Hlavná / Krvácajúca

Folikulárna cysta vaječníkov: liečba, príznaky, príčiny, roztrhnutie cysty


Folikulárna cysta je funkčný benígny nádor ovariálneho tkaniva, ktorý je tvorený folikulom, ktorý sa neovuloval v súčasnom menštruačnom cykle. Takáto cysta je obvykle jednostranná, môže mať veľkosť 2,5 až 10 cm a pozostáva z jednokomorovej dutiny, vo vnútri je tekutina nasýtená estrogénmi. U väčšiny žien, s formovaním folikulárnej cysty, sa príznaky nijakým spôsobom neobjavujú, žena ani nepozná jej vývoj. Avšak s opakujúcou sa povahou môže cysta vyvolať výskyt oneskorení pri menštruácii, spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha, v kombinácii s hormonálnou poruchou, spôsobiť neplodnosť.

Na diagnostiku takejto ovariálnej cysty sa používa ultrazvuk, obojručná palpácia počas gynekologického vyšetrenia, dopplerografia, pohotovostná diagnostická laparoskopia. Ak je takáto cysta detegovaná, liečba pozostáva z taktiky vyčkávania a videnia po dobu 2 mesiacov a potom, ak nie je pozitívna dynamika, je uskutočňovaná protizápalová a hormonálna terapia. V prípade komplikácií, ako je ruptúra ​​alebo torzia vaječníkovej cysty, je indikovaná núdzová laparoskopia vaječníkovej cysty s odstránením a histologickým vyšetrením patologických tkanív..

Folikulárne cysty tvoria 80% všetkých cystických novotvarov u žien. Okrem toho sa bez ohľadu na vek ženy môže objaviť u dievčat počas puberty a u žien počas premenopauzy, najväčší počet prípadov výskytu takejto cysty je však zaznamenaný u žien v reprodukčnom veku. Takéto novotvary sa môžu rozpustiť samy osebe v priebehu 2 - 3 menštruačných cyklov, nikdy nebudú zhubné (nevedú k onkológii), ale môžu spôsobiť komplikácie vo forme prasknutia alebo krútenia končatín cysty..

Príčiny výskytu

Hlavným dôvodom rozvoja folikulárnej cysty je nedostatok ovulácie u ženy v súčasnom menštruačnom cykle, ktorý je najčastejšie spôsobený hormonálnou poruchou. Avšak ani u zdravej ženy sa ovulácia nemusí vyskytnúť v každom menštruačnom cykle. Preto dôvody na vývoj funkčných cýst, ako je cysta corpus luteum pravého alebo ľavého vaječníka, folikulárna cysta - môže existovať okrem hormonálneho zlyhania aj niekoľko ďalších..

Už v 19. storočí sa u žien vo veku nad 40 rokov, ktoré nemali deti, nazývali ovariálne cysty tzv. Vodné choroby, ktoré sa považovali za nevyliečiteľné. Začiatkom 20. storočia sa za príčiny vzniku funkčných cystických novotvarov považovali iba zápalové infekčné choroby príveskov maternice a poruchy hormonálnej funkcie vaječníkov..

V roku 1972 sa objavila teória samo-programovania bunkovej smrti na genetickej úrovni - apoptózy a odborníci začali študovať vzťah hormonálnych porúch, dysfunkcie vaječníkov a apoptózy ako hlavných dôvodov rastu nádorov u žien. Objavila sa teda ďalšia teória príčin ovariálnych cýst, ktorá vysvetľuje ich vývoj hormonálnymi genetickými poruchami.

K dnešnému dňu by lekári pri určovaní smeru liečby folikulárnej cysty u žien, ako aj pri vývoji taktiky preventívnej liečby mali prihliadať na nasledujúce študované príčiny ich rastu:

  • Štúdia ženy so STI, pretože latentné infekcie môžu byť asymptomatické (chlamydia u žien, mykoplazmóza, ureaplasmóza, kvapavka, atď.)
  • Prirodzené zmeny hormonálneho pôvodu súvisiace s vekom - u dievčat v období puberty, u žien v menopauze (pozri nehormonálne lieky na menopauzu, hormonálne lieky na menopauzu)
  • Zápalové procesy v maternicových doplnkoch - salpingooforitída, ooforitída, salpingitída. Tieto choroby môžu mať niekedy tuberkulózny charakter, diagnostika tuberkulózy ženských pohlavných orgánov v našom tábore je však zložitá a väčšina gynekológov ju ignoruje a často vedie k falošne negatívnym výsledkom pri zdĺhavom tuberkulóznom procese vo vajcovodoch. Mnoho mladých žien však nemôže otehotnieť práve kvôli obštrukcii vajcovodov spôsobených tuberkulózou a inými infekciami..
  • Hyperstimulácia ovulácie pred IVF (pozri negatívne účinky IVF), ako aj dlhodobá liečba neplodnosti hormonálnymi liekmi a stimulátormi ovulácie (koncepcia pozri maternicu bóru).
  • Patologické zmeny v endokrinnom systéme, poruchy neuroendokrinnej regulácie, ktoré vedú k hyperestrogénii
  • Ovariálne dysfunkcie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj po potrate (dôsledky)
  • Psycho-emocionálny dlhodobý stres

Podivné, ako sa môže zdať, primárnym javom výskytu hormonálnych porúch u ženy je zmena vo fungovaní mozgovej kôry. Keď má mladá žena alebo dievča dôležitý pocit alebo myšlienku (dominantná téma), najčastejšie je to ťažká myšlienka, ktorá ženu nahlodáva a depresuje, ale neustále sa k nej vracia, čím spôsobuje činnosť jednej konkrétnej oblasti mozgu..

Ako viete, ľudský mozog má elektrickú aktivitu a táto časť mozgu s takým konštantným negatívnym pocitom alebo myšlienkou spôsobuje aktiváciu alebo excitáciu priľahlých nervových centier, ktoré vykonávajú úplne odlišné funkcie, vrátane funkcie regulácie hormonálneho pozadia..

Táto dominantná myšlienka s dlhou existenciou, ako sa hovorí, s cyklom, postupne potláča aktivitu iných nervových centier, vedie to k hormonálnym poruchám, poruchám spánku, agresii, negatívnym neprimeraným psychoemotačným reakciám a následne k funkčným cystám a iným chorobám. Preto je veľmi dôležité včas uzavrieť niektoré fázy svojho života, odstrániť nahromadené prebytky negatívnych pocitov, užiť si každý deň existencie, zabudnúť na zlé z minulosti.

Ako sa objaví folikulárna cysta?

U zdravých žien s normálnou funkciou reprodukčných orgánov nezaťažených hormonálnymi liekmi alebo prítomnosťou provokačných faktorov je každý menštruačný cyklus sprevádzaný tvorbou folikulov. Najzrelejší a najaktívnejší slúži ako základ pre dozrievanie vajíčka, po jeho roztrhnutí (obdobie ovulácie je približne 10 - 15 dní cyklu) sa vajíčko uvoľní a pohybuje sa vajíčkami do maternice..

