Hlavná / Krvácajúca

Aké sú príčiny kŕče v dolnej časti brucha?

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Klinický význam príznaku „kŕče v dolnej časti brucha“

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha spravidla naznačuje silné kontrakcie hladkého svalstva dutých orgánov nachádzajúcich sa v dolnom poschodí brušnej dutiny a v malej panve, ako je maternica, vajcovody, črevá, močovody, močový mechúr..

Hladký sval dutých orgánov sa neustále zmenšuje, čo zaisťuje normálnu propagáciu ich obsahu. Pri absencii patológie sa to však stáva úplne bezbolestne, takže necítime kontrakciu svalov močového mechúra, translačné pohyby stien močovodov a črevnú motilitu..

Za normálnych okolností sa ženy nebojia ani kontrakcie vajíčkovodov, ktoré zabezpečujú postup zrelého vajíčka, ani tónov svalov maternice, vďaka čomu sa tento orgán včas uvoľňuje z menštruačnej krvi..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha môže byť veľmi alarmujúcim príznakom, ktorý poukazuje na narušenie pohybu obsahu po dutom orgáne (obštrukcia močovodu kameňom, obštrukcia čreva guľou škrupiny atď.). Akútna obštrukcia močového systému alebo zažívacieho traktu si vyžaduje rýchle a primerané opatrenia, pretože ide o záchranu životov.

Spazmy hladkého svalstva však môžu byť spôsobené funkčnými poruchami. Takže, ak sa vnútorné genitálne orgány stanú zdrojom kŕčov v dolnom bruchu u žien, môže to naznačovať závažnú patológiu (spontánny potrat, narodenie myomatózneho uzla s fibroidmi maternice) a menej nebezpečné funkčné poruchy (kŕče počas bolestivých období)..

Okrem toho by sa mala zohľadniť subjektivita symptómu: rôzni ľudia majú rôznu mieru citlivosti na bolesť, takže sila a povaha syndrómu bolesti nemusia zodpovedať stupňu organického poškodenia. Platí to najmä pre choroby spojené s narušenou funkciou nervového systému (syndróm dráždivého čreva, chronická spastická kolitída, vegetatívno-vaskulárna dystónia)..

Záchvaty v dolnej časti brucha teda môžu indikovať širokú škálu chorôb, z ktorých mnohé vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Preto, keď sa objaví tento príznak, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc včas.

Záchvaty dolnej časti brucha so spontánnym potratom

Záchvaty v dolnom bruchu počas tehotenstva môžu naznačovať jeho spontánny potrat (potrat, samovoľný potrat). V takýchto prípadoch výskytu syndrómu kŕčovej bolesti zvyčajne predchádza ťažná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vedie k krížovej kosti..

Zvýšenie intenzity bolesti, kŕčovitá povaha bolesti a výskyt špinenia špinenia od vagíny naznačujú začiatok oddelenia vajíčka plodu, preto sú indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu. Aj v tomto štádiu samovoľného prerušenia tehotenstva je pri včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti často možné udržať tehotenstvo.

Spontánny potrat ohrozuje rozvoj masívneho krvácania ohrozujúceho život. Okrem toho po samovoľnom potrate častice vajíčka často zostávajú v maternicovej dutine, ktorá by sa mala odstrániť, aby sa predišlo septickým komplikáciám, ako je akútna endometritída, akútna hnisavá salpingooforitída, peritonitída a otrava krvi..

Preto aj v prípadoch, keď žena nemá záujem o udržanie tehotenstva, s výskytom kŕčových bolestí v dolnej časti brucha, v kombinácii so špinením, je potrebné zavolať núdzovú pomoc..

Kŕčové bolesti brucha počas mimomaternicového tehotenstva

Príležitostné kŕče v dolnej časti brucha môžu naznačovať tubulárne prerušenie mimomaternicového tehotenstva. Takéto tehotenstvo nastane, keď oplodnené vajíčko z nejakého dôvodu nevstúpi do dutiny maternice, ale je implantované do sliznice vajcovodov..

Tubálne tehotenstvo sa samozrejme nemôže rozvíjať normálne, takže dôjde buď k prasknutiu vajcovodov alebo k vypudeniu vajíčka plodu - potrat trubice.

Na rozdiel od pretrhnutia rúry - jednorazovej gynekologickej katastrofy, proces potratu trubice môže trvať dni alebo dokonca týždne. Spastické kontrakcie vajcovodov, ktoré spôsobujú postupné oddelenie vajíčka, sa subjektívne vnímajú ako záchvaty kŕčovej bolesti. Syndróm bolesti je zvyčajne sprevádzaný špinením z pošvy..

Takéto krvácanie žena často vníma ako začiatok menštruácie, čo veľmi komplikuje diagnostiku mimomaternicového tehotenstva..

Nebezpečenstvo potratu trubice spočíva v tom, že spastické kontrakcie hladkého svalstva môžu kedykoľvek viesť k úplnému prasknutiu poškodenej vajcovody. Potrubné potraty sú navyše sprevádzané vnútorným krvácaním, ktoré sa môže náhle zvýšiť a viesť k akútnej masívnej strate krvi..

Preto sú kŕče v dolnej časti brucha v kombinácii so špinením škvrny od vagíny u žien v reprodukčnom veku vždy nebezpečným symptómom. Obzvlášť opatrní by mali byť pacientky s rizikovými faktormi gravidity v mimomaternicovej trubici, ako napríklad:

  • predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo;
  • diagnostikovaná tubulárna neplodnosť;
  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia maternicových doplnkov (často vedú k adhézii v lúmene vajcovodov);
  • užívanie gestagénnych antikoncepčných prostriedkov, ktoré spomaľujú peristaltiku vajcovodov (minipij).

Záchvaty v dolnej časti brucha s bolestivými obdobiami

Často sa vyskytujú kŕčové bolesti s bolestivými obdobiami (algodismenorea). Povaha tohto syndrómu bolesti do značnej miery závisí od príčiny algodismenorea.

V prípade primárnej (funkčnej) algodismenorey nie je úplne objasnený mechanizmus rozvoja kŕče v dolnom bruchu počas menštruácie. Predpokladá sa, že bolesť je spôsobená dedičnými metabolickými poruchami, ktoré vedú k zvýšenej syntéze prostaglandínov (látky, ktoré súčasne zvyšujú excitabilitu maternicového svalu a citlivosť nervových receptorov na bolesť)..

Primárna algodismenorea sa spravidla vyvíja v mladom veku (jeden a pol až dva roky po prvej menštruácii) u dievčat astenickej postavy s labilným nervovým systémom. Táto patológia má dedičnú predispozíciu.

Kŕčová bolesť v dolnej časti brucha so sekundárnou algodismenoreou, ktorá sa spája s organickou patológiou vnútorných pohlavných orgánov, sa najčastejšie vyskytuje, keď dôjde k porušeniu priechodu menštruačnej krvi (zúženie krčka maternice, adhézie v maternicovej dutine, vrodené malformácie pohlavných orgánov atď.). V takýchto prípadoch sa syndróm bolesti vyskytuje na pozadí skromnej menštruácie alebo dokonca ich neprítomnosti.

Je potrebné poznamenať, že intenzita syndrómu bolesti neznamená vždy závažnosť patológie. Primárna funkčná algodismenorea sa často vyskytuje so sťažujúcimi sa kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha, tak silnými, že pacienti môžu stratiť vedomie..

Ženy s primárnou algodismenoreou často začínajú brať svoju chorobu ako samozrejmosť a nehľadajú lekársku pomoc, pričom sa obmedzujú na užívanie štandardných liekov proti bolesti. Medzitým sa môžu a mali by sa liečiť primárne algodismenorea, rovnako ako všetky ostatné choroby.

Primárna algodismenorea okrem toho nevylučuje možnosť rozvoja ďalších chorôb sprevádzaných kŕčovou bolesťou v dolnom bruchu v kombinácii s krvácaním, ako je napríklad potrat v bruchu počas mimomaternicového tehotenstva..
Ak sa teda počas menštruácie vyskytuje kŕč v dolnej časti brucha, mali by ste sa včas poradiť s lekárom..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha pri narodení myomatózneho uzla

Krvácajúca sa bolesť v dolnom bruchu pri narodení myomatózneho uzla má rovnaký vývojový mechanizmus ako bolesť počas pôrodu: svalová membrána maternice sa intenzívne sťahuje a snaží sa vylúčiť nádor..

Myomatózny uzol je v takýchto prípadoch tvorením nádoru na nohe. Spravidla sa rodia myomatózne uzly nachádzajúce sa v blízkosti krčka maternice, to znamená, že vystupujú z maternicovej dutiny.

Klinicky je pôrod myomatózneho uzla sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou v dolnom bruchu v kombinácii s veľkým krvavým výtokom z vagíny. Bolesť môže byť daná krížovej kosti, vonkajšiemu genitálu, konečníku.

Táto patológia si vyžaduje neodkladný lekársky zásah (chirurgické odstránenie uzla v celkovej anestézii), pretože pri absencii adekvátnej liečby je nevyhnutný vývoj komplikácií, ako je bolestivý šok, masívne krvácanie, nekróza myomatózneho uzla, odvrátenie maternice..

Aby sa predišlo takej patológii, ako je narodenie myomatózneho uzla, je potrebné včas diagnostikovať a liečiť benígne nádory maternice..

Je možné podozrenie na prítomnosť myomatózneho uzla v maternicovej dutine za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • ťažká a bolestivá menštruácia;
  • príležitostné kreslenie bolesti alebo nepohodlia v dolnej časti brucha;
  • dysfunkcia močového mechúra (časté močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra);
  • sklon k zápche.

Patológia sa však často klinicky neodhalí na dlhú dobu, preto by sa všetky ženy mali podrobiť pravidelným preventívnym vyšetreniam na diagnostikovanie benígnych nádorov maternice v počiatočných fázach ich vývoja..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám s rizikom rozvoja myómov maternice, ako napríklad:


  • ženy bez veku nad 30 rokov;
  • obéznych pacientov
  • ženy s dedičnou predispozíciou k fibroidom;
  • pacienti s hormonálnymi poruchami (patológia menštruačného cyklu, prítomnosť funkčných ovariálnych cýst);
  • imunokompromitovaní pacienti.

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s akútnou mechanickou obštrukciou čreva. Kŕče, bolesť ako hlavný príznak akútnej mechanickej obštrukcie čreva

Agonizujúca kŕčová bolesť v dolnej časti brucha sa vyvíja s akútnou mechanickou obštrukciou čreva. Jedná sa o veľmi nebezpečnú chirurgickú patológiu, ktorej miera úmrtnosti je 9-26% (podľa rôznych zdrojov) a napriek všetkým úspechom medicíny nemá tendenciu znižovať sa.

Štatisticky sa uvádza, že prvé príznaky akútnej obštrukcie čreva sa najčastejšie objavujú v noci, čo je spojené s osobitosťami denného rytmu tráviaceho traktu. V typických prípadoch sa pacienti prebudia z nesnesiteľnej kŕče a ponáhľajú sa v posteli a snažia sa nájsť polohu, ktorá by zmiernila syndróm bolesti. Pacienti sa často krútia, zaujímajú koleno-lakte, ale bolesť zostáva stále veľmi akútna.

