po zastavení krvácania z maternice sa prijmú preventívne opatrenia.
Pri dysfunkcii sa hormonálna terapia predpisuje kombinovanými perorálnymi kontraceptívami alebo liekmi založenými na progestogénoch alebo sa zavádza hormonálny vnútromaternicový prístroj. Ak sa počas diagnózy zistia vnútromaternicové patológie, predpíše sa vhodná liečba.

Liečba ľudovými liekmi.
Na liečbu krvácania z maternice sa môžu použiť tradičné lekárske metódy, iba najprv by ste sa mali poradiť s lekárom a zistiť ich príčinu. Na zastavenie krvácania z maternice sú účinné odvare a výťažky na báze malín, rebríčka, žihľavy, hemoptýzy, pastierskej tašky atď. Tu je niekoľko receptov:

Infúzia rebríčka: kúpte si v lekárni krabicu byliniek yarrow. Vezmite dve čajové lyžičky suchej trávy do pohára vriacej vody, zakryte miskou tekutinou a nechajte ju stáť jednu hodinu, potom ju preceďte. Infúzia pripravená na pitie štyrikrát počas dňa (pred jedlom), dávka je 50 ml alebo 1/4 šálky.

Vývar z yarrow: zalejte trávu v množstve jednej polievkovej lyžice fazetovanou pohárom vriacej vody, potom ju povarte desať minút od chvíle varu na miernom ohni. Ďalej ochladzujte vývar, kmeň a môžete piť. Urobte to pred jedlom trikrát denne na 1/3 šálky. Vykazuje hemostatickú účinnosť pri vnútornom aj vonkajšom krvácaní z maternice.

Infúzia trávy v pastierskej taške: lyžica hotovej trávy (v suchej forme, zakúpená v lekárni), naliať pohár vriacej vody, opatrne zabaliť a počkať jednu hodinu. Potom, po tom, čo trváte na tom, zmes namažte a môžete si vziať infúziu na polievkovú lyžicu. Musíte to urobiť trikrát denne pred jedlom.

Žihľava infúzia dioica: nalejte lyžicu surovín pohárom vriacej vody, udržujte ju na miernom ohni desať minút, potom nechajte vychladnúť a preceďte. Urobte si aj polievkovú lyžicu štyrikrát denne pred jedlom. Pre preventívne účely, rozvoj krvácania z maternice, môžete si vziať extrakt z tejto rastliny, je ľahké nájsť v lekárni. Dávkovanie je nasledovné: 30-40 kvapiek pol hodiny pred jedlom, kvapky rozriedite vodou (1/4 šálky).

Kôru zalejeme šiestimi veľkými pomarančmi s jedným a pol litra vody, varíme na miernom ohni, kým tekutina neklesne na 500 ml. Potom vypustite vývar a trikrát denne zoberte štyri čajové lyžičky.

Prevencia krvácania z maternice.
Za najlepšiu prevenciu sa považuje systematická návšteva gynekológa (najmenej raz ročne), úplný priebeh liečby existujúcich ochorení z hľadiska pohlavia, dodržiavanie osobnej hygieny a každodenného života, pravidelný sexuálny život, s jedným partnerom (stálym), zdravý životný štýl. a posilnenie imunity.