Hlavná / Intímne

Odstránenie polypu v maternici - hysteroskopia a jej dôsledky

Rast polypu z epitelu v dutine maternice je bežným javom u žien bez ohľadu na vek..

Zvyčajne je benígna v prírode, ale s rastom a hyperpláziou sliznice maternice sa môže stať zhubnou. To zvyšuje riziko rozvoja onkológie, rakoviny endometria alebo neplodnosti.

Hysteroskopia je nový moderný postup, ktorý vám umožní úplne naskenovať dutinu maternice, včasne identifikovať časti polypózneho tkaniva, odstrániť ich v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo rozvoju nádoru a úplne nepríjemným následkom na jeho pozadí..

Čo sú polypy v maternici?

Polyp je malý proces vo forme bradavice až do dĺžky 3 cm. Pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov začína rásť zo sliznice endometria v maternicovej dutine a má spočiatku nezhubný priebeh. Vytváranie priaznivých podmienok postupne nezabráni degenerácii na rakovinu.

Lokalizácia polypov je možná vnútri aj na povrchu maternicového krčka maternice.

Nádor sa odstráni chirurgicky, hoci v počiatočnej fáze a podľa svedectva o výsledkoch diagnózy je možné eradikovať polyp pomocou liekov a alternatívnych metód..

Príčiny polypov

Nasledujúce provokujúce faktory sa môžu stať impulzom pre rast rastu na slizničnom tkanive endometria v maternici:

  • hormonálna nerovnováha, keď množstvo estrogénu začína prevládať nad všetkými ostatnými hormónmi, čím stimuluje rast patologických buniek z epiteliálnej vrstvy maternice;
  • gynekologické choroby: hyperplázia, endometritída, adenomyóza, mastopatia, polycystický vaječník;
  • choroby spôsobené zápalom: adnexitída, kolpitída, vaginitída;
  • časté potraty;
  • inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
  • kyretáž na pozadí nadmerného mechanického poškodenia jemnej sliznice endometria.

Do rizikovej skupiny patria najmä ženy trpiace:

  • cukrovka;
  • vysoký tlak
  • Obezita
  • problémy so štítnou žľazou;
  • choroby nervového endokrinného systému.

Príčinou polypózy môže byť neustále napätie, hladovanie, strava.

Druhy polypov v maternici

Polyp na krčku maternice sa objavuje v jednej kópii aj v malej skupine. Má poréznu štruktúru a pripomína tmavo fialový rast valcovitého tvaru.

V závislosti od príčiny a charakteru rastu sa rozlišujú tri typy polypov:

  • adenomatózny ako najnebezpečnejší rast so schopnosťou postupovať a degenerovať na malígny nádor;
  • žľaza s rastom z maternicového železného tkaniva, častejšie zistená u mladých žien (do 25 rokov);
  • vláknitý, ktorého príčinou môže byť proliferácia alebo hyperplázia spojivového tkaniva maternice na pozadí lokalizácie iného typu nádoru.

Príznaky Polypov

S príchodom malého jediného polypu príznaky prakticky neexistujú. Len náhodná plánovaná návšteva gynekológa môže pomôcť pri identifikácii problému v ranom štádiu..

Ženy sa najčastejšie obracajú k lekárom, zápalový priebeh v maternicovej dutine zachádza príliš ďaleko, má chronický pretrvávajúci charakter a samozrejme sú zrejmé všetky príznaky polypózy:

  • kreslenie bolesti v dolnej časti brucha s intenzifikáciou pred začiatkom menštruácie;
  • nepohodlie počas intimity;
  • priechod bielych zrazenín, vločiek z vagíny alebo krvného (hnedého) výtoku, nesúvisiacich s menštruáciou;
  • výskyt menšej menštruácie špinavých škvŕn alebo dlhých období s pravidelným výskytom krvácania z maternice.

Symptómy sa zosilnia iba pri malom kontakte alebo s mechanickým nárazom:

  • Sliznica maternice sa stáva hyperemickou, podráždenou.
  • Polyp sa postupne rozrastá a blokuje vstup do maternicového kanálika. Ženy majú predĺženú menštruáciu.
  • Postupom času začne degenerácia epitelovej vrstvy do patologického tkaniva. Výsledkom bude malignita procesu, tvorba patogénnych rakovinových buniek, čo môže u žien vyvolať potrat, ak ste ešte dokázali otehotnieť. Alebo sa tehotenstvo uskutoční s komplikáciami a polyp, ktorý rastie, nakoniec povedie k zníženiu placenty, nedostatočnosti isthmu a krčka maternice..

Riziková skupina zahŕňa vekové ženy počas menopauzy, keď sa vyskytne silné krvácanie alebo špinenie. Takéto príznaky už nemožno ignorovať a musíte navštíviť lekára

Je potrebné odstrániť polypy z maternice?

Polypy v maternici predstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie žien, pretože pravdepodobnosť rozvoja onkológie je vysoká, preto je potrebné, samozrejme, odstrániť rast nevyhnutne a čo najskôr..

Okrem toho vedie polypóza k veľkému krvácaniu z maternice, neschopnosti otehotnieť alebo komplikáciám počas tehotenstva.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, znamená to, že lekári eradikujú polypy ihneď po ich zistení, bez ohľadu na stupeň vývoja.

Mali by sa zvážiť hlavné indikácie operácie:

  • dosiahnutie polypov vo veľkostiach nad 10 mm;
  • veková kategória žien po 42 rokoch, keď je hormonálne pozadie extrémne nestabilné.

Obzvlášť nebezpečná je adenomatózna forma polypov, ktorá je náchylná k malignite a degenerácii na malígnu rakovinu..

Liečebné metódy

Liečba polypov v maternici je komplexná.

Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, v počiatočnom štádiu sú lieky predpísané v poranenej maternicovej dutine:

  • antispasmodiká na silné bolesti pri ťahaní (diklofenak, ibuprofén, paracetamol, analgin);
  • lokálne antiseptické prostriedky na zdokonaľovanie (septoderm, manganistan draselný) na potlačenie ložisiek choroby, vylúhovanie infekcie.

K dnešnému dňu sú účinnejšie metódy na odstránenie výrastkov v maternicovej dutine:

  • škrabanie;
  • cryodestruction;
  • laserová koagulácia;
  • polypektómia;
  • kyretáž ako núdzové opatrenie v prípade rozsiahleho krvácania na pozadí polypózy, ku ktorému sa lekári uchýlia, ak nie je možné rast odstrániť iným spôsobom.

Hormonálna terapia však nie je schopná úplne zmierniť novotvar, ale môže zastaviť polypózny proces a rast veľkosti novotvarov..

Ak to má zmysel, lekári predpisujú hormóny na dlhé kurzy, ak je to potrebné na dosiahnutie stabilnej remisie.

Dokonca ani chirurgické metódy nezaručujú úplné odstránenie fokálne postihnutého tkaniva.

Lekári musia niekedy po operácii predpisovať ženám chemikálie, t.j. ponúkol sa na chemoterapiu.

škrabanie

Doteraz takmer každá žena vykonala kyretáž maternice, aby sa odstránili polypy, aby sa zabránilo vzniku recidív..

Dnes je to však neúčinná a traumatická metóda. Postup sa vykonáva slepo, čo znamená, že neexistuje žiadna záruka na odstránenie, úplné oddelenie nohy polypu.

Je vysoká pravdepodobnosť, že častice postihnutého tkaniva zostanú v maternici, čo môže následne začať ich znovuzrodenie a viesť k recidíve..

Dnes je lekárom kyretáž považovaná za absolútne zbytočný postup, hoci sa často vykonáva v spojení s novšou a efektívnejšou technikou - hysteroskopiou..

To vám umožní pracovať efektívnejšie. Vďaka zavedenému hysteroskopu bude lekár schopný vizuálne skontrolovať a vyhodnotiť stav dutiny v plnom rozsahu. Ďalej sa polyp odtrhne nohou a kastruje.