Popri kŕčovej bolesti sú pre počiatočné štádium akútnej mechanickej obštrukcie čreva charakteristické tieto príznaky:


  • nadúvanie;
  • zadržiavanie stolice;
  • asymetrické „šikmé“ brucho;
  • viditeľná peristaltika, vlnové pohyby brucha;
  • smäd;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Klinika a priebeh akútnej mechanickej obštrukcie čreva do značnej miery závisí od formy patológie. Rozlišujte medzi obštrukčnými a škrtiacimi formami. Pri obštrukčnej forme sa príčina akútnej obštrukcie čreva a kŕče v dolnom bruchu stáva blokádou v črevnom lúmene (fekálne alebo žlčové kamene, prehltnuté cudzie teleso, červ, nádor)..

Obštrukcia čreva v čreve nastáva, keď je stlačený mesentérium čreva s krvnými cievami. Tento typ patológie sa vyskytuje s inverziou čriev, intaginálnou invagináciou, porušením črevnej slučky v herniálnom vaku a tiež v niektorých prípadoch adhezívnou chorobou. Prekrvená črevná obštrukcia sa vyznačuje skorým vývojom črevnej nekrózy a peritonitídy.

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s obštrukčnou obštrukciou čreva má periodickú paroxysmálnu povahu. Medzi kontrakciami môžu byť krátke obdobia úplného vymiznutia bolesti (až 1 - 2 minúty). V prípade obštrukcie uškrtenia spôsobenej upnutím nervov nachádzajúcich sa v mezentérii čreva, bolesť úplne nezmizne a zostáva dostatočne silná aj medzi kontrakciami..

S postupujúcou patológiou je nervový systém čriev vyčerpaný a kŕče sa znižujú. Úplné vymiznutie bolesti je mimoriadne nepriaznivým prognostickým znakom.

Všetky typy akútnej mechanickej intestinálnej obštrukcie vyžadujú okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, avšak taktika liečby sa môže líšiť. Obštrukcia uškrtenia vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a pri obštrukčnej obštrukcii čreva sa v niektorých prípadoch môže upustiť od konzervatívnych metód..
Najbežnejšími typmi akútnej obštrukcie čreva, ktorá sa vyskytuje pri kŕče v dolnej časti brucha, sú tieto patológie:


  • črevná inverzia;
  • črevná intususcepcia;
  • obštrukčná črevná obštrukcia spojená s blokádou čreva nádorom alebo fekálnym kameňom;
  • akútna obštrukcia čreva spôsobená priľnavosťou v panve;
  • akútna obštrukcia čreva spojená s porušením trieslovej alebo femorálnej prietrže.

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha vľavo s inverziou sigmoidného hrubého čreva

Črevná konvolúcia je patológia, pri ktorej dochádza k neobvyklému zatočeniu črevných slučiek, spolu s mezentériou o 180 až 360 stupňov alebo viac.

Krvavá bolesť v dolnom bruchu naľavo sa vyskytuje zákrutom sigmoidálneho hrubého čreva - patológia, ktorá tvorí 50 až 80% všetkých typov črevných zákrutov..

Sigmoidné hrubé črevo sa nachádza v ľavej ilálnej oblasti (pod pupkom vľavo) a je to zakrivená časť hrubého čreva v tvare S, ktorá priamo steká do konečnej časti tráviaceho traktu - konečníka..

Preťaženie sigmoidného hrubého čreva je podporované vrodenými anatomickými abnormalitami v štruktúre tohto segmentu čreva, ako je zväčšená dĺžka, zvýšená pohyblivosť v dôsledku predĺženia mezentérie čreva a tiež získané patológie (vekom alebo zápalové črevné deformácie)..

Rozhodujúcim faktorom môže byť dostatočný príjem surového jedla v kombinácii so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Najčastejšia inverzia sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja u starších a senilných pacientov. U väčšiny pacientov je možné vysledovať charakteristickú triádu príznakov predchádzajúcich vývoju patológie: ataky ťažkých bolestí v dolnej časti brucha vľavo, zápcha a plynatosť.
Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha vľavo pri prevrátení sigmoidného hrubého čreva sa náhle vyvíja, zatiaľ čo v období medzi kontrakciami je cítiť intenzívnu bolesť, ktorá sa pociťuje v hĺbkach brucha. Od samého začiatku choroby dochádza k oneskoreniu výkalov a plynov.

Vľavo je asymetria brucha s vytvoreným opuchnutým sigmoidným výstupkom hrubého čreva. Pretože pri obštrukcii sigmoidného hrubého čreva sa črevná obštrukcia vyvíja na úrovni najvzdialenejších častí tráviaceho traktu, vracanie s touto patológiou sa vyvíja oveľa menej často ako pri iných druhoch črevnej inverzie..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha na pravej strane pri obrátení slepého čreva

Inverzia slepého čreva je oveľa menej bežná. Predisponujúcimi faktormi pre vývoj tejto patológie sú akútne a chronické ochorenia susediacich častí čreva (chronická apendicitída, ileum divertikula, Crohnova choroba, chronický zápal slepého čreva atď.)..

Klinika inverzie slepého čreva je podobne ako inverzia sigmoidného hrubého čreva. Avšak úroveň obštrukcie čriev je omnoho vyššia, takže často po vzniku kŕčových bolestí v dolnom bruchu vľavo je možné uvoľniť stolicu (najčastejšie jedinú voľnú stolicu), ktorá je nahradená oneskorením stolice a plynu. Okrem toho je charakteristická viacnásobná vyčerpávajúca zvracanie: pri prvom reflexe - pri jedle deň predtým sa vo zvracaní objaví stagnujúci črevný obsah a výkaly..

Aby sa zabránilo inverzii slepého čreva a sigmoidného hrubého čreva, zápalové črevné ochorenia by sa mali liečiť včas. Starší ľudia, ako aj pacienti s chronickými zápalovými procesmi v dolnom zažívacom trakte by sa mali vyhýbať konzumácii krmiva vo veľkých množstvách..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s črevnou inváziou

Črevná invaginácia je zavedenie prekrývajúcej sa časti čreva do lúmenu podložia. Tento typ intestinálnej obštrukcie sa nazýva zmiešaný, pretože v dôsledku invázie je intestinálny lúmen (obštrukčná intestinálna obštrukcia) prudko zúžený a je narušená mesentéria napadnutej oblasti čreva (spevnená črevná obštrukcia)..

Črevná invaginácia sa často vyvíja u detí ako u dospelých, u mužov častejšie ako u žien. U detí sa patológia často vyskytuje po adenovírusovej infekcii, ktorá spôsobila narušenie normálnej črevnej motility.

Krvácajúca sa bolesť v dolnom bruchu sa vyvíja, keď sa do hrubého čreva zavádza posledná časť tenkého čreva (tzv. Ileokoloniálna invaginácia), tento typ patológie predstavuje asi 25% všetkých invaginácií..

Vrodené štrukturálne vlastnosti tohto úseku čreva prispievajú k vzhľadu ileokolonickej invaginácie (tupý uhol medzi posledným úsekom tenkého a hrubého čreva, nedostatočnosť prirodzenej chlopne medzi hrubým a tenkým črevom a znaky pomeru lúmenov tenkého a hrubého čreva)..

Priamou príčinou invázie môže byť hlístová invázia, cudzie teleso, výstup z žlčových kameňov, príjem hrubých látok.

Intenzita kŕčovej bolesti a závažnosť sprievodných symptómov počas intaginálnej invaginácie závisí od stupňa porušenia mezentérie. Pri závažnom porušení je ochorenie priveľmi akútne s časnou nekrózou invaginátu a rozvojom peritonitídy, takže pacienti bez primeranej starostlivosti zomrú do jedného dňa. V prípadoch, keď sa porucha obehu v mesentérii nevyjadrí, môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa vyvinie peritonitída..

Invazia ilikulárneho hrubého čreva začína kŕčovými bolesťami v dolnom bruchu napravo, najskôr sa medzi kontrakciami zaznamenajú medzery, potom sa bolesti počas kontrakcií stanú neznesiteľnými a medzi kontrakciami úplne nezmiznú..

Špecifickým príznakom invaginácie je objavenie sa krvavého výtoku z konečníka, tento príznak sa však objaví 6 až 12 hodín po začiatku kŕče..

Záchvaty v dolnej časti brucha počas obštrukcie konečníka alebo sigmoidálneho hrubého čreva

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha na ľavej strane sa vyskytuje pri obštrukčnej obštrukcii čreva spôsobenej ostrým zúžením lúmenu konečného čreva - sigmoidom alebo konečníkom.

Obštrukčná obštrukcia sa vyznačuje obzvlášť silnou črevnou motilitou, ktorá má tendenciu tlačiť obsah čreva zúženým lúmenom. Peristaltické vlny sa tak často dajú pozorovať cez prednú stenu brucha. V tomto prípade sa po palpácii (palpácii) postihnutej oblasti zvyšuje bolesť a peristaltika.

Je potrebné poznamenať, že obštrukčná črevná obštrukcia sa najčastejšie vyvíja presne v koncových častiach čreva. Obštrukcia distálneho zažívacieho traktu je spravidla spojená s rakovinou konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva.

Znaky štruktúry a fungovania konečných častí čreva (relatívna zúženie lúmenu, prirodzené ohyby a zúženia sigmoidného hrubého čreva, hustá konzistencia obsahu) vedú k tomu, že črevná obštrukcia u zhubných nádorov konečníka a sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja pomerne skoro a často spôsobuje detekciu nádoru..

Spravidla sa črevná obštrukcia u malígnych nádorov vyvíja postupne, takže pacienti zaznamenávajú tendenciu k zápche, pásikovej forme výkalov a periodickému vzhľadu bolestí pri ťahaní dolného brucha. Potom sa začínajú vyskytovať epizódy prechodnej obštrukčnej obštrukcie čreva: záchvaty kŕčovej bolesti v dolnom bruchu sprevádzané oneskorením výkalov a plynov.

A nakoniec, akútna obštrukčná obštrukcia čriev sa vyvíja so všetkými charakteristickými príznakmi: výskyt kŕčových bolestí v dolnom bruchu, ktorých intenzita sa časom zvyšuje, takže bolesť je neznesiteľná; oneskorená stolica a plyn, zvracanie, prudké zhoršenie celkového stavu pacienta.

Pri obštrukčnej obštrukcii spôsobenej rakovinou konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva je liečba výlučne chirurgická. Výber chirurgického zákroku závisí od stavu pacienta a veľkosti nádoru.

Oveľa menej často sa fekálne kamene (coprolity) stávajú príčinou upchatia konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva. Tento typ akútnej obštrukcie čreva sa spravidla vyvíja v starobe a súvisí s vekom alebo zápalovými deformitami koncovej časti tráviaceho traktu..

Najčastejšie sa u starších žien vyvíja obštrukcia stolice so sklonom k ​​dlhodobej zápche. Klinika je v takýchto prípadoch podobná priebehu akútnej intestinálnej obštrukcie spôsobenej zhubným nádorom: stúpajúca kŕčová bolesť v dolnom bruchu vľavo, stolica a zadržiavanie plynu, viditeľná asymetria brucha v dôsledku opuchnutého sigmoidného hrubého čreva. U pacientov s normálnou alebo zníženou hmotnosťou je možné pozorovať črevnú motilitu cez brušnú stenu..

