Hlavná / Tampóny

Koľko krvi po narodení? Povaha krvácania po popôrodnom zotavení

Každá žena, ktorá rodí, by sa nemala báť popôrodnej lochie. Tento proces je naplánovaný samotnou prírodou a telo mladej matky je na to pripravené. Ale čo keď sa špinenie zmení na krvácanie? Koľko krvi po narodení? Kedy navštíviť lekára?

lochie

Lochia je po narodení doslova krv. Ako dlho trvá tento proces? Všetko záleží na zdravotnom stave ženy: pre niekoho trvá lochia niekoľko dní a niekto trpí všetky dva mesiace.

Lochia môže ísť neustále a v rovnakých objemoch a môže vyniknúť občas, ale vo veľkom počte. V druhom prípade je výtok omnoho hojnejší a obsahuje krvné zrazeniny.

Takýto fenomén môže samozrejme vystrašiť mladú matku, existujú však významné a celkom logické dôvody pre výskyt Lochie..

Prečo by mala byť krv po narodení?

Poporodný prietok krvi je bežný fyziologický proces..

Počas nosenia dieťaťa je placenta pripevnená k stene maternice a komunikuje s ňou malými krvnými cievami. Počas pôrodu je placenta oddelená od stien maternice, čím sa odkrvujú cievy, ktoré začínajú krvácať. U mladých matiek vzniká úplne logická otázka: koľko krvi po pôrode?

V ideálnom prípade by mala žena okamžite po narodení ženy začať popôrodné kontrakcie, počas ktorých sa maternica sťahuje a vytlačuje krvné cievy, čím prispieva k zastaveniu krvácania. Ak nakreslíme analógiu, to isté urobí človek, keď má z prsta krv: iba ranu pritlačí druhou rukou. Menšia strata krvi po pôrode je plánovaný proces, najmä ak si uvedomíte, že počas tehotenstva sa množstvo krvi v matke zdvojnásobí. Ak však žena krváca bez prerušenia, potom je potrebné bezodkladne vyhľadať príčinu a pokračovať v liečbe.

Koľko dní prechádza krv po pôrode?

Ak hovoríme o takej veci, ako je lochia, potom by viac ako dva mesiace nemali túto matku obťažovať. Toto je maximálna doba, počas ktorej sa môže krv po pôrode uvoľniť..

Ako dlho trvá proces vážnej straty krvi? Prvé tri dni prepustenia sú ešte hojnejšie ako počas menštruácie. Krv navyše vyjde jasne červená, pretože krvácajú z maternicových ciev. Ako je uvedené vyššie, dôvodom je nedostatočná kontrakcia maternice po pôrode, v dôsledku ktorej zastavenie krvácania trvá niekoľko dní..

Keď sa steny maternice liečia a vnútorné pohlavné orgány sa obnovujú, výtok začína meniť farbu z jasne červenej na ružovú a potom svetlo žltej. Toto obdobie trvá asi dva týždne..

Ak sa nevyskytli žiadne komplikácie, potom môže zdravá žena počítať s tým, že po dvoch týždňoch ju už nebude prepúšťať.

Odchýlky od normy

Koľko krvi to zaberie po narodení zdravej ženy, sme na to prišli. Čo ak ale špinenie po dvoch týždňoch stále trápi mladú matku?

Ak krvácanie prestane, ale po dlhom období sa začne znova, je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, pretože k tomuto stavu prispieva zvýšená aktivita..

Ak krvácanie, ktoré sa opakuje tri týždne po narodení, nie je príliš silné, nemali by ste spustiť alarm. Ak však krv vyjde rovnako ako v prvých dňoch po pôrode, potom je to signál, že musíte okamžite navštíviť lekára.

Príčiny dlhodobého krvácania po pôrode

Koľko krvi to zaberie po narodení, ak cievy vystavené po odpojení placenty spôsobujú krvácanie? Stačia tri dni na to, aby sa maternica schopná zvládnuť túto úlohu sama. Ak sa tak nestane, príčina patológie môže byť nasledovná:

  1. Maternica sa po pôrode alebo po pôrode sťahuje príliš pomaly.
  2. Zvyšky placenty v maternici. Môžu vyvolať pomalou kontrakciu orgánov, ako aj neustále vypúšťanie.
  3. Ruptúry genitálneho tkaniva. Pri pôrode existujú komplikácie, keď vaginálne, perineálne alebo dokonca cervikálne tkanivo trhá žena pri pôrode. Niekedy sú rozrezané úmyselne, aby nepoškodili lebku dieťaťa, a tiež aby nedošlo k tržné rany, ktoré sa vyliečia dlhšie a ťažšie. Lekári spravidla všetko ušijú úhľadne, ale ak si nevšimnete medzeru na akomkoľvek mieste alebo sa poškodí šev, potom bude krvácať dlho, čo dokonca ohrozuje život..

Ako sa správať

Aby sme vedeli, koľko dní krvi pôjde po pôrode, je mladá matka rovnako užitočná ako pochopiť, ako sa správať počas dojčaťa. Aby ste podporili rýchle hojenie maternice a nebránili vášmu uzdraveniu, musíte dodržiavať tieto pravidlá.

  1. Zlikvidujte tampóny. Všetky krvné zrazeniny by mali opustiť vagínu a v žiadnom prípade by nemali stagnovať. Aby ste sa cítili pohodlne, je lepšie získať nočné vankúšiky, ktoré sú schopné absorbovať veľké objemy tekutiny. Na tampóny by sa malo zabúdať, pretože môžu vyvolať vývoj infekcií vnútorných pohlavných orgánov..
  2. Neustále vyprázdňujte močový mechúr. V prvých dňoch po narodení tento orgán stráca citlivosť. Je lepšie nečakať na močenie, ale navštíviť toaletu vopred. V opačnom prípade bude preplnený močový mechúr vyvíjať tlak na maternicu a znova vyvolá sekréciu krvi..
  3. Ak je pozorovaná hojná lochia dlhšie ako štyri dni (vankúšik je úplne nasýtený za jednu hodinu), je potrebné poradiť sa s lekárom, najmä ak obsahujú aj veľké krvné zrazeniny..

Lekárske ošetrenie pre popôrodné krvácanie

Žena, ktorá vie, koľko krvi po pôrode prechádza, môže vyvodiť aspoň približné závery (či je jej lochia normálna alebo nie). Ak existuje dôvod na obavy, mala by sa mladá matka okamžite stretnúť s gynekológom. Aké ošetrenie jej ponúknu?

Ak vyšetrenie ukáže, že neexistujú žiadne vážne odchýlky, potom sa ukáže, že mladá matka začala viesť aktívny životný štýl príliš rýchlo, choďte do posilňovne a tak ďalej, bude to stačiť na zníženie fyzickej aktivity a lochia sa zastaví. Po vyhodnotení celkového obrazu môže gynekológ odporučiť mame, aby dojčila svoje dieťa častejšie, pretože tento proces vyvoláva kontrakcie maternice a v dôsledku toho zastavuje krvácanie..

Ak sú v dutine vagíny alebo krčka maternice nezistené slzy, sú zošité.

Rehabilitácia

Zistili sme, koľko krvi by malo ísť po pôrode a ako tento proces kontrolovať. Poďme hovoriť o tom, ktorým zákazom bude musieť čeliť, ak sa napriek tomu vyskytnú komplikácie a dôjde k „vyčisteniu“..

Koľko krvi po pôrode prestane stekať - ich pôrodníci-gynekológovia by o tom mali budúce matky podrobne informovať. Ak sa tak nestane, je lepšie sa opýtať sami seba, aby sa v budúcnosti predišlo zbytočným komplikáciám.

Popôrodné krvácanie: príčiny popôrodného krvácania, ako odísť, ktoré prepustenie sa považuje za normálne

Krvácanie z maternice po pôrode - tento „termín“ puerpery označuje akékoľvek špinenie z pohlavných ciest po pôrode. A mnoho žien, ktoré porodili, začína panikáriť, nevediac, koľko krvácania po pôrode by malo trvať, aká je jeho intenzita a ako rozlíšiť normu od patológie..

Aby sa predišlo takýmto situáciám, pôrodník v predvečer prepustenia z nemocnice vedie rozhovor so ženou, pričom vysvetľuje všetky vlastnosti poporodného obdobia, jeho trvanie a určuje vzhľad pred pôrodnou klinikou (zvyčajne po 10 dňoch)..

Charakteristiky popôrodného obdobia

Koľko takzvaného krvácania pretrváva po pôrode, t. J. Výtok krvi

Intenzívne špinenie zvyčajne netrvá dlhšie ako 2 až 3 dni. Toto je prirodzený proces a také sekrécie sa nazývajú lochia..

Ako viete, po narodení plodu dôjde k oddeleniu alebo, zhruba povedané, k oddeleniu miesta dieťaťa (placenty) od vnútornej výstelky maternice. V tomto prípade sa vytvorí dostatočne veľká rana, ktorá sa lieči. Lochia nie je nič iné ako tajomstvo rany, ktoré predstavuje oddelenie od povrchu rany.

Prvý deň po pôrode je lochia tvorená krvou a kúskami decidálnej membrány. Potom, ako sa maternica sťahuje a vracia sa do svojej normálnej „pred tehotenskej“ veľkosti, krvná plazma a tkanivová tekutina, ako aj častice decidálnej membrány, ktoré naďalej upadajú, hlien s bielymi krvinkami sa pripojí k sekrécii výtoku. Preto sa po niekoľkých dňoch prepustenie po pôrode stáva krvavým a potom seróznym. Mení sa tiež ich farba, z jasne červenej na hnedú a na konci žltkastej farby.

Spolu s farbou sekrétov sa mení aj ich intenzita (klesá). Proces vybíjania sa končí o 5 až 6 týždňov. Ak je výtok oneskorený alebo ak je krvavý a intenzívnejší, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zmeny maternice a krčka maternice

Krčka maternice a maternica samotná tiež prechádzajú fázou zmeny. V popôrodnom období, ktoré trvá v priemere asi 6-8 týždňov, to znamená až do 42 dní, sa veľkosť maternice zmenšuje (kontraktuje) a jej „vnútorná rana“ sa lieči. Okrem toho sa tiež vytvorí krčka maternice..