Namiesto prasknutého folikulu je luteálne alebo žlté telo - dočasná endokrinná žľaza. Táto luteálna tvorba je nevyhnutná na produkciu progesterónu a na počatie až do vzniku placenty, a ak nedošlo k otehotneniu, pred začiatkom menštruácie..

Ak folikul nepraskne, vajíčko zostáva vo vnútri a folikulárna tekutina sa hromadí v dutine a vytvára cystu. Zvýšenie veľkosti takejto ovariálnej cysty je spôsobené únikom krvného séra do dutiny cysty stenami krvných ciev, ako aj dôsledkom neustáleho vylučovania granulárnych epitelových buniek..

Príznaky folikulárnej cysty

Príznaky cysty závisia predovšetkým od jej hormonálnej aktivity a sprievodných ochorení panvových orgánov - adnexitídy (salpingitída, orofhoritída, videnie príznakov a liečba zápalu slepého čreva), endometriózy, maternicových myómov, atď. dolné brucho, silné krvácanie počas menštruácie, u dievčat raná puberta.

Hormonálne neaktívne cysty malé až 4 cm sa však môžu vyvíjať asymptomaticky a rozpustiť sa bez stopy po dobu 2-3 menštruačných cyklov, takže si žena nevšimne jej tvorbu alebo vymiznutie. Väčšia cysta 6-10 cm môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Dlhá a bohatá menštruácia
  • Krvavý výboj medzi menštruáciou po pohlavnom styku
  • Porušenie cyklu, oneskorená menštruácia, bolestivá menštruácia
  • Bolesť v dolnej časti brucha, pocit ťažkosti, pocit plnosti v oblasti slabín, vpravo alebo vľavo, v závislosti od umiestnenia cysty
  • Bolesť a nepohodlie sa zosilňujú v 2. fáze menštruačného cyklu, po fyzickej námahe, po sexe, pri dlhej chôdzi, s náhlymi pohybmi (ospalosť, ohyb, ostrý ohyb).
  • Prerušenie hormonálneho pozadia je možné sledovať zmenou bazálnej teploty (teplota v konečníku ráno), v druhej fáze cyklu (od 14 dní) by mala byť vyššia ako 37,1 C as hormonálnymi zmenami a prítomnosťou cysty môže byť nižšia ako 36,8 C.

Podľa symptómov a príznakov sa folikulárna cysta ľavého vaječníka nelíši od cysty pravého vaječníka. Existujúci názor, že vývoj cystických novotvarov v pravom vaječníku je bežnejší ako v ľavom, je mýtus, pretože neexistujú spoľahlivé dôkazy na podporu tohto.

Podľa štatistík zaznamenávajúcich ovariálne cysty je folikulárna cysta pravého vaječníka tvorená tak často ako ľavý vaječník. Existuje názor, že pravý vaječník je aktívnejší, tvoria sa v ňom dominantnejšie folikuly, pretože je intenzívnejšie zásobované krvou v dôsledku priameho spojenia hlavnej aorty a tepny a ľavý vaječník je dodávaný obchádzkou z renálnej artérie..

Je to stále predmetom diskusie, pretože neexistuje dôkaz, ktorý by podporoval väčšiu pravdepodobnosť rozvoja cysty v pravom vaječníku. Vskutku, apoplexia pravého vaječníka nastáva 2-3 krát častejšie, a to z dôvodu prirodzenej príčiny - jeho blízkosť k aorte a intenzívnejšie zásobovanie krvou, ale frekvencia tvorby cysty je rovnaká u oboch vaječníkov..

Typický obraz o príznakoch folikulárnej cysty pravého vaječníka sa však môže podobať klinickým príznakom zápalu slepého čreva. Rovnaké bolesti na pravej strane, a keď cysta praskne rovnaké príznaky akútneho brucha, niekedy zamieňajú stanovenie skutočnej diagnózy. Ale moderné diagnostické metódy rozlišujú diagnózu, hlavná vec je urobiť to včas.

Takéto cysty sú bezpečné z hľadiska absencie rizika zhubného bujnenia a možnej resorpcie aj bez liečby. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ako je prasknutie cysty alebo torzia jej nôh, jedná sa o celkom nebezpečné stavy, pri ktorých je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť..

Znaky roztrhnutia folikulárnej ovariálnej cysty

Ak má žena folikulárnu cystu so symptómami, je veľká, potom počas fyzickej aktivity, sexuálneho styku a tiež počas tehotenstva existuje riziko ruptúry kapsuly cysty, nekrózy vaječníkového tkaniva, torzie dolnej končatiny a dokonca aj apoplexie vaječníkov (prasknutie) s intraperitoneálnym krvácaním. V takýchto prípadoch je potrebné urgentné chirurgické ošetrenie folikulárnej cysty..

Pri páde je možný ostrý pohyb po sexe, plný alebo čiastočný krútiaci moment, bez ohľadu na veľkosť cysty, pričom sa stlačí neurovaskulárny zväzok vaječníkov. Ak však žena nie je chránená, mnohé z príznakov ruptúry alebo cystickej torzie sú veľmi podobné mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré vypuklo. Aké príznaky môžu byť pri krútení nôh folikulárnej cysty:

  • Palpitácie srdca - tachykardia, pocit strachu
  • Závraty, celková slabosť
  • Pokles krvného tlaku, studený pot
  • Bledosť kože
  • Nevoľnosť, zvracanie, zastavenie črevnej aktivity
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty
  • Veľmi silná bolesť na jednej strane - napravo alebo naľavo, kde sa nachádza novotvar, ani zmena polohy, ani mier neprispievajú k úľave od bolesti..

Pri prasknutí cysty sa vyskytne klinika akútneho brucha:

  • Mdloby, závraty, slabosť
  • Pokles krvného tlaku, zvracanie, nevoľnosť
  • Dýka, náhla, prenikavá bolesť, ktorá spôsobuje šok
  • Bledá koža alebo cyanóza (cyanóza)

Ak došlo k pretrhnutiu cysty v blízkosti cievy, môže dôjsť ku krvácaniu, potom sa príznaky môžu doplniť nasledujúcim:

  • Ospalosť, letargia, slabosť
  • Šokový stav
  • Palpitácie na pozadí nízkeho tlaku

Tieto kritické podmienky sú veľmi nebezpečné a musíte okamžite zavolať sanitku, pretože oneskorenie môže viesť k hnisavej peritonitíde, vážnej strate krvi, anémii v dôsledku straty krvi, adhézii a ďalšej neplodnosti. Moderné progresívne technológie však takéto riziká znižujú, ak sa laparoskopia robí včas, keď sa objaví medzera alebo krútenie, komplikácie sa minimalizujú.

Folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo

Ak má žena perzistentnú (neabsorbovateľnú cystu), potom, kým sa nerozpustí, sa tento vaječník nemôže zúčastňovať na koncepčnom procese, to znamená, že toto obdobie môže byť sprevádzané neplodnosťou. Avšak pri normálnej ovulácii na druhom vaječníku je tehotenstvo pravdepodobné. Ak dôjde počas počatia k počatiu, cysta by mala spontánne ustupovať. V zriedkavých prípadoch môže folikulárna cysta počas tehotenstva spôsobiť komplikácie a byť hrozbou ukončenia tehotenstva..