Liečba akútnej intestinálnej insuficiencie spôsobenej obštrukciou posledného úseku zažívacieho traktu fekálnymi kameňmi je väčšinou konzervatívna (použitie sémonických a olejových klystírov, odstránenie coprolitov prstom)..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s akútnym črevným zlyhaním spôsobeným adhezívnou chorobou

Záchvaty v dolnej časti brucha môžu tiež naznačovať akútnu obštrukciu čreva spôsobenú adhezívnou chorobou. Intenzita syndrómu bolesti, ako aj závažnosť a dynamika sprievodných symptómov závisia od formy črevnej obštrukcie (uškrtenie alebo obštrukcia) a od oblasti postihnutého čreva (môže to byť konečná časť tenkého čreva, slepého čreva alebo sigmoidného hrubého čreva)..

Tvorba adhézie je ochranný proces zameraný na obmedzenie zápalového procesu. Uvoľňuje sa špeciálna látka - fibrín, z ktorého sa vytvárajú najtenšie filmy, ktoré bránia šíreniu infekcie v brušnej dutine. Normálne sú všetky procesy v tele vyvážené, takže zrasty spôsobené zápalovým procesom sa v priebehu času vyriešia..

V niektorých prípadoch však fibrínové adhézie zahusťujú, klíčia cievy a nervové tkanivo, takže medzi rôznymi orgánmi brušnej dutiny sa tvoria abnormálne šnúry. Tieto šnúry bránia normálnemu fungovaniu čriev av prípade nepriaznivých okolností vedú k akútnej obštrukcii čreva.

Rozvoju akútnej obštrukcie čreva spravidla predchádzajú epizódy záchvatov kŕče v dolnej časti brucha a tendencia k zápche, čo naznačuje prechodné poruchy prechodu črevným obsahom..

Okrem toho sú pre adhezívne ochorenie charakteristické špecifické príznaky: karotický príznak (výskyt alebo intenzifikácia bolesti s ostrým predĺžením tela), príznak Leott (výskyt alebo intenzifikácia bolesti s posunom kožného záhybu v bruchu) a ďalšie príznaky abnormálnej fúzie v brušnej dutine..

Medzi príčinami vzniku adhezívneho ochorenia sú vedúce miesto chirurgické zákroky (predovšetkým odstránenie slepého čreva pri akútnej apendicitíde) a infekčné a zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov u žien. Z tohto dôvodu by mali byť ohrození pacienti obzvlášť opatrní a keď sa v dolnom bruchu objavia epizodické kŕče, vyhľadajte lekársku pomoc..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s porušením ingvinálnej alebo femorálnej prietrže

Kýla je abnormálna penetrácia vnútorných orgánov (najčastejšie črevných slučiek) cez brušnú stenu pod kožu bez narušenia ich integrity. V tomto prípade sú vnútorné orgány obklopené parietálnym pobrušnicovým pásom (membrána lemujúca brušnú dutinu) - tzv. Herniálny vak.

Penetrácia herniového vaku brušnou stenou sa vyskytuje na najslabších miestach (pupok, chirurgické švy, anatomické kanály, ktorými normálne prechádzajú nervy, krvné cievy alebo iné orgány). Miesto, kde kýlový vak prechádza brušnou stenou, sa nazýva brána prietrže.

Vážnou smrteľne nebezpečnou komplikáciou prietrže je jej porušenie pri bráne prietrže. V prípadoch, keď je porušená črevná slučka nachádzajúca sa v hernálnom vaku, nastáva akútna mechanická uškrtenie črevnej obštrukcie (mezentéria čreva je zablokovaná a krvný obeh v postihnutej časti čreva je narušený)..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha sa vyvíja, keď sú porušené najbežnejšie trieslové a stehenné kýly. Tieto kýly prechádzajú prírodnými anatomickými kanálikmi (triesloviny a femorály) a vo fáze vymiznutej prietrže sa javia ako výčnelok v oblasti vnútornej časti trieslového záhybu..

Veľké kýly sa dajú ľahko určiť vizuálne, takže diagnostika v takýchto prípadoch nie je náročná. Tvorba prietrže je však dosť zákerné ochorenie, takže v niektorých prípadoch sa diagnóza zisťuje po rozvoji akútnej mechanickej obštrukcie čreva (najmä pri vývoji femorálnej prietrže u obéznych žien)..

Ak je podozrenie na prietrž, je nevyhnutná pohotová hospitalizácia, liečba je výlučne chirurgická: je naliehavo vykonaná operácia na uvoľnenie postihnutého čreva.

Krvácajúca sa bolesť v bruchu s úplavicami

Záchvaty v dolnom bruchu s úplavicami sú spojené so spastickými kontrakciami postihnutého čreva. Obľúbeným miestom patogénov bakteriálnej dyzentérie je sigmoid a konečník.

Preto dochádza k úplavici so symptómami akútneho zápalu konečných čriev: bolesť v kresbe a kŕče v dolnom bruchu vľavo, časté uvoľnené stolice a trieštivé nutkania na defekáciu. V závažných prípadoch dosahuje frekvencia stolice 20-krát denne alebo viac. V tomto prípade sa pozoruje charakteristický príznak „rektálneho plivania“: počas defekácie sa uvoľňuje malé množstvo mukopurulentného obsahu s krvavými žilami..

Dysentéria je nákazlivé ochorenie, k prenosu infekcie dochádza iba z človeka na človeka špinavými rukami, riadom a jedlom. V lete má faktor „kašovitý“ určitý význam (muchy nesú patogénne baktérie na nohách).

Ak máte v dolnej časti brucha kŕče, ktoré sú spojené so symptómami úplavice, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám a neohrozili zdravie blízkych..

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha s obličkami

Pri kolickej obličke sa môžu vyskytnúť kŕče v dolnom bruchu. Mechanizmus rozvoja bolesti spočíva vo zvýšenej peristaltike močovodu, v snahe presadiť prekážku, ktorá bránila odtoku moču..

Najčastejšou príčinou obličkovej koliky je urolitiáza, pri ktorej výsledné močové kamene zostupujú do močovodu a blokujú jeho lúmen. Menej často sa zápalový proces (lúmen blokuje krvnou zrazeninou, hnisom alebo mŕtvou oblasťou obličkového tkaniva) alebo onkologické ochorenie (blokáda časťou rozpadajúceho sa nádoru) stáva príčinou blokovania močovodu..

Bez ohľadu na príčinu blokády je klinika obličkových kolíc homogénna a pomerne špecifická: silná kŕčová bolesť v dolnom bruchu vpravo alebo vľavo (v závislosti od postihnutého močovodu), ktorá v pokoji nezmizne. Bolesť vedie pozdĺž močovodu na genitálie a na vnútorný povrch stehna. Často sa vyskytuje reflexné zvracanie, ktoré neprináša úľavu (zvyčajne jednoduchú)..

Pacienti spravidla zaznamenávajú bolesť v oblasti obličiek na postihnutej strane. Počas prieskumu sa často identifikujú predispozičné faktory (epizódy kolickej obličky v minulosti, dedičná predispozícia k urolitiáze)..

Na rozdiel od iných patológií, ktoré sa vyskytujú s príznakom „kŕče v dolnej časti brucha“, s kolickými obličkami spravidla zostáva celkový stav pacienta pomerne uspokojivý, takže pacienti nelhajú v posteli, ale ponáhľajú sa po miestnosti a snažia sa zmierniť syndróm bolesti..

Ak kŕče v dolnej časti brucha spôsobujú podozrenie na obličkovú koliku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Pri diagnóze obličkovej koliky sú lekárske taktiky očakávané, pretože vo väčšine prípadov je možné útok zastaviť pomocou konzervatívnych opatrení (antispazmodiká, analgetiká, teplý kúpeľ, odpočinok na lôžku, strava)..

Pozorovanie je však potrebné, pretože sú možné komplikácie, ako je akútna retencia moču s následnou tvorbou kvapiek obličiek alebo pridanie sekundárnej infekcie s rozvojom hnisavej pyelonefritídy..

S ktorým lekárom by som sa mal (-a) spojiť kvôli zmierneniu bolesti brucha?

Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha môže byť príznakom rôznych chorôb akýchkoľvek orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti (ženské pohlavné orgány, hrubé črevo, obličky, močovod, močový mechúr, atď.), Takže je zrejmé, že sa má lekár obrátiť, keď sa objaví tento varovný signál. nemožné. Okrem toho v niektorých prípadoch môže kŕčová bolesť v dolnom bruchu naznačovať vývoj závažných stavov, pri ktorých je potrebný okamžitý lekársky zásah na záchranu života, pretože v prípade neexistencie kvalifikovanej pomoci človek jednoducho zomrie..

Preto nižšie uvedieme, v ktorých prípadoch by sa kŕče v dolnom bruchu mali považovať za príznak život ohrozujúceho stavu, a preto okamžite zavolajte sanitku. A v ktorých prípadoch také bolesti nepredstavujú život ohrozujúci stav, a preto si vyžadujú plánovanú návštevu lekára. V prípadoch nevyhnutnej plánovanej liečby lekára zvážime, na ktorého špecialistu musíte ísť, v závislosti od súvisiacich symptómov.

Život ohrozujúci, a preto si vyžaduje okamžité tiesňové volanie, sa považuje za kŕče v dolnom bruchu, ktoré sa v priebehu času nezmizne, ale skôr zosilnie, kombinuje s vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, zvracaním, ktoré nedáva úľavu, krvavým výtokom z pohlavných ciest., bolesti hlavy, prudký pokles krvného tlaku, mdloby, niekedy aj asymetria brucha, a tiež slabiny, krížová kosť, konečník, pupok a ďalšie časti tela. Takéto komplexy symptómov naznačujú, že u človeka sa vyvinul závažný stav (napríklad mimomaternicové tehotenstvo, črevná obštrukcia, črevná obštrukcia atď.), Život ohrozujúci, a preto je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah, aby sa zachránil. Preto v prípade indikovaných bolestí v dolnej časti brucha je potrebné bezodkladne zavolať sanitku alebo sa dostať do najbližšej nemocnice pomocou vlastnej dopravy..

Ak má žena počas menštruácie kŕče v dolnom bruchu, mali by ste sa poradiť s gynekológom (zaregistrujte sa), pretože podobný príznak môže naznačovať choroby pohlavných orgánov (napríklad zúženie krčka maternice, adhézie v dutine maternice, jazvy alebo deformity maternice, vajcovody a krčka maternice atď.).

Okrem toho je potrebné poradiť sa s gynekológom, ak žena pociťuje silné kŕče v dolnom bruchu, ktoré sa najprv cítia sprava a vľavo, a potom migrujú iba doprava alebo iba doľava, môžu sa objaviť náhle alebo po strese, podchladení, fyzickej námahe a tiež sa môžu šíriť do krížovej kosti., dolnej časti chrbta, slabín alebo konečníka a kombinované s bolesťou počas močenia, nepravidelným cyklom, únavou, temperou, podráždenosťou, zápalovým vaginálnym výtokom (nazelenalý, žltkastý, sivastý, s prímesou vezikúl, vločiek, hnisu, hlienu atď.) alebo zvýšená telesná teplota. Podobné kŕče u žien sú zvyčajne príznakom zápalového procesu v genitáliách, napríklad adnexitídy, salpingitídy, pyosalpinxov atď..

Konzultácie s gynekológom tiež vyžadujú kŕče v dolnom bruchu, ak sú vyvolané pohlavným stykom, zintenzívňujú sa počas menštruácie, šíria sa do dolnej časti chrbta, kostrče, krížovej kosti, sú spojené s krvácaním z pohlavných orgánov, pretože takéto príznaky môžu naznačovať prítomnosť nádoru alebo formácie nádoru v genitáliách..