Alebo sa ako nástroj na rozšírenie krčka maternice použije kyreta, potom sa vyrobí kovová slučka, polyp sa odtrhne od steny maternice a vytiahne sa von..

Vzorky odobratého tkaniva boli prenesené do laboratória na ďalšie štúdium..

hysteroskopia

Hysteroskopia je jednou z moderných metód, ktorá vám umožňuje úplne odstrániť polyp, čím sa predíde možným komplikáciám po operácii.

Podstatou metodiky pri použití hysteroskopu je tenká, flexibilná trubica s miniatúrnou videokamerou na konci.

Jeho zavedenie do dutiny maternice umožňuje lekárom plne vizualizovať výrastky zo všetkých strán, hodnotiť ich veľkosť, tvar, stupeň distribúcie..

Procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút.

Okrem toho zariadenie umožňuje okamžite vykonať postup na odstránenie polypu, t.j. odskrutkovanie nôh, vizualizácia všetkých manipulácií na monitore počítača, - neutralizácia postihnutej oblasti, kauterizácia antiseptikami.

Výhody postupu

Hysteroskopia si získala uznanie u lekárov a v praxi sa často používa na odstránenie polypov u žien.

Hlavné výhody:

  • možnosť vykonávania bez anestézie;
  • nízke zranenia krčka maternice a krčka maternice;
  • dôkladná diagnostika dutiny maternice;
  • identifikácia takmer akejkoľvek gynekologickej patológie bez ohľadu na stupeň alebo štádium lézie;
  • skorá eliminácia hyperplázie endometria, parenchým maternice;
  • vykonanie zákroku za 30 - 40 minút a pacienti nevyžadujú hospitalizáciu;
  • rýchla rehabilitácia po operácii;
  • zníženie pravdepodobnosti komplikácií sa následne relapsuje.

Jedná sa o jemnú a účinnú techniku, ktorá vám umožňuje vrstviť maternicovou dutinou, bezbolestne vykonávať postup, minimalizovať možné krvácanie a skrátiť dobu zotavenia..

Je to hysteroskop zavedením do maternicovej dutiny, ktorý umožňuje detekovať rasty aj tých najmenších veľkostí, keď ženy nemajú prakticky žiadne príznaky.

Glandulárne vláknité polypy sa tiež zapájajú do rozvoja rakoviny, čím potláčajú infekčné zameranie včas tak, že opatrne odskrutkujú polypovú nohu pomocou špeciálnych klieští a vedú ju, aby sa znížilo riziko rozvoja onkológie..

Všetky akcie sa odrážajú na monitore, takže manipulácie lekára sa vykonávajú hladko a rýchlo, takže rovnomernejšie steny v dutine maternice zostávajú..

Metóda odstránenia

Táto technika sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje predbežnú prípravu, použitie iných terapeutických techník.

Podstata postupu:

  • pacient sedí na gynekologickom kresle;
  • podáva sa anestézia, ktorá trvá 1,5 hodiny intravenóznym podaním roztoku;
  • kanál krčka maternice sa rozširuje náradie
  • do konca je vložená videokamera s hysteroskopom a podsvietením, aby sa vizualizovali ústia krčka maternice a ústia skúmavky, menovite malé množstvo plynu na úplné otvorenie dutiny a narovnanie stien sliznice;
  • na ďalšie vyšetrenie sa odoberie náter, tiež chorý kúsok tkaniva na následné vyšetrenie;
  • je zavedený kyretážny vozík, polypová noha je odskrutkovaná; chirurgické nožnice;
  • vykonáva sa škrabanie;
  • patologická tekutina sa čerpá z maternicovej dutiny.

Príprava na operáciu

Pred prípravou na hysteroskopiu lekár zabezpečí diagnostický rozhovor s pacientmi.

Je dôležité identifikovať prítomnosť kontraindikácií, existujúce príznaky, individuálnu neznášanlivosť zavedeného medu. lieky.

Konkrétne sa prideľuje:

  • krvný test na syfilis, AIDS, Rh faktor;
  • odobratie náteru na detekciu infekcie alebo stanovenie stupňa čistoty vagíny a odobratie materiálu na protilátky, hepatitída pomocou markerov;
  • všeobecná analýza krvi a moču na vyvrátenie alebo zaznamenanie vývoja zápalového priebehu.

Žena musí navyše zložiť:

  • fluorografická;
  • ultrazvuk
  • konzultácia s terapeutom, ktorý vydáva záver o potrebe hysteroskopie.

Pred operáciou sa nevykonávajú žiadne prípravné postupy. Dostatok v predvečer:

  • Nepite sa;
  • obmedziť príjem tekutín a vody, aby sa zabránilo anestézii po objavení sa negatívnych príznakov;
  • vyhnúť sa sexuálnemu styku počas 4 - 5 dní;
  • Nevyťahujte sa po dobu 7 dní, nedávajte vaginálne čapíky a užite deň predtým tablety.

Odporúčania po liečbe

Kyretáž je náročný postup a samozrejme neprejde bez stopy. Operácia je podobná mini potratu, keď je to možné, bolesť v dolnom bruchu je možná, výtok krvi z listov vagíny.

Ako odporúčania by sa mali ženy informovať, ak sa objavia nepríjemné príznaky:

  • brať anestetický antispasmodikum (nie-shpa);
  • doučovanie 3-4 dni, kým sa prietok krvi nezastaví a krčka maternice vedie k normálnemu tónu

Na vykonanie hormonálnej terapie v prípade nerovnováhy medzi lekármi je veľmi zmiešaný názor. Hlavnou vecou je pochopiť, ako efektívne a vhodné je ich uplatňovanie. Na jednej strane je samozrejme potrebné obnoviť endometrium.

Hormonálna liečba sa preto najčastejšie predpisuje v prípade odstránenia glandulárnej adenomatóznej polypózy alebo hyperplázie endometria, t.j. v závažných pokročilých prípadoch.

Lekári odporúčajú niektorým ženám, aby si nainštalovali vnútromaternicové zariadenie s Levonorgestrelom, ktoré môže obnoviť endometriálnu funkciu, zlepšiť hormonálne hladiny a dokonca prispieť k počatiu..

Laserové odstránenie polypu

Laserové odstránenie polypózy je už dlho veľmi populárne..

Je to laser ako šetrná metóda, ktorá nevedie k zjazveniu tkaniva a zachováva reprodukčné funkcie, čo je dôležité pre ženy plánujúce pôrod..

Táto metóda zabraňuje relapsom a umožňuje ženám nepodstupovať liečbu v nemocnici. Procedúra trvá najviac 3 hodiny.

Ale ako výsledok - rýchle odstránenie polypov, zapečatených ciev, absencia jaziev v dutine maternice, čo samozrejme výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia v budúcnosti..

Dôsledky odstránenia polypov

Osobitné účinky po laserovej terapii alebo hysteroskopii neboli zistené. Ale všetko záleží na zručných rukách a manipuláciách s lekárom počas operácií.

V niektorých prípadoch môžu existovať:

  • špinenie z pošvy;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zmena menštruačného cyklu a povahy prepustenia;
  • mierne zvýšenie teploty v prípade infekcie endometria;
  • výskyt nepohodlia a bolesti po sexuálnom styku;
  • dlhá absencia menštruácie až 3 - 4 mesiace;
  • výskyt perforácie maternice na pozadí slepej kyretáže alebo hysteroskopie;
  • hromadenie krvných zrazenín v tele maternice.

Zriedkavo, ale s neúplným odstránením rastu, je možné znova dosiahnuť adenomatózny rast ako prekancerózny proces..

V skutočnosti, ak sa polypové zameranie začalo opakovať, objavili sa komplikácie a nepríjemné príznaky, pravdepodobnosť opätovného rozšírenia polypov.

Pri správnej metodike a dobre vykonanej operácii sa eliminujú negatívne následky. Proces regenerácie poškodených buniek a tkanív bude prebiehať rýchlo..