Najvýraznejšia fáza reverzného vývoja alebo prevratu maternice sa vyskytuje počas prvých 14 dní po pôrode. Na konci prvého dňa po pôrode sa dno maternice prehmatá v mieste pupka a potom, pri normálnom sťahovaní, maternica klesá každý deň o 2 cm alebo 1 priečny prst.

Keď sa výška maternicového fundusu znižuje, zmenšujú sa ďalšie veľkosti maternice. Maternica je plochejšia a užšia naprieč. Asi 10 dní po pôrode spadne dno maternice mimo kostí krku a už sa nepociťuje prednou brušnou stenou. Pri gynekologickom vyšetrení môžete určiť maternicu s veľkosťou tehotenstva 9 až 10 týždňov.

Paralelne sa vytvorí krčka maternice. Cervikálny kanál sa postupne zužuje. Po 3 dňoch prejde na 1 prst. Najskôr sa uzavrie vnútorný hltan a potom vonkajší hltan. Úplne vnútorný hltan sa uzavrie do 10. dňa, zatiaľ čo vonkajší hltan do 16-20 dní.

Čo sa nazýva popôrodné krvácanie

Popôrodné krvácanie zahŕňajú intenzívnu stratu krvi až do 0,5% alebo viac puerperálnej telesnej hmotnosti a sú priamo spojené s pôrodom..

  • Ak krvácanie po pôrode nastane po 2 a viac hodinách (v nasledujúcich 42 dňoch), nazýva sa neskoro.
  • Ak sa intenzívna strata krvi zaznamená okamžite po narodení alebo do dvoch hodín, nazýva sa to skoro.

Popôrodné krvácanie sa považuje za hroznú pôrodnícku komplikáciu a môže viesť k úmrtiu ženy.

Závažnosť krvácania je určená objemom straty krvi. U zdravej pracovnej sily nepresahuje odhadovaný úbytok krvi pri pôrode 0,5% telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pri gestóze, anémii alebo koagulopatii klesá na 0,3%. Ak v skorom poporodnom období žena stratila viac krvi, ako sa vypočítalo, potom hovoria o skorom popôrodnom krvácaní, ktoré vyžaduje okamžitú akciu, niekedy až po operácii.

Príčiny popôrodného krvácania

Príčiny ťažkého krvácania v skorom aj neskorom popôrodnom období sú rôzne:

Atonia alebo hypotenzia maternice

Toto je jeden z hlavných faktorov, ktorý prispieva k krvácaniu. Hypotenzia maternice sa týka jej stavu, pri ktorom je znížený tón aj kontraktilita. Pri atóme maternice je tónová a kontraktilná aktivita výrazne znížená alebo úplne chýba a maternica je v „ochrnutom“ stave. Našťastie je našťastie veľmi zriedkavá, ale nebezpečná pri masívnom krvácaní, ktoré nie je prístupné konzervatívnej liečbe. Krvácanie spojené s poruchou maternicového tonusu sa vyvíja na začiatku postpartálneho obdobia. K zníženiu a strate maternicového tonusu prispieva jeden z nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné preťaženie maternice, ktoré sa pozoruje pri polyhydramniách, viacnásobnom tehotenstve alebo veľkom zárodku;
  • silná únava svalových vlákien, ktorá je podporovaná dlhodobou prácou, iracionálnym použitím skrátenia, rýchleho alebo rýchleho pôrodu;
  • strata schopnosti myometria normálne sa sťahovať počas jaziev, zápalových alebo degeneratívnych zmien.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj hypo- alebo atónie:

  • mladý vek;
  • patologické stavy maternice:
    • myomatózne uzly;
    • malformácie;
    • pooperačné uzly na maternici;
    • štrukturálne a dystrofické zmeny (zápal, veľké množstvo narodení);
    • preťaženie maternice počas tehotenstva (polyhydramnióza, viacnásobné tehotenstvo)
  • tehotenské komplikácie;
  • anomálie patrimoniálnych síl;
  • abnormality placenty (prezentácia alebo odlúčenie);
  • gestóza, chronické extragenitálne choroby;
  • DIC-syndróm akéhokoľvek pôvodu (hemoragický šok, anafylaktický šok, embólia plodovej vody).

Placentárne abnormality

Po období vylúčenia plodu nastane tretie alebo nasledujúce obdobie pôrodu, počas ktorého je placenta oddelená od steny maternice a vylučovaná. Hneď ako sa placenta narodí, začína sa obdobie po pôrode (spomínam si, že to trvá 2 hodiny). Toto obdobie si najviac vyžaduje pozornosť popôrodnej ženy aj zdravotného personálu. Po narodení placenty sa vyšetrí integrita, ak nejaká labula zostane v maternici, môže spôsobiť masívnu stratu krvi, spravidla také krvácanie začína mesiac po narodení, a to na pozadí plného zdravia ženy..

Čo chcem poznamenať. Takéto krvácanie, ktoré sa náhle začína o mesiac neskôr alebo viac po narodení, bohužiaľ nie je neobvyklé. Na vine je samozrejme lekár, ktorý sa narodil. Vyzeral som, že na placente nie je dostatok laloku, ale možno to bol ďalší lalok (oddelene od placenty) a neprijal som vhodné opatrenia (manuálne ovládanie dutiny maternice). Ale, ako hovoria pôrodníci: „Neexistuje placenta, ktorú nemožno zložiť.“ To znamená, že neprítomnosť lagúny, najmä ďalšej, sa ľahko nevšimne a lekár je človek, nie röntgen. V dobrých materských nemocniciach matka pri prepustení vydáva povinný ultrazvuk maternice, ale keďže to nie je smutné, nie sú k dispozícii všetky ultrazvukové prístroje. Ale krvácanie skôr alebo neskôr u tohto pacienta by sa začalo stále, iba v podobnej situácii bol „pobúrený“ silným stresom..

Poranenie pri narodení

Zďaleka poslednou úlohou pri výskyte popôrodného krvácania (zvyčajne v prvých 2 hodinách) sú pôrodnícke poranenia. Ak dochádza k veľkému výtoku krvi z genitálneho traktu, pôrodník by mal najskôr vylúčiť poškodenie pôrodného kanála. Neporušená integrita môže byť:

Ruptúry krčka maternice sú niekedy také dlhé (3 až 4 stupne), že idú do vaginálnych trezorov a do dolnej časti maternice. Ruptúry sa môžu objaviť spontánne, počas vylúčenia plodu (napríklad pri rýchlom pôrode), ako aj v dôsledku lekárskych postupov používaných na odstránenie plodu (použitie pôrodných klieští, vákuový eskalátor)..

Po cisárskom reze môže byť krvácanie spôsobené porušením šijacej techniky (napríklad zmeškaná, nezakrytá cieva a divergencia sutúr na maternici). Okrem toho môže byť v pooperačnom období vyvolaná menovaním protidoštičkových látok (riedidiel na krv) a antikoagulancií (zníženie jeho zrážateľnosti)..

Predispozičné faktory prispievajú k ruptúre maternice:

  • jazvy na maternici po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch;
  • kyretáž a potrat;
  • použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • pôrodné manipulácie (vonkajšia rotácia plodu alebo intrauterinná rotácia);
  • stimulácia narodenia;
  • úzka kotlina.

Krvné choroby

Rôzne ochorenia krvi spojené s porušením jeho zrážateľnosti by sa mali tiež považovať za faktor možného krvácania. Tie obsahujú:

  • hemofílie;
  • von Willebrandova choroba;
  • hypofibrinogenémia a ďalšie.

Taktiež nie je vylúčený vývoj krvácania pri ochoreniach pečene (ako viete, syntetizuje sa v ňom veľa koagulačných faktorov)..

Klinický obraz

Predčasné krvácanie po pôrode, ako už bolo uvedené, je spojené s porušením tónu a kontraktility maternice, takže žena zostáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu v pôrodnici 2 hodiny po pôrode. Každá žena, ktorá sa práve stala matkou, by si mala pamätať, že v týchto 2 hodinách by nemala spať. Ťažké krvácanie sa môže náhle otvoriť a je pravdepodobné, že v blízkosti puerperalu nebude lekár alebo pôrodná asistentka. Hypoatonické a atonické krvácanie sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

  • Krvácanie sa okamžite stáva obrovským, „leje sa ako kohútik“. Maternica je veľmi uvoľnená a ochabnutá, jej hranice nie sú definované. Neexistuje žiadny účinok z vonkajšej masáže, manuálneho ovládania maternice a kontrakcií. Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií (DIC a hemoragický šok) je popôrodná žena okamžite operovaná.
  • Krvácanie je vlnovité. Maternica sa niekedy uvoľní, potom sa stiahne, takže sa krv uvoľňuje v dávkach 150 - 300 ml. Pozitívny účinok kontrakcií a vonkajšej masáže maternice. Ale v určitom okamihu sa krvácanie zintenzívni a stav ženy sa výrazne zhoršuje, uvedené komplikácie sa spájajú.

Ale ako zistiť patológiu, ak je žena už doma? Predovšetkým je potrebné si uvedomiť, že celkový objem lochie počas celého obdobia regenerácie (6 - 8 týždňov) je 0,5 - 1,5 litra. Akékoľvek odchýlky naznačujú patológiu a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť:

Nepríjemný zápach sekrétov

Hnisavé a ostré „aróma“ sekrétov, a to aj s prímesou krvi alebo krvi, po 4 dňoch po pôrode, naznačuje vývoj zápalu v maternici alebo endometritíde. Okrem sekrétov môže varovať aj horúčka a bolesti brucha.