Ak je v dolnej časti brucha silná kŕčová bolesť, ktorá sa nevypúšťa do iných častí brucha a perinea, ale často sa vyskytuje súčasne aj v dolnej časti brucha av pupku, kombinuje sa so zápchou, hnačkou, nadúvaním, plynatosťou, dunením, častými stolicami alebo bolestivými nutkaniami, ktoré sa nevylučujú. potom sa musíte obrátiť na gastroenterológa (zaregistrujte sa) alebo terapeuta (zaregistrujte sa), pretože takéto príznaky môžu byť spôsobené črevnými chorobami, ako je kolitída, enterokolitída, Crohnova choroba, ulceratívna kolitída, divertikulitída, syndróm dráždivého čreva..

Keď sa kŕče v dolnom bruchu spájajú s bolesťami v konečníku, konečníku, častých nutkaniach na defekáciu, hnačky, zhoršenie bolesti pri pohybe čriev, je potrebné poradiť sa s proktorom (zaregistrujte sa) alebo chirurgom (zaregistrujte sa), pretože takýto symptómový komplex môže naznačovať o proctosigmoiditíde.

Keď sú kŕče v dolnej časti brucha súčasne cítené alebo dané slabine a dolnej časti chrbta, v kombinácii s poruchou močenia (krv v moči, bolestivé, časté močenie), osoba neustále mení polohu tela (pretože nie je možné nájsť polohu, v ktorej bolesť aspoň trochu ustupuje), potom mali by ste sa spojiť s urológom (zaregistrovať sa) alebo s chirurgom, pretože tento symptómový komplex naznačuje obličkové koliky na pozadí urolitiázy, zablokovanie močovodu kameňom atď..

Keď sa kŕče v dolnej časti brucha spájajú s častou tekutinou alebo kašou podobnou stolici s nečistotami krvi alebo hlienu, rachotenia, nadúvania, bolesti pri pohybe čriev, nedostatku úľavy po pohybe čreva a tiež v niektorých prípadoch pri nevoľnosti a zvracaní, musí osoba navštíviť lekára s infekčnými chorobami ( zaregistrujte sa), pretože také príznaky naznačujú črevnú infekciu (úplavica atď.).

Aké štúdie môžu lekári predpísať kŕče v dolnej časti brucha?

Vzhľadom na to, že kŕče v dolnej časti brucha môžu byť vyvolané rôznymi chorobami, lekár predpisuje rôzne vyšetrenia tohto príznaku v závislosti od patológie, ktorú na základe sprievodných príznakov podozrieva. Zoznam testov a vyšetrení s kŕčovou bolesťou v dolnej časti brucha je teda určený sprievodnými symptómami..

V prípadoch, keď symptomatológia umožňuje podozrenie na črevné ochorenie, to znamená, že osoba trpí kŕče v dolnom bruchu, ktoré sa môžu cítiť súčasne v pupku alebo nie, a prítomnosť zápchy, hnačky, častých pohybov čriev s mäkkými stolicami, častých nutkaní na defekáciu, nadúvanie., dunenie v bruchu, plynatosť, bolesť v konečníku a v črevách, zvýšená bolesť pri pohybe čriev, lekár na určenie špecifickej črevnej patológie predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Analýza trusu červíkov;
  • Koprologická analýza výkalov;
  • Analýza výkalov na dysbiózu (registrácia);
  • Výsev alebo krvný test na klostrídiách;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny (zaregistrujte sa);
  • Kolonoskopia (registrácia) / sigmoidoskopia (registrácia);
  • Irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie čreva s kontrastom) (zaregistrovanie);
  • Počítačové alebo magnetické rezonancie (registrácia);
  • Analýza trusu kalprotektínu;
  • Krvný test na prítomnosť antineutrofilných cytoplazmatických protilátok (registrácia);
  • Krvný test na prítomnosť protilátok proti sacharomycetám.

Uvedený zoznam analýz a vyšetrení nie je okamžite priradený v plnom rozsahu, pretože lekár v prvom rade nasmeruje osobu iba na tie štúdie, ktoré vám umožňujú stanoviť diagnózu vo veľkej väčšine prípadov. To znamená, že lekár najskôr predpíše všeobecný krvný test, koprologickú analýzu výkalov, analýzu výkalov červových vajíčok, ultrazvuk brušnej dutiny a panvy, ako aj kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu. Vo väčšine situácií tieto analýzy postačujú na identifikáciu a potvrdenie patológie, preto sa ďalšie vyšetrenia z vyššie uvedeného zoznamu, ak už je diagnóza už stanovená, nepovažujú za potrebné. Ak však minimálny zoznam vyšetrení nestačil na stanovenie diagnózy, lekár môže predpísať irrigoskopiu alebo počítačovú tomografiu a tieto metódy sa používajú ako alternatíva, to znamená buď irigoskopia alebo počítačová tomografia, ale nie obidve naraz. Analýza výkalov klostrídií je predpísaná iba v jednom prípade - ak má lekár podozrenie, že kolitída je spôsobená užívaním antibiotík. Výkaly pre kalprotektín, krv na protilátky proti sacharomycetám a antineutrofilné cytoplazmatické protilátky sa predpisujú ľuďom, ktorí majú podozrenie na Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu, a z nejakého dôvodu sa nemôžu podrobiť kolonoskopii, sigmoidoskopii, irigoskopii alebo počítačovej tomografii..

Ak je osoba narušená kŕčovou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá pripomína obraz obličkovej koliky, to znamená, že bolesť je lokalizovaná vpravo alebo vľavo, šíri sa do slabín, dolnej časti chrbta a vnútorného stehna, kombinuje sa s poruchami močenia (krv v moči, bolesť počas močenia, časté močenie atď.).d.) a núti vás neustále a nepokojne sa ponáhľať po byte alebo posteli a snažiť sa nájsť pózu, v ktorej by bolesť aspoň mierne klesla, lekár obvykle predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza moču;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa) a močového mechúra;
  • Cystoskopia (zaregistrovanie);
  • Urografia (röntgenové vyšetrenie orgánov močového systému pomocou kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie) (zaregistrované);
  • Scintigrafia obličiek (zapisovanie) a močových ciest;
  • CT sken.

Lekár obvykle predpíše všeobecnú analýzu krvi a moču, ultrazvuk močového mechúra (zaregistruje sa) a obličiek, urografia, pretože práve tieto štúdie zo zoznamu umožňujú diagnostikovať v prevažnej väčšine prípadov. A ak sa stanoví diagnóza, ďalšie vyšetrenia zo zoznamu už nie sú potrebné, v dôsledku čoho je zrejmé, že scintigrafia, cystoskopia a počítačová tomografia sa používajú iba v prípadoch, keď minimálny súbor štúdií nebol dostatočný na diagnostiku. Ak je to technicky možné, lekár môže namiesto urografie okamžite predpísať počítačovú tomografiu.

Ak je kŕčová bolesť v dolnej časti brucha spojená s častými pohybmi čriev s hlienom a krvou alebo bez nich, hrče v bruchu, nadúvanie, nedostatok úľavy po pohybe čriev a niekedy zvracanie, lekár má podozrenie na črevnú infekciu a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Bakteriologická kultúra stolice, zvracania alebo výplachu;
  • Krvný test na prítomnosť protilátok proti črevným patogénom (salmonella (zaregistrovaný), shigella, cholera vibrio, rotavirus atď.) Pomocou ELISA a RNGA;
  • Analýza na detekciu DNA črevných patogénov (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotavírus, atď.) Pomocou PCR vo výkaloch, zvratkoch, výplachoch, krvi;
  • Kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • Irrigoscopy.

Najprv sa predpíšu testy na identifikáciu pôvodcu črevnej infekcie (bakteriologické kultúry stolice, zvracanie, oplachovacej vody, PCR na identifikáciu pôvodcov črevnej infekcie vo výkaloch, zvracanie, oplachovacej vody, krvi, ako aj na detekciu protilátok v krvi na črevné patogény pomocou ELISA a RNGA), pretože klinický obraz naznačuje presne také ochorenie a vyžaduje si identifikáciu infekcie, aby sa mohli vykonať potrebné hygienické a epidemiologické opatrenia. V praxi sa najčastejšie predpisujú bakteriologické kultúry trusu, zvracania a výplachu a krvný test na protilátky metódou RNGA. Analýzy pomocou PCR a ELISA sú predpísané, ak existuje technická uskutočniteľnosť alebo ak RNGA a bakteriologické kultúry neumožnili identifikovať pôvodcu črevnej infekcie. Kolonoskopia, sigmoidoskopia alebo irigoskopia sa predpisujú iba v prípade, že pôvodca intestinálnej infekcie nebol na základe výsledkov testov zistený, a preto mal lekár podozrenie, že došlo k inému závažnejšiemu ochoreniu čriev, ktoré jednoducho pokračuje atypickou klinikou..

Paroxysmálne bolesti v dolnej časti brucha, ktoré najprv pokrývajú celú oblasť dolnej časti brucha, ale potom sa pohybujú doprava alebo doľava, sa podávajú krížovej kosti, dolnej časti chrbta, slabine alebo konečníku, ktorá sa dá kombinovať s bolesťou pri močení, nepravidelným menštruačným cyklom, podráždenosťou, únavou alebo horúčkou., naznačujú podozrenie na prítomnosť zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov, najmä vaječníkov a vajcovodov. Preto gynekológ v prítomnosti takýchto stiesnených bolestí v dolnom bruchu ženy predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Gynekologické bimanálne vyšetrenie (registrácia);
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Rozter z flóry z pošvy (zaregistrujte sa);
  • Analýza krvi, vaginálneho výtoku a zoškrabania z močovej trubice na genitálne infekcie (na chlamýdie (prihlásenie), mykoplazmy (prihlásenie), gardnerella, ureaplasmy (prihlásenie), Trichomonas, gonokok, huby Candida);
  • Testy na vírusy - herpes vírus typu 1 a 2 (zaregistrovaný), ľudský papilloma vírus (zaregistrovaný), cytomegalovírus (zaregistrovaný), vírus Epstein-Barrovej;
  • Krvný test na syfilis (zaregistrovaný);
  • Bakteriologická kultúra vaginálneho výtoku;
  • Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovaný);
  • Hysterosalpingografia (prihlásiť sa).

V prvom rade lekár predpíše gynekologické bimanálne vyšetrenie, počas ktorého hmatne vnútorné pohlavné orgány a vyhodnotí ich stav (veľkosť, tvar, pohyblivosť, elasticita, bolestivosť atď.). Okrem bimanualného vyšetrenia je povinný ultrazvuk panvových orgánov, náter na flóre, všeobecné krvné a močové testy. Zvyčajne tento neúplný zoznam testov a vyšetrení postačuje na stanovenie diagnózy, v dôsledku čoho lekár nemusí predpísať iné testy ako zbytočné. Ak však minimálny súbor testov neumožnil objasniť diagnózu, lekár dodatočne predpíše ďalšie štúdie z vyššie uvedeného zoznamu..