Ak sa objavia nepríjemné príznaky, nemali by ste ignorovať, ako napríklad:

  • výtok serózneho hnisavého výtoku z maternice nepríjemným zápachom;
  • zvýšenie teploty, ktoré nezmizne počas 3 dní;
  • výskyt akútnej páliacej bolesti v dolnej časti brucha;
  • výskyt nadmerného krvácania, čo môže naznačovať nekvalitnú manipuláciu lekárom.

V týchto prípadoch je možné predpísať liečebný kurz antibiotikami, antispasmodikami, antiseptikami, protizápalovými liekmi.

Pooperačné obdobie

Po operácii má hlavnú úlohu dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, udržiavať dutinu maternice čistú a nevystavovať prvýkrát zraneniam, mechanickému namáhaniu, treniu..

pozorovanie

Návštevy gynekológa po operácii by mali byť pravidelné.

Prvýkrát za 2 týždne, potom raz za 3-4 mesiace.

Možno bude potrebné upraviť liečebný cyklus obnovy..

Bude potrebné piť lieky na uvoľnenie svalov alebo na zmiernenie kŕčov v krčku maternice.

Podľa potreby tiež absolvujte protizápalový kurz.

Liečba hormónov

Hormonálna terapia sa predpisuje po odstránení polypu glandulárno-vláknitej formy, tiež na korekciu hormonálneho pozadia, ktoré zvyčajne zlyháva a po chirurgických zákrokoch je oslabené..

Je dôležité obnoviť hormonálny stav, normalizovať cyklus menštruácie.

Vhodné progestogény, hormonálne lieky perorálne:

Ženy vo veku do 35 rokov sú vyzvané, aby vložili špirálu Mirena do 5 rokov, čo nevedie k vedľajším účinkom a ako úplne účinný hormonálny liek.

Intervencia neovplyvňuje najlepšie dutinu maternice, preto je dôležité, aby sa ženy riadili všetkými odporúčaniami a pokynmi lekára..

Pri hormonálnej terapii do 6 mesiacov je dôležité absolvovať záverečné vyšetrenie a urobiť testy.

Antibakteriálne ošetrenie

Antibiotická liečba sa vykonáva častejšie, aby sa predišlo možným infekčným komplikáciám po operácii odstránenia polypov..

Antibiotiká sa predpisujú v cykloch do 10 dní. Terapia sa však vykonáva len podľa indikácie v mnohých klinických prípadoch, keď sa pozoruje vývoj zápalového procesu, infekcie močového ústrojenstva..

Stáva sa, že kyretáž a nesprávna manipulácia s lekárom vedú k rozvoju zápalového zamerania, keď na zmiernenie zápalu musíte piť lieky, aby ste zabránili prevencii, preto sa v budúcnosti nebude opakovať.

Možné komplikácie po operácii

Komplikácie sa častejšie vyskytujú po kyretáži, t.j. odstránenie slepých polypov. Neodstránené častice postihnutého tkaniva sa začínajú oživovať z epitelu maternicovej sliznice.

U žien existujú:

  • leucorrhoea;
  • bolesť a ťažkosť v podbrušku;
  • vysoká teplota.

Infekcia Urogenitálneho traktu môže viesť k:

  • perforácia maternice;
  • hromadenie krvných zrazenín v tele maternice;
  • tkanivo jazvy;
  • výskyt adhézií po kyretáži

Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť opakujúci sa priebeh polypózy, ktorý sa môže zvrhnúť na zhubnú formu a na rakovinový proces..

V lekárskej praxi je to však zriedkavé a veľa záleží na samotných ženách, dodržiavaní všetkých odporúčaní po operácii.

Ak sa objavila silná bolesť, kŕče krčka maternice, potom musíte navštíviť gynekológa znova. To môže len povedať, že je potrebné vykonať opakované kyretáž, kauterizovať dutinu maternice pomocou lasera.

Môžem otehotnieť po odstránení polypov?

Porážka endometria samozrejme zabraňuje implantácii vajíčka plodu. Lekári však tvrdia, že je možné oplodnenie vajíčok.

Avšak po dobu 0,6 mesiaca, kým bude pacient po operácii liečený, aby sa odstránil polypový uzol, sa odporúča používať antikoncepčné bariérové ​​lieky, aby sa maternica mohla úplne zotaviť a obnoviť reprodukčné schopnosti..

Tehotenstvo by malo byť plánované najskôr po 3 až 4 mesiacoch a až po úplnom obnovení hormonálneho pozadia, uzdravení všetkých postihnutých ložísk v maternicovej dutine a normalizácii hrúbky endometria..

Čo sa neodporúča robiť po operácii?

Je dôležité, aby ženy v pooperačnom období sledovali svoje zdravie a nezanedbávali odporúčania lekára.

Na to, aby doba obnovy zotrvala rýchlo a potichu, musíte:

  • odmietnuť 3-4 dni horúcu kúpeľ, kúpeľ, saunu;
  • tampony nevládajte a nespravujte;
  • na chvíľu vylúčiť (až 1 týždeň) sexuálne kontakty a hrubú intervenciu do maternice;
  • neužívajte lieky, ktoré môžu riediť krv a viesť k krvácaniu na 1 týždeň;
  • odmietnuť posilnený výcvik;
  • upraviť stravu a spánok.

recenzia

Recenzie žien po hysteroskopii:

špeciálne pokyny

Hysteroskopia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje eliminovať hyperpláziu endometria čo najrýchlejšie a bez bolesti, potlačiť postihnuté ložiská a úplne odstrániť polypy. Recidívy u žien sú mimoriadne zriedkavé..

Ale neignorujte pozorovania po operácii, odmietnite včasnú liečbu iných chorôb v dutine maternice. Prvá menštruácia by sa mala očakávať bližšie k 8 týždňom po odstránení polypu.

Aj keď je potrebné pochopiť, že chirurgický zákrok môže rôznymi spôsobmi ovplyvniť blaho a hormonálne pozadie ženy..

Prvé obdobia môžu začať so zvýšeným diskomfortom a bolesťou, ísť osobitným spôsobom a nie ako obvykle.

Hlavná vec je zabrániť negatívnym následkom. Ak sa u vás vyskytnú nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť lekára a konzultovať, čo robiť ďalej..

Čo je to hysteroskopia

V súčasnosti sa na kompletnú diagnostiku gynekologickej praxe používajú klinické, laboratórne, inštrumentálne a endoskopické výskumné metódy. To všetko pomáha odborníkom určiť stav ženského tela, identifikovať vážne patológie a poskytnúť včasnú pomoc, ktorá môže zachrániť život pacienta.

Každý pacient sa stretol s vyšetrením gynekologickými zrkadlami, ale metódy endoskopického výskumu môžu u žien vyvolať množstvo otázok. Žena môže byť zmätená tým, čo je hysteroskopia, ako sa vykonáva hysteroskopia a aké komplikácie to môže priniesť..

Druhy postupov

Hysteroskopia je rozdelená na 2 typy: diagnostické (kancelárske) a chirurgické (resektoskopické). Každá z nich má významné rozdiely..

Kancelárska hysteroskopia

Postup zahŕňa nasledujúce kroky:

  • v procese sa vizuálne vyšetrí dutina maternice;
  • skúma sa stav sliznice maternice;
  • vzorka biologického materiálu sa odoberie na histologické vyšetrenie;
  • vykonávajú sa menšie chirurgické zákroky (odstránenie polypov, pitva kĺbov a priečok).
  • používa sa lokálna anestézia alebo ju úplne vydáva;
  • trvanie procedúry je 10-15 minút;
  • po hysteroskopii žena nemusí byť dlho v zdravotníckom zariadení.

Hysteroresectoscopy

Hlavné účinky pre hysterektektoskopiu: odstránenie patologických formácií rôznej povahy (veľké polypy, uzliny myómu, adhézne šnúry), ablácia endometria (excízia celej hrúbky), odstránenie abnormálneho krvácania z maternice. Charakteristiky procedúry: vykonávané v celkovej anestézii (intravenózna anestézia), trvanie procedúry je od 30 minút do 3 hodín, hospitalizácia pacienta môže trvať 2 - 3 dni. Poloha pacienta počas diagnostickej (kancelárskej) hysteroskopie sa nelíši od polohy počas hysteroskopie. V obidvoch prípadoch sa manipulácia vykonáva na gynekologickom kresle..