Vysoký prietok krvi

Výskyt takýchto sekrétov, najmä potom, čo sa lochia stala šedivou alebo žltou, by mala ženu upozorniť. Krvácanie môže byť simultánne alebo periodicky, krvné zrazeniny môžu alebo nemusia byť prítomné vo výtoku. Samotná krv môže zmeniť farbu - z jasného šarlátu na tmavé. Rovnako trpí všeobecný stav mamy. Jej pulz a dýchanie sa zrýchľujú, objavujú sa slabiny a závraty, žena môže neustále mrznúť. Podobné príznaky označujú rezíduá placenty v maternici.

Intenzívne krvácanie

Ak krvácanie začalo a je dostatočne masívne, musíte okamžite zavolať sanitku. Pre mladú matku nie je ťažké určiť intenzitu krvácania - je potrebná zmena niekoľkých vankúšikov za hodinu. Nemali by ste ísť k lekárovi v takom stave sami, pretože existuje vysoké riziko straty vedomia na ulici.

Ukončenie výberov

Nie je vylúčený ani taký variant, ako je náhle vymiznutie sekrétov, ktoré tiež nie je normou a vyžaduje lekársku starostlivosť..

Krvácanie po pôrode trvá (normálne) najviac 7 dní a je podobné ťažkej menštruácii. Ak sa obdobie krvácania oneskorí, malo by to upozorniť mladú matku.

liečba

Po narodení placenty sa podnikne niekoľko opatrení na zabránenie výskytu predčasného popôrodného krvácania:

Pôrodná žena zostáva v pôrodnej sále

Prítomnosť ženy v pôrodnici v najbližších 2 hodinách po pôrode je nevyhnutná pre núdzové opatrenia v prípade možného krvácania. Počas tohto časového obdobia je žena sledovaná zdravotníckym personálom, ktorý hodnotí krvný tlak a pulz, farbu kože a množstvo vylučovanej krvi. Ako už bolo uvedené, povolená strata krvi pri pôrode by nemala prekročiť 0,5% hmotnosti ženy (v priemere do 400 ml). Inak je strata krvi považovaná za predčasné krvácanie po pôrode a prijímajú sa opatrenia na jej zastavenie.

Vyprázdňovanie močového mechúra

Ihneď po ukončení pôrodu je moč odstránený katétrom, ktorý je potrebný na uvoľnenie celého močového mechúra a na zabránenie jeho tlaku na maternicu. Inak bude na maternicu vyvíjať tlak celá močovina, ktorá jej zabráni normálnemu sťahovaniu a môže spôsobiť krvácanie.

Kontrola po narodení

Po narodení miesta dieťaťa ho pôrodník spolu s pôrodnou asistentkou preverí a rozhodne o integrite placenty, prítomnosti / neprítomnosti ďalších lalokov, ich oddelení a oneskorení v dutine maternice. V prípade pochybností o integrite placenty sa vykoná manuálne vyšetrenie maternice (v anestézii). Počas vyšetrenia maternice lekár vytvorí:

  • vylučuje poškodenie maternice (prasknutie);
  • odstraňuje zvyšky placenty, membrán a krvných zrazenín;
  • vykonáva manuálnu (s opatrnosťou) masáž maternice na päsť.

Zavedenie uterotoniky

Hneď ako sa placenta narodí, lieky na zníženie maternice (oxytocín, metylergometrín) sa podávajú intravenózne, menej často intramuskulárne. Tieto lieky zabraňujú atóme maternice a zvyšujú kontraktilitu..

Kontrola pôrodného kanála

V nedávnej minulosti sa vyšetrenie pôrodného kanála po pôrode vykonávalo iba u primárne žien. V súčasnosti sa táto manipulácia vykonáva pre všetky puerpery bez ohľadu na počet narodených detí. Počas inšpekcie sa zistí integrita krčka maternice a vagíny, mäkkého tkaniva perinea a klitorisu. Ak sa zistia medzery, prišijú sa (pri lokálnej anestézii).

Opatrenia na rozvoj predčasného popôrodného krvácania

V prípade zvýšeného krvácania v prvých 2 hodinách po pôrode (500 ml alebo viac) lekári vykonávajú tieto činnosti:

  • Vyprázdnenie močového mechúra (ak sa tak nestalo predtým).
  • Intravenózne podávanie uterotoník vo zvýšenej dávke.
  • Studená dolná časť brucha.
  • Vonkajšia masáž maternice

Po položení ruky na spodnú časť maternice ju jemne stlačte a uvoľnite, až kým sa maternica úplne nezmrští. Postup pre ženu nie je príliš príjemný, ale celkom tolerovateľný.

Vykonáva sa, ako je uvedené vyššie, v celkovej anestézii. Ruka sa vloží do maternice a po preskúmaní jej stien je ruka zaťatá v päsť. Druhou rukou masírujte maternicu zvonka.

  • Tamponáda zadného vaginálneho fornixu

Tampón nasiaknutý éterom sa vkladá do zadnej vaginálnej trezory, čo spôsobuje reflexnú kontrakciu maternice..

Ak všetky vyššie uvedené opatrenia nemali pozitívny účinok a krvácanie sa zintenzívnilo a dosiahlo 1 liter alebo viac, otázka chirurgického zákroku je vyriešená. Súčasne sa vykonáva intravenózne podávanie roztokov, krvi a plazmy na doplnenie straty krvi. Z použitých operácií:

  • amputácia alebo hysterektómia (v závislosti od situácie);
  • ligácia maternicových tepien;
  • ligácia tepien vaječníkov;
  • ligácia iliálnej artérie.

Zastavenie neskorého popôrodného krvácania

Neskoršie popôrodné krvácanie, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje v dôsledku oneskorenia častí placenty a membrán, menej často sa zrážajú krvné zrazeniny v maternicovej dutine. Schéma pomoci je takáto:

  • okamžitá hospitalizácia ženy na gynekologickom oddelení;
  • Prípravok na kyretáž maternicovej dutiny (vykonávanie infúznej terapie, zavádzanie kontrakcií);
  • vykonanie vyprázdnenia (kyretáže) dutiny maternice a odstránenie zvyškov vajíčka a zrazenín (v celkovej anestézii);
  • ľadový zábal po dobu 2 hodín na spodnej časti brucha;
  • ďalšie uskutočnenie infúznej terapie, ak je to potrebné, krvnej transfúzie;
  • predpisovanie antibiotík;
  • vymenovanie uterotoník, prípravkov železa a vitamínov.

Čo môže žena urobiť

Aby sa zabránilo krvácaniu v neskorom popôrodnom období, odporúča sa mladej matke postupovať podľa jednoduchých pokynov:

Sledujte močový mechúr

Mali by ste pravidelne močiť, aby ste sa vyhli pretečeniu močového mechúra, najmä v prvý deň po narodení. Keď je žena v nemocnici, každé 3 hodiny navštívte toaletu, aj keď si to neprajete. Doma nezabudnite na včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Kojenie dieťaťa na požiadanie

Časté pripútanie dieťaťa k hrudníku nielenže vytvára a posilňuje fyzický a psychologický kontakt medzi matkou a dieťaťom. Podráždenie bradaviek spôsobuje uvoľnenie exogénneho (vnútorného) oxytocínu, ktorý stimuluje kontrakciu maternice a tiež zvyšuje sekréciu (vyprázdňovanie maternice)..

Ľahnite si na brucho

V horizontálnej polohe na bruchu nielen prispieva k zvýšenej kontraktilite maternice, ale tiež k odtoku sekrétu z nej..

Studená dolná časť brucha

Ak je to možné, mladá matka by si mala dať na spodnú časť brucha ľadovú bublinu (najlepšie až 4-krát denne). Chlad stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice a redukuje otvorené maternicové cievy na jej vnútornej membráne.

Popôrodné krvácanie

Funkcie popôrodného krvácania

Krvácanie po pôrode je patológia, ktorú by žena, ktorá porodila, a jej lekári nemali prehliadnuť. Existujú približné normy pre popôrodnú stratu krvi, ktorá by sa mala podľa potreby monitorovať počas prepustenia z materskej nemocnice.

Normálne žena stráca 250 gramov krvi priamo počas pôrodu. Toto sa dá porovnať s tromi ťažkými menštruáciami. Popôrodné krvácanie pokračuje. V priebehu 2 - 3 dní môže žena zmeniť priemernú hodnotu 1 hygienickej vložky za hodinu. Potom by sa prietok mal znížiť. Príliš vysoké krvácanie z maternice po pôrode sa môže stať dôvodom na infúziu darovanej krvi. Našťastie takáto potreba vzniká zriedka..

S každým ďalším dňom sa maternica stále viac a viac sťahuje, vracia sa do svojej gravidnej veľkosti a prietok sa postupne mení na rozmazanie. A môžu zostať takí mierni až 6-8 týždňov. To je presne obdobie, ako dlho je u ženy normálne krvácanie po pôrode.

Je to zlé, keď prietok výrazne narastá. Môže sa to stať 10 až 15 dní po prepustení z nemocnice. Toto je príležitosť na okamžitú návštevu gynekológa. Návrat do nemocnice samozrejme už nie je možný, ale diagnózu možno vykonať aj na ambulantnej báze. Ak sa krvácanie začalo týždeň po narodení, lekár by mal najskôr vykonať gynekologické vyšetrenie pacienta, otestovať jej maternicu, aby zistil jej približnú veľkosť, konzistenciu, zistil, či je bolestivé, či je krčka maternice uzavretá. Nezabudnite hovoriť s pacientom, dôležitým bodom je prítomnosť zvýšenej telesnej teploty. Ak ide o takúto ženu, musíte presne zistiť, ako meria teplotu, na akom mieste. V podpazuší môžu byť merania neinformatívne, pretože v tomto okamihu je zavedená laktácia a malé laktostázy, stagnácia materského mlieka v mliečnych kanáloch, môžu viesť k miestnemu zvýšeniu teploty. Presnejšie bude merať teplotu napríklad v lakťoch.
A ak existuje horúčka nesúvisiaca s prsiami, krvácanie, bolesť - to je najčastejšie indikácia hospitalizácie v gynekologickej nemocnici. Na ultrazvuku lekár skúma aj maternicu. Hlavným cieľom je zistiť príčiny krvácania po pôrode, či už boli v maternici nejaké častice placenty alebo či sa vytvoril placentárny polyp. Napriek tomu, že po narodení placenty je vždy vyšetrená na integritu a v takom prípade je vyšetrená maternica („vyčistená“), často sa vyskytujú také prípady. Obzvlášť často sa táto diagnóza potvrdí, keď závažné krvácanie začne mesiac po narodení.