Ak má žena pravidelne kŕče v dolnom bruchu vpravo, vľavo alebo vľavo, vpravo a uprostred súčasne, čo môže dať dolnej časti chrbta, chvostovej kosti, krížovej kosti alebo konečníku, vyvolaným pohlavným stykom, zhoršeným počas menštruácie, kombinovaným s krvácaním, predĺženým menštruačným cyklom, zráža sa v menštruačnej krvi, lekár predpíše najskôr bimanálne gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, výter z vagíny do flóry, ako aj všeobecnú analýzu krvi a moču. Tieto štúdie môžu buď úplne určiť diagnózu, alebo dať lekárovi správny smer pre reflexiu. Ak ultrazvukové vyšetrenie, náter na flóre, bimanuálne vyšetrenie a krvné a močové testy neumožnili stanovenie diagnózy, lekár predpíše hysteroskopiu (záznam) alebo počítačovú / magnetickú rezonanciu. Okrem toho, s cieľom vyhodnotiť celkový stav tela a identifikovať možné príčiny choroby, lekár môže predpísať krvný test na zrážanlivosť (koagulogram (záznam)), koncentráciu luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), testosterónu a prolaktínu (záznam) a tiež biochemický krvný test.

Pri bolestivej menštruácii lekár najskôr predpíše nasledujúce testy a štúdie:

  • Bimanálne gynekologické vyšetrenie;
  • Rozter z flóry z vagíny;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Koagulogram (test zrážania krvi);
  • Chémia krvi;
  • Krvný test na koncentráciu hormónov (LH, FSH, testosterón, prolaktín, estradiol atď.).

Uvedený zoznam testov vám v mnohých prípadoch umožňuje identifikovať príčiny bolestivej menštruácie. Ak však tieto štúdie nestačia, je možné predpísať ďalšie príčiny bolesti počas menštruácie, hysteroskopie, počítačového zobrazovania alebo magnetickej rezonancie a je možné predpísať akékoľvek ďalšie štúdie, ktoré lekár považuje za potrebné..

Aké choroby naznačuje bolesť brucha? - Video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Kŕče, bolesť brucha: príčiny a liečba

Gastrointestinálna bolesť sa považuje za najbežnejšiu sťažnosť nielen u dospelých, ale aj u malých pacientov gastroenterológov.

Príčiny patologického stavu môžu byť mnohé faktory: červy, ochorenia tráviaceho systému, apendicitídy, poruchy trávenia, SARS, zápal obličiek alebo pľúc..

Aby bolo možné včas reagovať na telesný signál, je potrebné naučiť sa rozlišovať medzi príznakmi takýchto prejavov.

Etiológia bolesti žalúdka

Stresujúce bolesti v žalúdku - zvláštna forma narušenia fungovania tohto orgánu. Intenzita kŕčovej bolesti sa môže znižovať alebo zvyšovať, čo vyvoláva vývoj kŕčov v žalúdku.

Príčiny kŕče, ktoré sa vyskytujú v žalúdku, môžu byť tieto:

  • Funkčné - objavujú sa v dôsledku neuralgie, metabolických porúch;
  • Organické - vyvíjajú sa v dôsledku patologických procesov v gastrointestinálnom trakte.

Hlavné príčiny silnej bolesti žalúdka sú spojené s chorobami zažívacieho traktu. Takéto patológie prispievajú k rozvoju dysfunkcií. Kŕčecie bolesti v žalúdku môžu byť spôsobené eróziou, žalúdočnými vredmi, zápalom duodena, ako aj zápalom žalúdočnej sliznice..

Dôvodmi môžu byť:

  • podvýživa, hladovanie;
  • rôzne otravy;
  • nadváhou;
  • depresie;
  • lieky;
  • Fajčenie a alkoholické nápoje;
  • poranenie, modrina;
  • neuróza.

Klinický obraz a liečba

Záchvaty sa vyskytujú vo forme útoku. Môže rásť a miznúť sám. V niektorých prípadoch sú potrebné lieky proti bolesti. Bolesť môže tiež ustúpiť po niekoľkých minútach..

Útoky na kŕče môžu vyvolať zvracanie, nevoľnosť a kŕče pobrušnice. Toto napätie brušných svalov je sprevádzané zimnicou, slabosťou, zvýšeným plynom.

Spazmus žalúdka môže byť spôsobený podráždením čreva, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápchy, uvoľnených stolíc a nevoľnosti. Ak je dráždidlo silné, pylorus je kŕčovito zovretý. Podobné procesy spôsobujú kŕče žalúdka. Okrem tohto príznaku sa môžu objaviť aj koliky v dolnom bruchu, čo bude signalizovať ďalšie problémy v bruchu..

Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa navštíviť gastroenterológa. V takýchto prípadoch sa diétna terapia spravidla predpisuje na obdobie 3 mesiacov. Odporúča sa frakčné a časté stravovanie až 6-7 krát denne. Pred spaním môžete vypiť pohár nízkotučného teplého mlieka.

Životný štýl by mal byť prispôsobený na obdobie zotavenia: dobrý spánok, správna a vyvážená strava, minimálny počet stresových situácií a nervové šoky, mierny pohyb.

Čo robiť, keď sa sťažuje kŕče? Takéto stavy sa liečia liekmi. Liečba závisí od provokačného faktora, preto sa vyžaduje úplné vyšetrenie. Na odstránenie bolesti môžete užívať antispasmodiká: No-Shpa, Spazmalgon a Drotaverin. Vďaka ich činnosti zmiznú kŕče hladkých svalov..

Použitie prokinetiky pomáha jedlu pohybovať sa pozdĺž zažívacieho traktu a obnovuje steny dutého orgánu. V niektorých prípadoch sú potrebné lieky na zníženie zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy: omeprazol, ranitidín, antacídy hliník-horčík.

Ostré brucho

Intenzívne kŕče v dolnej časti brucha signalizujú, že dochádza k kontrakcii hladkého svalstva. Môže to naznačovať poškodenie orgánov umiestnených v dolnej časti brušnej dutiny, ako aj v panve. Hovoríme o týchto orgánoch: močový mechúr, črevá, uretre, maternica, vajcovody.

K hladkej svalovej kontrakcii dochádza nepretržite, čím je zabezpečený úplný prechod obsahu.

Ak neexistujú žiadne patológie, proces pokračuje bezbolestne, takže nemôžete cítiť kontrakcie močového mechúra alebo črevnú motilitu.

Ženy nepociťujú kontrakcie vajcovodov, ktoré podporujú vajíčko, ako aj maternicový tonus, ktorý zabezpečuje odstránenie menštruačnej krvi..

Záchvaty bolesti brucha sú nebezpečným signálom, ktorý naznačuje poruchu pri pohybe obsahu po dutom orgáne. Predčasná lekárska starostlivosť môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Kŕče môžu nastať kvôli funkčnému poškodeniu. Napríklad u žien môže takáto bolesť naznačovať maternicové myómy, potrat, bolestivé obdobia.

Akútna mechanická črevná obštrukcia

Jednou z patológií sprevádzaných takýmito pocitmi je črevná obštrukcia. Táto patológia je mimoriadne nebezpečná, fatálne následky sa zaznamenávajú v 10–26% prípadov. Podľa štatistík sa príznaky najčastejšie objavujú v noci, čo je spôsobené denným rytmom gastrointestinálneho traktu.

Klinický obraz črevnej obštrukcie v ranom štádiu:

  • koľkých
  • zápcha;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • bledú pokožku;
  • závraty a strata vedomia;
  • asymetrické brucho;
  • vlnové pohyby brucha;
  • intenzívny smäd.

Symptómy závisia od formy patológie. Rozlišujte medzi uškrtením a obštrukčnými formami obštrukcie. Obštrukčná forma sa vyvíja v dôsledku zablokovania črevného lúmenu - nádoru, gule oblých červov a iných parazitov, cudzieho telesa, fekálu alebo žlčníka..

Uškrtená forma sa prejavuje zovretím črevnej mezentérie krvnými cievami. Podobná patológia je možná na pozadí intestinálnej inverzie, adhézií a intususcepcie. Pre takéto ochorenie je rané štádium nekrózy celého čreva, peritonitída, vlastné..

Pri akejkoľvek obštrukcii čriev sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia v rámci intenzívnej starostlivosti. Väčšinou je indikovaný chirurgický zákrok.

Spontánny potrat

Prítomnosť kŕčových bolestí počas tehotenstva môže naznačovať potrat. V dolnej časti brucha sa vyskytujú bolestivé pocity, ktoré dávajú krížovej krvavej výtoku z vagíny krv. S týmto príznakom je potrebná okamžitá hospitalizácia..

Ak pomôžete včas, existuje možnosť udržať tehotenstvo. V dôsledku samovoľného potratu zostáva časť vajíčka plodu v maternici, ktorá sa musí vylúčiť..

V opačnom prípade existuje riziko septických komplikácií: peritonitída, sepsa, hnisavá salpingoopopitída, akútna endometritída.

Bolesť stiesnenej povahy môže byť signálom tela o prítomnosti nebezpečnej choroby. Ak bolesť trvá dlhšie ako tridsať minút, odporúča sa zavolať sanitku.

Kŕče, bolesť brucha: príčiny, prvá pomoc, liečba a prevencia

Príčinou kŕčovej bolesti brucha sú kŕče hladkých svalov orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Takéto príznaky môžu spôsobiť rôzne choroby - od patológií gastrointestinálneho traktu po poruchy močového a reprodukčného systému..

Kontrakty sa vyskytujú na pozadí nervových porúch - paroxyzmálna bolesť brucha môže byť vyvolaná silným stresom. U žien sa podobné bolesti v dolnej časti brucha niekedy vyskytujú počas tehotenstva alebo menštruácie.

Časté a dlhotrvajúce kŕče v pobrušnici sú veľmi alarmujúcim príznakom, pri ktorom je potrebný lekár.

Mechanizmus kŕčov

Svaly vnútorných orgánov sú neustále v pracovnom stave, v dôsledku čoho dochádza k ich fungovaniu. Normálne sa ľudia necítia sťahujúcou aktivitou svalov žalúdka, žlčníka a žlčovodov, močovodov a močového mechúra, čriev, maternice a vajcovodov. Všetko sa deje rytmicky, bez výrazného stresu a nespôsobuje človeku nepríjemné pocity - ani si toho nevšimne. Ak sa však orgán zapáli alebo sa objaví prekážka vo svalovom pohybe, objaví sa kŕč, ktorý spôsobí paroxysmálne bolesti v bruchu rôznej intenzity - od miernych po ostré.

Hlavným príznakom syndrómu spastickej bolesti je jeho krátke trvanie, avšak keď ostré kontrakcie nasledujú jeden po druhom, bez zastavenia vo dne alebo v noci, spôsobuje to značné utrpenie..

Nebezpečenstvo kŕčov je predovšetkým to, že môžu naznačovať abnormality v činnosti tela, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií a niekedy až k smrti..

Preto je dôležité zistiť príčinu týchto príznakov čo najskôr a prijať opatrenia na ich odstránenie..

Príčiny kŕče v bruchu

Znalosť umiestnenia vnútorných orgánov osoby, je možné určiť približnú príčinu paroxyzmálnych kŕčov v brušnej dutine v mieste ich lokalizácie. Ak sú sústredené v hornej časti brucha, medzi hypochondrium a pupkom, môžeme hovoriť o patológii žalúdka.

žalúdok

Dôvody, prečo osoba môže mať silné kŕče v bruchu v žalúdku, sú odborníci rozdelení do dvoch hlavných skupín: funkčná a organická.