Indikácie a kontraindikácie

Hysteroskopia sa používa na pozadí týchto patológií:

  • s endometriálnou hyperpláziou;
  • benígna proliferácia žľazového tkaniva endometria;
  • novotvary vznikajúce v myometrii;
  • adhezívny proces v maternici;
  • oncopathology;
  • malformácie tela a krčka maternice.

Chirurgická hysteroskopia vám umožňuje vykonávať nasledujúce manipulácie: excíziu a odstránenie spojivových tkanív, odstránenie patológie dvojhryzej maternice, odstránenie benígnych výrastkov žľazového tkaniva endometria a myometriálnych novotvarov, odstránenie IUD z maternice, zvyšky neúplne vyprázdneného vajíčka z plodu ako vajíčko, ako plodu vajíčka,.

Kancelárska hysteroskopia vám umožňuje diagnostikovať neschopnosť dieťaťa, malformácie pohlavných orgánov, perforáciu steny maternice po ukončení tehotenstva a čistení. Okrem toho sa vykonáva kancelárska hysteroskopia s nestabilným menštruačným cyklom, gynekologickým krvácaním rôznej povahy a ak je to potrebné, potvrďte alebo vyvráťte akúkoľvek diagnózu..

Hysteroskopia má niekoľko závažných kontraindikácií:

  • zápalové a infekčné choroby pohlavných orgánov počas obdobia exacerbácie;
  • mať dieťa;
  • cervikálna onkopatológia;
  • výrazné zúženie krčka maternice;
  • celkový vážny stav pacienta na pozadí závažných somatických ochorení.

výcvik

Počas prípravného obdobia by mal pacient vykonať niekoľko štúdií:

  • Štandardné gynekologické vyšetrenie so zrkadlom a palpáciou maternice a jej príloh.
  • Rozter z pošvy. Vďaka biomateriálnemu príjmu do močovej trubice, krčka maternice a vagíny sa dá určiť stav flóry..
  • Klinický krvný test, stanovenie skupiny a Rh faktora, krvný test na RW, hepatitída a HIV. Stanovenie zrážanlivosti krvi (koagulogram).
  • Makroskopické a mikroskopické vyšetrenie moču, ktoré umožňuje zistiť zlyhanie obličiek.
  • Ultrazvuk panvových orgánov (cez prednú brušnú stenu alebo transvaginálne).
  • Elektrokardiogram a fluorogram.

Pred plánovanou hysteroskopiou bude pacient povinný konzultovať s príbuznými odborníkmi: terapeutom, kardiológom, anestéziológom. Okrem toho musí informovať svojho ošetrujúceho lekára o výskyte akejkoľvek alergickej reakcie na liek, podozrenia na tehotenstvo a liekov užívaných priebežne..

Pred vykonaním hysteroskopie by sa žena mala riadiť týmito odporúčaniami: 2 dni pred uskutočnením štúdie vylúčiť sexuálne kontakty, týždeň pred zamýšľaným zákrokom, nevyčerpávať sa a na umývanie nepoužívajte skladovacie gély a peny..

Týždeň pred hysteroskopiou nepoužívajte liečivé vaginálne čapíky (s výnimkou tých, ktoré predpisuje gynekológ), s pretrvávajúcou zápchou, čistite črevo klystýrom deň pred štúdiou. 2 dni pred zákrokom začnite užívať sedatíva, ak je to predpísané lekárom, 5 dní pred hysteroskopiou, začnite užívať antibiotiká, ak ich predpisuje gynekológ.

Ráno v deň zákroku by ste mali odmietnuť jedlo a pitie. Pacient musí vykonať hygienické postupy, oholiť ochlpenie a trieslovinu a tesne pred vstupom do vyšetrovacej miestnosti vyprázdnite močový mechúr. Všetky nepotrebné predmety (šperky, mobilný telefón) zostávajú na oddelení. Pacient by mal priniesť do nemocnice papuče, ponožky, odnímateľné spodné prádlo, župan, ako aj hygienické vložky, ktoré sú po zákroku potrebné z dôvodu nadmerného vaginálneho výtoku..

procedúra

Veľmi dôležitý je deň, kedy sa vykonáva hysteroskopia. Je optimálne vykonávať plánovanú hysteroskopiu od 5. do 7. dňa cyklu. V tomto okamihu je endometrium tenké a slabo krvácajúce. Niekedy sa však hodnotí stav endometria v luteálnej fáze (po ovulácii), približne 3 až 5 dní pred koncom cyklu. U zrelých pacientov, ako aj v núdzových situáciách môže byť čas na hysteroskopiu akýkoľvek.

Po položení pacienta na gynekologické kreslo sa jej boky, vonkajšie genitálie a vagína ošetria antiseptikom a uskutoční sa obojručné vaginálne vyšetrenie, aby sa určilo umiestnenie maternice a jej veľkosť. Spodná časť maternice je pripevnená maternicovými jednozubými klieštikmi, ktoré ťahajú telo maternice, vyrovnávajú smer krčka maternice a určujú dĺžku dutiny maternice. A potom sa cervikálny kanál naleje dilatátorom Gegar.

Hysteroskop je ošetrený antiseptikom a opatrne vstreknutý do maternicovej dutiny zväčšenej plynom alebo kvapalinou. Počas vyšetrenia sa skúma jeho obsah a veľkosť, tvar a topografia stien, stav oblasti vstupu do vajcovodov. Ak sa zistia cudzie telá, odstránia sa pomocou nástrojov vložených cez kanál hysteroskopu. Ak je to potrebné, vykoná sa cielená biopsia. Odobraná vzorka tkaniva sa pošle na histológiu..

Podľa údajov na konci postupu je možné odstrániť vnútornú vrstvu cervikálneho kanála a dutiny maternice. Anestiológ vykonáva poslednú fázu anestézie - privádza pacienta k vedomiu. Ak neexistujú žiadne komplikácie, potom je pacient pod dohľadom špecialistov ďalšie 2 hodiny a potom je premiestnená na všeobecné oddelenie. Hysteroskopická operácia trvá v priemere 30 minút, a ak sa vykonáva laparoskopia, môže manipulácia trvať až 3 hodiny.

Pacienti sa často zaujímajú o to, koľko sa môže po hysteroskopii urobiť IVF? Odborníci tvrdia, že tieto obdobia sa líšia a závisia od údajov získaných počas hysteroskopie. IVF je predpísané pre niekoho 10. deň po hysteroskopii a niekto by mal počkať ďalších šesť mesiacov na túto chvíľu. Všetko záleží na identifikovanej patológii, čo si vyžaduje rôzny stupeň chirurgického zákroku a terapeutické opatrenia.

Obdobie vymáhania

Po hysteroskopickom vyšetrení alebo chirurgickej manipulácii nie sú komplikácie vylúčené. V pooperačnom období by sa mala obnoviť sliznica maternice a prirodzený objem tohto reprodukčného orgánu, ktorý bol narušený umelým zväčšením počas hysteroskopie. Na tomto pozadí môže žena po hysteroskopii pozorovať nasledujúce príznaky.

Syndróm bolesti. Bolesť je zvyčajne pociťovaná hlavne pri krčme. Pocity sú mierne vyjadrené a trochu pripomínajú bolesť počas menštruácie. V prvých hodinách po manipulácii žena pociťuje bolesť, ako počas pôrodu, keď sa maternica sťahuje a vracia sa na svoju predchádzajúcu veľkosť..

Vaginálny výtok. V dôsledku poškodenia endometria sa v prvých hodinách po zákroku môže pozorovať hojný výtok krvi a sliznice. Po diagnostickom postupe je možné pozorovať výtok po dobu 5 dní a po chirurgických zákrokoch až 2 týždne.