Ak je podľa výsledkov ultrazvuku všetko v poriadku, žena absolvuje testy krvi a moču. To sa robí s cieľom zistiť, či existuje zápalový proces. Ak áno, predpisujú sa antibiotiká. Čo najjemnejšie, aby ste nemohli obmedziť dojčenie.

Dlhodobé krvácanie po pôrode je často dôsledkom subinvolúcie maternice, jej zlej kontraktility. Lekári nazývajú takú maternicu „lenivú“. Hlavnou liečbou v tomto prípade je vymenovanie oxytocínu na vyvolanie kontrakcií maternice a hemostatických liekov. Napríklad Vikasola. Ak je to potrebné, súbežne s týmto antibiotikom.

Po pôrode je trvanie krvácania normálne až do 8 týždňov, ale v priemere je prietok počas prvých 5 - 6 pozorovaný. Ale niekedy potom sa znova objaví krvavé vypúšťanie. Môže to byť naozaj skorá menštruácia, keď žena dojčí na požiadanie? Áno, často sa stáva, že krvácanie nastáva 2 mesiace po narodení. V tomto prípade by sa žena mala pozrieť na sekréty, ich vôňu a hojnosť. Normálne žena stráca počas menštruácie asi 50 gramov krvi. S množstvom - až 80 - 100 gramov. Ak je však žena nútená vymeniť vankúšiky každé dve hodiny - to je hlavné kritérium, ako rozlíšiť menštruáciu od krvácania po pôrode a nepríjemný zápach z výtoku môže hovoriť o bakteriálnej infekcii. Okrem toho je prítomnosť veľkých zrazenín považovaná za zlý príznak, čo tiež naznačuje veľa straty krvi a vyžaduje lekársku pomoc.

Naši odborníci

Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade! Užitočné články vám pomôžu vyriešiť problémy s kožou, nadváhou, prechladnutím, povedia vám, čo robiť s problémami s kĺbmi, žilami a zrakom. V článkoch nájdete tajomstvá, ako udržať krásu a mladosť v každom veku! Ale muži nezostali bez pozornosti! Pre nich existuje celá sekcia, v ktorej môžu nájsť mnoho užitočných odporúčaní a rád týkajúcich sa mužov a nielen ich!
Všetky informácie na webe sú aktuálne a dostupné 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Články sú neustále aktualizované a kontrolované odborníkmi v oblasti medicíny. V každom prípade však nezabudnite, že by ste sa nikdy nemali venovať samoliečbe, je lepšie kontaktovať svojho lekára!

Popôrodné krvácanie, príčiny a komplikácie

Táto patológia sa týka akéhokoľvek krvácania z maternicovej dutiny, ku ktorému dochádza bezprostredne po narodení alebo nejakú dobu po pôrode. A klasifikácia krvácania závisí od času: skoro - do dvoch hodín po pôrode a neskoro - v období od dvoch hodín do jedného a pol - dvoch mesiacov.

Príčiny krvácania

Nedostatočná kontrakcia maternice

Keď dieťa opustí maternicovú dutinu, vytvorí sa tam voľný priestor a podľa toho poklesne tlak. Svalové vlákna maternice sa začínajú sťahovať, začínajú tzv. Popôrodné kontrakcie.

Veľkosť dieťaťa nezodpovedá zníženej maternici a začína sa oddeľovanie placenty, sprevádzané prirodzeným traumatickým postihnutím ciev - kompresia ciev maternicovej steny a tvorba krvných zrazenín.

Mierna kontrakcia je možná pri pretiahnutí maternice veľkým plodom a vodou, rýchlou prácou a pretečením močového mechúra. A tiež - predbežné podávanie antispasmodík, predchádzajúci zápal maternice, prítomnosť endokrinnej patológie a onkológia rôznych lokalizácií.

Prítomnosť duševných porúch skôr a počas pôrodu môže tiež spôsobiť slabosť tónu maternice.

Oneskorené odlupovanie placenty

Oneskorenie v oddelení a oddelení miesta dieťaťa alebo jeho častí - škrupiny alebo pupočnej šnúry. Výstup placenty smerom von nastáva približne pol hodiny po narodení dieťaťa.

Ak sa narodí placenta oneskorene, znamená to nedostatočné popôrodné kontrakcie maternice, čo môže spôsobiť výskyt popôrodného krvácania - cievy maternice zostávajú v rozšírenom stave a krv sa nezastaví.

Ak placenta nie je úplne oddelená kvôli jej rastu na stene maternice alebo porušeniu niektorých jej častí, môže sa tiež vyskytnúť včasné popôrodné krvácanie..

zranenia

Je tiež možné krvácanie v dôsledku traumy počas dodávania maternice alebo mäkkých tkanív (trhliny rôznej závažnosti): rýchle dodanie veľkým plodom, použitie pôrodných klieští, prasknutie maternice alebo krčka maternice, perineum a klitoris..

Okrem toho sa môžu vyskytnúť včasné popôrodné krvácania v dôsledku rôznych ochorení krvi: koagulopatia, hemofília, trombocytopénia..

V nasledujúcich prípadoch je riziko krvácania po pôrode omnoho vyššie ako obvykle.

  • Prítomnosť zaťaženej histórie: potraty, potraty, popôrodné krvácania v minulosti - existuje tendencia ku krvácaniu, čo znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť ich opakovania.
  • Ovocie je veľké. V tomto prípade je možné nielen poškodiť steny maternice následným krvácaním: nadmerne natiahnutá maternica sa zhoršuje, čo môže zhoršiť už začaté straty krvi..
  • Neskorá toxikóza s preeklampsiou. V takom prípade vysoký krvný tlak a nefropatia vedú k zvýšenej krehkosti krvných ciev, a teda k krvácaniu.
  • Polyhydramnios. Klinický obraz je podobný klinike s veľkým plodom - nadmerným tlakom na maternicu a jej poškodenie, ako aj zlým sťahom steny v dôsledku predĺženia..
  • Viacnásobné tehotenstvo. Rovnaké ako v predchádzajúcom prípade.
  • Prítomnosť jazvy na maternici po predchádzajúcej operácii - myóm, cisársky rez: na tomto mieste sa môže vyskytnúť prasklina maternice..
  • Maternicový leiomyóm. Je to benígny nádor. Často sa prejavuje krvácaním. A pôrod ich môže vyprovokovať.
  • DIC-syndróm - tvorba veľkého počtu malých krvných zrazenín v cievach v spojení s porušením zrážania krvi v cievach.
  • Rôzne trombocytopatie - získané alebo vrodené.

Príznaky predčasného popôrodného krvácania

Nedostatočná kontrakcia maternice

Táto patológia existuje v dvoch formách - hypotenzia (znížený tonus) a atónia (úplná absencia kontrakcií). V tomto prípade je množstvo uvoľnenej krvi v rozmedzí 60 ml - 1500 ml.

Pri hypotenzii je znížený tonus maternice, ale ešte sa nestratila schopnosť sťahovať sa a reaguje na vonkajšie podnety a podávanie liekov. Tón je slabý, kontrakcie sú zriedkavé a krátkodobé. Krv je trhaná po malých častiach..

Malé zrazeniny sa často tvoria v dutine maternice v nahromadenej krvi - môžu sa hromadiť pri vstupe do maternice a interferovať s uvoľňovaním krvi. Navonok je tu obraz zastavenia krvácania, ale v skutočnosti sa krv hromadí v maternici, napína sa, zhoršuje sa stav ženy: koža a sliznice sa bledú vo farbe, pokles krvného tlaku, srdcový rytmus a zvýšenie dýchania..

Ak sa príčina hypotenzie neodstráni, môže sa zmeniť na atómiu: maternica nemá žiadnu reakciu na akékoľvek podráždenie, krvácanie je stále a silné. Ženský stav sa zhoršuje, pokles tlaku, nastáva ťažká anémia, dokonca smrteľná.

Oneskorené odlupovanie placenty

Krvácanie nastáva okamžite po uvoľnení častí placenty. Krv je zvyčajne tmavá, s malými zrazeninami, vylučovaná po malých častiach, menej často neustále tečie. Uzatvorenie krčka maternice vytvára ilúziu zastavenia krvácania.

Krv sa však hromadí v dutine maternice, maternica sa zle sťahuje a pri masáži sa uvoľňujú malé zrazeniny. Ženský stav sa zhoršuje (s príznakmi uvedenými vyššie).

Niekedy je placenta porušená v dutine vajcovodov - to sa zriedka stáva. Diagnóza môže byť stanovená palpáciou výčnelku v skúmavke.

Maternicové úrazy

Klinika úrazu maternice je podobná príznakom opísaným vyššie. V prípade poranenia mäkkých tkanív krvácanie začne okamžite po narodení plodu, často je viditeľná medzera zvonka, maternica je znížená, oddelená krv je šarlátová. Pri vnútornej ruptúre (krk, klitoris) môže strata krvi dosiahnuť značné množstvo.

Krvné choroby

Líšia sa od všetkých ostatných v prítomnosti normálneho tónu maternice. Neexistujú žiadne vonkajšie známky prasklín, krv bez zrazenín sa uvoľňuje v malých dávkach alebo sa príliš dlho nezráža alebo koagulačný proces vôbec nedochádza..

Namiesto predchádzajúcich injekcií je často možné pozorovať hematómy. Okrem toho rovnaké krvácanie môže byť nielen na koži, ale aj vo vnútorných orgánoch.