Cystické novotvary počas tehotenstva nie sú v súčasnosti nezvyčajné a najčastejšie nepredstavujú hrozbu. Existuje však taký názor, že folikulárna cysta a tehotenstvo sú diagnostickou chybou alebo zjavným gynekologickým javom, pretože sa nemôžu priblížiť..

Vysvetľuje to skutočnosť, že ženské telo musí počas tehotenstva produkovať viac progesterónu ako obvykle, pretože podporuje tehotenstvo a podieľa sa na tvorbe „detského miesta“. Z tohto dôvodu by corpus luteum nemalo fungovať 2 týždne ako v druhej fáze menštruačného cyklu, ale počas všetkých 3 mesiacov prvého trimestra. Je to corpus luteum, ktoré sa môže vyvinúť v cystu a následne sa rozpadne.

Okrem toho počas tehotenstva žena intenzívne produkuje prolaktín, ktorý inhibuje dozrievanie nových folikulov, čím bráni vývoju nového tehotenstva oproti existujúcemu. Preto existuje názor, že počas gravidity je folikulárna cysta diagnostickou chybou, ktorá by sa mala vylúčiť, a malo by sa hľadať ďalšie vysvetlenie prítomnosti novotvaru, prípadne potenciálne nebezpečného..

Ako liečiť folikulárnu cystu

  • Čakajúce taktiky

Najčastejšie pri diagnostike folikulárnej cysty je liečba obmedzená na pravidelné pozorovanie a očakávanú liečbu počas 2 až 3 cyklov, zatiaľ čo dynamika veľkosti novotvaru by sa mala monitorovať pomocou ultrazvuku..

  • Homeopatická liečba, bylinná medicína, ľudové liečivá

Ak cysta nie je väčšia ako 6 cm, na žiadosť ženy ustúpi do 2 až 3 mesiacov, tento proces spätného vývoja cysty môže byť doplnený liečbou homeopatiou, ľudovými metódami (pozri ošetrenie ovariálnych cýst pomocou ľudových prostriedkov, homeopatia).

  • Progresívna moderná fyzioterapia

Na stimulovanie regresie takejto cysty môže lekár odkázať pacienta na fyzioterapeutické procedúry - ultrafonoforézu, magnetoterapiu, elektromagnetickú elektroforézu, SMTforézu. Tieto moderné progresívne postupy fyzioterapie umožňujú bezbolestné dodávanie liečiv do tkanív hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov, normalizujú v nich metabolické procesy..

Pri liečbe opakujúcich sa ovariálnych cýst (opakujúcich sa po určitom čase), pretrvávajúcich cyst, je veľmi dôležité obnoviť harmóniu mozgovej aktivity, pomôcť žene pri vytváraní správneho spôsobu myslenia. Takýto spôsob liečby, ako je kyslíková terapia, to znamená kyslíková terapia, sa môže uskutočňovať s moduláciou mozgových rytmov pacienta, čo prispieva k normalizácii procesov, ako je inhibícia excitácie v mozgovej kôre, a má tiež všeobecný liečivý účinok. Kyslík saturuje mozog, tkanivá a orgány pacienta o 30%, čo je ekvivalentná prechádzke v lese po dobu 2 hodín.

  • Hormonálna terapia, vitamínová terapia, protizápalová liečba

Gynekológovia odporúčajú užívať perorálnu antikoncepciu 2 mesiace, ale po krvných testoch na hormóny - FSH, LH, progesterón, estrogén by sa mali užívať akékoľvek hormonálne lieky (pozri poškodenie orálnej antikoncepcie pre zdravie ženy). Lekár môže tiež predpísať protizápalovú liečbu, liečbu vitamínmi.

Samozrejme, ak sa novotvary vyvíjajú, priemer bude väčší ako 8 cm, k jej regresii nedôjde do 3 mesiacov a v prípade opakujúcich sa cyst lekári trvajú na chirurgickom zákroku. Chirurgické ošetrenie spočíva v laparoskopii, cystovom lúpaní, resekcii vaječníkov alebo prišití jeho stien..

Psychologický faktor v liečbe

Pri vyjadrovaní takejto diagnózy je mnoho žien rozrušených a rozmýšľa, ako liečiť folikulárnu cystu. Počas tohto obdobia by sa žena nemala panikáriť, ale skôr sa musíte všetkými prostriedkami pokúsiť upokojiť, upokojiť dušu. Úlovok „všetky choroby nervov“ má v tomto prípade priame potvrdenie.

Hneď ako sa žena upokojí, je možné vyrovnať sa s niektorými nepriaznivými udalosťami v živote, zášťou, vnútornými pocitmi ustupujú - tento problém tiež zmizne. Na dosiahnutie vnútorného mieru je veľmi dobré presvedčenie, že „všetko sa deje tak, ako by malo byť“. Filozofiou takého príslovia je, že ak ste dostali taký test, potrebujete ho teraz, aby ste vedeli niečo dôležité a našli to, čo potrebujete. Pokúste sa nájsť pozitívne vo všetkom, čo vás obklopuje.

V zhonu každodenného života si málokto myslí, že všetko, čo sa s nami deje, je dôsledkom negatívnych myšlienok a plytvania energiou, nervovým systémom. Ľahko sa to dá povedať, ale stojí za to skúsiť zmeniť svoj postoj k tomu, čo sa deje, menej rozčuľovať malé veci, neznepokojovať sa, urážať..

Môžete si aspoň neustále hovoriť jednoduché frázy - afirmácie, pozitívne postoje. Napríklad: „Som úplne zdravý, moje telo sa zotavilo, som plný sily a energie!“ Môžete prísť s inými podobnými frázami pre seba a opakovať ich niekoľkokrát denne. Poskytuje úžasné výsledky..

Folikulárna cysta vaječníkov

Folikulárna ovariálna cysta (funkčná cysta, retenčná cysta) - benígna tvorba ovariálneho tkaniva, ktoré sa tvorí z neovulovaného folikulu..

Proces folikulárneho dozrievania (folikulogenéza) sa začína v prenatálnom období vnútromaternicového vývoja (obdobie od okamihu vzniku zygotu do 40. týždňa) a končí po začiatku menopauzy. Každý folikul pozostáva z vajíčkových buniek obklopených vrstvou epitelových buniek a dvoch vrstiev spojivového tkaniva. Časť folikulov prechádza všetkými štádiami dozrievania a zúčastňuje sa ovulácie, zostávajúce folikuly zomierajú v dôsledku apoptózy. S nástupom ovulácie sa roztrhne najväčší a najrozvinutejší folikul, takže ho zrelé vajíčko opustí a potom sa prenesie do vajcovodov. Po ovulácii sa z folikulu vytvorí corpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Progesterón neumožňuje predčasné odmietnutie funkčnej vrstvy endometria a nástup menštruácie. Ak sa vajíčko oplodní, prestane fungovať luteum corpus luteum, hladina progesterónu klesá a začína menštruácia. Ak je tento proces narušený, vajíčko neopúšťa folikul, v ňom sa hromadí folikulárna tekutina, vďaka čomu folikul rastie, mení sa na cystu a vajíčko vo vnútri zomiera. V procese nárastu folikulárnej ovariálnej cysty sa jej steny v dôsledku atrofie buniek stenčili..