Žena môže mať všeobecnú slabosť a nevoľnosť. Ak je horúčkovitý stav, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ako dlho sa môže doba úplného zotavenia po hysteroskopii u každého pacienta výrazne líšiť. Spravidla to trvá v priemere až 3 týždne. Existujú ľudia, ktorí otehotneli prirodzene po hysteroskopii - stalo sa to na pozadí odstránenia polypu alebo atrofovaného endometria.

Ak pacient dodržiava jednoduché odporúčania, môže sa doba zotavenia výrazne skrátiť:

  • Aby sa nevyvolalo krvácanie, pacient by sa mal zdržať intimity s mužom po dobu 14 dní.
  • Sledujte telesnú teplotu po dobu jedného týždňa, aby vám nepremeškali žiadne komplikácie.
  • Pri vodných procedúrach je povolená iba hygienická sprcha. Je kontraindikované kúpať sa, navštevovať kúpele, sauny, plavecký bazén.
  • V dobrej viere predpisuje lekár lieky - antibiotiká, analgetiká, sedatíva, vitamíny.
  • Dodržujte dennú rutinu, jesť správne, cvičenie obmedzené.

Keď pacientka trpí silnou bolesťou, krvácanie sa otvorí a jej telesná teplota prudko stúpa - to je vážny dôvod, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc..

recenzia

Napriek tomu, že lekár je pripravený pacientovi podrobne vysvetliť, o čo ide - hysteroskopia a spôsob postupu, ale kvôli väčšej spoľahlivosti ženy hľadajú skutočné recenzie tých, ktorí sa už rozhodli túto manipuláciu vykonať.

Diagnostická a terapeutická hysteroskopia je účinná a vykonáva sa s minimálnym rizikom manipulácie s pacientom, ktoré sa bežne používajú a sú v gynekologickej praxi považované za „zlatý štandard“..

Rysy hysteroskopie maternice

Druhy hysteroskopie maternice

Hysteroskopia je postup, ktorý umožňuje nielen vyšetriť maternicu, ale v prípade potreby vykonať aj chirurgický zákrok.

Na prípravu na operáciu si lekár môže objednať ďalšie vyšetrenie.

  • diagnostický Je predpísaná na vyšetrenie maternice, aby sa potvrdila údajná diagnóza. Anestézia sa nevyžaduje, ale na žiadosť pacienta môže lekár vykonať lokálnu anestéziu. Procedúra trvá asi 5 - 25 minút, nie je sprevádzaná traumou maternice. Celý priebeh zákroku sa zaznamenáva na videozázname, aby mohol lekár v budúcnosti materiál vidieť.
  • chirurgický V tomto prípade je chirurgický zákrok, narušená integrita tkaniva. Orgán je natiahnutý, aby robil chirurgovi pohodlnú prácu. Podľa metódy rozloženia maternice sa operácia delí na plyn a kvapalinu. Tento postup je veľmi bolestivý, preto si vyžaduje použitie anestézie.

Pred vymenovaním hysteroskopie by mal lekár pacienta vyšetriť a vyšetriť jeho sťažnosti. A iba za prítomnosti určitých údajov je možné predpísať postup.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Diagnostická hysteroskopia sa predpisuje za prítomnosti nasledujúcich indikácií:

  • každé predchádzajúce tehotenstvo skončilo potratom a príčiny potratu nie sú známe;
  • vrodené malformácie maternice;
  • kontrola stavu maternice po komplexnom narodení;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • podozrenie z onkológie;
  • budúce IVF;
  • podozrenie na zrasty vo vajcovodoch.

Procedúra má množstvo kontraindikácií: krvácanie z maternice, infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému, stenóza krčka maternice a niektoré ďalšie..

Indikácie pre chirurgickú hysteroskopiu:

  • jeden alebo viac endometriálnych polypov;
  • endometriálna hyperplázia;
  • stav po potrate, aby sa odstránili zvyšky vajíčka;
  • potreba liečiť maternicové myómy;
  • odstránenie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.

Chirurgická hysteroskopia má viac kontraindikácií. Počas tehotenstva je zakázaný na infekcie a zápaly pohlavných orgánov, na onkologické procesy v maternici, na ochorenia srdca a pečene..

Ktorému dňu cyklu je postup priradený?

Ošetrujúci lekár určí, v ktorý deň menštruačného cyklu sa má predpísať hysteroskopia. Zákrok sa zvyčajne vykonáva počas skorej folikulárnej fázy. Ale v čase konania by menštruácia ženy mala úplne skončiť.

Hysteroskopia sa najčastejšie vykonáva 6. - 11. deň a v niektorých prípadoch 5. - 13. deň menštruačného cyklu. Závisí to od individuálnych charakteristík ženského tela..

Analýzy pred chirurgickou hysteroskopiou

Pred chirurgickou hysteroskopiou môže lekár predpísať žene nasledujúce testy a inštrumentálne štúdie:

  • Wassermanova reakcia na diagnostiku syfilis;
  • všeobecné testy moču a krvi - umožňujú vám odhaliť zápalové a infekčné choroby v tele;
  • bakteriologické vyšetrenie náteru z pošvy na detekciu genitálnych infekcií;
  • Pelvický ultrazvuk.

Podľa uváženia lekára je možné predpísať aj EKG, fluorografiu a ďalšie diagnostické metódy.

Výsledky vyššie uvedených vyšetrení sú potrebné na zistenie kontraindikácií, výber lieku na anestéziu a stanovenie ďalších taktík liečby.

Vo videu je neustále sledovaná hysteroskopia.

Príprava na postup

Pred návštevou kliniky by sa žena mala osprchovať alebo vykúpať. Musíte si vziať so sebou čisté ponožky a košieľku, pretože pacient bude musieť byť nejaký čas v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

Niekoľko hodín pred chirurgickým zákrokom musí mať žena klystýr a bezprostredne pred zákrokom má pacient močiť. V deň operácie nemôžete jesť a piť sa smie iba voda nesýtená oxidom uhličitým.

Aká je operácia

Postup sa vykonáva v tomto poradí:

  • Vonkajšie stydké pysky a vnútorné stehná sú ošetrené antiseptickým roztokom.
  • Na vystavenie krčka maternice je zavedené gynekologické zrkadlo, ktoré je ošetrené roztokom alkoholu.
  • Vkladá sa sonda, pomocou ktorej sa meria dĺžka maternice. Potom sa zavedú Hegerove dilatátory, ktoré postupne rozširujú cervikálny kanál. Z tohto dôvodu počas postupu všetka tekutina uniká z maternice.
  • Cervikálnym kanálom je zavedený hysteroskop so svetelným prvkom a videokamerou. Viacnásobne zväčšený obraz je prenášaný na monitor, čo umožňuje lekárovi vykonať chirurgický zákrok - kyretáž, odstránenie polypu atď..
  • Na konci zákroku sa hysteroskop vyberie z maternice, po čom dôjde k spontánnemu uzavretiu krčka maternice..

Operácia trvá až 20 minút, jej trvanie závisí od mnohých faktorov. Napríklad chirurgické odstránenie polypov na tenkom stonku môže trvať 5 minút, na širokom základe - až 10 minút. A ak existuje niekoľko polypov, trvanie postupu sa predĺži.

Ak sú po hysteroskopii maternice komplikácie, musíte navštíviť lekára

Pooperačné obdobie

V závislosti od zložitosti a rozsahu chirurgického zákroku bude pacient v nemocnici od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V pooperačnom období by mala žena dodržiavať tieto odporúčania:

  • v prvých dňoch po zákroku je akákoľvek fyzická námaha zakázaná a ďalšie dva až tri mesiace je povolená iba mierna námaha;
  • je zakázané mať sex, kým sa rany úplne nezahojia;
  • Neodporúča sa kúpať sa pred koncom ďalšej menštruácie, pre osobnú hygienu je lepšie použiť sprchu;
  • vagínu nemôžete zničiť, najmä s alkalickými drogami - môžu poškodiť jemnú sliznicu a spomaliť obnovu maternicového tkaniva;
  • nemôžete navštíviť bazény, sauny, verejné kúpele - po operácii sa zníži miestna imunita, takže maternica sa stáva náchylnou na infekčné choroby.