Prvé sú spojené s narušenou aktivitou tohto tela v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov: intoxikácia, trauma, stres.

Kŕče môžu byť vyvolané úderom do žalúdka, predávkovaním alkoholom, silným nervovým napätím.

Hlavné miesto v rade organických príčin kŕčových bolestí v epigastrickej oblasti patrí gastritída - zápal žalúdočnej sliznice. V závislosti od etiológie je patológia rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • autoimunitné - vyskytuje sa na pozadí atrofických lézií sliznice, sprevádzané poklesom v porovnaní s normou kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • baktéria - spôsobená činnosťou baktérie Helicobacter pylori, ktorá ničí epitelové bunky stien žalúdka;
  • stresujúce - vyvolané dlhodobým nervovým napätím;
  • eozinofilný - alergický.

Medzi príznaky choroby okrem bolesti patrí pálenie záhy, kyslé grganie, nevoľnosť, zvracanie, extrémny smäd.

Výsledkom pokročilej gastritídy môže byť peptický vred - hlboká lézia epitelu žalúdka. Ochorenie je závažnejšie ako gastritída a môže sa vyvinúť do stavu perforácie - objavenie sa priechodnej diery v žalúdočnej stene.

Patológie iných orgánov

Príčinou kŕčov v bruchu môžu byť tiež:

  • Cholecystitída je zápal žlčníka a žlčovodov sprevádzaný narušením odtoku žlče. Zároveň osoba silne uchopí žalúdok a vyvinie sa hnačka. Hnačka môže byť taká silná, že pacient doslova neopúšťa záchod. Fekálna hmota zmení farbu, pretože žlč nevstúpi do zapáleného žlčového kanálika do čriev..
  • Pankreatitída je zápal pankreasu. Bolesť je lokalizovaná v ľavom hypochondriu a vyvoláva pupok - existuje pocit, že medzi týmito dvoma zónami je napnutá šnúra..
  • Črevná obštrukcia - v dôsledku narušenej peristaltiky spôsobenej obštrukciou črevnej dutiny stolicou alebo opuchom, opuchom, nadúvaním a asymetriou v pobrušnici. Bolesť žalúdka, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
  • Zápal slepého čreva - s akútnou formou patológie sa kŕčové bolesti šíria po bruchu bez jasnej lokalizácie. Útoky nevoľnosti a vracania sa nekončia.
  • Renálna kolika.
  • Obličkový kameň a urolitiáza.
  • úplavica.
  • Ruptúra ​​vaječníkovej cysty.
  • Poranenie slabinovej prietrže.

Ak počas tehotenstva uchopí spodné brucho, následky závisia od toho, v akom období sa tento alarmujúci príznak prejaví. Až do 25. týždňa tehotenstva môže predchádzať potratu, v treťom trimestri už hovoríme o pôrode. Keď pracovné bolesti trvajú niekoľko hodín a dieťa neprichádza na svet, lekári vykonajú cisársku rez na žene.

Prvá pomoc

Ak sa v bruchu objavujú kŕče, musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa musí pacient vyzliecť tým, že rozopne zúžené detaily odevu - opasok, sukňu alebo nohavice, golier košeľa - a položí ho do postele v polohe, ktorá mu vyhovuje: na zadnej alebo bočnej strane.

Ak príznaky naznačujú zhoršenie chronického ochorenia - gastritídu, cholecystitídu - môžete podať jednu alebo dve tablety No-Shpa..

Nemalo by sa piť, dávať lieky proti bolesti alebo preháňadlá, klystírovať klystír, naniesť na žalúdok studenú alebo horúcu podložku..

Pri útoku zvracania musí byť hlava pacienta otočená na bok a držaná v takej polohe, aby sa zabránilo zaduseniu spôsobenému zvracaním v dýchacích cestách..

Diagnostika a liečba

Diagnostické postupy na kŕče sú vykonávané v prípade núdze a začínajú na bruchu. Potom v prípade potreby ustanovte ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu..

Ak je podozrenie na gastritídu alebo žalúdočný vred, urobí sa fibrogastroskopia - pacientovi sa na konci cez ústa poskytne endoskop s miniatúrnou kamerou a lekár môže na obrazovke monitorovať stav žalúdka. Vzorky krvi a moču sa odoberajú súčasne..

Terapeutické postupy sú úplne závislé od výsledkov vyšetrenia.

Pri zápaloch slepého čreva, upchatí čriev, zablokovaní žlčových ciest a prasknutí cystickej dutiny sa pacientovi poskytuje neodkladná chirurgická starostlivosť. V iných prípadoch sa uskutočňuje konzervatívna terapia pozostávajúca z protizápalových liekov, antispasmodík a iných liekov, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče..

Nevyhnutnou podmienkou liečby gastrointestinálnych ochorení je diétna strava predpísaná dietológom. Z ponuky pacientov sú vylúčené mastné, korenené, slané a vyprážané jedlá. Pohanka, ryža, ovsené vločky, morčacie, králičie, kuracie, kaše, zeleninová polievka. Diétna výživa je nevyhnutná aj na prevenciu exacerbácií chronických patológií.

Záchvaty bolesti brucha

Zúženie bolesti brucha je jedným z najbežnejších klinických prejavov, ktorým môže každý čeliť. Pohlavie a vek budú obmedzením výskytu bolesti.

Vo väčšine situácií sú predispozičné faktory patologického charakteru a často sa spájajú s orgánmi tráviaceho systému, to však vôbec neznamená, že výskyt bolesti nemôže byť výsledkom iných provokatérov..

Kŕčecie bolesti v bruchu môžu byť doplnené veľkým množstvom rôznych klinických prejavov, od bolesti hlavy až po krvné nečistoty v moči alebo stolici..

Zistenie príčiny bolesti pri kontrakciách je vždy zložité. Diagnostika je založená na laboratórnych a inštrumentálnych postupoch, ktoré sú doplnené fyzikálnymi vyšetreniami a ďalšími manipulaciami lekára.

Na odstránenie príznaku postačuje použitie nefunkčných terapeutických metód. Na odstránenie provokatívneho ochorenia môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Príčiny kŕče v prednej stene brušnej dutiny sú také rozmanité, že ich lekári rozdelia do niekoľkých veľkých kategórií..

Prvú skupinu predisponujúcich faktorov predstavujú také patologické stavy:

Najbežnejšími provokatérmi sú také choroby:

  • akútny priebeh infarktu myokardu;
  • urolitiázová choroba;
  • akútna koronárna nedostatočnosť;
  • poškodenie bránice;
  • pericarditis;
  • angína a šarlach;
  • tyreotoxikóza a SARS;
  • reumatizmus a iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo;
  • patológia nervového systému alebo muskuloskeletálneho systému;
  • zlomeniny dolných rebier;
  • systémové krvné ochorenia;
  • zápal pľúc;
  • stratifikácia aortálnej aneuryzmy.

Kŕčové bolesti v prednej stene pobrušnice u žien môžu byť spôsobené:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • spontánny potrat;
  • mesačník
  • tvorba maternicových fibroidov.

Okrem nepriaznivých faktorov, ktoré majú patologický základ, existuje aj kategória zdrojov, ktoré nesúvisia s priebehom choroby:

  • prejedanie alebo dlhodobé odmietnutie jedla;
  • vplyv stresových situácií;
  • iracionálne užívanie drog - nedodržiavanie dennej normy predpísanej ošetrujúcim lekárom a trvanie liečby;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • sedavý spôsob života;
  • obezita a anorexia;
  • dlhodobá závislosť na zlých návykoch.

Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú kŕče brucha dieťaťa. Ak sa vyskytne tento príznak, mali by ste čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Najprv je potrebné zvážiť, že kŕče v bruchu sú iba periodického charakteru a záchvaty sú často dosť silné. V niektorých prípadoch môže osoba nezávisle vyprovokovať ich výskyt alebo zvýšenú intenzitu:

  • zdvíhať závažia;
  • úmyselné odmietnutie návštevy toalety na vyprázdnenie čriev;
  • jesť veľa jedla v jednom jedle.

Pod vplyvom patologických a fyziologických provokatérov budú vždy silné prvé kŕče, ale nie jediný klinický prejav..

Najbežnejšie sprievodné príznaky:

  • horúčka a zimnica;
  • porucha stolice - u niektorých pacientov je zaznamenaná zápcha, v druhom prípade bolesť brucha a hnačka av treťom prípade striedanie týchto príznakov;
  • nevoľnosť, ktorá končí zvracaním, ku ktorému môže dôjsť bez zvracania - nie vždy to vedie k zlepšeniu stavu osoby;
  • nadúvanie a dunenie v črevách;
  • zvýšená tvorba plynu a potenie;
  • výkyvy srdcového rytmu a krvného tónu;
  • horkosť a zlý dych;
  • bolestivé alebo falošné nutkanie na defekáciu;
  • šírenie bolesti do dolných končatín, bedrovej oblasti a slabín, do hrudníka;
  • príznaky intoxikácie;
  • znížená chuť do jedla;
  • nedostatok spánku;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • silné bolesti hlavy a závraty;
  • výskyt krvných nečistôt v stolici a moči;
  • škytavka a pálenie záhy;
  • grganie s kyslým nepríjemným zápachom;
  • dýchavičnosť a arytmia;
  • príčinné zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • podšívka jazyka dotykom bielej, šedej alebo žltkastej farby;
  • znížená schopnosť pracovať;
  • letargia a slabosť;
  • rýchla únava.

Komplex vonkajších príznakov sprevádzajúcich kŕče brucha, bez ohľadu na príčinu, bude čisto individuálny. Je to spôsobené vplyvom etiologického faktora, ktorý spôsobil výskyt takého nepríjemného príznaku, ktorý okrem všetkého významne znižuje kvalitu života pacientov.

Keď sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste čo najskôr zavolať záchranný tím a poskytnúť obeti prvú pomoc:

  • zvýšenie teploty na 39–40 stupňov;
  • "Ostrý žalúdok";
  • silné nadúvanie prednej brušnej steny, nezvratné zvracanie a zápcha;
  • dýka v žalúdku;
  • mdloby.

Prvá pomoc v núdzi zahŕňa tieto pravidlá:

  • zabezpečenie horizontálnej polohy a úplného odpočinku pacienta;
  • osoba by mala byť položená na bok tak, aby sa pacient neudusil z vlastného zvracania;
  • dať na anestéziu;
  • masáž srdca a mechanická ventilácia - v prípade straty vedomia alebo nedostatku pulzu.

V žiadnom prípade by nemali:

  • nechať obeť na pokoji;
  • dať osobe jedlo a pitie;
  • dať klystír;
  • dať preháňadlá;
  • dajte na žalúdok vyhrievaciu podložku.

Príčiny kŕče v bruchu môže určiť iba lekár. Ak sa vyskytne tento príznak, mali by ste vyhľadať pomoc gastroenterológa, pretože najbežnejšími provokatérmi sú choroby tráviaceho ústrojenstva..

Primárna diagnóza zahŕňa vykonanie mnohých manipulácií klinickým lekárom:

  • oboznámenie sa s anamnézou - vytvoriť najtypickejší patologický zdroj pre človeka;
  • zhromažďovanie a analýza životnej anamnézy - na potvrdenie vplyvu fyziologických predispozičných faktorov;
  • prehmatanie a bicie prednej steny brušnej dutiny;
  • meranie teploty a srdcového rytmu, srdcového rytmu a krvného tlaku;
  • podrobný prehľad o pacientovi - pomôže lekárovi urobiť kompletný obraz o priebehu patologického stavu.