Malé folikulárne cysty spravidla nevykazujú nič a pri diagnóze sa dajú zistiť z iného dôvodu. Pri veľkosti cysty 5 cm alebo viac trpí pacient v oblasti ilia nepohodlie. Okrem toho veľké folikulárne cysty vaječníkov môžu spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, ako aj inhibovať početí. Je to spôsobené skutočnosťou, že povrch cysty produkuje estrogény, ktoré tiež prispievajú k rastu vnútornej sliznice maternice, čo môže viesť k intermenštruačnému krvácaniu. Nebezpečenstvo malignity folikulárnej ovariálnej cysty, t. J. Jej premena z benígnej formy na malígnu, je minimálne..

Najčastejšie je folikulárna ovariálna cysta diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku (vo veku 18 - 45 rokov), menej často pozorovaná počas premenopauzy av niektorých prípadoch môže byť vrodená. U dievčat v predpubertálnom období môže byť tvorba folikulárnej ovariálnej cysty spojená s predčasným vývojom.

Porušenia menštruačného cyklu (algomenorea, dysmenorea, menorágia, menometrorágia), ukončenie tehotenstva, neplodnosť sa môžu stať komplikáciami folikulárnej ovariálnej cysty..

Vo všeobecnej štruktúre všetkých ovariálnych cýst sa folikuly stretávajú najčastejšie (asi 80% prípadov). Lokalizácia folikulárnej cysty je jednostranná. Novotvar sa dá vyriešiť samostatne začiatkom nasledujúcej menštruácie alebo počas niekoľkých menštruačných cyklov, čo je dôsledok normalizácie hormonálneho pozadia a / alebo psychoemocionálneho stavu ženy..

Príčiny folikulárnych ovariálnych cýst a rizikové faktory

Hlavnou príčinou folikulárnych ovariálnych cýst sú neuroendokrinné poruchy, ktoré prispievajú k rozvoju anovulačného (jednofázového) menštruačného cyklu. Medzi rizikové faktory patria:

  • fyzické a psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie;
  • infekčné a zápalové procesy v tele;
  • endokrinné poruchy;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • lekárske potraty;
  • nekontrolované používanie antikoncepčných prostriedkov;
  • liečba neplodnosti (ovulačná hyperstimulácia);
  • hormonálne zmeny (puberta, lieky obsahujúce hormóny, menopauza).

Vrodená forma cysty folikulárnych vaječníkov sa spravidla vyskytuje pod vplyvom estrogénu tehotnej ženy na vyvíjajúci sa plod..

Formy choroby

V závislosti od charakteristík kurzu sa folikulárne cysty vaječníkov delia takto:

  • retencia, ktorá sa vyznačuje nezávislým rozlíšením;
  • perzistentný, pri ktorom nie sú žiadne známky regresie počas niekoľkých mesiacov;
  • opakujúce sa, to znamená opätovné formovanie.

Okrem toho môžu byť vrodené a získané folikulárne cysty vaječníkov..

Z dôvodu komplikácií - nekomplikované a komplikované.

Príznaky folikulárnej ovariálnej cysty

Klinický obraz folikulárnej ovariálnej cysty závisí od hormonálnej aktivity cysty, ako aj od prítomnosti sprievodnej patológie u pacienta (endometrióza, adnexitída, maternicové myómy atď.). V prípade malej folikulárnej cysty vaječníkov (do 5 cm), ktorá aktívne neprodukuje hormóny, môžu klinické prejavy choroby chýbať. Takéto folikulárne ovariálne cysty sú náhodným nálezom pri rutinnom preventívnom vyšetrení alebo pri diagnostike inej patológie.

Najčastejšie je folikulárna ovariálna cysta diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku (vo veku 18 - 45 rokov), menej často pozorovaná počas premenopauzy a v niektorých prípadoch môže byť vrodená.

Príznaky veľkej folikulárnej ovariálnej cysty:

  • bolesti v dolnej časti brucha spôsobené patológiou, ktorá sa objavuje v druhej polovici menštruačného cyklu a ktorá sa zosilňuje počas pohlavného styku, náhlych pohybov, fyzickej aktivity;
  • pocity ťažkosti, nepohodlia v ingvinálnej oblasti (vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, ktorý vaječník sa vyvinula folikulárna cysta);
  • bazálna telesná teplota 36,8 ° C a nižšia v druhej polovici menštruačného cyklu;
  • skromný intermenštruačný vaginálny výtok;
  • špinenie z genitálneho traktu po pohlavnom styku;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • nadmerne dlhá a ťažká menštruácia;
  • neúspešné pokusy otehotnieť počas niekoľkých cyklov.

diagnostika

Pri diagnostike folikulárnych ovariálnych cýst sa zhromažďujú sťažnosti a anamnéza, ako aj vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • gynekologické vyšetrenie (pri bimanualnom vyšetrení je cítiť zaoblený mobilný, menej bolestivý novotvar na strane a prednej časti maternice);
  • krvný test na sexuálne hormóny (luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, estradiol, progesterón);
  • ultrazvuková diagnostika panvových orgánov (nachádza sa sférická jednokomorová cysta, ktorá je vyplnená homogénnym obsahom, veľkosťou 3 - 8 cm a niekedy aj viac);
  • dopplerometria ciev panvy (na periférii sú zistené oblasti so spomaleným prietokom krvi).

V niektorých prípadoch môže byť potrebná diagnostická laparoskopia..

Potrebná je diferenciálna diagnóza s ovariálnou cystou, mimomaternicovým tehotenstvom, rakovinou vaječníkov, zápalovými chorobami genitourinárneho systému a akútnou apendicitídou..

Liečba folikulárnych ovariálnych cýst

Pri malých folikulárnych cystách vaječníkov sa liečba zvyčajne nevyžaduje. Takéto cysty zvyčajne vymiznú samy osebe počas niekoľkých menštruačných cyklov bez toho, aby to malo nejaké negatívne následky..

Ak sa zistí väčšia folikulárna cysta vaječníkov, ktorá nespôsobuje obavy z hľadiska vývoja komplikácií, je často opodstatnená taktika. Pacient sa sleduje pomocou ultrazvukového vyšetrenia dva mesiace, aby sa monitoroval stav folikulárnej ovariálnej cysty. Ak počas tohto obdobia nedochádza k pozitívnej dynamike, predpisuje sa konzervatívna liečba.

Liečba liekov na folikulárne cysty vaječníkov zahŕňa použitie protizápalových liekov a hormonálnu korekciu pomocou perorálnej antikoncepcie. Aby sa urýchlil spätný vývoj opakujúcej sa formy folikulárnej ovariálnej cysty, sú uvedené fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrafonoforéza, amplipulózna terapia, terapeutický účinok s konštantným alebo striedavým nízkofrekvenčným magnetickým poľom, kyslíková terapia.

Pri veľkej folikulárnej cystii (viac ako 8 cm), rýchlom zvýšení jej veľkosti a pretrvávajúcej forme ochorenia sa odporúča chirurgická liečba. Odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopickej techniky, uchyľujú sa k laparotomickej metóde oveľa menej často.