Po operácii sa môže vyskytnúť mierne špinenie po dobu 4–5 dní. Ak sú príliš hojné a sú pozorované dlhšie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Možné komplikácie

Po hysteroskopii trvajúcej niekoľko dní môže byť žena narušená množstvom nepríjemných príznakov:

  • Nadúvanie, najmä ak sa na natiahnutie maternice použil plyn. V bruchu je pocit plnosti, bolesti pri rezaní, nepohodlie. V tomto prípade môže byť vypúšťanie plynov ťažké. Na zmiernenie stavu sa odporúča ležať na bruchu a byť v tejto polohe 15 - 20 minút.
  • Krvavé problémy. Ich povaha závisí od účelu hysteroskopie. Napríklad, keď je polyp odstránený na tenkej stopke, bude výtok zanedbateľný, na širokej nohe môže byť hojnejší. Vo všeobecnosti by však povaha vypúšťania mala byť rozmazaná. Ak dôjde ku krvácaniu z maternice, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Bude predpisovať hemostatické lieky. Krv purulentný výtok naznačuje začiatok zápalu a môže byť výsledkom infekcie počas postupu. Tento stav si tiež vyžaduje okamžité ošetrenie..
  • Kreslenie bolesti. Zvyčajne sa dajú pozorovať do 7 až 10 dní po zákroku. Nepriaznivé pocity sú lokalizované v lumbosakrálnej oblasti alebo v spodnej časti brucha, majú slabú alebo strednú intenzitu. Pri silnej bolesti možno budete musieť vziať analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Pretrvávajúca bolesť môže naznačovať zápalový proces v maternici.

Hlavnou komplikáciou hysteroskopie je teda pripojenie infekcie. K tomu môže dôjsť, ak počas intervencie nebola pozorovaná sterilita. Preto je potrebné kontaktovať iba kliniky s dobrou povesťou a lekárov s bohatými skúsenosťami.

Hysteroskopia je informačná metóda na diagnostiku a liečbu ochorení maternice. Tento postup nevyžaduje incízie, preto sa komplikácie po ňom zriedkavo vyskytujú. Ale pre jej menovanie musí byť vhodným dôkazom.

Odstránenie polypu endometria

Zdravotnícke odborné články

V súčasnosti je v gynekologickej praxi najbežnejším problémom polyp. Odstránenie endometriálneho polypu je povinný postup, pretože je nemožné sa ho zbaviť iným spôsobom. Okrem toho musia byť odstránené čo najrýchlejšie, pretože rastú na nádor.

Polypy sú benígnej povahy, ktoré ovplyvňujú vnútorné steny a dutinu maternice (endometrium). Samy osebe sú dôsledkom proliferácie endometria vytvoreného maternicovou membránou. Vo väčšine prípadov sú pripevnené na stenu maternice pomocou špeciálnej nohy. Pomocou moderného vybavenia môžu byť polypy odstránené rýchlo, bez následkov a rizika opätovného rastu.

Ako naliehavo musíte odstrániť endometriálny polyp?

Endometriálny polyp by sa mal odstrániť čo najrýchlejšie, pretože má tendenciu rásť a podstúpiť premenu na malígny nádor. Akákoľvek chirurgická liečba môže byť účinná iba v počiatočnom štádiu detekcie patológie..

výcvik

Je dôležité nežiť sexuálne asi týždeň pred operáciou, alebo v extrémnych prípadoch musíte použiť kondóm. Tiež sa neodporúča používať žiadne prostriedky, najmä antibakteriálne látky, ktoré umožnia zachovať prirodzený stav mikroflóry. Je tiež lepšie nepoužívať žiadne lieky, kozmetiku.

Týždeň pred operáciou je lepšie dodržiavať diétu. Nejedzte vyprážané, pikantné, údené jedlá. Je lepšie uprednostniť varené a parné jedlá s minimálnym obsahom alebo úplnou absenciou korenín a korenín.

Aké testy sú potrebné na hysteroskopiu endometriálneho polypu?

V rámci prípravy na odstránenie polypov je potrebné zložiť niekoľko skúšok a podrobiť sa prehliadke. Na základe týchto štúdií sa rozhodne o vhodnosti odstránenia polypu. Lekár bude môcť zvoliť najlepší spôsob odstránenia a anestéziológ určí najvhodnejšiu možnosť anestézie.

Počas gynekologického vyšetrenia sa krčka maternice vyšetrí v zrkadlách. Je to dôležité, pretože počas operácie sa prostredníctvom nástrojov zavedú nástroje a vykonajú sa všetky potrebné manipulácie.

Vykoná sa povinná bakteriálna kultúra, aby sa vylúčilo riziko infekcie maternice, cytologické vyšetrenie. Potrebný je elektrokardiogram, ktorý vyhodnotí stav a režim srdca. To vám umožní vyhodnotiť, ako bude záťaž pôsobiť počas operácie na srdci, ako aj zvoliť optimálnu anestéziu.

Z inštrumentálnych štúdií sa nevyhnutne vykonáva transvaginálny ultrazvuk, ktorý umožňuje vyšetriť maternicu. Z laboratórnych testov sa musí urobiť klinická analýza krvi a moču, štúdia latentných infekcií. Predpokladom je aj prítomnosť výsledkov fluorografie a konzultácia s terapeutom.

V ktorý deň cyklu sa odstránia polypy endometria?

Deň chirurgického zákroku predpisuje lekár, najčastejšie prvý týždeň po ukončení menštruácie.

Anestézia pri odstraňovaní polypu endometria

Pacienti sú často ponechaní na ústavnú liečbu. Trvanie hospitalizácie je zvyčajne malé, je však potrebná anestézia. Vyberá ho lekár na základe veku a prítomnosti sprievodných chorôb. Drogy musia spĺňať základné požiadavky - musia byť bezpečné a spoľahlivo anestetizovateľné. Najčastejšie používaná intravenózna metóda anestézie.

Odstránenie polypu endometria v anestézii

Odstráni sa v anestézii. Výber metódy anestézie je stanovený a vybraný individuálne anestéziológom. Pri relatívne dobrom zdraví a krátkom trvaní manipulácie sa odporúča nahradiť celkovú anestéziu spinálnou anestéziou. Používa sa tiež endotracheálna anestézia..

Technika odstránenia polypu endometria

V súčasnosti sú podmienečne rozdelené do troch typov. Chirurgovia sa uchyľujú k tradičnej, hysteroskopickej a laparoskopickej metóde odstránenia.

Podľa tradičného spôsobu odstránenia to znamená obvyklú operáciu brucha, pri ktorej sa maternica odreže a pomocou štandardných chirurgických nástrojov sa polyp odstráni. Táto metóda sa však používa zriedka, pretože sa už dlho považuje za zastaralú. Okrem toho sa zistilo, že je nebezpečný a predstavuje množstvo rizík. Zotavenie teda trvá dlho, zvyšuje sa tým riziko krvácania. Operácia je pomerne komplikovaná, trvá veľmi dlho. Hlavným problémom je, že musíte postupne odrezať všetky prekrývajúce sa vrstvy, ako aj samotnú maternicu, vykonať potrebné manipulácie na odstránenie polypu, zošívať všetky vrstvy.

Bezpečnejšou metódou je hysteroskopia: v praxi sa bežne používa. Táto metóda sa považuje za menej traumatickú, na podlahe sa urobí ľahká anestézia, ktorá trvá iba 15 - 20 minút. Podstata metódy spočíva v tom, že polyp sa odstráni bez toho, aby sa urobili akékoľvek rezy. Všetky potrebné manipulácie sa vykonávajú prirodzene otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych nástrojov (hysteroskop). Pri použití tejto metódy dôjde k zotaveniu dosť rýchlo, už v ten istý deň môže žena dostať domov.