V prípade DIC spolu s krvácaním, ktoré sa vyskytuje, sa v malých cievach vnútorných orgánov s ich blokádou vytvára množstvo krvných zrazenín: v pečeni, obličkách a mnohých ďalších. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môže dôjsť k odumretiu tkaniva..

Táto patológia sa prejavuje krvácaním na koži a slizniciach, hojným krvácaním z maternice, ako aj v miestach predchádzajúcich injekcií a zranení. Možno výskyt nekrózy určitých oblastí kože. Práca vnútorných orgánov sa začína prerušovať v dôsledku krvácania v ich tkanive. Existujú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému - zmätok, pacient je zmätený, ponáhľa sa.

Príznaky neskorého krvácania

Objaví sa asi týždeň po narodení. Krvácanie je silné a jednoduché alebo viacnásobné a menšie počas niekoľkých dní. V závislosti od príčiny je maternica buď tónovaná alebo uvoľnená..

Ak krvácanie predchádzalo porušením oddelenia placenty, jeho oneskorenie v dutine maternice môže stimulovať nástup infekcie a výskyt zápalu..

Diagnóza krvácania po pôrode

Rozhodujúcim faktorom v tomto prípade je čas začiatku krvácania: to umožňuje určiť jeho etiológiu. Potom venujte pozornosť povahe špinenia. Potom vykonajú gynekologické vyšetrenie: určujú prítomnosť tónu a kontraktility maternice, tvar, hustotu a citlivosť pri pohmate. A tiež - možný zdroj a miesto zranenia pri prestávke.

Ďalšou metódou výskumu je krvný test na hemoglobín a koagulogram. V prípade pokračujúceho krvácania je potrebné určiť krvnú skupinu a faktor Rh - to bude potrebné v prípade transfúzie.

Popôrodné krvácanie

Vykonáva sa výlučne v nemocnici. V prípade pôrodu doma, ktoré sa v súčasnosti často praktizuje, by ste mali zavolať sanitku, aby ste nestratili pacienta.

V nemocnici sa vykonáva vyšetrenie, doplnenie krvných strát, prostriedky na hypotenziu alebo atóniu maternice. Ak nie je možné pomôcť, terapeuticky indikovaný chirurgický zákrok.

Krvácanie po pôrode: dôvody, koľko dní normálne prepustenie trvá, liečba

Popôrodné krvácanie je normálny proces, ktorého výsledkom je prirodzené čistenie dutiny maternice od cicavcov a pretrvávajúce zvyšky placentárneho tkaniva. Závažnosť krvácania závisí od jej povahy, celkovej straty krvi a trvania. Koľko krvi ide po pôrode - otázka, ktorá sa obáva každej mladej matky.

U mnohých žien sa krvácanie z dôvodu pôrodu nestáva príčinou poplachu a nespôsobuje žiadne nebezpečenstvo. V prvých dňoch je hojný, postupne sa znižuje a mizne v priebehu niekoľkých týždňov. Ťažké krvácanie, ku ktorému dochádza pri bolestivých kontrakciách a ťažných bolestiach, výraznom zápachu a hnilobnom výtoku, nie je normou a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť..

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?


Krv obyčajne po narodení dosahuje 6 týždňov. Počas tohto obdobia sa maternica úplne obnoví, vráti sa na svoj predchádzajúci objem, rany sa uzdravia. Lochia sa môže uvoľňovať na viac ako 6 týždňov s chirurgickým dodaním, ktoré je spojené so šitím na orgáne. Prvý deň je množstvo sekrécie 2-krát väčšie ako v priebehu menštruácie, krv je tmavomodrá, prítomnosť zrazenín je možná. Po 2 týždňoch klesá množstvo krvavého výboja, získa ružovkastý odtieň. Za 1,5 mesiaca začnú nažltnúť a úplne zastaviť.

Faktory ovplyvňujúce trvanie lochie:

  • rýchlosť kontrakcie orgánov;
  • spôsob dodania;
  • komplikácie po pôrode;
  • chronické choroby;
  • tehotenstvo.

Trvanie výtoku je ovplyvnené prichytením dieťaťa k hrudníku. Pri dojčení dieťaťa sa uvoľňujú hormóny, ktoré zvyšujú svalovú kontrakciu, urýchľujú návrat do fyziologickej veľkosti.

Dôležité! Čím častejšie žena živí novorodenca, tým rýchlejšie sa sťahuje maternica a krvácanie sa zastaví.

Kedy navštíviť lekára?

Pôrodné obdobie je nebezpečný čas, keď sa pravdepodobnosť komplikácií niekoľkokrát zvyšuje. Telo ženy je oslabené tehotenstvom a prácou, preto sa nedokáže vyrovnať s bremenami, ktoré sa po vzhľade dieťaťa v dome stanú oveľa väčšie. Ak je to možné, počas tohto obdobia je lepšie využiť pomoc starej mamy, sestry alebo priateľky, ktorá by mohla prevziať zodpovednosť za starostlivosť o dieťa. Ak sa žena musí vyrovnať so všetkým sama, je potrebné starostlivo zvážiť jej vlastné telo. Je potrebné kontaktovať pozorujúceho gynekológa v týchto prípadoch:

  • výtok zmenil jasnú šarlátu;
  • prietok krvi sa zvýšil 2-4 týždne po narodení;
  • bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • výtok má nepríjemný zápach;
  • z maternice sa začali vyčnievať zrazeniny;
  • teplota sa začala pravidelne zvyšovať.

Diagnostické kritériá pre krvácanie

Poradenstvo! U dojčiacich žien je meranie teploty v podpazuší neinformatívne, najmä v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Ak laktácia ešte nebola stanovená, v dôsledku malej laktostázy je možná horúčka, preto sa odporúča merať telesnú teplotu v lakťach prostredníctvom puerper.

Príčiny patologického krvácania po pôrode

Normálne krvácanie sa môže stať patologickým, ak objem stratenej krvi presiahne 0,5% telesnej hmotnosti ženy pri pôrode. Krvácanie sa nazýva skoro, ak sa otvorí počas prvých 2 hodín po pôrode, neskôr ako neskôr - neskôr.

Zhoršený tón


Hlavným dôvodom je hypotenzia, atómia maternice. V prvom prípade je kontraktilita znížená, v druhom je redukcia úplne neprítomná (veľmi zriedkavá). Atonia je najnebezpečnejším dôvodom, prečo je konzervatívna liečba neúčinná, je potrebná chirurgická liečba. Hypotonické krvácania sa vyvíjajú v prvých 2 hodinách po narodení. Príčiny popôrodnej hypotenzie:

  • prítomnosť jaziev, degeneratívne procesy v maternicovej dutine;
  • preťaženie maternicovej steny pri viacnásobnom tehotenstve s vysokou vodou;
  • porušenie práce - rýchla a zdĺhavá práca.

Atonia, hypotenzia môže vyvolať rizikové faktory: patologické neoplazmy, malformácie maternice, chronické zápalové procesy, gestóza.

Patologické procesy

Popôrodné krvácanie je závažná pôrodnícka patológia, ktorá predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život ženy. Môže sa vyskytnúť v rôznych obdobiach, čo sa odráža v existujúcej klasifikácii:

  • Čoskoro - počas prvých 2 hodín.
  • Neskôr - zvyšných 6 týždňov po pôrode.

Keď žena stratí viac krvi, ako sa očakávalo, je potrebné pochopiť, s čím súvisí a aké opatrenia treba prijať. Musíte to však urobiť v čo najkratšom čase..

Dôvody

Výskyt krvácania po pôrode je dosť hrozivým príznakom, ktorý poukazuje na abnormality počas fyziologického obdobia alebo určité poruchy v tele ženy. Príčiny tejto patológie sú:

  • Porušenie oddelenia placenty a placenty (pevné pripojenie, zvýšenie, zadržanie alebo stlačenie jednotlivých častíc v maternici).
  • Znížená kontraktilita maternice (hypo- alebo atónia).
  • Poruchy koagulácie (koagulopatia).
  • Poranenie genitálneho traktu.

Malo by sa povedať, že väčšina z týchto podmienok má svoje predispozičné faktory a provokatívne aspekty. Musia sa zohľadniť pri vykonávaní diagnostických opatrení. Napríklad hypo alebo atónia maternice sa často vyskytuje u žien so sprievodnými javmi a problémami:

  • Polyhydramnios, veľký plod, viacpočetné tehotenstvo (nadmerné zaťaženie maternice).
  • Nádorové procesy (myómy, polypy).
  • Neskorá toxikóza.
  • Anomálie vývoja maternice (sedlo, dvojplošník).
  • Placentárne komplikácie (prezentácia, skutočný prírastok, odlúčenie).
  • Neurohormonálne poruchy a endokrinopatie.
  • Slabá práca.
  • chirurgia.
  • Nedostatočná lieková terapia (s vymenovaním uterotoník, antispasmodík, tocolytík).

Príčiny koagulopatického krvácania môžu byť všeobecné ochorenia hemostatického systému alebo hemoragická diatéza, ktoré zahŕňajú hemofíliu, von Willebrandovu chorobu, hypofibrinogenémiu a ďalšie. Ale sekundárne podmienky, najmä DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), sú oveľa dôležitejšie. Vyvíja sa v rôznych podmienkach:

  • Predčasné prerušenie placenty.
  • Gestóza (ťažká preeklampsia, eklampsia).
  • Mrazené tehotenstvo.
  • Embolizmus plodovej vody.
  • Masívna strata krvi.
  • Veľká transfúzia krvi.
  • Extragenitálne choroby (diabetes mellitus, srdcové defekty, patológia obličiek a pečene, onkológia).

Vzhľadom na rôzne pravdepodobné príčiny si každý prípad vyžaduje individuálne zváženie. Na pochopenie toho, ktoré procesy sa stali zdrojom krvácania, je potrebné vykonať príslušné vyšetrenie. Úplnú diagnózu môže vykonať iba lekár, takže jediný spôsob, ako vyriešiť problém, je prostredníctvom odborného poradenstva.