Ruptúra ​​cysty alebo krútenie jej nôh je indikáciou okamžitého chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba nekomplikovaných folikulárnych cýst u žien v reprodukčnom veku zvyčajne spočíva v lúpaní (cystektómii). Počas operácie sa rozreže predná vrstva mezentérie vajcovodov, z prepojeného priestoru sa odlúpa folikulárna cysta, po ktorej nasleduje šitie jej stien..

V iných prípadoch, keď sa vyskytnú komplikácie, je možné odstrániť časť vaječníkov (resekcia vaječníkov), celý vaječník (oophorektómia) alebo odstránenie vaječníkov pomocou vajcovodov (adnexektómia)..

Po chirurgickom zákroku folikulárnej ovariálnej cysty je predpísaná obnovovacia terapia, ktorá spočíva v použití vitamínových komplexov (vitamín E, kyselina listová, kyselina askorbová atď.) A nootropických liekov niekoľko mesiacov po operácii..

Pretože psychoemotačný faktor nemá pri výskyte folikulárnej ovariálnej cysty malý význam, počas liečby môže byť potrebné stabilizovať psychoemotačný stav pacienta..

Ak dôjde k otehotneniu, folikulárna ovariálna cysta sa zvyčajne vyrieši do 15. - 20. týždňa tehotenstva. V tomto prípade je znázornené pozorovanie stavu folikulárnej ovariálnej cysty pomocou ultrazvuku. Ak veľkosť cysty presiahne 6 cm a cysta nemá tendenciu klesať, môže sa zvážiť chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám..

Možné komplikácie a dôsledky

Pri veľkej veľkosti folikulárnej ovariálnej cysty, ako aj počas tehotenstva, existuje možnosť vzniku závažných komplikácií: torzia nôh ovčej cysty, prasknutie kapsuly cysty, nekróza ovariálneho tkaniva, ovariálna apoplexia s následným výskytom intraperitoneálneho krvácania..

Krútenie nôh vaječníkovej cysty sa prejavuje intenzívnou bolesťou v pravej alebo ľavej časti brucha, ktorá nezmizne, so zvýšením srdcového rytmu, zvýšením slabosti, závratmi, zníženým krvným tlakom, bledosťou pokožky, nevoľnosťou a zvracaním. Telesná teplota nestúpa alebo mierne stúpa.

V približne 10 - 15% prípadov sa cysta praskne. V tomto prípade je výrazná bolesť brucha s vysokou intenzitou, bledosťou alebo cyanózou kože, závratmi, slabosťou, zníženým krvným tlakom, tachykardiou, nevoľnosťou a zvracaním..

Ruptúra ​​cysty alebo krútenie jej nôh je indikáciou okamžitého chirurgického zákroku.

Ďalšími komplikáciami folikulárnej ovariálnej cysty môžu byť menštruačné nepravidelnosti (algomenorea, dysmenorea, menorágia, menometrorágia), ukončenie tehotenstva, neplodnosť..

predpoveď

Folikulárna ovariálna cysta sa vo väčšine prípadov vyrieši sama osebe, ale aj pri veľkých cystách je pri správnom zaobchádzaní prognóza priaznivá.

prevencia

S cieľom zabrániť výskytu folikulárnych ovariálnych cýst sa odporúča:

  • včasná diagnostika a liečba chorôb, ktoré môžu prispieť k rozvoju nádorov;
  • pravidelné preventívne prehliadky gynekológom;
  • vyhýbanie sa nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • vyvážená strava.

Čo je folikulárna cysta?

Folikulárna cysta je novotvar, ktorý sa objavuje v mieste dozrievajúceho folikulu. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych porúch, sprevádzaných nedostatkom ovulácie. Cysta môže prispieť k oneskorenej menštruácii a ovplyvniť schopnosť ženy oplodniť sa.

Čo to je?

Folikulárna cysta v gynekológii sa nazýva funkčná. V porovnaní s inými typmi cýst sa považuje za menej nebezpečný. Jeho charakteristickou črtou je možnosť nezávislej resorpcie. Cysta sa označuje ako novotvary benígnej povahy pôvodu. Najčastejšie sa tvorí na jednom z vaječníkov, ale môže ovplyvniť oboje naraz..

Keď folikul dosiahne veľkosť 18 mm, je pripravený na prasknutie. Proces deštrukcie škrupiny sa nazýva ovulácia. Aby k tomu došlo, je potrebné silné uvoľnenie hladiny LH v tele. Ak sa tak nestane, folikul je odfúknutý alebo sa zmení na cystu. Potom nastane luteálna fáza, po ktorej nasleduje menštruácia. Tehotenstvo v tomto prípade nie je možné, pretože vajíčko nemôže opustiť folikul.

Dôvody

Procesy prebiehajúce v ženskom tele sú regulované pohlavnými hormónmi. Vyrábajú sa nadobličky, prívesky a hypofýza. Hladiny hormónov sa počas cyklu menia. Pri hormonálnej nerovnováhe sa vyvíja folikulárna cysta. Dôvody jeho vzhľadu sú:

  • dedičný faktor;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • poruchy endokrinného systému;
  • menopauza a puberta;
  • stres na tele;
  • nedostatok sexuálneho života.

Ženy s multifolikulárnou štruktúrou vaječníkov sú náchylné na rozvoj cýst. Táto vlastnosť sa považuje za vrodenú. Je charakterizovaný intenzívnym rastom mnohých folikulov v prvej fáze cyklu. Ale ďaleko od všetkých z nich je vajíčko schopné oplodniť.

príznaky

Intenzita manifestácie novotvaru závisí od jeho veľkosti a súvisiacich patológií. Ak je objem cysty malý, žena si nevšimne žiadne zmeny v jej zdraví. Diagnóza je založená na ultrazvukových nálezoch. S nárastom ovariálnych cýst sa objavujú tieto príznaky:

  • lisovacie pocity v dolnej časti brucha;
  • syndróm bolesti, ktorý sa pri chôdzi dostane do nohy;
  • špinenie, ktoré nie je spojené s kritickými dňami;
  • nepohodlie počas intimity;
  • nižšia bazálna teplota;
  • zmena trvania menštruácie;
  • zvýšený objem krvi.

Roztrhnutie folikulárnej ovariálnej cysty

Pri včasnom zistení folikulárna cysta nepoškodí zdravie ženy. Za určitých okolností však môže dôjsť k prasknutiu nádoru. V tomto prípade vstupuje obsah cysty do pobrušnice. V gynekológii sa tento proces nazýva apoplexia. Vyvolávajú to tieto faktory:

  • silná fyzická námaha;
  • zápalový proces v panve;
  • intenzívny pohlavný styk;
  • abnormality tráviaceho systému.

V dôsledku prasknutia cysty sa v dolnej časti brucha objaví akútna bolesť. Môže byť sprevádzaná stratou vedomia alebo prudkým poklesom krvného tlaku. V niektorých prípadoch sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. Objav vnútorného krvácania je indikovaný bledosťou kože a oslabeným stavom. V prípade prasknutia nádoru je nutná okamžitá hospitalizácia.