Jedným z poddruhov hysteroskopie je kyretáž, ktorá sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu. Táto metóda je však tiež zastaraná a v súčasnosti sa prakticky nepoužíva, pretože je vysoko traumatická a často vedie k závažnému porušeniu štruktúry a funkcie maternice. Dôsledkom tejto metódy je často neplodnosť..

Ďalšou populárnou modernou metódou je laparoskopické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu. Aby sa polyp odstránil laparoskopicky, je potrebné urobiť malý laparoskopický prístup.

V skutočnosti je na spodnej strane brucha niekoľko vpichov. Prostredníctvom tejto punkcie sa prvýkrát uvedie laparoskop - prístroj, ktorý je na konci vybavený kamerou. To vám umožní preskúmať operovanú dutinu, rozvinúť taktiku operácie. Potom je chirurgické vybavenie zavedené ďalším rezom, pomocou ktorého odstránim polyp. Regenerácia je veľmi rýchla, pretože okolité tkanivo nie je prakticky poškodené. Prakticky neexistujú žiadne jazvy, pooperačné bolesti sa prakticky neobťažujú.

Ako odstrániť polyp endometria v maternici?

Neexistuje jeden spôsob, ako odstrániť endometriálny polyp. Každá z nich má svoje nedostatky i výhody. Nižšie je uvedený popis každej metódy, jej vlastnosti, ako aj výhody a nevýhody.

Najčastejšie používanou metódou je odstránenie pomocou otvorenej brušnej operácie. Táto technika si nevyžaduje osobitné vybavenie, preto sa bežne používa v lekárskych zariadeniach, ktoré nemajú dostatok finančných prostriedkov na nákup špičkových zariadení, čo sa vyžaduje pri iných modernejších metódach. Napriek tomu stále s istotou zachraňuje zdravie a dokonca aj životy mnohých pacientov.

Pri tejto operácii sa urobí kompletný rez brušnej steny, všetkých svalových vrstiev, samotná maternica, a potom sa odstráni polyp. Potom sa zošijú všetky vrstvy. Táto metóda je, samozrejme, veľmi traumatická. Počas operácie sú poškodené všetky vrstvy, tkanivá. Plné zotavenie trvá dlhý čas. Riziko komplikácií sa mnohokrát zvyšuje: dlhodobé krvácanie, poškodené tkanivo. Na pozadí narušenia integrity membrán sa môže vyvinúť infekčný proces.

Nemenej nebezpečná je kyretáž, pri ktorej je dutina maternice slepo poškriabaná a odreže polypy. Najčastejšie sa používa v prípade tvorby viacerých polypov. Vážnou nevýhodou je, že táto metóda je často sprevádzaná relapsom. Polypy majú tendenciu tvoriť sa znova, ak je tu noha alebo časť tkaniva. A táto pravdepodobnosť je veľmi vysoká, pretože lekár si počas operácie nemusí všimnúť časť polypu.

Ak zostane, dôjde k aktívnemu zotaveniu a po chvíli sa znova vytvorí. Existuje riziko, že poškodená bunka podstúpi malignitu, ktorá vytvorí základ pre ďalšiu tvorbu rakovinového nádoru. Dnes sa táto metóda stále používa, ale snažia sa ju vykonať pod kontrolou hysteroskopu, ktorý vám umožní vidieť celú dutinu a steny maternice, obraz je na obrazovke vizualizovaný. Pri tejto metóde chirurgického zákroku bude menej traumatická.

Menej nebezpečná je metóda laparoskopie. Pri tejto metóde sa incízia dutiny nevykonáva. Kožné vpichy sa robia na miestach, kde sa nachádza polyp. Cez ne sa zavádza špeciálne vybavenie - laparoskop. Najskôr sa dutina vyšetrí pomocou malej videokamery, ktorá sa vloží trubicou. Toto dáva lekárovi príležitosť vyhodnotiť stav endometria, vyšetriť polyp a vyhodnotiť rozsah operácie. Potom sa pomocou inej skúmavky zavedú chirurgické nástroje, ktoré umožňujú presné odstránenie polypu pri riadení procesu pomocou videokamery. Táto metóda je menej bolestivá, vážne poškodenie tkaniva sa nepozoruje, a preto k regenerácii dochádza rýchlo, komplikácie sú zriedkavé.

Hysteroskopická metóda sa považuje za najbezpečnejšiu. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych dilatátorov pomocou hysteroskopu. Na konci tohto zariadenia je kamera, pomocou ktorej lekár vyšetrí celú dutinu maternice a určí ďalší priebeh operácie. Po zistení polypu ho lekár odstráni pomocou elektrickej slučky, ktorá umožňuje jeho úplné orezanie pod nohu. Miesto rezu je kauterizované tekutým dusíkom alebo 5% tinktúrou jódu, čo pomáha predchádzať relapsom a je tiež spoľahlivou prevenciou infekcie a zápalového procesu..

Operácia je bezbolestná, rýchla (v priemere trvá 15-20 minút). Môže sa uskutočňovať nielen v celkovej anestézii, ale aj v lokálnej anestézii. Túto metódu zvolil anestéziológ na základe mnohých parametrov vrátane stavu pacienta, závažnosti ochorenia, množstva chirurgického zákroku. Tento postup sa odporúča vykonať 2 - 3 dni po ukončení menštruácie, pretože práve v tomto období sa sliznica maternice stáva čo možno najtenšou a polyp rastie nad povrch. V tejto chvíli je ľahké odstrániť..

Na mnohých klinikách sa polypy odstraňujú aj pomocou lasera. Toto je metóda, ktorá umožňuje presne a presne odstrániť polyp bez poškodenia okolitého tkaniva. Jedná sa o šetrnú metódu, ktorá prakticky nepoškodí maternicu, nezanecháva žiadne jazvy. Z tohto dôvodu ho môžu používať dokonca aj ženy, ktoré nie sú rodiace ženy a ktoré stále plánujú mať deti. Laser umožňuje odstránenie polypu vo vrstvách. Lekár môže jasne kontrolovať hĺbku, v ktorej laserový lúč preniká. V dôsledku odstránenia lúčom neexistuje žiadny vplyv na možnosť oplodnenia vajíčka.

Ako dlho trvá odstránenie endometriálneho polypu?

V priemere trvá manipulácia asi 30 minút.

Odstránenie žľazového polypu endometria

Žľazový polyp je formácia, ktorá je tvorená žľazovými bunkami. Majú tendenciu rásť, ak sa nelieči. Hysteroskopická metóda sa najčastejšie používa na odstránenie, pretože také polypy sa rýchlo odstránia hneď, ako sa zachytia pod nohou. Okrem toho táto metóda umožňuje vizualizáciu polypu a zabráni pravdepodobnosti recidívy úplným odstránením polypu vrátane ciev, ktoré ho napájajú..

Hysteroskopia a hysteroresektoskopia endometriálneho polypu

Sú založené na použití špecifického vybavenia a mini videokamier. Pomocou týchto nástrojov môžete presne zistiť, preskúmať a odstrániť polyp. Táto operácia je pomerne jednoduchá, nevyžaduje rýchly prístup, pretože prístup k polypu sa vykonáva prirodzene - cez cervikálny kanál.

Hysteroskopickou trubicou sa zavádzajú chirurgické nástroje. Polyp pod kontrolou kamery sa odstráni pomocou špeciálnych nožníc a klieští. Odstránenie sa uskutoční presne a presne oddelením nôh polypu od steny maternice. Je dôležité úplne odstrániť nohu, pretože ak nie je úplne odstránená, polyp prerastie.

Metóda má tiež svoje výhody, pretože umožňuje vizualizáciu existujúcich patológií zobrazením obrazu na obrazovke. Obrázok je vylepšený zavedením kontrastného média.