Príčiny popôrodného krvácania môžu byť rôzne stavy - spojené s pôrodnými komplikáciami, gynekologickou alebo mimogenitálnou patológiou.

príznaky

Krvácanie v skorých štádiách, t. J. V prvých 2 hodinách po pôrode, môže nastať takmer z akéhokoľvek dôvodu zhora. Najčastejšie však hovoríme o placentárnych (následných) anomáliách, hypo- alebo atóme maternice. Môžu sa tiež objaviť príznaky koagulopatie, ale to je menej časté. V prvom prípade je zaznamenané oneskorenie placenty v maternici - nevystúpi do pol hodiny - alebo sa objaví s defektom na povrchu (príznaky prítomnosti ďalšieho laloku). Lekár kontroluje, či nie sú prítomné zvláštne príznaky naznačujúce oddelenie placenty:

  • Schroeder - maternica sa zužuje a predlžuje, odkláňa sa od strany.
  • Alfeld - predĺženie vonkajšieho okraja pupočníka.
  • Kustner-Chukalov - pri zatlačení na pubis sa pupočná šnúra nezatiahne.

Ak sú negatívne, potom je placenta stále pripevnená k maternici a sú potrebné pomocné techniky na jej odstránenie a zastavenie krvácania. Pri hypotenzii sa maternica najskôr môže normálne sťahovať a potom relaxovať, čo vedie k postupnému zvyšovaniu príznakov.

Existujú aj opačné prípady, keď sa okamžite objaví masívna strata krvi. Pri pohmate je maternica na dotyk mäkká, zväčšená - spodná časť je umiestnená nad líniou pupka. Nereaguje na vonkajšie podnety: masáž alebo zavedenie uterotoniky. Nadmerná sekrécia krvi vedie k zvýšeniu všeobecných príznakov:

  • závrat.
  • slabosť.
  • bledosť.
  • Pokles tlaku.
  • Tep srdca.

Nepretržité krvácanie vedie k hemoragickému šoku a DIC. A posledná uvedená je charakterizovaná mikrocirkulačnými a ischemickými poruchami v dôsledku početných trombóz malých krvných ciev. V budúcnosti sa však hypokoagulácia vyvinie v dôsledku vyčerpania rezerv koagulačného systému. Na druhej strane sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Krvácanie v koži a slizniciach.
  • Krvácanie z rôznych častí tela: maternica, chirurgické rany, zuby, obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt.
  • Lokálna nekróza kože a slizníc.
  • Viacnásobné zlyhanie orgánov.
  • Anémia a intravaskulárna hemolýza.
  • Eufória, dezorientácia, narušené vedomie.

Toto je veľmi vážny stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život popôrodnej ženy. Závažné a zanedbávané prípady sa, bohužiaľ, skončia nepriaznivo. Pri včasných núdzových opatreniach je však prognóza oveľa lepšia..

Ďalšou situáciou, keď sa krv môže objaviť po pôrode, je prasknutie genitálneho traktu ženy. Sú pozorované pomerne často, najmä pri veľkom plode, tehotenstve, rýchlom pôrode a používaní pomocných zariadení (pôrodnícke kliešte). Krvácanie môže byť pretrvávajúce a zreteľné už v ranom období. Slzy sa často šíria do susedných tkanív: od pošvy po perineum, od krčka maternice po maternicu. Ak je močový trakt poškodený, z močovej trubice sa uvoľní krv (hematúria).

Klinické príznaky popôrodného krvácania sa môžu výrazne líšiť, čo uľahčuje diagnostiku. Existujú však aj bežné príznaky..

Dodatočná diagnostika

Na presné určenie príčiny krvácania po narodení dieťaťa lekár predpíše ďalšie štúdie. V závislosti od situácie sa vykonávajú plánovaným alebo naliehavým spôsobom. Spravidla sú potrebné tieto diagnostické postupy:

  • Rozsiahly krvný obraz (červené krvinky, krvné doštičky, hemoglobín, hematokrit, farebný index, ESR).
  • Koagulogram (fibrinogén, protrombínový index, koagulácia a doba rekalcifikácie plazmy, fibrinolytická aktivita).
  • Ultrazvuk maternice.
  • hysteroskopia.
  • kolposkopia.

Je potrebné čo najskôr zistiť príčinu krvácania, čo pomáha výsledkom ďalších štúdií. Zameriavajúc sa na ne, lekár predpíše žene terapeutickú opravu, aby sa odstránil zdroj patológie a jej následky. A akým spôsobom to bude urobené - konzervatívne alebo chirurgické - závisí od závažnosti a pôvodu krvácania. V každom prípade však môžete dúfať v úplné uzdravenie zdravia.

príznaky


V prípade atónie, hypotenzie dochádza v prvých 2 hodinách k intenzívnemu krvácaniu. Jeho množstvo presahuje fyziologickú normu 0,5% hmotnosti ženy. Možno sa vlnovitý priebeh pod vplyvom konzervatívnej terapie zastaví, potom sa obnoví, čo je spojené s porušením kontrakcie. Pri vonkajšej masáži maternice sa počet lochií neprestáva objavovať. Objektívne príznaky: bledá pokožka, znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia.

Masívna strata krvi (nad 1%) je sprevádzaná zhoršením celkového stavu, zvýšením závažnosti symptómov. Bez včasnej pomoci sa môže vyvinúť DIC, hemoragický šok. Pri neskorom krvácaní (po 2 hodinách po pôrode) sa zvyšuje počet krvných kompartmentov, ktoré majú nepríjemný zápach, jasne červenú alebo karmínovú farbu. V dolnej časti brucha sú možné silné bolesti..

charakteristický

Je mimoriadne dôležité monitorovať stav a farbu prísaviek, pretože to sú ukazovatele toho, ako dobre pokračuje proces hojenia a či existujú komplikácie. V prvých hodinách je prirodzený nepríjemný zápach

z pošvy, rovnako ako množstvo krvi. Stav ženy sledujú lekári a obávajú sa ničoho, to je prirodzené. Celý proces prepúšťania po pôrode
rozdelené do etáp:

  1. Prvý deň sú sekréty veľmi aktívne - prírodné cesty sú otvorené, preto je dôležité udržiavať hygienu, aby sa zabránilo infekcii. V prvých siedmich dňoch Lochie, silné a svetlé
    (červené alebo vínové), zmiešané s hlienom a krvnými zrazeninami. V súčasnosti sa maternica aktívne sťahuje a všetky zvyšky z nej vychádzajú..
  2. 2-3 týždne: zníženie množstva lochie, už nie sú nasýtené a bez hlienu. Vyžaduje sa hygiena
    - prispeje to k odstráneniu zápachu. Môžete už používať denné vankúšiky a meniť ich po 4-5 hodinách.
  3. 3-4 týždne: krv klesá, je už ľahká a bez zápachu. Maternica sa už prestala sťahovať, cesty sa uzavreli, takže už viac nehrozí bolesť.
  4. 4. až 5. týždeň: v tomto okamihu sa lochia zvyčajne zastaví a pred ňou získava hnedý alebo žltkastý odtieň.,
    úplne bez zápachu. Niekedy sa kvôli individuálnym vlastnostiam tela predlžuje až na 8 týždňov. To je koľko lohia môže ísť.

Ako dlho trvá prepustenie po pôrode? Zvyčajne končia piaty týždeň rýchlym uzdravením. Ale nebojte sa, ak vydrží až 8 týždňov - je to normálne. Ak sa krv zastaví za 2-3 týždne, musíte sa obávať

po pôrode. Zvyčajne to nie je dobrý príznak existujúceho problému a signál nevyhnutnej konzultácie s lekárom. Dôvodom môže byť:

  • maternicový ohyb;
  • zápcha a neustále naplnený močový mechúr;
  • endometritída.

Je potrebné poznamenať, že dojčenie urýchľuje proces regenerácie. Súčasne produkovaný prolaktín „zmrazuje“ dodatky a menštruáciu.

Zloženie a farba


Akú farbu má mať výboj po pôrode? Ich vlastnosti sa líšia:

  1. Krvavé: idú prvý deň a majú vôňu čerstvej krvi.
    Podľa svojej konzistencie sú ľudové, pretože obsahujú zrazeniny odumretého tkaniva v zložení - tým zostávajú všetky zvyšky a miesto oddelenia krvácania z placenty..
  2. Serous - hnědo-ružová farba a objavujú sa na 5. deň. Voní nepríjemne a je potrebné ho starostlivo dodržiavať
    hygienické normy na predchádzanie infekciám.
  3. Biela - začnite asi 10 dní a staňte sa tekutejšími ako predchádzajúce. Necítia sa a ich počet sa postupne znižuje. Biely výtok
    popôrodné bunky môžu byť prirodzené aj pre genitourinárny systém, ak sú homogénne a bez zápachu. Ak majú zakrivenú konzistenciu, sú cítiť kyslé a sprevádzané svrbením vagíny - je to príznak: drozd, zápal, patológia, narušená sekrécia maternicových žliaz.
  4. Hnedá - keď rana vo vnútri prestane krvácať, lochia stmavne.
    Je to kvôli uvoľneniu starej, už hnedej krvi. Zvyčajne sa objavia v treťom týždni a trvajú až 4-6 týždňov.
  5. Žltá je normou po 5 - 8 týždňoch, keď signalizujú koniec regeneračného procesu a niekedy aj začiatok menštruačného cyklu. Je potrebné preskúmať, či sú sprevádzané nepríjemným pretrvávajúcim zápachom, svrbením, pálením, čo je pravdepodobne príznak množiacej sa infekcie.
    v genitourinárnom systéme a je veľmi dôležité zabrániť jeho prechodu na maternicu;
  6. Hnisavé prepustenie po pôrode je nebezpečným znakom zápalu, ktorý môže ohroziť zdravie a život. Okamžite by ste mali ísť do nemocnice, aby vám pomohla, najmä ak prudko vzrástla teplota..
    Veľmi často sa to stáva príznakom endometritídy - zápalu maternice, jej sliznice.
  7. Zelený výboj po pôrode je ďalším príznakom zápalového procesu. Je sprevádzaná teplotou a bolesťou, zvyčajne sa vyskytuje, ak je posledná,
    potom môže začať krvácanie. Lochia podobnej farby núti ženu, aby okamžite kontaktovala gynekológa.