Laboratórne diagnostické metódy:

  • všeobecné klinické krvné testy;
  • biochémia krvi;
  • coprogram;
  • bakteriálne a imunologické testy;
  • všeobecná analýza moču.

Presne diagnostikovať, čo spôsobilo bolesť v podbrušku alebo inú lokalizáciu, údaje z takýchto inštrumentálnych postupov pomôžu:

  • gastroskopia;
  • sonografia;
  • röntgen;
  • irrigoscopy;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoscopy;
  • endoskopická biopsia;
  • CT
  • MRI.

Okrem toho môže gastroenterológ pacienta odporučiť na konzultáciu so špecialistami z iných oblastí medicíny:

  • endokrinológia;
  • gynekológie;
  • neurológia;
  • onkológia;
  • pediatrie.

Ak má osoba bolesti žalúdka (bolesť má kŕčovú povahu), je možné neutralizovať klinické príznaky pomocou metód konzervatívnej liečby. Lekár individuálne na základe základného ochorenia, celkového stavu pacienta, závažnosti tohto príznaku a vekovej kategórie predpisuje:

  • brať lieky;
  • šetrná strava;
  • kurz terapeutickej gymnastiky;
  • ľudové lieky.

Bežnou liečebnou metódou pre všetkých pacientov je fyzioterapia, ktorú predstavujú tieto postupy:

  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • fonoforézou;
  • zahrievanie;
  • akupunktúra;
  • magnetoterapia;
  • darsonvalization;
  • UHF;
  • inductothermy.

Je nemožné úplne sa zbaviť bolesti brucha (kontrakcie) bez odstránenia základného ochorenia.

Krvácanie v bruchu nikdy nebude rušiť ľudí akéhokoľvek veku ani pohlavia, ak budete postupovať podľa jednoduchých preventívnych opatrení:

  • celoživotné odmietanie závislostí;
  • udržiavanie miery aktívneho životného štýlu;
  • vyvážená a výživná výživa;
  • neustále posilňovanie imunity;
  • udržiavanie telesnej hmotnosti v rámci normálnych limitov;
  • zamedzenie fyzického a emočného vyčerpania;
  • včasná diagnostika a odstránenie akýchkoľvek chorôb, ktoré vedú k výskytu bolesti;
  • pravidelné preventívne vyšetrenie na klinike s povinnou návštevou všetkých lekárov.

Bolesť pripomínajúca kontrakcie v prednej stene brušnej dutiny má priaznivý výsledok a nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Ignorovanie nepohodlia môže viesť nielen k častým relapsom, ale aj k progresii základného ochorenia, ktoré je spojené s vývojom komplikácií charakteristických pre patologický stav..

Kŕče a ostrá bolesť brucha: príčiny a liečba

Možno niet pochýb o tom, že pri rôznych chorobách bolesť brucha tiež bolí rôznymi spôsobmi. Okrem toho závažnosť tohto príznaku priamo závisí od pohlavia a veku pacienta, ako aj od jeho prahu bolesti. S mnohými patologickými stavmi sa stávajú najčastejšie kŕče a ostré bolesti brucha.

Môžu byť spôsobené rôznymi mechanizmami, vrátane kŕčov hladkých svalov vnútorných orgánov, priameho podráždenia receptorov bolesti alebo poškodenia nervových štruktúr..

Bez ohľadu na príčinu, ktorá ho spôsobila, je akútna a ostrá bolesť brucha takmer vždy indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici, pretože dokonca aj maska ​​„nevinnej“ črevnej koliky môže skrývať veľmi vážnu patológiu..

Bolesť pri rezaní brucha

Nepriaznivé pocity v brušnej dutine reznej povahy môžu naznačovať patológiu horného gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka, dvanástnika a pankreasu..

Mechanizmus rozvoja nepohodlia je v tomto prípade spôsobený agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy na poškodenú sliznicu, čo dodáva bolesti pálivý charakter av prípade pankreatitídy poškodenie solárneho plexu..

Znižovanie bolesti brucha však môže prejavovať aj najbežnejšie črevné koliky, ktoré sú dôsledkom stresu, nadmernej práce a iných prechodných príčin. Podobné príznaky môžu byť pri otrave jedlom sprevádzané akútnou gastritídou..

Šijacie bolesti brucha

Niektorí pacienti sa sťažujú na šitie v bruchu. Na rozdiel od predchádzajúcej situácie je tento symptóm bežnejší pri črevných problémoch vrátane:

  • nadúvanie;
  • Akútna a chronická hnačka;
  • Syndróm dráždivého čreva;
  • Ulcerózna kolitída;
  • divertikulitída;
  • Črevné infekcie so syndrómom enterokolitídy a ďalšie.

Šijacie bolesti v bruchu vznikajú v dôsledku prudkého zníženia hladkých svalov črevnej steny pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov. Pri bežných črevných kŕčoch môže v bruchu existovať kombinácia šijacích a rezných bolestí, čo je typické najmä pre infekcie potravín.

Šindle v žalúdku

Významným problémom sú pásové opary v brušnej dutine, ktoré vo veľkej väčšine prípadov naznačujú veľmi obmedzený rozsah patológií..

Ak je bolesť pozorovaná na oboch stranách a je lokalizovaná nad pupkom, môže to naznačovať akútnu pankreatitídu alebo zápal pankreasu. Táto choroba sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, hoci môže byť spôsobená inými príčinami..

Jednostranná bolesť brucha v bruchu, ktorá je zreteľne viditeľná pozdĺž rebra, je znakom poškodenia miechového nervu v dôsledku traumy, medzistavcovej prietrže alebo pásového oparu..

Na druhej strane problémy s obličkami môžu byť vinníkom tohto príznaku, hoci nefrologická patológia sa zvyčajne nevyskytuje. Ak je, potom u pacienta pravdepodobne dôjde k bolesti dolnej časti chrbta.

Paroxyzmálna bolesť brucha

Ak žalúdok bolí kŕče a záchvaty (záchvaty sa pustia), potom je vo veľkej väčšine prípadov spojený s poruchami čriev. Zvlnená spastická bolesť brucha je spôsobená črevnou motilitou - súborom komplexných pohybov, ktoré umožňujú pohyb potravy..

Pocit bolesti brucha

Zo všetkých uvedených klinických možností sa to môže považovať za najzávažnejšie. Pulzujúca bolesť brucha často naznačuje obmedzený hnisavý proces v brušnej dutine - napríklad absces spôsobený akútnou apendicitídou..

Ďalším možným dôvodom neuveriteľne silnej pulzujúcej bolesti brucha je zápal podžalúdkovej žľazy, pretože v jej oblasti je silný slnečný plexus. Z toho istého dôvodu môže byť tento príznak prvým signálom stratifikácie aneuryzmy aorty, ktorá je bežnejšia v starobe..

Je známych viac ako sto rôznych chorôb, ktoré sú sprevádzané bolesťou v brušnej dutine. Doma je fyzicky nemožné vykonať presnú diagnózu a predpísať príslušnú liečbu - vyžaduje si to odborné poradenstvo.

Záchvaty v dolnej časti brucha

Pozor! Samoliečba môže byť pre vaše zdravie nebezpečná..

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha sú často spojené nielen s poruchami tráviaceho ústrojenstva, ale aj so závažnými patológiami genitourinárneho systému..

U žien veľmi časté kŕče naznačujú vývoj gynekologických ochorení. Takéto patológie sú nebezpečné, pretože môžu viesť k vážnym následkom a niekedy až k smrti..

V každom prípade kŕče naznačujú silné kontrakcie hladkých svalov vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú za peritoneum, a to:

  • Maternica a vajcovody.
  • črevá.
  • Močový systém.

Veľmi často sa vyskytuje kŕčová bolesť v dolnej časti brucha s vývojom patológie obličiek, ale v tomto prípade dodatočne vyžaruje do strany alebo do spodnej časti chrbta..

Mali by ste tiež vedieť, že z psychosomatických dôvodov sa môžu vyskytnúť kŕče v dolnej časti brucha..

Spravidla sa to stáva u ľudí, ktorí sú emocionálne nestabilní, ktorí nedokážu odolať stresovým podmienkam a sú neustále v stave nervového napätia..

Porušenie diéty môže viesť k výskytu syndrómu bolesti kŕčovej povahy. Kŕčecie bolesti v dolnej časti brucha sa často vyskytujú pri nadmernom užívaní alkoholu alebo otrave spôsobenej predávkovaním liekmi..

Krvácajúca sa bolesť môže naznačovať tieto patológie:

  • obštrukcia čriev. Bolesť sa spravidla objavuje náhle a je sprevádzaná plynatosťou a nadúvaním. Ďalším príznakom je zápcha. Je možné normalizovať stav iba so zlepšenou priechodnosťou (často - chirurgicky);
  • slabinová prietrž. V tomto prípade sa môže bolesť na chvíľu uvoľniť, ale potom sa znova objaví. Kýliu sa nemôžete pokúsiť napraviť sami, pretože to môže ohroziť život. Liečebná taktika môže vyvinúť iba lekár;
  • akútna retencia moču. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď je močový trakt zablokovaný pieskom alebo kameňmi a vznikajú rôzne patológie obličiek. Ak sa začnú pohybovať veľké ostré kamene, ktoré môžu poškodiť močovod, je indikovaná urgentná chirurgická liečba. Príčinou sú často zápalové procesy v orgánoch močového systému. Na pozadí rez sa vyskytuje časté nutkanie na močenie;
  • črevné infekcie. Najčastejšie kŕče v dolnom bruchu spôsobujú úplavicu. Pre túto patológiu je vždy charakteristický akútny priebeh. Ak neexistujú terapeutické opatrenia, môžu sa vyskytnúť vážne následky;
  • inverzia slepého čreva. V tomto prípade sa pozoruje zápcha a plynatosť. V ťažkých prípadoch môže črevný obsah vystupovať cez pažerák.

Bolesť ako príznak choroby

Záchvaty dolnej časti brucha u mužov a žien sa najčastejšie vyskytujú s rozvojom chorôb tráviaceho a pohlavného ústrojenstva..

Ťažká paroxyzmálna bolesť je príznakom akútnej obštrukcie čreva. Stáva sa to, keď patologický proces ovplyvňuje dolné črevo..

Mali by ste vedieť, že takéto ochorenie sa vyvíja postupne. Bolesť je jeho prvé príznaky..

Na začiatku sa bolesti vyskytujú v noci, ale človek dokáže znížiť svoju intenzitu a zaujať pohodlné miesto.

Ďalšími príznakmi črevnej obštrukcie sú:

  • nadúvanie.
  • Zápcha, nedostatok stolice.
  • Vývoj asymetrie brucha.
  • Výskyt viditeľnej črevnej motility, ktorý sa prejavuje mimovoľnými vlnovými pohybmi brucha.
  • Neustále smäd.
  • Prerušovaná nevoľnosť a zvracanie.

S rozvojom urolitiázy sa vyskytuje kŕčová bolesť. Patológia je charakterizovaná tvorbou kameňov v orgánoch močového systému v dôsledku metabolických porúch.

Výskyt ataku bolesti v dolnej časti brucha spravidla predchádza neustála bolesť v bedrovej oblasti. Môžu byť jednostranné alebo dvojstranné.