Ďalšou výhodou je, že prakticky neexistuje žiadne riziko poškodenia, používa sa krátkodobá anestézia. Tento typ chirurgického zákroku je minimálne invazívny, pretože riziko poškodenia, krvácania prakticky neexistuje. Z dôvodu neprítomnosti pitvy v bruchu je proces zotavovania významne urýchlený. Takáto operácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Ak všetko prebehlo hladko a bez komplikácií, žena môže toho dňa ísť domov. Je dôležité, aby nedošlo k vzniku jaziev na maternici, takže operácia neovplyvňuje schopnosť ženy rodiť a porodiť zdravé dieťa..

Z dôvodu neprítomnosti peritoneálnych rezov a nízkeho stupňa poškodenia okolitých tkanív je operácia dobre tolerovaná a bude sa vykonávať aj po potratoch, pôrode a iných gynekologických zákrokoch. Často sa používa na odstránenie zvyškov vajíčka, placenty.

Resektoskopia endometriálneho polypu

Metóda má určité podobnosti s hysteroskopickou metódou. Rozdiel je v tom, že odstránenie sa vykonáva pomocou resektoskopu, čo je špeciálna slučka na odstránenie.

Procedúra vyzerá asi takto: pacient sa vstrekne do anestézie, potom sa uskutoční antiseptické ošetrenie. Expandéry sa zavádzajú do krčka maternice. Umožňujú rozšíriť kanál a vstúpiť do hysteroskopu. Na vyrovnanie stien maternice sa do dutiny vstrekne špeciálna tekutina. Cez trubicu hysteroskopu sa vloží resektoskopická slučka. Hysteroskop vám umožňuje riadiť priebeh operácie, pretože obsahuje kameru, pomocou ktorej je vizualizovaná celá ovládaná oblasť..

Kyretáž endometriálneho polypu

Toto je zastaraná metóda, pri ktorej sa dutina maternice poškriaba špeciálnym ostrým nástrojom (kyretou)..

Príprava na kyretáž endometriálneho polypu. Dnes sa kyretáž vykonáva po diagnostickej hysteroskopii, ktorá umožňuje lekárovi preskúmať a zapamätať si umiestnenie a štrukturálne vlastnosti polypu..

Laserové odstránenie polypu endometria

Laser je jednou z najbezpečnejších metód na jeho čo najpresnejšie odstránenie. Toto je cielená metóda, pri ktorej nie sú poškodené okolité tkanivá, je tiež prakticky nemožné zraniť. Výhodou je, že laser nezanecháva jazvy na krku, v dôsledku čoho táto metóda neovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy. Preto sa môže vzťahovať na ženy, ktoré stále plánujú mať deti, čo je dôležité v gynekológii.

Nezostávajú žiadne jazvy ani stopy, eliminuje sa riziko komplikácií, infekcie, krvácania. Odstránenie polypov laserom sa považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob. Umožňuje odstrániť polyp vo vrstvách.

Je tiež dôležité, aby laserové odstránenie nevyžadovalo ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Procedúra v priemere netrvá dlhšie ako 2 - 3 hodiny, po uplynutí ktorej by mala byť žena pod dohľadom lekára nejaký čas as uspokojivým pocitom môže okamžite ísť domov. Zotavenie je veľmi rýchle, žena nemusí čerpať zdravotnú dovolenku. Musíte sa však zúčastniť plánovaných skúšok..

Odstránenie endometriálneho polypu metódou chirurgického zákroku pomocou rádiových vĺn

Základom dopadu je použitie žiarenia rádiovými vlnami. V tomto prípade sa používajú vysokoenergetické rádiové vlny, ktoré majú regeneračný účinok na organizmus. Postup je dostatočne rýchly, bezbolestný. K recidívam nedochádza, pretože sa používa ďalšie tepelné ošetrenie prevádzkovanej oblasti. V tomto prípade je pravdepodobnosť elektrického popálenia prakticky vylúčená.

Po celý rok praxe sa takýto prípad nezaznamenal. Metóda je dobrá, pretože nezanecháva jazvy, nepoškodzuje sliznicu. Zotavenie po operácii nastáva po dobu 3 týždňov až niekoľkých mesiacov. Indikácie na použitie sú akékoľvek polypy, ak sú benígnej povahy. Po zákroku sa vykoná povinná koagulácia. Je potrebné poznamenať, že postup je tak bezbolestný, že sa vykonáva bez anestézie..

Kauterizácia polypu endometria

Ihneď po operácii je miesto odstránenia polypu kauterizované, čo zabraňuje opätovnému rastu polypu a zabraňuje krvácaniu. V niektorých prípadoch, ak sú polypy dosť malé, môžu byť naparované bez odstránenia. Na kauterizáciu použite tekutý dusík alebo alkoholový roztok jódu.

kontraindikácie

So zápalom príveskov v dôsledku vonkajšej infekcie a vnútornej autoflóry. V prípade latentnej infekcie, pohlavne prenosných chorôb musíte infekciu najskôr zbaviť. Priama kontraindikácia je najmä chlamýdiová infekcia..

Operácia je tiež kontraindikovaná v prítomnosti vaginálnej dysbiózy, kandidózy, prítomnosti silného krvácania z pohlavných orgánov, najmä ak je spôsobená endometriózou, hyperpláziou, opuchom tkanív. V prípade krvácania sa operácia oneskorí až do zastavenia krvácania. Počas tehotenstva sa tiež neodstraňujú polypy..

Operáciu nie je možné vykonať v prítomnosti patologických javov v cervikálnej oblasti, najmä ak bránia normálnemu priechodu hysteroskopu do maternicovej dutiny (môžu to byť novotvary, rakovinové nádory, jazvy na maternici, zvyšné pracovné sily alebo operácie). Chirurgia je tiež kontraindikovaná v prítomnosti závažných sprievodných patológií..

domáce ošetrovanie

V závislosti od techniky operácie zotavenie po odstránení polypu endometria trvá 5 až 90 dní. V období po operácii sa pozorujú fyziologické výboje počas 2 až 5 dní. Toto sú následky zranenia, ku ktorému nevyhnutne dôjde, a to aj pri ich opatrnom odstránení..

V pooperačnom období sa často uskutočňuje rehabilitačná terapia zameraná na prevenciu opätovného rastu. Je to spôsobené skutočnosťou, že bez ohľadu na to, aký spôsob sa operácie vykonal, vždy existuje riziko, že polyp bude opäť rásť. Dôvodom je zvyšok buniek, ktoré nebolo možné počas operácie zoškrabať. Aj jedna bunka môže vyvolať opätovný rast polypu. Obzvlášť veľké riziko pri vykonávaní operácie kyretáže.

Používajú sa protizápalové lieky. Je to spôsobené skutočnosťou, že akákoľvek manipulácia má za následok poškodenie tkaniva, porušenie prirodzenej mikrobiocenózy, v dôsledku čoho sa výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku zápalu a spojenia s infekciou..

V prípade infekčného procesu, ako aj v prípade kyretáže, je predpísaná bakteriologická štúdia s cieľom identifikovať patogén a ďalej zvoliť antibakteriálne činidlo, ktoré vykazuje maximálnu aktivitu proti nemu. Zápal sa zastaví v krátkom čase, aby sa nevyvolal opakovaný rast polypu. Pri dysbióze možno predpísať probiotické prípravky.

Odstránený polyp sa vždy vyšetruje histologickými metódami, aby sa určilo, či je nádor benígny alebo malígny. Ak sa zistí malígny nádor, môže byť potrebná ďalšia protinádorová liečba. Pri hormonálnej nerovnováhe sa vykonáva hormonálna terapia..

Čo sa nedá urobiť po odstránení polypu endometria?

Po operácii nemôžete jesť ťažké jedlo, vystavte sa stresu, námahe, nadmernej práci. Nemôžete chodiť dlho, byť zima. Nemožno však absolvovať horúcu kúpeľ, navštíviť sauny a kúpele. Môže to spôsobiť krvácanie. Povolené iba sprchy.

Do mesiaca sa nemôžete venovať športu, fyzickej aktivite. Mali by ste sa zdržať sexuálnej aktivity počas rovnakého obdobia. Za mesiac nemôžete robiť výplach, berte lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi, vrátane analgínu, aspirínu.