Žena, aby sa predišlo komplikáciám, by sa mala vzdať zdĺhavého používania antikoncepčných prostriedkov. Je dôležité zachovávať intímnu hygienu a dodržiavať pokojný odpočinok.

Vzhľad čiernych hlupákov

normálne - to sa stane, keď sa zmení ich zloženie a telo podstúpi hormonálne zmeny.

diagnostika


Rizikové faktory krvácania po pôrode je možné určiť v štádiu tehotenstva pri sledovaní úrovne formovaných prvkov, stavu koagulačného systému. Porušenie kontraktility maternice môže byť podozrivé v treťom období pôrodu (pred pôrodom) školením prvých kontrakcií, budú slabé alebo neusporiadané..

Po narodení plodu sa vyšetrí pôrodný kanál, aby sa zistili medzery, skúma sa integrita placenty, ak sa zlomí, v anestézii sa vykoná manuálne vyšetrenie maternice, aby sa identifikovali, odstránili zostávajúce laloky placenty, zrazeniny. Ak existuje podozrenie na krvácanie, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukazuje zrazeniny, zvyšky tkanív v dutine..

Čo robiť

Ak je u ženy diagnostikovaná popôrodná hemorágia, ktorá nespĺňa normy, je potrebné pri liečbe patologického procesu určiť príčinu jej výskytu. Zdroj problému je možné určiť vizuálnou kontrolou pacienta alebo ultrazvukovým skenovaním. Ak existuje podozrenie na zlú koaguláciu alebo infekciu krvi, je možné predpísať krvný test a vaginálny náter.

Ak je tretí stupeň pôrodu komplikovaný narastajúcou placentou, aby sa zabránilo krvácaniu, vykoná sa manuálna extrakcia. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii..

Keď krv prestane prúdiť, ale hromadí sa v maternicovej dutine, môže byť ženám odporučená masáž žalúdka, injekcia oxytocínu alebo kyretáž..

Dôležité informácie: Môže erózia krčka maternice počas tehotenstva vážne krvácať a čo mám robiť?

Ak by lochia prešla bez patológií, ale krvácanie sa otvorilo v neskorom štádiu pôrodu, je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musí žena ležať na chrbte s valčekom pod zadkom.

Ako zastaviť

Zastaviť krvácanie po pôrode, ktoré bolo spôsobené patologickými príčinami, je možné iba v nemocnici. Keď je pôrodný kanál prerušený, je šitá žena. Ak sa počas ultrazvukového skenovania detegovali zvyšky placentárneho tkaniva, pacient sa vyčistí, t.j. škrabanie. Ak existuje podozrenie na infekčnú léziu, je predpísaná antibiotická liečba..

Ak má žena slabé cievy, môže jej byť predpísaný glukonát vápenatý. Zastavenie krvácania z maternice nie je núdzovým opatrením. Používa sa často v kombinácii s inými liekmi..

Pomocou takýchto liekov je možné zabrániť veľkým stratám krvi:

  • Dicinone;
  • Kyselina aminokapronová;
  • vitamín k.

Aby sa znížila strata krvi počas atónie maternice po narodení dieťaťa, môže sa žene podať vonkajšia, vnútorná alebo kombinovaná masáž..

Spôsob liečby sa vyberá pre každú ženu individuálne na základe všetkých lekárskych informácií o pacientke. V kritických situáciách, keď všetky predchádzajúce pokusy o zastavenie krvácania nepriniesli pozitívne výsledky, je možné vykonať hysterektómiu. Operácia zahŕňa odstránenie maternice. Žena po nej stráca reprodukčné schopnosti, ale takýto chirurgický zákrok môže pacientovi zachrániť život.

Pokus o skrátenie trvania výtoku z maternice (lochia) sa neodporúča, ak popôrodné zotavenie tela pokračuje bez komplikácií..

Kedy ísť k lekárovi

Výskyt krvácania v skorom popôrodnom období je diagnostikovaný okamžite, pretože v tejto dobe je žena pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak už bola žena v pôrode presunutá z pôrodnice na oddelenie, neplánovaným vyšetrením môže byť zvýšenie objemu lochie, postupné zhoršovanie pohody, zvýšenie teploty a výskyt bolesti v bruchu..

Žena musí ísť k lekárovi s podozrením na patologický proces.

Rutinné vyšetrenie gynekológa by sa malo vykonať po ukončení výtoku z maternice, bez ohľadu na to, či sa vyskytli zdravotné problémy po pôrode..

liečba


Hlavnou vecou v liečbe je určenie príčinného faktora, rýchle zastavenie krvácania a predchádzanie komplikáciám. Na stimuláciu orgánu položte ľad na spodnú časť brucha, vložte močový katéter a masírujte. Pri absencii kontraktilnej aktivity sú indikované uterotoniká - lieky na stimuláciu myometria (oxytocín). Prostaglandíny sa vstrekujú do krčka maternice. Aby sa obnovil objem cirkulujúcej tekutiny, vstrekuje sa plazma.

Slzy pošvy, krčka maternice a perinea sa šijú v lokálnej anestézii. V prípade narušenia štruktúry placenty, aj pri absencii krvácania, celkovej anestézie, sa vykoná audit dutiny orgánov. V prípade roztrhnutia maternice je indikovaná núdzová operácia brucha, pri ktorej sú cieva zašité, ak nie je možné zastaviť krvácanie, orgán sa odstráni. Pri masívnom krvácaní spojenom so zvýšením placenty je nemožné jeho oddelenie vykonať supravaginálnu amputáciu so zachovaním príveskov..

Dôležité! Chirurgické manipulácie sú kombinované s paralelnou obnovou objemu cirkulujúcej tekutiny, stabilizáciou tlaku na zabránenie DIC a ďalšími komplikáciami..

Ako liečiť?

Liečba je predpísaná zmiešaná, to znamená, že nie je možné vyriešiť problém samotnými liekmi, lieková terapia je kombinovaná s invazívnymi. Dokonca aj v pôrodníckej nemocnici lekári najskôr vyprázdňujú močový mechúr, aby sa maternica mohla sťahovať sama o sebe, na to dala katéter, na dno brucha položila ľad a vykonala vonkajšiu masáž. Nie všetky tieto udalosti vždy pomáhajú dosiahnuť požadovaný účinok..

Žena niekedy potrebuje krvnú transfúziu, môže sa jej podať plazma darcu alebo červené krvinky. Ak dôjde k narušeniu integrity placenty, potom potrebujeme postup na manuálne čistenie a zošívanie rán vzniknutých počas pôrodu..

Ak je maternica hlboko roztrhaná, môže sa odstrániť tak, že život ženy nie je v rovnováhe. V tomto prípade, počas operácie, dôjde k transfúzii krvi alebo materiálu darcu, krvný tlak je riadený.


Niekedy môže byť na stabilizáciu pohody potrebná krvná transfúzia.

prevencia


Všetky tehotné ženy, u ktorých existuje riziko vzniku popôrodného krvácania, by sa mali osobitne zaregistrovať u gynekológa. Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré užívajú antikoagulanciá, ktoré majú chronické gynekologické choroby, poruchy krvácania, stehy na maternici. Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, je potrebné sledovať koagulogramové indexy, údaje o kardiotocografii.

Aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania po pôrode, je potrebné naniesť na žalúdok ľad, zaviesť lieky, ktoré zlepšujú kontraktilitu maternice a skúmať integritu placenty..


Odporúčania pre ženy po pôrode:

  • močiť každé 2-3 hodiny, aby nedošlo k pretečeniu močového mechúra;
  • ak je to možné, ležte viac na bruchu, čo posilní redukciu myometria;
  • počas prvých 2 až 3 dní aplikujte na žalúdok 3-4 krát denne chlad.

Po pôrode musíte novorodenca aplikovať na prsník tak často, ako je to možné. Pri kŕmení sú bradavky podráždené, čo stimuluje syntézu oxytocínu, čím sa zvyšuje kontraktilita maternice, skracuje sa trvanie lochie..

normálne

S otázkou, koľko času krvácanie po pôrode už bolo rozhodnuté, zvyčajne nie dlhšie ako šesť týždňov. Celý proces je podmienečne rozdelený do etáp, keď je výtok charakterizovaný množstvom, farbou a vôňou..

  1. Prvé tri dni sú najhojnejším výtokom krvi, zatiaľ čo krv môže byť nasýtená šarlátovou farbou. Nepanikárte, maternica je zarastená a obnovená, ženské telo je vyčistené.
  2. Potom po dobu dvoch týždňov neexistuje čistá krv jasnej farby, výtok je ružovej alebo nahnedlejšej, intenzita sa každý deň výrazne znižuje. Ak sa tento krok nevynechá, obnovenie maternice nastane v normálnom režime.

Dôležité! Ak pôrod nebol prirodzený, potom sa genitálny orgán uzdraví ešte dlhšie kvôli veľkej rane. Bezbolestný výtok, ktorý sa objaví až do šiesteho týždňa, je normálny, nemá zmysel sa obávať.

Zhrnúť

Krvácanie sa nesmie zamieňať s obnovením menštruácie, ktorá sa vracia o dva mesiace neskôr, ak dieťa nie je kŕmené materským mliekom. V priemere u žien po pôrode sa menštruácia vracia po šiestich mesiacoch, nepravidelne sa prepúšťa, prepúšťanie je hojné a nástup menštruácie je sprevádzaný bolesťou (naopak, sú takmer bezbolestné, návrat menštruácie po pôrode je individuálny proces)..