Keď sa vyskytujú kŕče v dolnom bruchu spojené s urolitiázou, vyskytujú sa problémy s močením a niekedy sa v moči objaví prímes krvi. Keď je lúmen močovodu zablokovaný kameňom, dochádza k ataku obličiek.

Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Až po opustení kameňa močovod zmizne. V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba..

Poranenie slabinovej prietrže je tiež sprevádzané kŕčovou bolesťou v dolnom bruchu. Charakteristickým znakom je to, že bolesť sa veľmi rýchlo šíri do celého brucha, takže je ťažké určiť miesto lokalizácie, čo často diagnostiku sťažuje. Na pozadí stresového stavu tela v prvých hodinách po útoku sa objavia uvoľnené stolice a často sa vyskytuje zvracanie..

  • Všetky vyššie opísané choroby sú charakteristické pre mužov a ženy, ale existujú aj špecifické choroby..
  • Najmä u žien môže byť kŕčová bolesť príznakom nasledujúcich patologických stavov:
  1. Apoplexia vaječníkov, ktorá sa vyznačuje krvácaním. V procese vývoja patológie je narušená integrita tkanív orgánu a krvácanie sa otvára do brušnej dutiny..

    Veľmi často vyvolávajú takúto patológiu zvýšenú fyzickú aktivitu alebo hrubý pohlavný styk. Krvácajúca sa bolesť v dolnej časti brucha vyžarujúca do dolnej časti chrbta a konečníka.

    V dôsledku straty krvi sa vyskytuje zvracanie, silná slabosť a závraty.

  2. Salpingooforitída alebo adnexitída. Takéto choroby sú spojené s akútnym zápalom maternice. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, zvracanie a nevoľnosť. Pri predčasnej lekárskej starostlivosti existuje vysoké riziko peritonitídy.

U mužov môžu byť kŕče v dolnej časti brucha príznakom chorôb reprodukčného systému. Najčastejšie označujú vývoj akútnej prostatitídy, orchitídy alebo orchepididymitíd.

Takéto choroby sa zvyčajne vyskytujú po infekciách (chrípka, šarlach, príušnice, kvapavka, chlamydia atď.). Zvláštnosťou je, že akútnemu útoku vždy predchádza neustála bolesť nízkej intenzity.

Preto muži zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc včas..

Je dôležité poznať nasledovné:

  • Pri záchvate akútnej prostatitídy vyžaruje kŕčová bolesť do konečníka a mieška. Existujú tiež ťažkosti s močením. Niekedy dochádza k akútnemu zadržiavaniu moču av závažných prípadoch dochádza k hnisavému výtoku z močovej trubice.
  • Pri akútnom zápale semenníkov alebo príveskov sa kŕčová bolesť rýchlo vyvinie na stálu akútnu bolesť. Ďalej dochádza k opuchu mieška a výraznému intoxikačnému syndrómu.

Záchvaty bolesti počas tehotenstva

Kŕčecie bolesti počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Zďaleka neohrozujú..

Fyziologické príčiny spastickej bolesti brucha počas tehotenstva môžu súvisieť:

  • S implantáciou embrya. Mnoho žien má veľmi často asi týždeň po počatí kŕče v dolnom bruchu kŕčovitej povahy. Môžu byť sprevádzané malým množstvom krvi. Takýto znak naznačuje bezpečné uchytenie vajíčka plodu k maternici.
  • S výronmi maternicového tkaniva. V počiatočných fázach sa tento orgán začína meniť, čo spôsobuje svalové kŕče. Okrem toho sa v prvom trimestri vyskytuje paroxyzmálna bolesť v dôsledku skutočnosti, že maternica, ktorá sa zväčšuje, začína vyvíjať tlak na okolité orgány. Vyvoláva tiež svalové kŕče..
  • S hormonálnymi zmenami. Zmeny v ženskom tele môžu viesť k narušeniu tráviaceho procesu, nadúvaniu, plynatosti.
  • V skorých štádiách tehotenstva sa môžu počas pohlavného styku vyskytnúť kŕče s nízkou intenzitou.
  • V posledných mesiacoch tehotenstva sa počas tréningových kontrakcií vyskytuje paroxyzmálna bolesť. Telo sa teda pripravuje na blížiace sa narodenie.

Tam sú tiež patologické príčiny kŕče bolesť počas tehotenstva v dolnej časti brucha:

  1. Spontánny potrat. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná krvavým výtokom z pošvy. Dieťa môžete zachrániť iba počas liečby v nemocnici.
  2. Mimomaternicové tehotenstvo. Táto patológia sa prejavuje kŕčovými bolesťami asi týždeň po pohlavnom styku. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná zo strany, kde sa embryo prichytáva. Táto patológia je veľmi nebezpečná a predstavuje nebezpečenstvo pre život v prípade predčasného poskytovania lekárskej starostlivosti..
  3. Problémy s obličkami. V dôsledku rastúceho zaťaženia tela počas tehotenstva veľmi často vznikajú patológie obličiek. Takéto choroby sú sprevádzané problémami s močením a prítomnosťou krvi v moči. Nedostatok včasnej a riadnej liečby ochorenia obličiek môže spôsobiť potrat.

Keď sa počas tehotenstva po páde alebo úraze do brucha vyskytnú kŕče v dolnom bruchu, je to veľmi nebezpečné. Môžu naznačovať predčasné oddelenie placenty..

V takých prípadoch sa bolesť rýchlo šíri do celého brucha a tiež vyžaruje do spodnej časti chrbta a konečníka. V závažných prípadoch sa objaví krvácanie, ktoré naznačuje začiatok potratu.

Zlomenie placenty je patológia, ktorá ohrozuje nielen plod, ale aj život ženy.

Ostré kŕče, ktoré sa vyskytujú na konci tehotenstva, sú bolestivé bolesti. Vo väčšine prípadov sa bolesť zväčšuje v prírode, ale niekedy sa pôrod začína náhle, takže paroxyzmálna bolesť je rýchla. S týmto príznakom je dôležité ísť do nemocnice čo najskôr.

Diagnostika a liečba

Záchvaty v dolnej časti brucha môžu byť symptómom rôznych patologických stavov, preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať.

Takáto bolesť môže často naznačovať život ohrozujúci stav. Preto je v niektorých prípadoch nevyhnutné zavolať sanitku.

Za nebezpečnú sa považuje najmä paroxyzmálna bolesť, ktorej intenzita sa časom zvyšuje.

Zavolanie sanitky je potrebné v prípadoch, keď je kŕč sprevádzaná inými príznakmi:

  • Vysoká teplota.
  • Ťažká slabosť.
  • Zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
  • Krvácanie z pohlavných ciest.
  • Silná bolesť hlavy.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Prudký pokles krvného tlaku.
  • mdloby.
  • Výskyt asymetrie brucha.

Ak sa záchvat kŕčových bolestí v dolnej časti brucha spontánne zastavil, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s terapeutom. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie, zhromaždí anamnézu, predpíše potrebné laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe získaných výsledkov bude poskytnutá presná diagnóza špecialistovi s úzkym profilom..

Pri kontakte s lekárom so sťažnosťami na kŕče v dolnom bruchu pacienta sa odosielajú na laboratórne testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • fekálna analýza;
  • Analýza moču.

Keď analýzy potvrdia, že kŕče v dolnom bruchu sú spojené s črevnými patológiami, na presnú diagnózu môžu byť potrebné ďalšie informatívne laboratórne testy, ktoré sú individuálne predpísané..

Na získanie všeobecného obrazu o stave orgánov umiestnených v brušnej dutine alebo v panvovej dutine sa používajú ultrazvuk, rádiografia, počítačové alebo magnetické rezonancie..

Ak existuje podozrenie, že kŕče v dolnom bruchu sú spôsobené patológiami hrubého čreva, vykoná sa kolonoskopia. Postup je komplikovaný a niekedy môže byť bolestivý..

Jeho podstata spočíva v tom, že sonda s videokamerou je vložená do análneho otvoru, čo vám umožňuje skúmať povrch hrubého čreva po celej jeho dĺžke. Počas tohto vyšetrenia hardvéru má lekár možnosť vykonať čiastočné vyšetrenie slepého čreva, sigmoidu, hrubého čreva a konečníka..

Pomocou kolonoskopie je možné odstrániť polypy a iné neoplazmy. Tento postup tiež umožňuje vykonať odber tkaniva na biopsiu..

V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie štúdie:

  • Ak existuje podozrenie na patológiu obličiek, vykoná sa dodatočne scintigrafia obličiek..
  • Ak sa vyskytnú patológie močového mechúra, vykoná sa cystoskopia. Takáto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - cystoskopu. Umožňuje vám preskúmať stav stien močového mechúra, napríklad na zistenie prítomnosti vredov alebo polypov..

Ak sa v dolnej časti brucha objavia kŕče, je potrebné liečiť hlavnú príčinu ich výskytu. Na zlepšenie pohody pacienta a zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká..

Lekár ich predpisuje individuálne, berúc do úvahy celkový stav pacienta a závažnosť príznakov.

Môžete zmierniť bolesť aj pomocou ľudových liekov, ale ich zloženie by sa malo najskôr dohodnúť s lekárom.

Ak je bolesť spôsobená problémami s črevami, je potrebné najprv prehodnotiť výživu a životný štýl. Riziko rezania v dolnej časti brucha môžete minimalizovať šetrnou stravou. Nezaoberajte sa zápchou alebo trávením iba drogami. Rýchlo si na ne zvykneme.

Aby sa zlepšilo fungovanie tráviaceho systému ako celku, a teda prispelo k úspešnej liečbe, je potrebné viesť aktívny životný štýl. Odporúča sa zapojiť sa do akéhokoľvek športu alebo pravidelne vykonávať skupinu cvičení terapeutickej gymnastiky.

Na základe stanovenej diagnózy je možné predpísať rôzne typy liečby kŕčov v dolnej časti brucha.

Okrem toho, ak sú spôsobené fyziologickými dôvodmi, bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná konzervatívna terapia s použitím analgetík a antispasmodík..

Okrem toho, ak je bolesť spôsobená fyziologickými príčinami, odporúča sa zmeniť spôsob života, vyhnúť sa stresu a nervovému zaťaženiu..

Ak sú kŕče vyvolané vývojom onkologických ochorení v posledných štádiách, lieky sa určite predpisujú.

Pri liečení rôznych zápalov vnútorných orgánov sú indikované protizápalové lieky a pri potvrdení chorôb infekčnej povahy sa uskutočňuje antibiotická terapia. Priebeh liečby liekmi je vždy predpísaný individuálne.

Endoskopická liečba sa používa na odstránenie rôznych útvarov na vnútorných orgánoch, ktoré môžu spôsobiť kŕče. Týmto spôsobom sa vykonáva kauterizácia, odstránenie malých polypov, zastavenie krvácania atď. Kolonoskopia eliminuje menšie patologické formácie v hrubom čreve..

Tradičné chirurgické ošetrenie je indikované iba v núdzových prípadoch. Môže sa to týkať napríklad akútneho záchvatu slepého čreva, mimomaternicového tehotenstva alebo prítomnosti zhubnej formácie. Operácia je indikovaná na pretrhnutie cysty alebo testikulárneho krútenia..

Fyzioterapeutické metódy liečby sa považujú za účinné - ultrafrekvenčná terapia, liečba elektrickým prúdom a induktotermia, ktorá zahŕňa použitie elektromagnetického žiarenia.