Cystické krvácanie

Keď dôjde k prasknutiu cysty, môže trpieť aj samotný prívesok. Krv vstupuje nielen do pobrušnice, ale aj do poškodeného vaječníka. V takom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií. Okrem ťažkosti v suprapubickej oblasti sa objavuje falošné nutkanie na močenie a stolice.

Znaky krútenia folikulárnej ovariálnej cysty

Folikulárna cysta je nebezpečná nielen pri prasknutí, ale aj pri krútení nohy. Toto je podporované silným tlakom v brušnej dutine. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  • časté plnenie močového mechúra;
  • nadúvanie;
  • tehotenstva;
  • intenzívna fyzická aktivita alebo náhly pohyb;
  • oslabené brušné svaly;
  • predĺžená cysta.

Krútenie cýst môže vyvolať vývoj adhézií. Tento proces často vedie k premiestneniu vaječníkov alebo maternice. V jednotlivých prípadoch sa vyvíja ohýbanie maternice. Podľa štatistík sú krútenie najčastejšie cysty strednej veľkosti. Malé útvary zmiznú dosť rýchlo a veľké - nehybné.

Najčastejším príznakom torzie je akútna bolesť v mieste nádoru. Spôsobuje nevoľnosť a obmedzuje fyzickú aktivitu. Medzi ďalšie príznaky patologického procesu patrí:

  • rýchle dýchanie;
  • blanšírovanie kože;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • napätie v brušnej dutine;
  • časté močenie;
  • zvýšená smäd;
  • špinenie z genitálneho traktu;
  • zvýšenie telesnej teploty.

diagnostika

Folikulárna cysta je diagnostikovaná iba v stenách lekárskeho zariadenia. Ak existuje podozrenie, vykonáva sa bežné vyšetrenie. Nádor sa dá ľahko zistiť hmatom. Mimoriadny význam má ultrazvuk v gynekológii. Postup vám umožňuje určiť presnú polohu a veľkosť cysty. Dopplerov ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť prietok krvi. Pre čo najpresnejšiu diagnózu je potrebné vyhodnotiť aktuálny obrázok dynamicky. Medzi príznaky cystickej formácie patria:

  • veľkosť cysty viac ako 30 mm;
  • patologický prietok krvi nie je vizualizovaný;
  • obsah cysty je anechoický a má jednotnú štruktúru.

Prítomnosť zápalového procesu je dokázaná zvýšením počtu bielych krviniek v krvi. Na objasnenie diagnózy sa v zriedkavých prípadoch vykonáva laparoskopia alebo MRI. Aby sa vylúčilo zhubné nádory, mala by sa vykonať analýza na stanovenie nádorového markera C125. Budete tiež musieť vykonať štúdiu, ktorá zistí hladinu estrogénu v krvi.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

V období nosenia dieťaťa sa často vyvinie folikulárna cysta. Vyskytuje sa okamžite po ovulácii, dokonca pred implantáciou embrya do maternicovej dutiny. Maximálna veľkosť novotvaru je 55 mm. Nepredstavuje významné poškodenie zdravia dieťaťa. Žena by však mala obmedziť svoju činnosť, aby sa predišlo prasknutiu cysty. S priaznivým výsledkom sa rieši nezávisle.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu?

Liečba folikulárnych cýst spočíva v kombinácii liekovej terapie a chirurgického zákroku. Pri výbere techniky postupuje lekár od stupňa zanedbania problému, veku pacienta a súvisiacich chorôb.

Liečba liekmi spočíva v užívaní nesteroidných protizápalových liekov a hormonálnych liekov. Cysta sa najčastejšie úplne rozpustí počas 1 až 3 menštruačných cyklov. Počas liečby sa odporúča zdržať sa aktívneho sexuálneho styku a ťažkej fyzickej námahy. V počiatočných dňoch je vhodné zabezpečiť odpočinok. Ďalej sa odporúča príjem vitamínových komplexov.

Ľudové lieky sa prednostne nepoužívajú. Niektoré byliny obsahujú rastlinné fytohormóny. Ich príjem môže prispieť k rastu cystickej formácie. Obzvlášť nebezpečné je použitie šalviovej vývary.

operácie

V niektorých prípadoch je rozvoj cysty nevyhnutný. Operácia zabraňuje komplikáciám a zachováva plodnosť. Je potrebné v týchto prípadoch:

  • nedostatok pozitívnej dynamiky pri užívaní liekov;
  • rozvoj závažných komplikácií;
  • pacient je v puberte.

Pri výbere metódy chirurgického zákroku sa berie do úvahy objem cysty a jej umiestnenie. Ak je uzol veľký, vykoná sa laparotómia. Pri malých cystách je indikovaná laparoskopia. Tento druh operácie je menej traumatický, má však malú prístupovú plochu. Po vykonaní takejto operácie sa žena môže vrátiť k obvyklým činnostiam po 3 až 4 dňoch. Ak sa vyskytne rozsiahle krvácanie alebo sa vyvinie sepsa, vaječník alebo jeho poškodená časť sa môže odstrániť. V pooperačnom období je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • vylúčiť akékoľvek tepelné účinky (horúci kúpeľ, sauna, kúpeľ atď.);
  • dočasné prerušenie intímnych vzťahov;
  • obmedzenie zdvíhania;
  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • návšteva gynekológa 1krát za 3 týždne.

Na urýchlenie regenerácie tela sú vítané fyzioterapeutické procedúry. Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, je potrebné uskutočňovať elektroforézu s Lidase. Jeho cieľom je eliminovať zameranie zápalu. Liečebný cyklus zahŕňa 10 procedúr. Účinnou alternatívou k elektroforéze je magnetoterapia. Zdravý spánok a mierny odpočinok sú počas regenerácie rovnako dôležité..

Prognóza a prevencia

Liečba malých folikulárnych cýst sa nevykonáva. Takéto novotvary vymiznú samy s príchodom menštruácie..

Ak folikulárna cysta dlho nezmizne, môže sa zväčšiť. V tomto prípade je predpoveď menej priaznivá..

Na prevenciu novotvarov je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Sú primárne a sekundárne. V druhom prípade ide o prevenciu recidívy. Hlavné zásady primárnej prevencie zahŕňajú:

  1. Použitie bariérovej antikoncepcie zabraňuje infekciám pohlavných orgánov.
  2. Každoročné preventívne návštevy u gynekológa prispievajú k včasnému odhaleniu gynekologických problémov.
  3. Dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu posilňuje organizmus a zvyšuje jeho odolnosť voči rôznym chorobám. Znižuje sa tým riziko folikulárnych cýst..
  4. Včasné odstránenie stresových situácií pomáha predchádzať hormonálnym výkyvom, ktoré prispievajú k rastu novotvarov v reprodukčných orgánoch..
  5. Prijímanie vysoko účinných hormonálnych liekov je povolené iba po konzultácii s odborníkom. Inak sa môžu vyskytnúť hormonálne problémy..

Napriek relatívnej bezpečnosti folikulárnej cysty by sa nemala ignorovať. Ak sa vyskytnú príznaky patológie, obráťte sa na lekára. Čím skôr sa cysta zistí, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa zabráni nežiadúcim dôsledkom. Aby ste si včas všimli odchýlky v pravidelnosti cyklu, odporúča sa udržiavať špeciálny kalendár.