Lochia po pôrode (špinenie, ktoré naznačuje proces očistenia maternice) zvyčajne trvá mesiac, ale nie dlhšie ako 6 týždňov. Je to prirodzený proces, ak je ich trvanie, množstvo, farba a vôňa normálne. Niektoré príznaky však môžu naznačovať komplikácie v tele ženy (prílišný prietok, nie správna farba, nepríjemný zápach atď.). V prípade potreby je lepšie okamžite kontaktovať lekára. A pri silnom krvácaní, ktoré sa prudko objavilo, musíte okamžite zavolať sanitku.

Komplikácie a dôsledky

Masívna strata krvi po pôrode je spojená s výskytom DIC, zlyhaním obličiek a úmrtím. Odložená rozsiahla strata krvi môže viesť k popôrodnej hypofýze a rozvoju Sheehanovho syndrómu..

Sozinova Anna Vladimirovna, gynekológka

5, dnes celkom

(58 hlasov, priemer: 4.17 z 5)

Súvisiace príspevky
Krvácanie počas neskorého tehotenstva: možné príčiny a diagnostika
Vyrážky na stydké pysky u dieťaťa, u dievčaťa

Normálny výboj

Po umelom a prirodzenom procese objavenia sa dieťaťa sa za normálne sekrécie považujú tie, ktoré spočiatku sú hojné a obsahujú krvné zrazeniny a hlien..

Prečo dochádza k výtoku krvi po pôrode? Je to spôsobené skutočnosťou, že najskôr po odstránení tehotenstva sú cievy umiestnené na stenách maternice v natrhnutom stave, čo vedie k silnému krvácaniu. Orgán ženského reprodukčného systému sa pomocou intenzívnych kontrakcií očistí od mŕtvych buniek a častíc placenty, odtiaľ sa odoberú zrazeniny..

Faktory ovplyvňujúce vzhľad neprirodzených prísaviek

Koľko dní po narodení dostanete krvný výtok? Ich trvanie závisí od príčin, ktoré vo väčšine prípadov vedú k dôsledkom vo forme komplikácií:

  • nesprávna výživa, nezdravé mastné potraviny s malým množstvom bielkovín v potrave (po narodení dieťaťa je veľmi dôležité dodržiavať stravu);
  • zneužívanie zlých návykov počas tehotenstva (vrátane cigariet a alkoholu);
  • anémia;
  • nadváhou;
  • imunodeficiencie;
  • polyhydramnios počas tehotenstva;
  • nosiť špirálu na dlhú dobu do „zaujímavej“ polohy;
  • potraty
  • chirurgické zákroky pred tehotenstvom;
  • choroby dýchacích ciest.

Ako rozlíšiť popôrodnú menštruáciu od špinenia?

V niektorých prípadoch sa popôrodné prepustenie vracia po niekoľkých týždňoch s obnovenou energiou. Ako rozlíšiť menštruáciu od krvácania po pôrode? Existuje niekoľko rôznych kritérií na rozlíšenie popôrodného krvácania od menštruačného krvácania..

Pri dojčení sa menštruácia neobnoví krátko po pôrode. Je to spôsobené pôsobením hormónu prolaktínu na ženské telo, ktorý je zodpovedný za produkciu mlieka, ale súčasne inhibuje menštruačný cyklus. Preto sa pod podmienkou neustáleho dojčenia menštruácia spravidla vyskytuje najskôr štyri mesiace po pôrode a niekedy aj oveľa dlhšie..

Informácie Ak odmietnete dojčiť u viac ako polovice žien, menštruácia môže pokračovať po 6 až 14 týždňoch. Preto menštruácia nemôže začať v žiadnom prípade bezprostredne po narodení dieťaťa, pretože telo potrebuje čas na obnovenie menštruačného cyklu..

Popôrodné krvácanie sa môže od normálnej menštruácie odlišovať aj farbou krvi. Prideľovanie po pôrode v prvých dňoch je jasne červené, postupne sa stáva svetlejším a priehľadnejším. Menštruačná krv v 4. až 5. deň cyklu získa hnedastý odtieň, nie však svetloružovú.

Menštruácia a krvácanie po pôrode sa líšia stupňom hojnosti. Ak počas krvácania žena, ktorá porodila, stratí 500 až 1 000 ml krvi, potom po 5 dňoch menštruácie strata krvi nepresiahne 100 ml.

Patologické krvácanie je strata veľkého objemu krvi, bude sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Slabosť a závraty;
  • potenie
  • Cardiopalmus;
  • Bledosť kože;
  • Rýchle dýchanie.

Dôležité: Ak máte podozrenie na príznaky tohto druhu, okamžite to oznámte svojmu lekárovi..

Krvavý výboj počas sexu

Vzhľadom na zvláštnosti obdobia po pôrode na zotavenie lekári odporúčajú abstinenciu od pohlavia po pôrode najmenej 6-8 týždňov. Sex je určite kontraindikovaný až do zastavenia krvácania. Krčka maternice a maternica v popôrodnom období sú náchylné na infekciu, môže začať zápalový proces. Ak bol pôrod sprevádzaný slzami alebo epiziotomiou a boli použité stehy, je potrebné počkať, kým sa stehy úplne uzdravia..

Pred obnovením sexuálnej aktivity po pôrode musíte navštíviť gynekológa a poradiť sa s ním. Posúdi stav švov, pošvy a odporučí optimálny čas na sex..

Mierne krvácanie po pôrode počas pohlavného styku, ak k nemu dôjde do 2 mesiacov po narodení, je úplne normálnym javom. Je to spôsobené skutočnosťou, že sliznica maternice a krčka maternice sa dostala do prenatálneho stavu a môže mierne krvácať z mechanickej stimulácie. Platí to však iba pre slabé krvné sekréty. Povaha takýchto sekrétov je spravidla transparentná s malými pruhmi krvi alebo rozmazávaním nahnedlou. Ak dôjde k erózii krčka maternice, môže dôjsť k chudému prepúšťaniu po sexe..

Dôležité Pri hojnom krvnom obehu po pôrode, podobne ako pri menštruácii, by ste sa mali dôkladným vyšetrením poradiť s lekárom..

Pohodlie a určitá bolesť počas prvého pohlavia po pôrode sú normálne, ale nemali by ste vydržať silnú bolesť. Stojí za to sa obávať, ak bolesť pretrváva niekoľko hodín po sexe. Možno sa švy na vaginálnej sliznici úplne nezhojili, začala ich divergencia. Zvláštna divergencia švov je obzvlášť pravdepodobná v prípade vaginálnej kandidózy u ženy, huba interferuje s úplným hojením a fúziou tkanív.

... a na operačnom stole

Vo väčšine prípadov sa počas operácie cisárskeho rezu nevyskytujú žiadne núdzové situácie. Variantná anatómia umiestnenia orgánov a krvných ciev však niekedy môže viesť k neopatrnej rane jedného z nich a následkom toho k vnútornému krvácaniu, ktoré sa objaví už na operačnom stole..

Príčinou je veľmi zriedka príčina stehov v pooperačnom období. V puerperale sú potom pozorované všetky príznaky hemoragického šoku:

  • pokožka zbledne;
  • objaví sa studený pot;
  • pozoruje sa tachykardia;
  • krvný tlak prudko klesá.

Môžu sa tiež objaviť príznaky podráždenia pobrušnice rozliatou krvou. Klinický protokol v tomto prípade poskytuje jediný spôsob, ako zastaviť operáciu krvi - brušnej chirurgie, ktorá vám umožní nájsť krvácajúcu cievu a obviazať ju.

Žena je zvyčajne vo vážnom stave. Úbytok krvi je možné doplniť náhradami krvi, koloidnými a kryštaloidnými roztokmi, plazmou, jednotnými prvkami. Niekedy zbierajú svoju vlastnú krv vyliatu do brušnej dutiny a vracajú ju do krvi cez žilu.

Opatrný

V čase, keď mladá mamička prechádza lochiou, mala by byť pod dohľadom lekára. To ju zachráni pred komplikáciami. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že malé množstvo krvného výtoku po pôrode, a ešte viac ich absencia, naznačuje, že ženské telo sa zotavuje správne a bez liekov sa neobíde. Ak takáto terapia neprináša správny výsledok, musíte vyčistiť maternicu. Preto je obzvlášť dôležité vedieť, koľko dní po narodení je krvný výtok..

Preventívne opatrenia

Prevencia popôrodného krvácania pomáha skrátiť jeho trvanie a intenzitu a vyhnúť sa komplikáciám.

Zahŕňa tieto odporúčania:

  • pravidelne chodia na toaletu: preplnený močový mechúr a črevá vyvíjajú tlak na maternicu a zabraňujú jej sťahovaniu;
  • podniknite všetky možné opatrenia, aby ste zabránili infekcii maternicovej dutiny: dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny, neplavajte na otvorenej vode, vyhýbajte sa pohlavnému styku a kúpaniu;
  • po dobu jedného a pol mesiaca sa nezúčastňujú na športe a inej intenzívnej fyzickej aktivite;
  • rozvíjať zvyk spať na bruchu, takže maternica sa sťahuje a čistí rýchlejšie;
  • dojčiť dieťa;
  • vyvarujte sa prehriatia: nechodte do kúpeľov, sauny, nezdržujte sa vonku v horúcom dni.

Krvácanie po narodení dieťaťa je normálny fyziologický proces, ktorý je stále potrebné kontrolovať. Je dôležité venovať pozornosť trvaniu, intenzite a povahe vypúšťania. Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára a ak dôjde k intenzívnemu šarlátovému krvácaniu, zavolajte sanitku..

Autorka: Olga Hanova, lekárka špeciálne pre Mama66.ru

Obdobia zotavenia maternice u žien

Prirodzený proces normalizácie práce v tele mladej matky:

  1. Ihneď po narodení sa u dievčat vyvíja krvavý výboj, ktorý trvá sedem dní, sú hojné.
  2. Po týždni sa zrazeniny a hlien zmiešajú s tajomstvom ženy.
  3. Dvadsiaty deň sa objem vylučovanej krvi stáva oveľa menším a ľahší.
  4. Po 4 týždňoch sa krvné sekréty stávajú zriedkavými a vyzerajú ako „mazlaviny“, podobne ako v posledných dňoch menštruácie.