Nebezpečné prejavy folikulárnych ovariálnych cýst

Bude to o najbežnejšej forme cystickej transformácie vaječníkov. Medzi všetkými možnými novotvarmi orgánu sa folikulové cysty vyskytujú asi v 8 z 10 prípadov. Ochorenie postihuje ženy v reprodukčnom veku. V mieste vyvíjajúceho sa folikulu sa vyskytuje folikulárna ovariálna cysta. Z tohto dôvodu sa choroba považuje za funkčnú..

Všeobecné predstavy o patológii

Čo je folikulárna ovariálna cysta z morfologického a histologického hľadiska? Toto je nádorová formácia. Jeho vzhľad je spojený s porušením normálneho menštruačného cyklu. Zároveň dochádza k patologickému rastu v tzv. Dominantnom folikule. K ovulácii nedochádza, ale pokračuje transudácia (potná tekutina cez kapiláry a lymfatické cievy). To nevyhnutne vedie k zväčšeniu veľkosti folikulov. Transformuje sa do cystickej dutiny.

Následná menštruácia s malým nádorom je sprevádzaná inváziou (reverzný vývoj) až do úplného vymiznutia. Je nepravdepodobné, že by cystické dutiny väčšie ako 50 mm zanikli. Bez terapeutických opatrení je nemožné.

Príčinné faktory

O etiológii opísaného ochorenia rozhodne nie je také jednoduché. Môže existovať veľa dôvodov na objavenie sa folikulárnej ovariálnej cysty. Najosvedčenejšia je úloha porúch hormonálnej homeostázy pri rozvoji cystickej transformácie. Môže to byť akákoľvek endokrinopatia (patológia endokrinných žliaz), od cukrovky po ochorenie štítnej žľazy..

Okrem priamych zmien v syntéze hormonálnych látok zohrávajú dôležitú úlohu aj tieto faktory:

  • emocionálne preťaženie;
  • stresujúce účinky;
  • fyzické prepracovanie;
  • prehriatie alebo podchladenie, všeobecné aj lokálne, v oblasti panvy.

V moderných podmienkach sú tieto faktory ovplyvnené takmer všetky ženy. Avšak nie všetky folikulárne cysty vaječníkov sa vyvíjajú. Rozlišujú sa nielen bezprostredné príčiny cysty. Gynekológovia rozlišujú ďalšiu skupinu možných spúšťacích faktorov, ktoré spolu s vyššie uvedenými prvkami môžu prispieť k vzniku funkčných novotvarov vaječníkov..

  1. Zápal maternice. Platí to najmä o častej recidíve adnexitídy..
  2. Infekčné choroby prenášané hlavne pohlavným stykom.
  3. Iné infekcie genitálneho traktu, ktoré stúpajú do panvovej dutiny.
  4. Maternicové myómy.
  5. Iné nádory ženského reprodukčného systému.

Všetky vyššie uvedené podmienky v konečnom dôsledku vedú k hormonálnym poruchám, ktoré sú základom menštruačných nepravidelností a tvorby cyst vo vaječníku..

Klinický obraz bolesti

Príznaky ovariálnej cysty závisia od prahu bolesti ženského tela a od ďalších vlastností jeho nervového systému. Druhým dôležitým faktorom je veľkosť cystickej dutiny a vlastnosti jej umiestnenia. Je zrejmé, že malé kefy sú menej intenzívne a menej jasné.

V prípade folikulárnej ovariálnej cysty je oneskorená menštruácia najčastejšie jediným klinickým prejavom. Menštruácia chýba jeden až tri týždne. Niekedy je táto lehota oneskorená, čo je dôvodom kontaktovania lekára. Pri následnom skromnom a miernom období sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit.

Popísanú patológiu zriedka sprevádzajú pocity bolesti. Folikulárna cysta pravého vaječníka v jej príznakoch je veľmi podobná zápalu slepého čreva. Bolesť vadí pravdu. Nemá však jasnú lokalizáciu, ako pri zápale slepého čreva. Niekedy to dáva nepohodlie dolnej časti chrbta. Folikulárna cysta ľavého vaječníka pripomína zápal pankreasu alebo zväčšenú slezinu. Pacient môže mať obavy z ťažkosti v dolnej časti chrbta vľavo alebo vľavo. Niekedy sa vyskytujú bolesti v hrudi, ktoré vyžarujú pozdĺž povrchu stehna. V tomto prípade by sa malo vylúčiť deformujúce poškodenie kĺbov a osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.

Nepríjemné nepohodlie v dolnej časti chrbta sa nachádza v druhej fáze menštruačného cyklu. Je to dôležitý diferenciálny diagnostický znak, ktorý je typický v prítomnosti cysty vo vaječníku..

Iné príznaky

Klinické príznaky situácie, keď folikulárna cysta vo vaječníkovom tkanive zahŕňa nielen bolesť. Každá anamnéza obsahuje rôzne príznaky. Ďalším prejavom frekvencie výskytu je problém s fyziologickým podávaním. Ich vzhľad znamená rýchly rast alebo zväčšenie veľkosti cystickej dutiny vo vaječníku.

Pacienti venujú pozornosť častému močeniu. Zvyčajne to nie je sprevádzané vláknom. V noci môže žena močiť až 3-4 krát. Hrudník je narušený miernym diskomfortom, čo vedie pacienta a lekára k podozreniu na infekciu močových ciest. Folikulárne vaječníky tiež narušujú pohyb čriev. Objavuje sa zápcha alebo naopak tendencia k uvoľneniu. Stolica môže byť poloformovaná alebo hebká. Príšernejším symptómom je tenesmus alebo falošné nutkanie na defekáciu..

V intervaloch medzi menštruáciou si pacient môže všimnúť krvácanie alebo krvácanie. Aby sa pri diagnóze tohto syndrómu nevynechali folikulárne ovariálne cysty, predpisuje sa ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov..

Komplikovaný priebeh choroby s prasknutím cystickej dutiny

Veľkosti cysty sa pohybujú od jemných po veľké. Dutina môže byť navyše jednokomorová, dvojkomorová. Funkční diagnostici niekedy detekujú polyfolikulárne formácie ovariálneho tkaniva. Je to viac ako dvojkomorová cysta: sú v nej 3 alebo viac dutín.

Počas ovulácie hormonálne pozadie pomáha znižovať pevnosť stien formácie, ciev, ktoré ju živia. Preto je začiatok ovulácie alebo druhá fáza menštruačného cyklu často sprevádzaná praskajúcou cystou alebo tvorbou krvácania v dutine s rozvojom apoplexie. Ambulancie lekári dobre poznajú tento syndróm..

V tomto období sú folikulárne vaječníky zraniteľné. Preto niektoré aktivity sprevádzané vysokou úrovňou fyzickej aktivity alebo zvýšeným stresom vedú k prasknutiu cystických stien. Tie obsahujú:

  • Jazda na koni;
  • sexuálna aktivita;
  • trasenie v doprave.

Ako klinicky dochádza k roztrhnutiu folikulárnej ovariálnej cysty a čo je to? Pacient pociťuje náhlu bolesť. Vyskytuje sa na časti lézie v bedrovej oblasti alebo prednej brušnej stene. Bolesť v prírode rezá. Inými slovami, bolesť je dosť intenzívna, s pravostrannou lokalizáciou veľmi pripomínajú prejavy apendicitíd..

Keď folikulárna cysta praskne, jej obsah buď impregnuje tkanivo vaječníkov alebo sa naleje do brušnej dutiny. V tomto prípade sú listy pobrušnice podráždené a zvyšuje sa intenzita syndrómu bolesti. Tento stav je plný nástupu peritonitídy. To je presne to, čo je cysta nebezpečná.

Okrem bolesti spôsobujú folikulárne vaječníky v prípade prasknutia steny pokles krvného tlaku. Znižuje sa na úroveň 100/60 mm Hg. U osôb náchylných na hypotenziu to nie je nebezpečné, ale u hypertonikov sa vyskytujú silné bolesti hlavy. Keď sa krvný tlak dosiahne na úrovni 80/40 mm Hg alebo nižšej, začínajú sa javy hemoragického šoku. Je to však možné pri prasknutí veľkej dutiny alebo v prípade narušenia koagulačného systému krvi..

Je aktivovaný autonómny nervový systém. Pacient je chorý, je možné zvracanie. Na pokožku je studený a vlhký pot. Palpitácie srdca sú spojené s aktiváciou sympatického nervového systému, ako aj z dôvodu poklesu tlaku a bolesti..

Liečba folikulárnych ovariálnych cýst v prípade ruptúry závisí od formy ochorenia. Ak existuje bolestivá forma, používa sa konzervatívny prístup pomocou liekov proti bolesti. V prípade hemoragickej formy prasknutej ovariálnej cysty je liečba chirurgická. Výhodná je endoskopická terapia..

diagnostika

Na identifikáciu patológie existuje takmer každý spôsob vizualizácie, ktorý je k dispozícii takmer každému. Jedná sa o ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Cysta využívajúca ultrazvuk sa prejavuje ako hypoechoická formácia. Má jasné obrysy. Častejšie sa jedná o jednokomorové formácie, ale existujú aj viackomorové cysty.

V pochybných prípadoch je indikovaná MRI alebo počítačová tomografia. Ďalším krokom je laparoskopia. Táto metóda pomáha vidieť zmeny vo vaječníkoch, určiť ich veľkosť. Ak máte podozrenie na zhubné nádory, vykoná sa krvný test na prítomnosť nádorových markerov..

Príležitosť otehotnieť pomocou folikulárnej cysty

Otázka je relevantná. Pre ženy je dôležité, či je možné otehotnieť folikulárnymi ovariálnymi cystami.

Samotné cystické dutiny nemajú vplyv na možnosť otehotnenia folikulárnou cystou. S opísanou patológiou však vzniká ďalší vážny problém. Toto je vyčerpanie folikulárnej rezervy. To znamená, že dochádza k poklesu ponuky funkčných jednotiek vaječníkov. Možnosť počatia je obmedzená. Deplécia a deplécia folikulárneho aparátu vaječníkov sa môže považovať za príčinu neplodnosti. Pri primeranom zaobchádzaní tento problém zmizne. Z tohto dôvodu sa kategórie, ako je pravdepodobnosť tehotenstva a cysty folikulárnych ovárií, nemusia vzájomne vylučovať..

Keď sa zistia folikulárne vaječníky u tehotných žien, taktika závisí od veľkosti novotvarov a trvania tehotenstva. Veľké cystické dutiny sú ošetrené endoskopickými minimálne invazívnymi technikami. Platí to však po 18 týždňoch tehotenstva. Nie je však vždy jasné, ako liečiť folikulárnu cystu skôr. Závisí to od veľkosti a polohy vzdelávania..

Ak má cysta nohu, malo by sa tehotenstvo ukončiť. V každom štádiu tehotenstva je skutočne možné krútenie tejto nohy s vývojom príznakov akútneho brucha, ktoré si vyžaduje laparotomický chirurgický zákrok. Tento prístup existuje dnes v súvislosti s folikulárnou ovariálnou cystou počas tehotenstva..

Konzervatívna terapia

Liečba bez chirurgického zákroku sa odporúča v prípade malých cýst, ktoré nemajú nohy. V tejto klinickej situácii existuje šanca na resorpciu cystickej dutiny. V tomto prípade by mal pacient vedieť, ako cysta vychádza, čo ju sprevádza, a preto sa na tento proces mentálne pripraviť. Koniec koncov, výstup cystických formácií nastáva so zrazeninami spolu s bolestivými obdobiami. Preto sa na urýchlenie tohto procesu používajú enzýmové prípravky, chlorid vápenatý. Všetky tieto lieky sa najlepšie predpisujú elektroforézou v bedrovej oblasti..

Bolesť spôsobuje predpisovanie analgetík. Niekedy sa používa terapeutická blokáda. Vďaka integrovanému prístupu bolesť rýchlo zmizne. Takáto liečba je symptomatická. S poklesom hladiny hemoglobínu a detekciou hemoragickej formy pretrhnutia cysty je indikovaná chirurgická liečba. Na liečenie folikulárnej ovariálnej cysty existuje alternatívna možnosť - hemostatická (hemostatická) terapia.

Pri opätovnej identifikácii patológie alebo raste cystickej formácie gynekológovia používajú hormonálnu liečbu. Vykonávajú teda naraz niekoľko úloh. Najprv sa snažia stabilizovať a obnoviť normálnu homeostázu. V tomto prípade sa vytvoria podmienky na najrýchlejšiu resorpciu dutín.

Druhou dôležitou úlohou je zabrániť ďalšiemu vyčerpaniu a zníženiu funkčnej rezervy vaječníkov. Pri použití kombinovanej antikoncepcie sa normalizuje folikulárna štruktúra orgánu. V skutočnosti je to kvôli zníženiu fungovania folikulov, že v budúcnosti je pre ženu ťažké otehotnieť.

Ostatné terapie sú pomocné. Pri folikulových cystách vaječníkov sa liečba ľudovými liekmi uskutočňuje po dohode s gynekológom. Zohľadňuje sa individuálna znášanlivosť určitých metód, ako aj prítomnosť sprievodných chorôb..

Chirurgická pomoc

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Zlatým štandardom je laparoskopická ablácia. Ale kvôli vysokej cene nie je táto manipulácia dostupná pre všetkých..

Pri veľkých cystách nie je laparoskopia praktická. Je tu potrebná laparotómia. Miesto vaječníkov sa vyreže spolu s cysticky transformovaným tkanivom. V komplikovaných prípadoch sa odstránia folikulárne ovariálne cysty. Plánovaná prevádzka.

Folikulárne vaječníky sa stávajú bežnou patológiou. Nebezpečenstvo tejto patológie je spojené s mnohými. Napriek tomu by sa človek nemal báť. Kontrolné štúdie je potrebné absolvovať včas a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Príznaky a liečba sa majú monitorovať podľa špecifickej frekvencie stanovenej lekárom..